Kinnitushäire

sissejuhatus

Kiindumishäire on haigus, mis ilmneb tavaliselt lapseeas, patoloogilise (morbiidse) seosega mõjutatud lapse ja hooldajate, s.o tavaliselt vanemate vahel. See hõlmab kiindumuse ja sotsiaalsete suhete katkemist.
Sageli on tegemist olukorraga sobimatu käitumisega või käitumisega. Eristatakse reaktiivset kinnistamishäiret (pärsitud vorm) ja kinnistumishäiret koos pärssimisega (pärssimata vorm). Kinnitushäire tekib lastel tavaliselt esimese viie eluaasta jooksul. Kuid ka täiskasvanud võivad kannatada kiindumishäirete all, mille sümptomid erinevad nende kinnipidamishäiretest lastel.

põhjused

Kinnitushäire põhjuseid on palju.
Need on sageli põhjused, mis põhjustavad kiindumishäireid esimese viie eluaasta jooksul.Sõltuvalt sellest, kas tegemist on kinnistumishäire pärsitud või takistamatu vormiga, on esiplaanil erinevad põhjused.

Reaktiivse liitumishäire, st pärsitud vormi korral on põhjus sageli traumaatiline. Füüsiline väärkohtlemine või hooletussejätmine võib põhjustada kiindumishäireid. Võimalik põhjus on ka seksuaalne väärkohtlemine varases lapsepõlves. Kui on tegemist kroonilise raske haigusega, mis on seotud paljude viibimistega meditsiiniasutustes ning valulike uuringute või sekkumistega, võib see põhjustada ka kinnistumishäireid. Võimalikud põhjused võivad olla ka sünnitrauma või enneaegne sünnitus.

Deinhibeerumisega seotud kinnitushäirete puhul keskendutakse aga emotsionaalsele hoolimatusele ja hoolimatusele. Nende lastega pole sageli hooldajat või on vähe kontakti teiste inimestega, mis tähendab, et stabiilse sidemega hakkama saada pole võimalik.

Lugege ka järgmist seotud artiklit: Hirm kadumise ees lastel.

Kinnitushäire pärast traumat

Paljudel juhtudel võib kinnitushäire põhjuseks olla trauma. Eristatakse erinevat tüüpi traume.
Kõige tavalisem vorm on füüsiline trauma, näiteks raske füüsilise väärkohtlemise või seksuaalse väärkohtlemise kaudu. Selle tagajärjel areneb sagedamini pärsitud vormi kinnitushäire.
Mõnel juhul võib enneaegne sünnitus või sünnitrauma põhjustada kinnistumishäireid. Viimast seostatakse ema poolt sageli alkoholi või narkootikumide kuritarvitamisega.

Loe ka: Alkohol raseduse ajal

Ema ja lapse vahelise kiindumuse häire

Mõnel juhul võib kiindumishäire tekkida ka ema ja beebi või lapse vahel. Nende kahe vahel on häiritud suhe.
Seda saab sageli seletada mitme teguri koosmõjul. Need hõlmavad näiteks psühholoogilisi probleeme või stressi emale. Tüüpiline otsustav omadus on see, et ema on olukorrast üle koormatud, nt. lapse isast lahusoleku või rahulolematuse kaudu iseendaga.

Teine võimalik põhjus võib olla lapse füüsiline või vaimne haigus. Teisest küljest jäetakse imik või laps emale liigsete nõudmiste tõttu sageli tähelepanuta või võib ta isegi emalt vägivalda kogeda.
Ema ja lapse vahelise kiindumishäire ravi alustamiseks tuleb kõigepealt hoolikalt analüüsida erinevaid olemasolevaid konflikte, et teha kindlaks kiindumishäire võimalikud põhjustajad. Kui see analüüs on lõpule viidud, tuleks nendevahelise suhte taastamiseks otsida ühist pikaajalist ema-lapse ravi.

Samaaegsed sümptomid

Kiindumishäiretel on erinevaid kaasnevaid sümptomeid, sõltuvalt kiindumishäire tüübist.
Neil kõigil on ühist häiritud suhted ja kontaktid ümbruskonna inimestega ning lähedased kontaktid. Sellega kaasneb sageli vastuoluline või vastuoluline käitumine. See tähendab, et ühelt poolt võib täheldada sobimatult ülemäärast, usaldavat käitumist ja teiselt poolt halvustavat käitumist. Viimast seostatakse sageli ka agressiivsete ja vihaste kavatsustega.

