Põlvevalu - mis mul on?

• Põlveliigese anatoomia
  
• Eesmine põlvevalu
• Väline põlvevalu
• Popliteaalne valu
• Valu, mis mõjutab kogu põlve

Sünonüümid laiemas tähenduses

Põlvevalu, põlveliigesevalu, meniski kahjustus, ristisideme rebend, põlveliigese osteoartriit

sissejuhatus

Põlveliigese valul võivad olla väga erinevad põhjused. Õige diagnoosi otsimisel on oluline järgmine:

• Vanus
• sugu
• Õnnetusjuhtum
• Valu tüüp ja kvaliteet (torkimine, tuim jne)
• Valu areng (aeglaselt, järsku jne)
• Valu tekkimine (puhkeolekus, pärast treeningut / treeningu ajal)
• Valu asukoht (seest, väljast jne)
• välised aspektid (turse, punetus jne)
• ja palju muud

Põlvevalu võib põhjustada liigese enda probleemid või kliinilised pildid, mis kahjustavad liigest ümbritsevaid kudesid, näiteks sidemeid, kõõluseid või bursat. Igal juhul on põlvevalu kannatanud isikutele väga stressirohke sümptom, mida tuleks ravida võimalikult adekvaatselt. Põlvevalu ravi sõltub alati diagnoosist.

Lisateave: Äge põlvevalu - see võib olla selle taga

põhjused

Üldiselt tuleb vahet teha, kas põlveliiges on ise kahjustatud ja põhjustab seetõttu valu või on põlvevalul mõni muu põhjus, näiteks varasema infektsiooni tõttu. Põlveliigese valul võivad olla väga erinevad põhjused, mõned neist on tavalisemad kui teised. Siin tuleks esitada mõned näited. Kuid raviarst peab pärast üksikasjalikku uurimist alati individuaalse diagnoosi panema.

Põlvevalu üks levinumaid põhjuseid on vigastused ja sellega seotud struktuuride kahjustused. Sageli on mõjutatud menisk, põlveliigese kõhre. Kuid sidemeid võib mõjutada ka tüvede või sidemepisarate kujul. Tavaline spordivigastus on rebenenud ristiside (tavaliselt eesmine ristisidem) või rebend ühes kaasnevatest sidemetest.

Teine põlvevalu peamine põhjus on põletik. Oluline on vahet teha, kas tegemist on bakteriaalse või mittebakteriaalse haigusega.

1. Bakteriaalse infektsiooni korral kaasnevad sellega tavaliselt tavalised põletikunähud. Põlveliiges on soe, punetav, paistes, valulik ja piiratud funktsioonidega. Nakkusega võib kaasneda ka süsteemne palavik.
2. Mittebakteriaalsed põletikud võib laias laastus jagada põlveliigese osteoartriidiks ja reumaks. Põlveliigese reumaatilised põletikulised haigused on põhjustatud immuunsussüsteemi kaitsest organismi enda koe vastu. Kõige tavalisem reumatoidartikkel on reumatoidartriit, mis võib mõjutada ka põlve. Kuid sellesse tüüpi kuuluvad ka anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline artriit, erütematoosluupus ja mõned muud haigused. Neil kõigil on ühine, et nad võivad liigese hävitada ja isegi luu rünnata.
   Osteoartriit on kulumise sümptom, mis mõjutab kõige sagedamini põlveliigest. Osteoartriidi võib jagada primaarseks ja sekundaarseks. Esiteks juhul, kui kõhrekoe kulub oma olemuse tõttu kergemini kui tervetel inimestel, või sekundaarselt, kui kulumine on tingitud mehaanilisest stressist või ainevahetuse põhjusest (pseudogout, vt kondrokaltsinoos). Ka osteoartriidi korral kahjustatakse algul kõhre ja haiguse edenedes rünnatakse luid.

Loe ka:

• Kasvavad valud põlves
• Periosteum põletik põlvel

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Põlvevalu seestpoolt

Sõltuvalt põhihaigusest on patsiendi poolt tunda valu valu põlve kas siis Väljast või seest. Lisaks võib valu põlves olla ka piirkonnas Põlvekapsas või Põlve õõnes tekkida.
Põlvevalu, mis on peamiselt lokaliseeritud siseküljelt, võib näidata põlveliigese kahjustust Keskmine menisk Vihjeid. Mõiste all menisk inimene saab aru kõhre struktuurist, mis Põlveliiges on stabiliseerimiseks ja rõhu vähendamiseks.
Põlveliiges tehakse vahet sisemise ja a Väline menisk. Põlveliigese kahe meniski võrdlemisel ilmnevad kahjustused peamiselt sisemise meniski piirkonnas. Sisemise meniski kahjustused ilmnevad peamiselt äkiline valu ilmnemine põlve siseküljel. Lisaks saab kahjustatud põlv liikuda ainult piiratud määral.

Kõige tavalisemad seisundid, mis põhjustavad valu põlve siseküljel, on traumaatilised muutused meniskis (näiteks Meniski rebend) ja degeneratiivsed haigused. Põlveliigese traumaatiline kahjustus on tavaliselt põhjustatud a Keerake seoses põlveliigese keskosa survekoormuse ja pöörlemisjõududega. Põlveliigese valu põhjustav traumaatiline muutus põlveliigeses on sageli seotud ühega Rebenenud esiosa ristluu peal.
Vastupidiselt meniski piirkonnas esinevatele traumaatilistele muutustele ilmneb põlve siseküljel olev valu tõenäolisemalt degeneratiivse haiguse korral hiiliv peal. Põlve sisekülje valu, mida kannatanud patsient tunneb, on peamiselt tingitud asjaolust, et purustatud meniski tõttu on liigesekonstruktsioonide vahel pidev hõõrdumine. See hõõrdumine viib enamikul juhtudel väga kiiresti kõhre keeruline kahjustus. Lisaks põlve siseküljele tekkivale valule märkavad haiged patsiendid tavaliselt märkimisväärset valu Turse ja Kinnijäämise sümptomid kõhre pindadel. Mediaalse meniski kahjustustele tüüpiline valu ilmneb tavaliselt eriti stressirohketes olukordades (Treeningu valu). Kuid põhihaiguse progresseerumisel võib see muutuda ilmsemaks Treeningu valu tekkida.

