Peapööritus

sissejuhatus

Uus Peapööritus on tavaline sümptom. Peagi perearstile kaebus iga 10. patsient üle pearinglus. A Peapööritus saab järgmine orgaaniline põhjusedvõib seostada ka psühholoogiliste tegurite ja haigustega.

põhjused

Pearinglus on tavaline sümptom, millel võib olla mitmeid väga erinevaid põhjuseid.

Kõige tavalisemad on madal vererõhk, alkoholitarbimine ja healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline pearinglus. Healoomulist (healoomulist) paroksüsmaalset (krambilaadset) positsioonilist vertiigo iseloomustavad vertiigohood, mis tekivad eriti pärast positsioonide muutmist. Seda haigust põhjustavad tasakaalusundi elundite eraldunud struktuurid, mis edastavad ajule nende muutunud positsiooni tõttu valet teavet.

Teine võimalik diagnoos on migreen, mis ilmneb statistiliselt väga sageli, kuid võib põhjustada väga erinevaid sümptomeid.

Haigused, mille põhjus peitub sisekõrvas, näiteks Menière'i tõbi või tasakaaluorgani põletik (labürindiit) või seda varustava närvi põletik (vestibulaarne neuriit), võivad samuti põhjustada tõsiseid pearinglusehooge. Menière'i tõve korral põeb haigestunud isik paroksüsmaalset vertiigo, mille põhjus on sisekõrva vedeliku taasimendumise häire.

Väga harva võivad peapööritust põhjustada ka kesknärvisüsteemi patoloogilised protsessid, see tähendab aju- või ajutüve. Sõltuvalt sümptomitest võib osutuda vajalikuks välistada sellised nn ennetatavad ja ohtlikud protsessid.

Lisateabe saamiseks lugege: Vertiigo põhjused.

Peapööritus stressist

Peapöörituse põhjustamisel mängib suurt rolli vaimne stress ja püsiv stress.

Pearinglus võib ilmneda selliste vaimuhaiguste tagajärjel nagu depressioon või ärevushäired. Paljudel juhtudel võivad igapäevased olukorrad olla mõne inimese jaoks väga stressirohke ja seotud suuresti suurenenud stressitasemega. Eriti ärevushäiretega inimestel kaasneb pearinglusega sageli võidusõda, värinad, õhupuudus ja suur hirmutunne.

Pearinglusega, mille kutsub esile palju stressi tööelus, kaasneb sageli ülekoormatud ja kurnatud tunne.

Üldiselt süveneb peapööritus stressi ja pinge all isegi siis, kui see on tingitud orgaanilisest põhjusest. Seetõttu tuleb meeles pidada, et peapöörituse sagedasem esinemine peas stressiolukordades ei ole puhtalt psühholoogilise põhjuse jaoks piisav kriteerium. Stressiga toimetulemiseks aitavad lõõgastavad harjutused või puhkeperioodide lisamine ja säilitamine igapäevaellu.

Loe teema kohta lähemalt:

• Pearinglus stressist

Peapööritus silmahaigustest

Nägemisorgani haigustega võib kaasneda uus peapööritus. Visuaalse protsessi käigus saadud muljete häiritud või ebaõige töötlemine võib põhjustada ajus segadust, mis avaldub pearingluse vormis. Ennekõike võivad nägemisvead, mida ei ole korralikult kompenseeritud, uute prillide kandmine või silma lihase halvatuse tagajärjel tekkinud uus pritsimine põhjustada tajuvigu ja peapööritust. Paljud patsiendid, kes vajavad nägemisdefektide tõttu prille, on sageli märgatavad varajaste sümptomitega, nagu pearinglus või keskendumisvõime halvenemine.

Teid võivad huvitada ka järgmised teemad:

• Pearinglus ja hägune nägemine
• Pearinglus ja silmad.

Menopausi

Menopausi ajal toimub hormonaalse taseme põhimõtteline muutus naise kehas.

Selle tulemuseks on mitmesuguseid sümptomeid, mis pole mitte ainult günekoloogilised, vaid võivad mõjutada ka vereringet, temperatuuritunnet ja psüühikat. Täpsed sümptomid erinevad naistel. Vereringe muutus võib mõjutada ka vererõhku. Madal vererõhk võib omakorda põhjustada pearinglust. Hormonaalsed muutused mõjutavad ka veresooni. Statistiliselt võib öelda, et menopausis naistel on suurenenud risk veresoonte seinahaiguste tekkeks. Sellised haigused soodustavad ka vertiigohoo tekkimist.

