Kõõlusetupe

määratlus

Kõõlusekesta ladinakeelne tehniline termin on "vagina tendinis". Kõõlusekesta on torukujuline struktuur, mis ümbritseb kõõlust nagu juhtkanal, näiteks selleks, et suunata see ümber väljaulatuva luu. Kõõlusekesta kaitseb kõõlust mehaaniliste vigastuste eest.

Ehitus

Kõõlusekesta koosneb kahest kihist. Väline kiht saab Stratum fibrosum nimetatakse sisemiseks Sünoviaalkiht. Kiudkiht koosneb tugev kollageeni sisaldav sidekude ja on koos keskkonna struktuuridega kindlalt koos kasvanud. Need adhesioonid kinnitavad kõõlusekesta ja selles sisalduvat kõõlust luude ja sidemete külge.
Kihi sünoviaal koosneb välimisest, seinaga seotud lehest ja sisemisest, vistseraalsest lehest. Väline leht on samuti valmistatud sidekoe ning asub kihilise kihi ja kõõlusega vahetult ühendatud sisemise lehe vahel. Kiudkihi ja sünoviaali kihi vahel on üks Määrdeaineka see Sünoviaalvedelik või Sünoviaalvedelik kutsutakse. Kiudkiht ja kihi sünoviaal on ühendatud niinimetatud mesotendiiniga, sidekoe ahelaga. Jookse selles mesotendineumis Veresooned ja tüütama kõõluse ja kõõlusekesta varustamiseks.

Esinemine

Kõõlusetuled tekivad alati, kui kõõlused on sees Liigeste lähedal või tuleb suunata väljaulatuvate luude ja lõualuude ümber, mis toimub ainult käte, käte, jalgade ja jalgade lihaste pikkadel kõõlustel.

Käe kõõluseümbrised

Käsi suudab sooritada palju erinevaid liigutusi ja sellel on kõrge peenmotoorika. Selle laia liikumisulatuse teevad võimalikuks paljud erinevad lihased ja liigesed. Peopesa kõõlusekesta on pärit Karpaalide ansambel (Ligamentum carpi transversum) kaetud. pealiskaudsed ja sügavad sõrme paindujad (Musculus flexor digitorum superficialis või profundus) on üks hariliku kõõluse kestamis jookseb selle lindi alla. See kõõlusekesta ümbritseb ainult osaliselt nende kahe lihase kõõluseid 2., 3. ja 4. sõrme jaoks ning ei sisene ise sõrme, kõõluse jaoks väike sõrm siiski on see kõõlusekestaga täielikult ümbritsetud ja lõpeb ainult 5. sõrme lõpus. 2., 3. ja 4. sõrmel on uus kõõlusekate, mis kaitseb kõõlust piirkonnas Sõrme liigesed.
Pikk Pöidla paindumised- lihasel (M. flexor pollicis longus) on oma kõõlusekesta, mis kulgeb ka karpaalluu all ja algab alles Pöidla distaalne phalanx lõpeb. Samuti fleksor carpi radialis lihas, millel on fleksioon randmes sellel sidemel on oma kõõlusekesta. Teise kuni viienda sõrme kõõlusetupid kinnitatakse sõrmenukkidega rõngakujuliste ribadega. Lisaks stabiliseerivad ligamentide aparaati liigesed, mis kulgevad ristikujuliselt liigestes.
70% -l juhtudest leitakse siin kirjeldatud kõõlusekestade anatoomiline asend peopesal pöidla ja väikese sõrme pika kõõlusekestaga ning kolme ülejäänud sõrme katkestatud kõõlusekestadega. Anatoomilised variatsioonid nii et tule kell 30% elanikkonnast varem ja on haiguse väärtus puudub.
Juures Käe tagaosa käivitage kõõlused Sõrme pikendaja ja neid ümbritsevad kõõlusekestad nn Kõõluse fännidrihma all, mida nimetatakse extensor retinaculum musculorum. sisse esimene Pikk pöidlalaotur (M. abductor pollicis longus) ja lühike pöidla sirutaja (M. extensor pollicis brevis) asuvad kõõluseosas. Esimene kõõlusekamber jaguneb paljudel inimestel uuesti.
sisse teine Pikaid ja lühikesi radiaalseid käepidemeid (M. extensor carpi radialis longus ja brevis) leidub kõõlustes.
kolmas Kõõlussektsioonis paiknevad pikk pöidla sirutaja (M. extensor pollicis longus) ja im neljas Harilik ekstensorlihas 2.-5 Nimetissõrme sõrmed ja täiendav ekstensorlihas (M. extensor digitorum või indicis).
Väikesel sõrmel on ka täiendav ekstensorlihas (M. extensor digiti minimi), mille kõõlused asuvad viies Kõõluse voltimine jookseb.
sisse kuues Ulnara käe ekstensor (M. extensor carpi ulnaris) kulgeb kõõluse kaudu. Sõrmede piirkonnas leitakse ekstensori küljel ei Rohkem kõõlusekesta, sest käe tagaosa lihaste kõõlused asuvad ühes Sidekoe plaat, Dorsaalne aponeuroos, vahele jätma. See dorsaalne aponeuroos algab metatarsofalangeaalliigeste piirkonnas ja lõpeb vastava sõrme distaalse falanksi kohal.