Pikemas perspektiivis võib mediaalse meniski kahjustus põhjustada isegi a artroos teene. Lisaks on patoloogilised muutused Rõhu jaotus provotseerima tsüsti moodustumist meniski lobus põlve sees. Diagnoosimine kui põlve siseküljel on valu, hõlmab see mitu sammu. Lisaks ulatusliku esinemise läbiviimisele Arsti ja patsiendi vestlus, milles tuleks käesolevaid kaebusi kirjeldada võimalikult täpselt, mängib rolli ka põlveliigese uurimine Külgvõrdlus ülioluline roll. Meniskalise pisara juuresolekul mitmesugused Testimine aitab kahtlustatud diagnoosi kindlaks teha. Need on ka tavalised kuvamisprotseduurid (eriti Röntgenikiirgus ja Magnetresonantstomograafia) korraldatud. Sõltuvalt põhihaigusest tuleb kohe pärast diagnoosi määramist alustada sobivat ravi. Selle ravi peamised eesmärgid hõlmavad nii põlve sisekülje valu leevendamist kui ka kahjustatud meniski korrigeerimist.

A - parem põlveliigel eestpoolt

1. Reie sisemine lihas -
   Vastus medialise lihas
2. Reieluu -
   Reieluu
3. Põlvpüksid -
   patella
4. Sisemine menisk -
   Meniscus medialis
5. Sisemine riba -
   Ligamentum collaterale sääreluu
6. Sisemine vasika lihas
   Gastrocnemius lihas,
   Caput mediale
7. Sääre -
   Sääreluu
   a - Sisemise sideme vigastus
   (Ligamendi sisemine rebend)
   b - mediaalse meniski rebend
   c - mediaalne
   (sisemine) põlveliigese osteoartriit

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Põlvevalu välisküljel

Põlvevalul, mis on peamiselt väline, võib olla mitmesuguseid põhjuseid. Selliste valusümptomite korral võivad kahjustada nii põlveliiget ja selle sidemeid kui ka kõhre või kõõluseid. Põlvevalu, mis on peamiselt tunda väljaspool, on sageli põhjustatud liigsest koormusest. Ennekõike mängib selles kontekstis otsustavat rolli nn jooksja põlv (traktussündroom). Haigestunud patsientidel on reie välisküljel paiknevast niudeluu luust allapoole tõmmatud fastsiaalriba piirkonnas märkimisväärne ületreening. Jooksja põlve arengut, mis põhjustab valu põlve välisküljel, soosib sääre telje (vööri jalad) vale paigutus. Lisaks võib vaagna stabilisaatorite nõrkus julgustada jooksja põlve ilmumist. Haigestunud patsiendid kogevad tavaliselt teravat valu, mida tuntakse peamiselt põlve välisküljel. Jooksja põlve põhjustatud sümptomid on sageli nii tugevad, et jooksmine muutub peaaegu võimatuks. Paljudel juhtudel ilmneb see valu peamiselt stressiolukordades. Kuna selle haiguse poolt mõjutatud fastsiaalplaat ulatub sääreluu pea välisküljele, kiirgab valu põlve välisküljel enamasti sääreluu pea.

Jooksja põlve ravitakse nn krüoteraapiaga (Lahe) ja põletikuvastased salvid. Lisaks peaksid mõjutatud patsiendid lõpetama igasuguse sportimise, kuni sümptomid on täielikult taandunud. Lisaks võib kõõluste kahjustus või osteoartriit põhjustada valu põlve välisküljel. Põlveliigese osteoartriidi tehniline termin on "gonartroos". Selle termini all mõeldakse aeglaselt kulgevat, põletikulist muutust põlveliiges, mis viib kõhre struktuuride suurema hävimiseni. Põlveliigese osteoartriit on põlve väliskülje valulikkuse üks levinumaid põhjuseid ja see mõjutab umbes 30–60 protsenti üle 60-aastastest inimestest. Põlveliigese osteoartriidi arengu põhjus on enamikul juhtudel liigne või ebaõige koormus, mis on püsinud aastaid. Lisaks on kõige olulisemate riskitegurite hulgas põlveliigese põletikulised protsessid ja ülekaal (rasvumine).
Mõjutatud patsiendid tunnevad valu põlves isegi põlveliigese osteoartriidi vähem väljendunud vormidega, mis esinevad peamiselt välisküljel. Lisaks avaldub põlveliigese osteoartriit paljudel juhtudel kahjustatud põlve liikumisvahemiku olulise piiranguna. Valu ilmneb peamiselt treppidest alla või alla kõndides. Lisaks põhjustavad põlveliigese struktuurimuutused väljendunud ebastabiilsust. Haiguse progresseerumisel põhjustab stress üksikutele liigeseosadele sageli põlveliigese efusioonide teket.
Põlve väliskülje valu diagnoosimine toimub mitmes etapis. Juba arsti-patsiendi vestluse ajal (anamnees) patsient peaks kirjeldama võimalikult täpselt sümptomeid, mida ta kogeb. Pärast seda arsti ja patsiendi vestlust uuritakse põlveliiget küljelt. Selle uurimise käigus on tavaliselt võimalik saada märge põhihaiguse kohta. Põlve väliskülje valu edasine diagnoosimine toimub mitmesuguste kuvamismeetodite abil. Nii röntgenikiirguse tootmine kui ka magnetresonantstomograafia võib aidata kahtlustatud diagnoosi kindlaks teha. Põlve välisküljevaluga patsiendi ravi sõltub peamiselt põhihaigusest.
Selles kontekstis on võimalikud riskitegurid (näiteks ülekaaluline) tühjendada.

