Aktiini keratoosi ravi

teraapia

Aktilise keratoosi raviks on saadaval mitmesuguseid meetodeid.
Naha muutuste ulatus ja asukoht on sobiva protseduuri valimisel määravad. Samuti on tingimata vajalik patsiendi koostöö, kuna uimastiravi nõuab pikki manustamisaegu ja võib nahka ärritada.

Ülevaade ravivõimalustest

Ühest küljest on olemas füsioteraapia meetodeid, millel on lokaalne hävitav toime ja mida kasutatakse peamiselt üksikute fookuste jaoks. Üks meetod on nn püroteraapia vedela lämmastikuga, mille käigus viiakse läbi kas avatud pihustusmeetod või suletud kontakti meetod. See teraapia on kõige laialdasemalt kasutatav teraapia, eriti selle lihtsa rakendamise ja kõrge ravitavuse tõttu. See on kahjustatud naha jäätumine. Naha valulikkus, aeg-ajalt punetus (Erüteem) ja pigmendivahetus.

Samuti kasutatakse terava lusikaga kraapimist Curettage'i, eriti kui leiud on ebaselged, kuna eemaldatud kudet saab seejärel uurida. Alternatiiviks on ka ablatiivne laserprotsess CO2-laseriga või erbium: YAG-laser, milles nahk aurutatakse.

Puuduseks on see, et selle protseduuri ettevaatusabinõuna peate nahka tuimaks ja ka armid võivad tekkida.

Saadaval olev keemiaravi meetod on hiljuti toksiliseks klassifitseeritud alkoholi podofülliini lahuse (25%) imbumine.

Teine võimalus on ravi 5-fluorouratsiiliga, mis on klassikaline kemoterapeutikum (Tsütostaatiline), mis pärsib rakkude kasvu. 5-fluorouratsiili saab kasutada salvina. Kahjuks on nahale kandmine sageli ärritav ja peaks kestma kuni kaheksa nädalat.

Uuem immunoloogiline meetod on Solaraze geel, 3-protsendiline diklofenaki geel (valuvaigisti ja põletikuvastane ravim), mis pärsib kasvaja teket, pärssides koehormooni prostaglandiini E2. Kolmekuuline pikk raviperiood on miinuseks.

Teine teraapia on Aldara koor, mis sisaldab immunomodulaatori imikvimoodi ja suurendab tsütokiinide tootmist, st valkude, millel on rakkude kasvu ja moodustumist reguleeriv funktsioon. Ravi on reeglina armivaba.

Loe teema kohta lähemalt: Imikvimod

Külmutamine lämmastikuga

Kuna aktiinne keratoos on vähieelne staadium, on varajane ravi vähi arengu ennetamiseks väga oluline. Aktiinse keratoosi raviks on saadaval mitmesuguseid meetodeid, mille kasutamist peetakse erinevate kriteeriumide alusel individuaalselt. Üks neist protseduuridest on nn teraapia. Igapäevases kõnepruugis viidatakse aktiinilisele keratoosile sageli kui jäätumist. Aktiinsete keratooside külmutamine on üks ablatsiooniprotseduure. See tähendab, et aktiiniline keratoos eemaldatakse ravi abil.

Reeglina kasutatakse külmutusagensina vedelat lämmastikku temperatuuril -195 ° C. Vedelikku saab kasutada pihustina või sondi abil ja see hävitab vähivastasena kahtlustatavad naharakud, aga ka terved naharakud, isegi lühikese nahakontakti korral. Sõltuvalt praktiseerijast on nahaga kokkupuuteaeg vahemikus 5–45 sekundit. Väga väljendunud aktiiniliste keratooside korral võib umbes 2 nädala pärast olla vajalik uus ravi. Krüoteraapia sobib isoleeritud, lokaalselt piiratud aktiivse keratoosi korral, kuid mitte ulatusliku leviku raviks.Patsiendid ei vaja tavaliselt kohalikku tuimastust, kuna protseduur on väga valutu. Ravi ajal või pärast ravi võib kõrvaltoimetena esineda kerge punetus, turse, valu või villid. Reeglina on krüoteraapia väga hästi talutav ja seetõttu on see patsientide seas väga populaarne.