Pea pearinglus ja rasedus

Peapööritus on raseduse ajal väga levinud. Rasedus on naise keha jaoks väljakutse, kuna kogu vereringesüsteem muutub sündimata lapse varustamiseks. Pearingluse krambid on eriti levinud raseduse esimesel trimestril. Peapöörituse võib esile kutsuda kas liiga madal või liiga kõrge vererõhk või veresuhkru taseme rööbastelt mahasõit. Isegi püsti tõustes või istudes on sageli ebamugavustunne, millega võib kaasneda unisus ja peapööritus.

Teine peapöörituse põhjus raseduse ajal on vähenenud verevool tagasi südamesse kasvava emaka tõttu. Pidevalt kasvava emaka tõttu võib madalama veeni cava suruda pikali, mis vähendab vere naasmist südamesse. Lisaks peapööritusele ja uimasusele võib see põhjustada ka ägedat õhupuudust ja teadvusekaotust. Selle vastu võitlemiseks tuleks nii palju kui võimalik vältida lamavat asendit ja eelistada tuleks vasakul küljel lamamist. Peapöörituse vältimiseks raseduse ajal tuleb tagada ka piisav hüdratsioon, mitte liiga tõmblevad liigutused ja piisavad pausid. Aneemiaga, mis esineb sageli raseduse ajal, võib kaasneda ka peapööritus ja halb enesetunne.

Loe teema kohta lähemalt:

• Pearinglus ja rasedus
• Pearinglus hommikul

Peapööritus lamades

Lamades tekkiv pea vertiigo põhjus on enamikul juhtudel healoomuline positsiooniline vertiigo. Kehtib pöörlev vertiigo, mille võivad esile kutsuda eriti pea ja keha asetuse järsud muutused ning mis on sageli seotud iivelduse ja oksendamisega. Vertigohoogude põhjustajaks on kõrva väikesed kivid, mis ärritavad sensoorseid rakke ja vallandavad sellega peapöörituse. Ennekõike põhjustavad kehaasendi muutused, nagu pea jõnksatus või istumisasendist lamamine, selle, et kõrvas olevad väikesed kivid saadavad valesid stiimuleid, mida aju ei suuda korralikult tajuda, ja see põhjustab peas pearingluse tunnet.

Suurenenud alkoholitarbimine võib põhjustada ka pearinglust, mis suureneb lamades. Patsiendid tunnevad peapööritust häiritud kehaasendi ja silmade nägemise häirimise tõttu, kuna alkohol põhjustab mõne sensoorse raku ajutist pärssimist (vt: Pearinglus alkoholiga).

Peapöörituse põhjustajaks võib olla ka lihaspinge, mille on põhjustanud näiteks vale lamamisasend. Pearinglus areneb ebaõigete signaalide edastamisel lihastest ajule.

Lamades võivad peapööritusega kaasneda ka kardiovaskulaarsüsteemi häired (liiga kõrge või liiga madal vererõhk), südamepekslemine või õhupuudus.

Loe ka:

• Pearinglus lamades

Peapööritus lamades

Pearingluse põhjustajaks lamades võib sageli olla healoomuline positsiooniline pearinglus. See vertiigo vorm on loitsutaoline vertiigo, mille põhjustab tasakaalutundlikkuse häire. Peapööritust saab leevendada suunatud positsioneerimiskoolituse abil.

Vereringesüsteemi probleemid, näiteks valesti kontrollitud vererõhu või veresuhkru taseme tõus, võivad lamades põhjustada peapööritust ka peas. Määrab liiga madala vererõhu (Hüpotensioon) on tekkinud pearingluse põhjus, siis tavaliselt paraneb see pärast teatud aja möödumist lamavas asendis. Pearinglust põhjustab sageli see, et süda ei suuda ajule piisavalt verd varustada. Lamavas asendis võib jalgade veri kiiresti tagasi südamesse voolata ja seega on aju varustamiseks rohkem verd.

Lisateavet leiate siit:

• Pearinglus lamades

Kas see võib olla ka ajukasvaja?

Näiteks kolju kasvaja, mis pärineb ajurakkudest, võib esile kutsuda mitmesuguseid sümptomeid. See hõlmab ka pearingluse sümptomeid. Tegelikult on pearinglus ajukasvaja äärmiselt harvaesinev sümptom, kuna tuumor peab seejärel häirima just neid struktuure, mis vastutavad tasakaalutunde eest.

Ajukasvaja poolt esile kutsutud pearingluse korral võetakse arvesse ainult ajutüve või sisekõrva või tasakaaluorgani lokalisatsioone. Lisaks on ajukasvajad üldiselt väga haruldased. Seetõttu on enamikul juhtudel äärmiselt ebatõenäoline, et pearingluse põhjus on ajukasvaja.

Samaaegsed sümptomid

Inimestel, kellel on peas pearinglus, võivad olla erinevad sümptomid. Ühelt poolt võib peapööritus ilmneda äkitselt ja istuvalt. Sel juhul teatavad patsiendid sageli pearingluse rünnakutest, mida tavaliselt väljendatakse peapööritusena, mis algab äkki ja kaob kiiresti.