Loe selle teema kohta lähemalt: Valu põlve välisküljel

Joonis: Põlve välimine valu

Põlvevalu ees

Valu põlves, mida võib peamiselt näha eest, mõlemad läbi ühe otsene kahju põlve eesmiste osade külge, samuti jätkudes, kui muud struktuurid on kahjustatud. Võimalikud põhjused eesmise põlvevalu tekkeks võivad olla piirkonnas Põlvekapsas tuleb leida.
Tüüpiline kliiniline pilt, mis põhjustab kannatanud patsiendil valu põlve esiosas, on nn Põlveliigese artroos (Retropatellaarne artroos). Selle haiguse korral viidatakse sümptomitele kohe kui Valu põlveliigese taga tajutav.
Sel juhul on ebamugavuse põhjuseks kahjustus piirkonnas Kõhrmis viib hõõrdumiseni üksikute liigeseosade vahel. Põlveliigese artroos ei ole haruldane. Umbes 50-aastastel inimestel on see sageli seotud a-ga põlve üldine osteoartriit peal. Noorematel patsientidel tekivad sellised kõhrekahjustused sageli aga vigastuste tagajärjel või a Kaasasündinud kõhre nõrkus. Selle haigusega tajutakse valu põlve esiosas teravaks ja säravaks intensiivsuse suurenemine pärast treeningut. Ennekõike on kannatanud patsiendid trepist alla või allamäge minekut eriti valusad.
Põlveliigese esiosa valu arengu teine ​​põhjus on nn Hüppaja põlved (Patellar tip sündroom). Selles seisundis on suurima valu punkt otse põlvekedra alumises otsas. Patellaarse tipu sündroomi esinemise põhjus põletikulised protsessid ja või Ülekoormused patellar kõõlus. Patellaarse tendiniidiga patsientide valu põlve ees ei esine äkki, vaid pigem rohkem hiiliv peal. Lisaks võib niinimetatud pes anserinus-kinnitus tendinoos, mis on erinevate reielihaste kõõluste manuste põletikuline haigus, põhjustada valu põlve ees.
Paljudel patsientidel, kellel on valu põlve ees, a Bursiit (Prepatellaarne bursiit, infrapatellaarne bursiit) saab kindlaks teha. Nendel juhtudel on suurim valu tunda vahetult põlveliigese kohal või mööda põlvekatet. Lisaks sellele näitavad põletikuliste protsesside põhjustatud sümptomid ühte terav, torkiv valu tegelane ja nendega kaasneb kahjustatud põlve turse ja / või ülekuumenemine. Tavaliselt ei lähe bursiit läbi bakteriaalsed patogeenidkuid püsivalt Ärritus kutsus esile.

Diagnoosimine valu põlve esiosas põhineb peamiselt patsiendi kirjeldatud sümptomitel. Juba ulatusliku Arsti ja patsiendi vestlus (anamnees) peaks neid kaebusi võimalikult täpselt kirjeldama. Lisaks eksam põlveliigese sisse Külgvõrdlus pakkuda olulist teavet põhihaiguse kohta. Põlve esiosa valu edasine diagnoosimine toimub mitmesuguste vahenditega kuvamisprotseduurid (näiteks roentgen või Põlve magnetresonantstomograafia). Kõige sobivamat ravimeetodit saab määrata alles pärast edukat diagnoosi. Mõjutatud patsiendid peaksid siiski hoolitsema selle eest, et võimalikult valulik põlv oleks immobiliseeritud muutub.

Põlve õõnes põlvevalu

Põlve tagaosa valu tekke võimalikud põhjused võivad hõlmata nii vanusega seotud kui ka spordiga seotud ülekoormust. Eelkõige noortel patsientidel on liigse koormuse tunnuseks valu põlve tagaosas (valu põlve õõnes). Vanemate patsientide puhul võib siiski eeldada, et tegemist on tõenäoliselt kulumishaigusega.
Nn "pagari tsüst" on selles kontekstis üks levinumaid kulumisnähte. Sellise Bakeri tsüsti peamine põhjus on sünoviaalvedeliku suurenenud tootmine (Sünoviaalvedelik) põlveliiges. Seda nähtust võib täheldada peamiselt inimestel, kes põevad osteoartriiti või kaasnevat põletikulist haigust (nt reumatoidartriit). Lisaks on Bakeri tsüst koos valu põlve tagaküljel eriti levinud inimestel, kellel on pikka aega olnud meniski kahjustus. Bakeri tsüsti all kannatavad patsiendid tunnevad tavaliselt põlve tagaosas korduvat valu (valu põlve õõnes), mis võib kiirguda vasikale. Mõnel juhul pole aga valu, lihtsalt põlve tagaosas on pingetunne. Haigestunud patsiendil tajutav valu põlve tagumises osas võib esineda juba puhkeolekus. Bakeri tsüsti olemasolu korral on tüüpiline kaebuste arvu suurenemine põlveliigese stressimisel. Selle põhjuseks on asjaolu, et Bakeri tsüst paisub kõndides ja joostes palju ning põhjustab seega süvenevaid sümptomeid.
Diagnoosi "pagari tsüst" koos valu põlve tagaosaga saab tavaliselt juba diagnoosida, vaadates haiguslugu, sümptomeid ja lühikest füüsilist läbivaatust. Lisaks võib kahtlustatud diagnoosi kinnitada põlveõõne ultraheliuuring. Bakeri tsüsti ravi võib olla mitte-kirurgiline (konservatiivne), samuti kirurgiliselt. Patsientidel, kes keelduvad Bakeri tsüsti kirurgilisest ravist, võib täieliku paranemise peaaegu välistada. Bakeri tsüsti kirurgiline eemaldamine on ainus meede, mis pikema aja jooksul leevendab põlve taga olevat valu.