Jala kõõluseümbrised

Jala pikkade lihaste lihased asuvad rinnal Sääreosa, peavad kõõlused seetõttu ümber Sise- või. Väline pahkluu suunatakse ümber. Seetõttu on kõõlused luu hõõrdumisest põhjustatud mehaaniliste kahjustuste eest kaitsmiseks luu piirkonnas Hüppeliigese liigesed varustatud kõõlusekestadega. Pikkade ja lühikeste fibulaarlihaste (M. fibularis longus või brevis) kõõlused kulgevad välimise malleooli taga ja neid hoiab sidur, Retinaculum musculorum fibularium kinnitatud nii, et nad ei saaks nihkuda ega keerduda. Ekstensorlihaste kõõlused asuvad jala tagaküljel.
All Retinaculum musculorum extensorum juhtida pika varba pikendaja ja pika suure varba pikendaja (M. extensor digitorum või hallucis longus) kõõluseid, samuti sääreluu eesmise lihase kõõlust (M. tibialis anterior).

Tagumise sääreluu lihase kõõlused (M. tibialis posterior) kulgevad mediaalse malleooli taga koos pika varba fleksori ja pika suure varba fleksori (M. flexor digitorum või hallucis longus) kõõlustega. Retinaculum musculorum flexorum kaitseb fleksorilihaseid tõstmise eest. Pikkadel varvaste painutajatel on ka jalalaba kõõlusekesta, et kaitsta mehaaniliste kahjustuste eest.

Rohkem kõõlusekesta

Lisaks paljudele kätel ja jalgadel olevatele kõõlusekestadele on küünarnukil ja pikal ka teisi kõõlusekesta. Bicepsi kõõlus õla piirkonnas.

Tendiniit

A Tendiniit (Tendovaginiit) võib olla põhjustatud kummastki nakkus või a Ülekoormus kõõlus tekib. Kõõlusekesta paisub ja on väga valus, kuna kõõlusekesta on palju tundlikke närve. Eriline pilt kõõlusepõletikust on see V flegmon: Peopesas kõõlused 2.-5 Sõrmed ühises kõõlusekesta, mis asub pika pöidla fleksori kõõlusekesta vahetus läheduses. Väikese sõrme ja pöidla kõõlusekesta ümbritseb kogu kõõlust kuni vastava sõrme distaalse falangini. Läbi tiheda lähedus saab Infektsioonid Jagage see selles piirkonnas väikesest sõrmest kergelt üle käe kuuli pöidlani, jäljendades nii V-kuju, mis andis sellele erilisele tendiniidi vormile oma nime.
Mittenakkuslik Kõõlusepõletikku põhjustab a Üle- või Vale laadimine kahjustatud kõõlus. Siin on rohkem kiudjas Efusioon, nii et turse koos kiulised osad. Need kiulised fibriinkatted ladestuvad sünoviaali kihi siseküljele. Nüüd kareda (tegelikult peeglis sileda) pinna tõttu väheneb kõõluse libisemisvõime ja sõrmede liigutamisel võib hõõrumist tunda näiteks peopesas.
Eriti puudutab see inimesi, kes töötavad palju arvutitega, muusikuid, käsitöölisi või sportlasi, kes mängivad tennist või golfi. Mittenakkusliku tendiniidi erivorm on Tendovaginitis stenosa: Sidekoe vananemisprotsessid viivad kõõlusekestade paksenemiseni metatarsofalangeaalliigeste piirkonnas, kõige sagedamini on kahjustatud pöialt. Need paksendused vähendavad kõõluse libisemise võimet ja takistavad liikuvust. Kui sellest puudest saab suurema vaevaga üle, hüppab sõrm järsku ette, mis viib mõiste "sõrme virvendamine“Led.