Laserravi

Laserravi on dermatoloogias tavaline protseduur. Laserit kasutatakse ka aktiinilise keratoosi ravis erinevate teraapiameetodite raames. Fotodünaamiline teraapia viib kasvajarakkude ja nende eellasrakkude sihipärase hävitamiseni nahas. Pärast niinimetatud valgustundlikuks muutuva aine nagu 5-aminolevuliinhappe manustamist kiiritatakse nahka muu hulgas värvilaseriga, mis hävitab rakke. Kasvajarakud ja nende eellasrakud, mis moodustavad aktiinilise keratoosi, rikastavad valgustundlikkust suurendavat ainet rohkem kui terved rakud. Koos hapniku ja värvilaseriga tekivad rakkudesse nn vabad radikaalid. Need vabad radikaalid hävitavad rakud. Meetod on väga hästi talutav ja seda kasutatakse ka aktiiniliste keratooside ulatuslikuks raviks. Ravi kõige tavalisemad kõrvaltoimed on punetus või valu, kuid need paranevad mõne päeva või nädala jooksul ilma tagajärgedeta.

Lisaks fotodünaamilisele teraapiale on olemas ka otsene laserravi aktiinilise keratoosi korral. Need on muud tüüpi laserid, näiteks CO2 või erbium-YAG laserid, mis elitaarse keratoosi otseselt kaotavad. Neid saab kasutada nii üksikute väikeste fookuste kui ka ulatusliku nakkuse raviks. Vastupidiselt fotodünaamilisele teraapiale võivad siin tekkida armid. Reeglina on see protsess ka väga hästi talutav.

Teraapia kreemidega

Aktilise keratoosi ravis on aktuaalne paikne ravi kreemide ja geelidega. Igapäevases keeles kasutatakse kreeme, geele ja salve sageli sünonüümidena, ehkki see on tehniliselt vale. Aktiinse keratoosi ravis kasutatakse ainult geele ja kreeme.

Oluline toimeaine, mida kasutatakse geeli kujul, on ingenoolmebutaat. Tavaline geel, mis sisaldab seda toimeainet, on Picato®, mida on saadaval kahes kontsentratsioonis (150 mikrogrammi / grammi ja 500 mikrogrammi / grammi). Väikese annuse korral kantakse geel pea- ja näopiirkonnale kolm päeva järjest. Suurem annus on ette nähtud ülejäänud keha raviks. Seal kasutatakse geeli kahel järjestikusel päeval.
Ravim Solaraze® on hüaluroonhappe geel, mis sisaldab toimeainena diklofenaki. Seda kasutatakse suurel alal väga ulatusliku aktiinilise keratoosi korral. Geeli tuleks kasutada kaks korda päevas kahe kuu jooksul.

Kreemides lahustatakse mitmesugused toimeained, mida kasutatakse aktiinse keratoosi ravis. Selle väga oluliseks näiteks on toimeaine imikvimood (Aldara®, 5%; Zyclara®, 3,75%). 5% -list kreemi kasutatakse kolm korda nädalas nelja nädala jooksul, väiksemat annust aga iga päev kahe nädala jooksul. Lisaks imikvimoodile võib toimeainet 5-fluorouratsiili leida ka kreemivormis. Efudix® kreemi kantakse iga päev umbes kolme nädala jooksul.

Loe teemade kohta lähemalt siit: Diklofenaki geel ja Diklofenaki salv

Fotodünaamiline teraapia

Teine võimalus on fotodünaamiline teraapia (PDT) saab kasutada fotostabilisaatori ja sellele järgneva punase tulega valgustuse kombinatsioonina.

Esiteks valmistatakse koostisosaga koor 5-amino-4-oksopentaanhappe metüülester nahale kantud. See põhjustab teatud, eriti valgustundlike ainete moodustumist. Selle tulemusel on naharakud sensibiliseeritud järgneva töötlemise jaoks punase tulega. See loob reaktiivseid aineid, mis põhjustavad mõjutatud naharakkude surma.
Suur kõvenemiskiirus ja head kosmeetilised tulemused, samuti avastamata (manifest) Kahjustused räägivad PDT-st. Ravi lihtne komplitseeritavus ja korratavus isegi mitme (mitu) Kahjustused ja suured alad on eeliseks.

Millised ravimid on kasulikud?