Teine selja põlvevalu põhjus on sisemise või välimise meniski kahjustus. Tavaliselt ilmnevad sümptomid siis, kui menisk on kahjustatud kas põlve paremal või vasakul tagaküljel. Meniski kahjustusest põhjustatud valu põlve tagumises osas omandab tõmbamise või torkimise iseloomu ja suureneb intensiivsus, eriti liigutuste pööramisel. Pealegi võib põlve tagumine valu olla seotud nn biitsepsi kõõluse tendinoosiga. Bicepsi kõõluse tendinoos on biitsepsi kõõluse põletikuline haigus. Sel juhul on põlve tagakülje valu, mida kannatanud patsient tajub, tavaliselt koormusest sõltuv ja omandab tõmbe iseloomu. Lisaks võib tromboos vaagna veresoonte või jalgade piirkonnas põhjustada valu, mis kiirgub põlveõõnde. Seljapõlvevalu ravi sõltub suuresti selle seisundist.

Palun lugege ka: Joonistamine põlve õõnes ja valu põlve vasikas ja õõnes

Kliinilised pildid

Gonartroos

Gonartroos kirjeldab põlveliigese kõhreosade kulumist ja on tuntud ka kui mõiste “põlveliigese artroos”.

Kõige tavalisem põhjus on liigesekõhre piiratud säilivusaeg: vanusega väheneb kõhre elastsus ja liigesepinnad kahanevad. Aja jooksul võivad muutuda luud, nii et esialgset liigese struktuuri enam ei eksisteeri. Hinnanguliselt mõjutab see umbes 6% kõigist pensionäridest!

Jalade (O / X jalad) aksiaalsed kõrvalekalded, varasemad liigesekahjustused, nt. Noores eas esineva gonartroosi põhjustajaks on meniski või ristisideme vigastused või ülekaalulisus.

Esialgu kurdavad patsiendid liikumisest sõltuvat põlveliigese valu, mis päeva jooksul süveneb. Lisaks on nn alustav valu hommikul või pärast pikka istumist.
Haiguse ajal sümptomid suurenevad järk-järgult, nii et kaugelearenenud juhtudel ilmneb põlvevalu isegi puhkeolekus.
Põlve märkimisväärne turse on väga levinud. Mõjutatud isikud teatavad ka liigese pragunemisest või pragunemisest, eriti teatud liikumiste korral (nt roomates).

Põhjus ja raskusaste määravad gonartroosi individuaalse ravi. Võimalused on mitmekesised:
Füsioteraapiat saab kasutada liikuvuse säilitamiseks või parandamiseks. Täiendavat leevendust pakuvad abiained, samuti valu- ja põletikuvastased ravimid või salvid. Rasketel juhtudel võib osutada liigeseproteesile (kunstlik põlveliiges).

Samuti võib see teema teid huvitada: Krooniline põlvevalu

Krooniline polüartriit

Krooniline polüartriit on reumaatiline liigesehaigus. Erinevate põhjuste (nt geneetiline eelsoodumus, bakterid, viirused) tõttu muutub liigese limaskest põletikuks (sünoviit) ja paisub. Lisaks leitakse korduvalt liigese efusioone, s.t. Vedelik koguneb liigese sisse.

Loe ka sellel teemal: Sünoviaalmembraani põletik

Selles etapis on põlveliiges valulikult paistes ja ülekuumenenud. Tantsuva põlveliigese esinemine räägib liigese efusiooni kasuks: Kui põlvekatet (põlvekedra) eestpoolt surutakse, on selgelt tunda teatud tagasivoolu, mida nimetatakse ka tagasilöögiks. Iseloomulik on kaebuste korduv esinemine, sealhulgas Hommikune jäikus.

Kaugelearenenud polüartriidi käigus hävitatakse liigesekõhred. Lõppkokkuvõttes rünnatakse ka liigesekapslit ja sidemeid. Märkimisväärne valu võib piirata põlveliigese liikuvust täieliku võimetuseni kõndida!

Ravi võimalusi on palju, sõltuvalt reumatoidartriidi patogeenist ja staadiumist. See hõlmab ravimeid kaasneva reumaatilise haiguse vastu, füsioteraapiat (nt mudapakid, termilised vannid), puhata, jahutada ja sidemeid. Kui valulik turse ei kao ülaltoodud meetmetest hoolimata, saab põletikulise liigese limaskesta operatsiooni käigus eemaldada (sünovialektoomia). Kõhre kaugelearenenud kahjustuse korral on põlveliigese endoproteesimise võimalus.

Pagari tsüst

Bakeri tsüst on kindel, vedelikuga täidetud kasvaja põlveõõnes, millega sageli kaasneb krooniline liigese efusioon (nt kroonilise polüartriidi või aktiveeritud põlve osteoartriidi korral).

Need, kes kannatavad, kurdavad valu ja survet põlveõõnes, eriti kui põlv on kõverdatud. Kui tsüst on saavutanud teatud suuruse, on oht ka veresoonte ja närvide muljumiseks. See võib muutuda ohtlikuks kohe, kui veen on rõhu all: halvimal juhul tekib verehüüve (tromboos)!

Pärast ultraheli saab diagnoosi teha tavaliselt kindlalt. Kerge ebamugavustunde saab kõrvaldada survesidemega, suured tsüstid tuleb eemaldada operatsiooni teel.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Pagari tsüst

Osteokondroosi dissekandid

Osteokondroosi dissekaanide korral lükatakse liigespindade osad tagasi. Nii tekivad väikesed killud, mida nimetatakse ka liigendatud hiireks või dissektoriks. Järele jääb liigeste defekt, mida nimetatakse ka liigesevoodiks.

Eeldatakse, et vereringehäired või arvukad väikesed kõhrekahjustused põhjustavad luu surma (aseptiline nekroos). Lisaks näib olevat seos põlveliigese käimasolevate koormuste vahel, nt. konkurentsispordis ellu jääda.