Seevastu pearinglus võib olla ka püsiv. Peapööritus on sageli seotud paljude muude sümptomitega. Lisaks üldisele halb enesetunne ja unisus võivad põhjustada ebastabiilseid kõnnakuid ja orienteerumisraskusi. Need, kes kannatavad, tunnevad end jalgadel ebakindlalt ja saavad kõikuda. Iiveldus, oksendamine, värinad ja tugev higistamine võivad tekkida ka raskete pearinglusehoogude korral. Püsiva pearinglusega patsiendid kurdavad sageli peavalu, väsimust ja nõrkustunnet. Lisaks võib peas olla survetunne. Nägemishäiretega võib kaasneda ka peapööritus.

Loe teema kohta lähemalt siit:

• Pearinglus ja peapööritus.

väsimus

väsimus saab teda raamida Peapööritus tekkida. Selles kontekstis viidatakse sellele sageli omamoodi Halb enesetunne ja nõrkus kirjeldatud, nii ajal a Vertiigo rünnak samuti vertiigo perioodid võib avalduda. Üldine areneb Väsimus ja vajadus rohkem magada, sest ennekõike võib pikaajaline, alati alateadlik peapööritus peas füüsilist ainet vaevata.

Üks läbi stress sellega seotud pearinglus võib põhjustada a väsimus mis võib kesta nädalaid ja põhjustada tõsiseid piiranguid igapäevaelus.

Nägemishäired

Mõiste "nägemishäired" võib kirjeldada väga erinevaid kaebusi. Nende hulka kuulub näiteks silmade ees virvendamine, kahekordne nägemine või vaatevälja täielik kadumine, mida asjaomane inimene tajub mustade või hallide laikudena.

Koos pearinglusega osutab see tavaliselt aju põhjusele. Statistilisest seisukohast on kõige levinum migreen. Kuna migreenihoog võib mõjutada kogu ajukoort, võivad ilmneda mitmesugused sümptomid ja sensoorsed häired. Palju vähem levinud põhjused on aju või kesknärvisüsteemi kahjustused, näiteks verejooksu või kasvajate tõttu. Uute ilmnenud nägemishäirete korral, mida ei saa usaldusväärselt seostada mõne muu põhjusega, tuleks need patoloogilised protsessid seetõttu välistada.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Pearinglus ja hägune nägemine
• Peapööritus silma kaudu

peavalu

Lisaks peapööritusele võib lisaks peapööritusele ilmneda ka peavalu. Peavalud tekivad sageli kurnatuse või lihaskonstruktsioonide pinge tõttu, eriti pikaajalise pearingluse korral.

Lihasprobleemidest põhjustatud pearinglus põhjustab sageli pingepeavalusid, mis on üsna tuhmid ja paiknevad kogu pea kohal. Peavalud koos pearinglusega võivad olla ka migreeni tunnused. Samuti võib esineda iiveldust, oksendamist ja valgustundlikkust.

Kui pearinglus ilmneb esmakordselt seoses tugeva äkilise peavaluga, võib see sümptomite kompleks viidata tõsisele haigusele, näiteks ajuverejooksule. Pikaajalised tuhmid või tugevad peavalud, millega kaasnevad nägemishäired ja peapööritus, võivad olla ajus ruumi hõivava protsessi märgiks.

Loe teema kohta lähemalt:

• Pearinglus ja peavalu

Kaelavalu

Kaelavalu, mis ilmneb koos peapööritusega, peaks uurima arst.

Eriti kiire on vajalik, kui sümptomid ilmnevad lühikese aja jooksul või on märkimisväärselt halvenenud või kui ilmnevad teatud kaasnevad kaebused. Nende hulka kuuluvad teadvuse häired, piiratud liikumisvõime, tuimus ja palavik. Need sümptomid võivad näidata meningiiti. Kaelavalu korral, mille on põhjustanud lülisamba kaelaosa eelnev vigastus, tuleb pearinglust võtta eriti tõsiselt ja selgitada see võimalikult kiiresti, kuna vigastus võib kahjustada ka pea- või kesknärvisüsteemi struktuure.

Survetunne peas

Peapööritusega võib kaasneda ka survetunne. Mõiste rõhutunne võib tähendada erinevaid sümptomeid. Näiteks võib rõhk peas tekkida kõrvas, tunda kogu pea kohal või esineda peavalu kujul. Kui need sümptomid ilmnevad peapööritusega, võib see olla tingitud tavalisest põhjusest, näiteks liikumishaigus või Meniere'i tõbi, on sageli ka teisi kaasnevaid sümptomeid.

Loe ka:

• Peapööritus ja rõhk peas

Mida teha, kui teil on peapööritus?