Aktiinse keratoosi raviks kasutatakse erinevaid ravimeid, millest mõned põhjustavad nahas tugevat põletikulist reaktsiooni. Ravimeid kantakse kahjustatud piirkondadele väliselt salvide või kreemide kujul ja arendatakse seega nende toimet otse nahale.

Imikvimod on väga oluline ravim. See on toimeaine, mis mõjutab immuunsussüsteemi (immunomodulaatorit) ja viib seega muutunud naharakkude hävitamiseni.
Veel üks oluline toimeaine on 5-fluorouratsiil. See toimeaine on üks niinimetatud tsütostaatilistest ainetest, mida kasutatakse peamiselt vähiravis. See sekkub rakkude metabolismi ja põhjustab nende surma.
Aktiini keratoosi raviks kasutatakse ka tuntud toimeainet diklofenaki, mida paljud inimesed tunnevad valuvaigistina. Hüaluroonhappegeelis lahustatud toimeaine kantakse nahale, kus see mõjutab rakkude metabolismis olulisi ensüüme. '
Ravimi ingenoolmebutaat on eriti sobiv aktiinilise keratoosi lühiajaliseks raviks. See viib otsese rakukahjustuseni ja soodustab ka nahas põletikulist reaktsiooni, mis ründab aktiinilist keratoosi.
Fotodünaamilise ravi kontekstis kasutatakse ka ravimeid, nimelt niinimetatud valgustundlikke aineid nagu 5-aminolevuliinhape. Fotosensibilisaatorid akumuleeruvad muutunud aktiinilise keratoosi rakkudesse ja viivad seejärel nende kiiritamisega nende rakkude hävitamiseni.

Kodused abinõud aktiinilise keratoosi korral

Kodused abinõud on enamiku inimeste jaoks populaarsed nende kasutusmugavuse tõttu.
Aktilise keratoosi raviks puuduvad kahjuks tõhusad kodused abinõud. Aktiinilise keratoosi staadiumis pole naharakud enam terved. Te arenete pahatahtlikus suunas. Koduste abinõude abil ei saa seda protsessi peatada ega ümber pöörata. Teraapia toetamiseks on siiski võimalik sümptomeid leevendada jahutades külma pesulapiga jne. Siin peaksite nägema, milliseid meetodeid peetakse meeldivaks.

Homöopaatia aktiinilise keratoosi korral

Aktiinne keratoos on naha pahaloomulise lamerakulise kartsinoomi vähieelne staadium. Tavaliselt areneb see pärast aastatepikkust päikese käes viibimist ja aja jooksul võib sellest areneda nahavähk.
Seega on väga oluline enne vähki välja areneda. Muutunud rakke saab eemaldada vaid meditsiinilise ravi abil, kasutades erinevaid protseduure, ja paraku ei parane nad üksi. Seetõttu pole homöopaatiline ravi selle kliinilise pildi jaoks kasulik. Kuna aega ei tohiks raisata, tuleks seetõttu hoiduda esmalt homöopaatilise ja seejärel tavalise meditsiini ravimisest. Homöopaatiliste ravimite toetava kasutamise vastu ei räägi aga miski. Nende mõju on aga väga vaieldav ja pole teaduslikult tõestatud.

Seda teraapiat rahastatakse

Aktiinne keratoos on ravi vajav nahahaigus, mis ravimata jätmise korral võib põhjustada valge nahavähi (spinalioom) arengut. Aktiinne keratoos võib seetõttu kujuneda potentsiaalselt eluohtlikuks haiguseks. Ravi on meditsiiniline vajadus, mistõttu kannavad seda ka ravikindlustusseltsid. Ainult dermatoloog saab hinnata, milline raviviis sobib konkreetsel juhul konkreetselt. Sõltuvalt tervisekindlustusandja tüübist võib kulude katmiseks olla vajalik raviplaani esitamine. Fotodünaamilise ravi kulusid ei kata täielikult kõik tervisekindlustused. Selle teraapia kasutamisel tuleks kulude eeldus eelnevalt selgeks teha. Mõnel juhul katab kohustuslik tervisekindlustusselts vähemalt osa kuludest ka siis, kui on võimalik õigustada, et fotodünaamiline teraapia on üksikjuhtudel valitud meetod. Kuid kõik ravikindlustusseltsid katavad hõlpsalt ravimiravi, külmutamise, kupeetide ja operatsioonide kulud