Algstaadiumis on haigus sageli suures osas sümptomitevaba. Liikumisest sõltuv ja rõhust sõltuv valu ilmneb ainult haiguse progresseerumisel. Kui fragment nüüd lõdveneb, võib liigend blokeeruda ja toimub liigese lukustus.

Ravi sõltub vanusest, täpsest asukohast ja osteokondroosi progresseerumisest. Haigestunud lastel võib piisata põlve immobiliseerimisest traksidega, kui ükski fragment pole lahti tulnud. Täiskasvanud patsiendid peavad seevastu tavaliselt läbi tegema operatsiooni, et tagada püsiv valuvabadus.

Sinding-Larseni tõbe ja Osgood-Schlattteri tõbe leitakse üha sagedamini ka lastel.

Bakteriaalne goniit

Bakteriaalne goniit või põlveliigese põletik võib ilma ravita põhjustada põlveliigese täielikku hävimist. Idusid tuuakse sageli põlveliigese torkega ebaterilise töö kaudu! Eriti mõjutatud on patsiendid, kelle immuunsussüsteem on nõrgenenud, nt. keemiaravi osana.

Lisaks põlve tursele ja valule põhjustab põletik üldist haigustunnet koos palaviku, väsimuse ja valgete vereliblede arvu suurenemisega.

Soovitatav on põletikulise põlve puhastamine koos sünoviaalmembraani järgneva eemaldamisega. Kui patogeen on kindlaks tehtud, tuleb alustada ka antibiootikumravi.

Meniski rebend

Meniski rebend on spordiõnnetuste tavaline tagajärg. Menisk on üle pingutatud ja rebenemisjõudude tõttu rebeneb (pöörlemine põlveliigeses, sääreosa paigal). Eriti mõjutatud on nt. Suusataja, kuna su jalg on suusasaabas jäigalt fikseeritud.

Enamasti kipub sisemine osa kahest meniskist eemalduma, kuna see on kindlalt sisemise sidemega sulanud ja seetõttu pole sellel pöördeliste liikumiste korral muud võimalust. Meniski rebendiks on tüüpiline valu viivitamatu tulistamine kahjustatud liigese ruumis. Lisaks on vastupidavus oluliselt vähenenud, mistõttu tuleb sportlik tegevus lõpetada. Patsiendid teatavad teatud tüüpilisest liigese ülestõmbamisest, halvimal juhul võib liikuvus olla blokeeritud.

Röntgenikiirgus on hiljutiste vigastuste korral normaalne, V.a. selgust võib anda siiski meniski rebend või põlveuuring.
Lisaks viib arst läbi spetsiaalseid uuringuid, et teha kindlaks valu provotseerimine põlve meniski kaudu.
Neid meniski teste nimetatakse ka Böhleri ​​testiks, palgatestideks või Steinmanni I ja II testiks.
Loe selle teema kohta lähemalt alt: Meniski test

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi sõltuvalt vigastuse tõsidusest. Võimaluse korral õmmeldakse mõlemad otsad uuesti kokku, kasutades meniskiõmblust. Kuid standardravi on vigastatud meniski osaline eemaldamine. Kogu menisk tuleb eemaldada ainult ulatusliku vigastuse korral. Seda täielikku menisektoomiat tuleks siiski vaadata kriitiliselt, kuna see võib noores eas põhjustada põlveliigese osteoartriiti.
Füsioteraapia võib alata umbes seitsmepäevase puhkuse järel.

Ristluu eesmine rebend

Sarnaselt meniski rebendile eelneb ristluu eesmise sideme vigastusele sageli spordiõnnetus: ristluu ligatuur rebeneb, kui sääreosa pöörleb vägivaldselt, kui jalg on paigal.

Vahetult pärast õnnetust tunnevad kannatanud põlve erinevat valu. Liikumisvõimet ei kahjustata kohe, vigastatud jalgpallurid võivad teatud tingimustel esineda. jää mõnda aega põllule! Hea vereringe tõttu areneb kiiresti aga märkimisväärne turse ja vastupidavus langeb märkimisväärselt.

Mõnikord ei tuvastata ristõie esiosa vigastust kohe ja seda ravitakse. Sellistel juhtudel võib mõne nädala pärast selgelt täheldada põlveliigese ebastabiilsust (sagedast keerdumist).

Kahjustatud põlve uurimisel leiab arst tüüpilised risti ristluu eesmise rebendi tüüpilised tunnused. Nende hulka kuuluvad nt. eesmise sahtli fenomen ja positiivse naeruga mehe märk. Kogenud eksamineerija saab tuvastada mitmesuguseid ristluu sidemete vigastusi. Samuti on võimalus defekti näidata magnetresonantsuuringu (MRI) või põlveuuringu abil.

Üldiselt kehtib järgmine: mida suurem on ebastabiilsus ja mida kõrgemad on nõudmised põlve funktsionaalsusele, seda tõenäolisem on, et ristisideme esiosa taastatakse. Selliste rekonstrueerimiste korral asendatakse hävitatud ristisidemed endogeense kõõlusega, kasutades erinevaid tehnikaid. Asendajana nt. patellar kõõluse keskmine kolmandik, gracilis või semitendinosus lihase kõõlus.

Loe selle teema kohta lähemalt: Ristluu eesmine rebend

Tagumine ristisideme vigastus

Tagumine ristluu ligament rebeneb üsna harva ja enamasti koos põlveliigese teiste struktuuridega. Otsene jõud, nt. liiklusõnnetuse kontekstis on üks levinumaid põhjuseid.
Sümptomid sarnanevad ristluu esiosa rebendiga. Uurimisel selgub siiski tagajoonistaja nähtus ja naerva mehe märk.
Ristluu tagumisi sidemeid rekonstrueeritakse harva. Selle asemel saab põlve stabiilsuse taastada reielihaste (eriti M. quadriceps femoris) suunatud jõutreeningu abil. Operatsiooni tuleks kaaluda ainult siis, kui sümptomid püsivad.

