Valgusravi psoriaasi korral

Kuidas valgusteraapia toimib?

Valgusravi tuntakse ka fototeraapiana ja see on füüsiline meetod psoriaasi raviks (Psoriasis vulgaris) raviks. Seda kasutatakse mõõduka kuni raske või ulatusliku psoriaasi korral. Valgusteraapias kiiritatakse kahjustatud nahka ultraviolettvalgusega (UV-kiirgusega).

Kiiritus võib toimuda üksi või lisaks ravimile või kohalikule ravile. Kasutatakse kitsa spektriga UVB-valgust, mille korral valgus, mille lainepikkus on vahemikus 311 kuni 331 nanomeetrit, satub nahale.

Teine valgusteraapia on nn PUVA-teraapia (psoraleen-UVA-teraapia), mis toimib lainepikkusega vahemikus 320–400 nanomeetrit. Lisaks kahjustatud naha töötlemisele UVA-kiirtega töödeldakse nahka ka ravimiga psoralen, mis muudab naha UVA-kiirte suhtes tundlikumaks.

Valgusravi ultraviolettkiirguse või ultraviolettkiirgusega peaks üldiselt välistama psoriaasist mõjutatud nahapõletiku, pärssides üliaktiivset immuunsussüsteemi ja aeglustades rakkude jagunemist, mis psoriaasi korral suureneb.

Loe teema kohta lähemalt:

• Psoriaasi ravi
• UV-kiirgus

Kas saate kodus valgusteraapiat teha?

Professionaalset valgusravi ei saa läbi viia kodus, vaid see toimub dermatoloogilistes tavades või haiglates. Valgusravi viiakse läbi UVB- või UVA-kiirte abil. Sel eesmärgil kasutatakse valgustorudega spetsiaalseid seadmeid, mis kiirgavad valgust teatud lainepikkustel.

Kuna enne ravi on oluline, kui suur peab olema ultraviolettvalguse annus ja lainepikkus, samuti kui kaua ravi peaks kestma, peaksid ravi läbi viima ainult nahateraapiad, kes on kursis valgusteraapiaga.

Lisaks sõltub valguse kiiritamise seadmine nahatüübist, naha valgustundlikumaks muutvate ravimite kasutamisest ja varasematest haigustest, näiteks nahavähk. Varasem nahavähk ei ole ainult ravi piirang, vaid seda tuleb arvestada ka valgusteraapia kõrvaltoimete osas, kuna see suurendab nahavähi riski.

See on eriti oluline, kui kiiritada ultraviolettkiirguse seadmetega, mis on saadaval käsimüügis. Need on käepärased seadmed, näiteks UVB-valguskamm, mida saab iseseisvalt kasutada peanaha või teiste kehaosade psoriaasi korral. Seda ravi tuleks läbi viia alles pärast dermatoloogiga konsulteerimist.

Kui palju maksab valgusravi

Kui valgusravi on õigustatud, katab kannatanud inimese kulud tavaliselt haigekassa. Kui palju praktika või haigla siis valgusraviga teenib, sõltub vastavast tervisekindlustusettevõttest. Kui valgusravi haigekassa ei kata, kuna haiguse raskusaste on liiga madal, tuleb hinda küsida tavadest ja haiglatest. Isiklikuks kasutamiseks mõeldud ultraviolettvalgusseadmed maksavad üle 200 euro. Üldiselt ulatuvad ainult kohaliku ravi (kreemid) ja valgusteraapiaga patsiendi kulud aastas üle 1000 euro.

Valgusravi ravikulud tasub ravikindlustus

Kui näidustus - s.t õigustatud teraapia - antakse valgusravi jaoks, võib kulud katta tervisekindlustus. Kuid see pole alati nii, eriti kui psoriaas ei ole piisavalt raske.

Psoriaasi raskusaste määratakse vastavalt PASI skoorile (Psoriaasi piirkonna ja raskuse indeks) kindlasti. PASI skoor üle 10 on mõõduka kuni raske psoriaasi korral ja kulud kaetakse tavaliselt teie tervisekindlustusega. Niinimetatud balneofototeraapia (PUVA-teraapia, kus psoraleeni manustatakse vannina) näidustuse olemasolul on tervisekindlustusseltsid pidanud kulud katma alates 2008. aastast. Kulude katmise ulatus ja ravi eeldused tuleks enne ravi siiski haigekassaga eraldi välja selgitada.

Kasutada peanahal

Peanaha psoriaasi nimetatakse ka Psoriaasi capitis määratud. Valgusravi saab kasutada ka peanaha kahjustuse korral. Valgusravi viiakse läbi täpselt nagu siis, kui ultraviolettvalgusega kiiritamine mõjutab ülejäänud nahka.

Valgusteraapiat pakkuvates tavades ja haiglates on enamasti olemas ka seadmed, millega on võimalik osalist kiiritamist. Peanaha valgusteraapiat saab teha ka väiksemate käepäraste vahendite abil. See on kerge kamm, tuntud ka kui UV või psoriaasi kamm. Seadme kinnitus sarnaneb kammiga ja sobib seetõttu peanahale väga hästi. Kammitaolist kinnitust kasutatakse ühelt poolt juuste osadeks eraldamiseks, nii et ultraviolettvalgus jõuab ka peanahale, ja teiselt poolt vahetükina, et vältida naha põletust. Kerget kammi saab osta ka käsimüügist. Kuid seda tuleks kasutada ainult pärast valgusravi tundva dermatoloogiga konsulteerimist, kuna raviga kaasneb suurenenud nahavähi oht.

Teid võivad huvitada ka: Muti- ja nahavähk - kuidas ära tunda ohtu ja psoriaasi raseduse ajal

Valgusravi kestus

Valgusravi tuleks ideaaljuhul läbi viia kolm korda nädalas umbes 15 minutit. Tavaliselt tehakse järjest 15–24 hooldust. Raviseeria kestab seega kuni kaheksa nädalat. Raviarst peab kindlaks tegema, kas ravi on 24 või vähem. Teine raviseeria võib toimuda kuue kuu pärast.