Oklusiooniteraapia
Üldine
Teaduslikult on tõestatud, et ummistuse (hammustuse asendi) hälbed on 0,01 mm, 0,1 mm hälbed võivad närimisaparaati häirida nii, et tekiks bruksism (lihvimine). Need kõrvalekalded viivad selleni, et tahame une ajal vastandatud hammastega "sisse lihvida" või vähendada häiriva punkti. See loob äärmiselt suured jõud - 200-300 kilopond. Oklusiaalseid häireid võivad põhjustada hammaste anomaaliad, hambaarvu anomaaliad, valesti paigutused või taastavad, ortodontilised ja kirurgilised abinõud.
diagnoosimine
Kõigepealt loendatakse hambad. Hambad, mida ei ole asendatud, kujutavad tavaliselt ummistuse häireid. Need võivad luust ilma toeta välja kasvada ja muutuda pikemaks, samuti võib esineda kallutamist või migratsiooni.
Seejärel hinnatakse hambaauku: kontrollitakse ülehambumist, kontrollitakse ka seda, kas kõik hambad on kontaktis ja kas lõualuu pakub hammastele piisavalt ruumi. Kontakte hinnatakse hiljem: kõigepealt staatiline (st ilma alalõua liikumiseta) ja dünaamiline (liikumisel).
Need registreeritakse erinevate värvidega, kasutades niinimetatud oklusioonipaberit. Sageli on abiks mudelkrohvi tootmine. Need mudelid on paigaldatud liigendisse (seade alalõua liikumise jäljendamiseks). Nii on eelkontakte palju lihtsam jälgida. Edasise ravi kavandamine on mõttekas alles pärast sellist instrumentaalset analüüsi.
teraapia
On paar reeglit, mida tuleks ravi ja hindamise ajal järgida:
- Lõikehambad ei tohiks võimaluse korral kokku puutuda
Alumise lõualuu paremale ja vasakule nihutamisel peaksid kokkupuutel olema ainult koerad
Söötmisliikumise lõpus peaksid ainult ülemised koerad puudutama alalõua esimesi esiharusid
“Õige hambumus ei ole hammustus” tähendab, et puhkeasendis ei ole alalõua hambad kontaktis ülemise lõualuu hammastega, kuna vahemaa hoitakse alateadlikult.
Oklusioonravi tuleb kohandada iga patsiendi ja tema lähteasendi jaoks individuaalselt.
Sümptomiteta patsientide jaoks, kes lihvivad, saab olemasoleva hambumusega kohandada lihtsaid taastamisvõimalusi. Mõnevõrra keerukamad meetmed, näiteks Implanteerimine nõuab kuju ja funktsioonide analüüsi. Selle valmistamiseks tuleb kasutada ülalnimetatud artikulaatorit. Sageli on vajalik hammustuse kõrgus. See tagatakse kõigepealt ajutiste kroonidega, mis on mõnevõrra "liiga kõrge". Jälgitakse, kas patsient jääb ilma sümptomiteta. Alles siis tsementeeritakse lõplikud kroonid.
Pärast põhjalikku töötlemist on peeneks jahvatamine sageli vajalik. Nendele patsientidele antakse lahas, mis kaitseb lihaseid ja liigeseid ühelt poolt suurte jõudude eest, teisalt kaitseb hambaid ja restaureerimist luumurdude eest.
Rööp võib ka häirekontakte kompenseerida. Soovitatav on järgmine protseduur: patsiendid peaksid panema kilda magama. Sel viisil saab lihvimisparandusi teha pingevabas olekus. Need toimuvad teatud intervallidega, kuni patsient saab hammustuse kohe pärast laastu eemaldamist hommikul.
Selle teraapia eesmärk on nn tsentraalne oklusioon: alalõua hammastel peaks olema maksimaalne mitmepunktiline kontakt ülemise lõualuu hammastega.