Kaasasidemete vigastus

Sisemise sideme tüvi (moonutus) (Vaata ka: Sisemise sideme venitus põlves) on üks levinumaid põlvevigastusi ja tekib siis, kui koormused põhjustavad põlveliigese küljele painutamist (valgustrauma).
Tavaliselt ilmneb põlvevalu kohe pärast õnnetust, samas kui vastupidavus ei ole piiratud. Reeglina paraneb moonutus komplikatsioonideta. Külmpakendid ja põlveliigese leevendused toetavad paranemisprotsessi.

Kui sisemine side on täielikult rebenenud, kirjeldavad mõjutatud isikud sageli terava otsaga valu. Terapeutilisest küljest võib kilda abil immobiliseerimine olla piisav, rasketel juhtudel tuleb teha operatsioon.

Varuse trauma korral, st kui põlveliiges kipub liigse jõu tõttu sissepoole liikuma, võib väline side rebeneda.

Õnnetu kolmik

Õnnetu kolmik on põlveliigese tõsine vigastus. Samal ajal on mõjutatud mediaalne menisk, mediaalne ligament ja eesmine ristmik. Stabiilsuse märkimisväärse kaotuse tõttu ei saa põlve enam koormata. Seal on selgelt väljendunud, valulik turse.

Enamik teraapiat koosneb põlve defektide kirurgilisest parandamisest.

Patellar luumurd

Patellaarne luumurd on põlveliigese kondine vigastus. Enamasti tuleneb see otsesest vägivallast, nt. vägivaldsel kukkumisel põlvili.

Seda iseloomustab tugev valu, mis on tingitud liikumisest ja survest põlvekaela piirkonnas, samuti tursetest ja hematoomidest. Massiivse valu tõttu ei saa paljud patsiendid enam iseseisvalt kõndida.

Pärast röntgenikiirte tegemist võib patellaarmurru jagada erinevateks vormideks (nt pikimurd, tüüp A). Kui killud pole nihkunud (hajutamata), piisab krohvivalust 4-6 nädalaks. Teisest küljest tuleb opereerida keerulisemaid luumurde ja seejärel nt. olema kinnitatud juhtmesüsteemide abil.

Sörkimise ajal

Valu põlves, mida pole puhkeolekus ja ainult sörkjooksul meditsiinilises terminoloogias nimetatakse seda nähtust "Jooksja põlv“ (Jooksja põlved) määratud. Põlvevalu tekkeks, mis ilmneb eriti sörkjooksu ajal, võib olla palju põhjuseid. Enamasti võib selliste põlveprobleemide ilmnemise seostada ühega püsiv ülekoormus lihasluukonna alumised osad. Selle ülekoormuse võib põhjustada a ebasoodsalt muudetud jalgade telg (näiteks Vööri jalad) on soositud. Lisaks võib vaagna stabilisaatorite väljendunud nõrkus suurendada jooksja põlve tekkimise riski. Haigestunud patsientidel koormamata puusa vajub. Selle tulemusel on üks liigne pinge kõõluseplaadil kohta Reie ja põlvevalu, mis on peamiselt tunda sörkimisel. Lisaks võib ka Vastuolud normaalne Jala telg (näiteks nn üle-supinatsioon), Jalgade pikkuse erinevused või lühendatud Lihased soodustavad põlvevalu esinemist reie väliskülje piirkonnas.
Eriti inimesed, kes just hakkasin sörkima kipuvad arenema jooksja põlv. Selle põhjuseks on asjaolu, et need inimesed kipuvad alguses oma kehale liigset koormust kandma. Lisaks a vale jooksutehnika ja või sobimatud jalatsid põhjustada sörkimisel valu põlves. Nn jooksja põlve all kannatavad patsiendid tunnevad sörkjooksu sageli äkiline tulistamisvalu põlves. See valu võib olla nii tugev, et see muudab kõndimise võimatuks. Isegi normaalne kõndimine on valu rünnaku ajal mõjutatud isikutele peaaegu võimatu. Jooksja põlves kogetud valu ulatub tavaliselt pöidlasse Põlveliiges ja Sääreluu pea väliskülg.
Kuid jooksja põlve kliinilise pildi saab spetsialist suhteliselt hõlpsalt diagnoosida. Juba kirjeldades tajutavat Sümptomid haigestunud patsiendi poolt, võib aidata esialgse kahtlustatava diagnoosi panemisel. Lisaks on inimestel, kes kannatavad sörkimise ajal põlvevalu, selliseid pildistamisteste nagu roentgen või Kompuutertomograafia (CT) kasutamiseks.

diagnoosimine

Põlvevalu põhjuse õigeks hindamiseks peab põlve uurima arst. Selle teema spetsialistid on enamasti Ortopeedia või üldmeditsiini spetsialistid.

Esiteks võetakse anamnees, kusjuures eriti oluline on mainida, kas teatud liikumine või õnnetus eelnes valu. Seejärel järgneb füüsiline kontroll ja uurimine. See on sisse lülitatud Turse, punetus, valu ja soojenemine kahjustatud piirkonda austati. Teatud katseid saab kasutada ka piiratud liikuvuse kontrollimiseks, kui need on olemas. Oluline on välja selgitada, millised liigutused põhjustavad põlvevalu. Selle teabe põhjal võib raviarst määrata või arvata, mis on põlvevalu põhjus. Diagnoosi kinnitamiseks tavaliselt ikka veel edasised uurimised korraldatud. Need uuringud koosnevad pildikatsetest (roentgen, CT, MRI, Sonograafia), mis võib anda teavet valu põhjuse täpse põhjuse ja asukoha kohta. Kui kõik need testid ei õnnestu, võib osutuda vajalikuks a Põlveliigese artroskoopia Diagnoosi kinnitamiseks tuleb läbi viia põlvepeegel.