Pea pearingluse terapeutiline lähenemine sõltub põhjusest. Peapöörituse korraks katkestamiseks võite kasutada ravimeid (Antivertiginosa) administreerima. Need on eriti kasulikud liikumishaiguse või migreeni käes kannatavatele inimestele, kuna need ei leevenda mitte ainult pearinglust, vaid ka sageli esinevat iiveldust.

Kõrge vererõhu või veresuhkru tasakaalu häirete põhjustatud pearinglust saab ravida ka ravimitega.

Healoomulises positsioonis vertiigo korral viib arst läbi positsioneerimismanöövri, nii et vertiigo põhjustavad kõrva väikesed kivid lõdvenevad.

Lihaspingest põhjustatud peapööritust saab ravida massaažide ja füsioteraapia harjutuste abil. Nende harjutuste abil lõdvestatakse ja lõdvestatakse lihaseid, nii et ajule saab uuesti saata õigeid signaale.

Kui pearinglus ilmneb seoses silmade ebamugavustega, piisab pearingluse pikaajaliselt kõrvaldamiseks sageli prillide kandmisest olemasolevate nägemisdefektide kompenseerimiseks.

Vaimsete haiguste, näiteks depressiooni või ärevushäirete esinemisel tuleks kaaluda psühhiaatrilist ravi.

Peapöörituse vältimiseks on oluline vältida stressi. Samuti peaksite veenduma, et saate piisavalt magada, kontrollida oma vererõhku ja veenduda, et tarbite piisavalt vedelikke. Kui vertiigrünnakud ilmnevad krooniliselt ja korrapäraste ajavahemike järel, peate nendeks igapäevaelus valmis olema. Sellisel juhul ei tohiks te autot juhtida ega ohtlike masinatega töötada nii palju kui võimalik.

Loe teema kohta lähemalt:

• Peapöörituse ravi

diagnoosimine

Pearingluse diagnoosimiseks tuleb kõigepealt võtta üksikasjalik haiguslugu. See tähendab, et arst küsib mures isikult vertiigo aega, kestust, sagedust, täpseid sümptomeid ja kaasnevaid sümptomeid.

Vererõhku tuleks mõõta ka rutiinselt, kuna madal vererõhk võib põhjustada ka pearinglust. Kuna pearinglus on üldiselt levinud sümptom, mis võib esineda paljude erinevate haiguste korral, põhineb edasine diagnostika anamneesi tulemustel. Mõnel juhul võib diagnoosi panna isegi anamneesi põhjal. Üks räägib siis kliinilisest diagnoosist.

Kui see pole nii, pearinglus esineb sageli ja haigestunud inimene piirab nende igapäevaelu, tuleb otsida põhjus. Sel eesmärgil saab teha vereanalüüsi ja viia läbi teatud positsioneerimismanöövreid. Pea aju MRT (magnetresonantstomograafia) on harva vajalik, et välistada ajus olevad põhjused.

Millal on vaja pea MRT-d?

Kuna pearinglus on selline mittespetsiifiline ja üldine sümptom, võib osutuda vajalikuks edasine diagnostika läbi viia. See on nii juhul, kui pearinglus on uuesti ilmnenud ja anamneesis ning eelnevates uuringutes ja diagnostilistes meetmetes pole võimalik vertiigohoohoo võimalikke põhjuseid näidata.

MRT tuleks teha ka siis, kui pearinglus on järsku ilmnenud, kiiresti süvenenud ja sellega kaasnevad muud hoiatussignaalid. Nende hoiatussignaalide hulka kuuluvad näiteks teadvuse ja keele kahjustus, tuimus, halvatus, peavalu, palavik või iiveldus või oksendamine. Nendel juhtudel tehakse tavaliselt erakorraline MRI (magnetresonantstomograafia) või, kui see võtab liiga kaua aega, CT (kompuutertomograafia).

Veel selle kohta:

• Pea MRT

Kestus ja prognoos

Vertiigohoogude kestus varieerub sõltuvalt põhjusest.

Kui positsiooniline vertiigo paraneb tavaliselt vaid ühe või mõne minuti pärast, kestab Menière'i haiguse rünnak tavaliselt 10 minutit või isegi tunde. Migreenid põhjustavad pearinglust, mis kestab mitu tundi või isegi päevas. Sisekõrva või selle närvide põletikust tulenev pearinglus kaob alles pärast selle põletikulise reaktsiooni taandumist, st tavaliselt ühe või mitme päeva pärast.

Peapöörituse prognoos varieerub ka sõltuvalt põhjusest. Mõnda haigust iseloomustavad korduvad krambid või ägenemised, näiteks Menière'i tõbi, migreenid või healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo. Teisi haigusi, näiteks vestibulaarset neuriiti, saab ravida nii, et põletikuline reaktsioon vaibub ja peapööritust enam ei esine.