Individuaalse põlvevalu diagnoosimine sõltub paljudest teguritest ja võib olla väga erinev. Seoses demograafiliste muutustega, mis kaasnevad a proportsionaalselt suur eakate elanikkonnarühm sisestatud sümptomiks on põlvevalu ühele Tavaline haigus saada. Degeneratiivsed haigused mängivad suurt rolli vanematel patsientidel. See tähendab, et liigestele avalduva stressi tõttu on Samuti suureneb kulumine, ja on selles vanuserühmas eriti märgatav valu kaudu. Tagajärjed on liigesehaigused nagu põlveliigese artroos. Riskifaktoriteks on vanuse suurenemine, aga ka paljud muud asjad, mis on seotud suurenenud liigeste kulumisega. Nende hulka kuulub erineva pikkusega jalad, "X" - või "O" jalad ja liigne võistlussport. Ka muud haigused, nt reuma või Veenilaiendid, tuleb arvestada eakate patsientide põlveliigese probleemidega.

Vanusest sõltumatud haigused on sageli põhjustatud a vigastus esile kutsutud või on a Nakkusnähud. Nende hulka kuuluvad ühelt poolt lihaste ja sidemete pisarad, mis juhtuvad sageli spordi ajal, aga ka Bursiit, mis on märgatav ka põlvevalu kaudu.

Ikka ja jälle juhtub, et põlveliiges on valu, kuid kindlat põhjust ei leita. Sageli on siin probleemiks see, et kuigi sümptomid ilmnevad põlves, võib põhjuseid leida mujalt. Näiteks võib põlvevalu tekkida siis, kui spordis kasutatakse puusaliigese osteoartriiti, pseudoradikulaarset valusündroomi (tahke sündroomi) või lihtsalt ebaõigeid jalatseid.

teraapia

Tavaliselt on näidustatud üldine valuravi. Siin, sõltuvalt valu tõsidusest Atsetüülsalitsüülhape, Ibuprofeen ja Diklofenak pöördunud. Mõned põlveliigese haigused ja eriti vigastused tekivad ravitakse kirurgiliselt. Nende hulka kuuluvad näiteks meniski ja sidemete pisarad, tavalised diagnoosid pärast vigastust. Operatsioon toimub enamasti abil Artroskoopia (Peegeldamine, võtmeaukude operatsioon).

Liigeste kulumisel põhineva osteoartriidi raviks on hiljuti kasutatud hüaluroonhapet. Hüaluroonhapet leidub liigeses ka looduslikult ja see toimib määrdeainetena liigesekõhre vahel. Teraapias süstitakse see süstalde abil liigese ruumi, pakkudes sel viisil valu. Ravim ei taasta kõhrekoe, kuid hoiab ära põletiku ja lihtsustab liigese liikumist.

Eneseteraapia

Põlvevalu, mis on aeglane, et ennast tunda, või mis tekib pärast pingutavat treeningut Tavaliselt ravitakse alguses kodus saada. Tähelepanu tuleb pöörata väiksema vigastuse tagajärjel tekkivale valule ja teatud asjaoludel võite ka ennast ravida. Kui teil on kerge põlvevalu, saate enne arsti juurde kutsumist teha mõned toimingud:

• Kaitse: Valulike ja pingutavate liigutuste vältimine võib aidata liigesel taastuda. Siinkohal on oluline, et põlv mitte hoida väga rahulikuna, kuid pöörduda vähem stressi tekitavate asjade poole, mis on valutud. Näiteks ujuda selle asemel sörkimavõi jalgpalli mängimise asemel jalgrattasõit. Kui valu püsib, tuleb pöörduda arsti poole ja säästa põlve.
• Lahe: Iga päev põlv 15-20 minutit jahutamine võib valu ja turset vähendada.
• Tihendamine: Liigese ümber paiknev elastne sidemega saab turset kontrollida ja anda põlvele vajalik stabiilsus.
• Tõsta: Mõjutatud jala üles toomine aitab seda Lümfivedelik kuivendada ja hoiab sellega ära turse.
• Ravimid: Käsimüügiravimid nagu aspiriinja Ibuprofeen on põletikuvastase ja valuvaigistava toimega ning võib seega sümptomeid leevendada. Sellega saab siiski hakkama Tekivad kõhuprobleemid, mistõttu pikaajaline iseravimine ei ole soovitatav.

Kui arsti juurde

Ebamugavuse ilmnemisel tuleks pöörduda arsti poole suurõnnetuse tõttu on või pärit suur turse, punetus, soojenemine ümber liigese, suur valu ja palavik kaasas olema. Üldreegel on, et kui valu püsib pikka aega või mõjutab igapäevaseid liikumisi, siis igal juhul Arst informeeris peaks. Kohene arstiabi tuleb anda ka väga tugeva valu korral deformeerunud liiges, Liigese liikumatus või kui põlveõnnetusega kaasnes liigeses vali müra. Kui on kahtlusi, kas arstiga tuleks konsulteerida või mitte, on üldiselt soovitatav, et arst hoolitseks kaebuste eest ja loob parimal võimalikul juhul turvalisuse, et ei peaks muretsema. Kui see on võib-olla midagi tõsist, on parem, kui see on igal haigusel alustada varajast ravinii et taastamise võimalusi saab optimeerida.

Riskitegurid

Pikemas perspektiivis võib see mõne puhul nii olla Põlveliigese haigused, ja eriti osteoartriidi korral, et individuaalse kehakaalu vähendamisekskulumise vältimiseks Liiges ennetama. Rasvumine võib suurendada liigeste mehaanilist koormust, isegi tavaliste igapäevaste asjade, näiteks treppidest ronimise korral. See omakorda viib põlveliigese kõhre kulumiseni ja põhjustab pikas perspektiivis osteoartriiti. Kaasasündinud probleemid nagu X- või Kui üksvõi üks ebavõrdne jalgade pikkus, võib tohutult suurendada liigese stressi ja põhjustada aja jooksul liigese kulumist ning põhjustada valu. Erinevad Sport on ette määratud põlveliigese vigastuse korral. Mis sisaldab Suusatamine, jalgpall ja sörkimine. Varasem põlvevigastus suurendab ka kordusvigastuste esinemist.

prognoos

Üldiselt võib seda öelda seda enam on kaebusi on, seda negatiivsem on prognoos disainitud. On oluline, et oluliste sümptomite ilmnemisel konsulteeritaks arstiga ja uuritaks põlve. Enamik haigusi peaks ravimid või operatsioonid töödeldud nii, et paranemine toimub. Kui meetmeid võeti õigeaegselt, on prognoos tavaliselt positiivne. Operatsioonitud liigese järelhooldus tuleb läbi viia vastavalt arsti juhistele, vastasel juhul võib valu püsida pikka aega.

Järgnevates haiguste kirjeldustes püüame käsitleda võimalikult paljusid tunnuseid, mis moodustavad teatud kliinilise pildi.

Kahjuks on normist palju kõrvalekaldeid, seega eeldatud enesediagnostika ei pea tingimata olema õige. Kuid loodame läbi oma Enesediagnostika lihtsalt selleks, et saaksin patsienti Internetis aidata organi või sümptomiga seotud otsige haigust.

Lõppkokkuvõttes siiski ainult eriarsti läbivaatus ja vajadusel kuvamisprotseduurid (Röntgenipilt, MRI jne) viivad õige diagnoosimiseni.

Pane tähele

Mingil juhul ei asenda „enesediagnostik” usaldusväärse arsti visiiti! Samuti ei väida me esitatud diferentsiaaldiagnooside täielikkust (alternatiivsed põhjused). Me ei vastuta teie enesediagnostika õigsuse eest! Me keelame rangelt igasuguse eneseteraapia ilma arstiga nõu pidamata!

Põlveliigese anatoomia

1. Reieluu (reieluu)
   
2. Keskmine menisk
   
3. Väline menisk
   
4. Fibula
   
5. Sääreluu (sääreluu)

.

Diagnostika juurde

Meie enda diagnoosi on lihtne kasutada. Järgige pakutavat linki, kus sümptomite asukoht ja kirjeldus vastavad teie sümptomitele kõige paremini. Pöörake tähelepanu põlveliigese punktile, kus valu on kõige suurem.

Kus on teie kaebused?

Põlveliigesega seotud meditsiinilised terminid

Täpse anatoomilise määramise kohta vt Anatoomia leksikon meie leht.

Siin on mõned põlvevaluga seotud peamised mõisted:

• Pea fibulae - fibula pea
• dorsal- tagasi
• Fibula - fibula
• Reieluu - reied
• Reieluu kondüül - reie rull
• Gon - põlv, põlveliiges,
• Hoffa - põlveliigese rasvakeha
• külgmine - väljast, küljelt
• Mediaalne kollateraalne side - sisemine riba
• Ligamentum collaterale laterale - välimine riba
• Ligamentum cruciatum anterius - ristluu eesmine osa
• Ligamentum cruciatum posterius - tagumine ristluu ligament
• mediaalne - sees
• Keskmine menisk - mediaalne menisk
• Külgmine menisk - väline menisk
• patella - põlvekapp
• Patellar kõõlus - põlveliigese kõõlused
• popliteal - põlveõõnes
• Nelja neelu kõõlus - reieluu eesmine kõõlus
• Sääreluu - säär
• Sääreluu platoo - sääreluu liigesepind
• Sääreluu tuberosity - põlveliigese kõõluse kinnituse tõus sääreosale
• ventraalne - ees

Eesmine põlvevalu

Eesmine põlveliigese valu on peamiselt seotud põlveliigese eesmise piirkonnaga. Need hõlmavad valu reie esiosas, sääre eesmises osas, põlveliigese nelipealihaseid ja patellar-kõõluseid ning põlveliigese eesmist ruumi.

Lisaks põlveliigese otsesetele anatoomilistele struktuurilistele kahjustustele võivad põlveliigese eesmise valu põhjustajaks olla ka probleemid muudes põlveliigesepiirkonnast eemal asuvates piirkondades.

Väline põlvevalu

Põlveliigese välised valud on peamiselt seotud põlveliigese välimise osa piirkonnas esineva valuga ja hõlmavad seega valu reie ja sääre välispiirkonnas, välise sideme, ümbritsevate pehmete kudede, põlveliigese välisruumi ja fibula pea (caput fibulae) piirkonnas.

Lisaks põlveliigese otsesele anatoomilisele struktuurikahjustusele võivad põlveliigese välise valu põhjustajaks olla ka probleemid muudes põlveliigesest eemal asuvates piirkondades.

Põlvevalu sees

Põlveliigese sisevalu tähendab ennekõike valu põlve siseosa piirkonnas.

Lisaks valule reie ja sääre piirkonnas, hõlmab see ka valu sisemise sideme piirkonnas, ümbritsevate pehmete kudede ja sisemise põlveliigese piirkonnas.

Ei saa välistada, et probleemid muudes põlvest eemal asuvates piirkondades võivad põhjustada valu ka põlveliigese sisemises piirkonnas.

Popliteaalne valu

Popliteaalne valu viitab peamiselt valule põlve tagumises piirkonnas.

Lisaks valule reie tagumises osas ja sääre piirkonnas hõlmab see ka valu liigesekapsli piirkonnas ja ümbritsevate pehmete kudede piirkonnas.

Lisaks põlveliigese otsesele anatoomilisele struktuurikahjustusele võivad põlveõõnes esineva valu põhjustajaks olla ka probleemid muudes põlveliigesest eemal asuvates piirkondades.

Valu, mis mõjutab kogu põlve

Loe teema kohta lähemalt järgmisel lehel: Valu, mis mõjutab kogu põlve