Reaktiivse kiindumuse häire põhjustab ka suurt kartlikkust ja sageli õnnetu tuju. See raskendab juurdepääsu mõjutatud inimestele ja võimalust nendega emotsioonidest avalikult rääkida.
Lisaks ilmneb sageli nn apaatia, s.o ükskõiksus. Teisest küljest on kinnistamishäire korral disinhibeerumisega häiritud kinnituskäitumine, mis on inimesest sõltumatu. See tähendab, et kallutatud käitumise suurenemine ilma teatud vahemaad säilitamata võib ilmneda ka võõraste inimestega.

Veel selle kohta: Laste käitumisprobleemid

Mis võivad olla märgid lastel?

Lastel näitavad kiindumishäired liigset ettevaatust ja väljendunud kartlikkust.
Lisaks on inimeste, sealhulgas teiste lastega koos olles selgeid häireid. Võib tekkida ka aeg-ajalt agressiivsus ja vihapuhang.
Lapsed näitavad ennast enamasti emotsionaalselt ebastabiilsete isiksustena, mis näitab vahelduvaid või vastuolulisi tegevusi tugeva kiindumuse ja vastumeelsusega. See on seletatav pideva viiteisiku puudumisega. Need märgid ei ole lastel situatsioonilised.

Samuti võib see teema teid huvitada: Isiksuse häired

Kinnitushäired koos desinhibeerimisega

Kinnitushäire koos desinhibeerimisega on häiritud sotsiaalsete suhete muutus ilma teatud oma tõkkeid jälgimata.
Peamine sümptom on mittespetsiifiline kiindumuskäitumine koos liigse sõbralikkusega. See viitab sageli ka keskkonnast pärit inimestele, kes on asjassepuutuva inimese jaoks muidu ebaolulised. Vaja on väga suurt tähelepanu. Kes otsib seda ja keda võib leida, mängib allutatud rolli. Kui kannatanud on kurvad, otsivad nad sageli lohutust inimestelt, kellele nad muidu pole tuttavad. Seda illustreerib mõiste “disinhibition”.
Tavaliselt eksisteerivad sisemised tõkked, mis takistavad teid juhuslikult võõraste inimeste poole pöördumast, demonteeritakse ja inimene, niiöelda, tõkestatakse. Mõnikord aga lohutust ei otsita.

Sellise kinnitushäire korral peituvad põhjused sageli lapse tõsises hooletuses. Pidevat sotsiaalset sidet hooldajaga ei õpita, see vähendab tunduvalt võimalust saada soovitud tähelepanu.

Samuti võib see teema teid huvitada: Hospitalism

Laste ja täiskasvanute kinnitushäirete erinevused

Kinnitushäire ilminguid on erinevaid, mis muidugi erinevad üksteisest nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Lastel tekib kinnitushäire sageli traumaatilistest põhjustest.
Küsimusele tulevad erinevad vallandajad, sageli on seoseid füüsilise ja / või seksuaalse vägivallaga, kuid äärmine hoolimatus või selgelt puutumata vanemlik kodu võib põhjustada lapses kiindumishäireid. See mõjutab lapse käitumist äärmuslikult.
Sõltuvalt kinnitushäire tüübist võib lapsel olla keeruline suhelda keskkonna oluliste hooldajatega. See avaldub sageli ambivalentses, st jagatud käitumises. Ühelt poolt täheldatakse liigset enesekindlust koos vahemaa kaotamisega, kuid teisalt on ka tähtsa inimese agressiooni või teadmatust. Lisaks tekivad samas vanuses lastega suheldes sageli probleemid.
Sageli on mõjutatud lapsed ka emotsionaalselt ebastabiilsed ja kõiguvad erinevate emotsionaalsete seisundite vahel. Nende hulka kuuluvad sageli hirm, õnnetu olemine, emotsioonide puudumine ja agressioon enda ja ümbritsevate suhtes. Laste kinnitushäirete jaoks on olemas ametlikud diagnostilised kriteeriumid.
Teraapiana otsitakse pikaajalist psühhoterapeutilist ravi.

Tänapäeva täiskasvanutel tuleb kinnitushäire mõistet vaadelda erinevatest vaatenurkadest.
See hõlmab täiskasvanuid, kes kannatavad juba lapseeas kiindumishäirete tõttu sellise trauma tõttu, nagu ülalpool kirjeldatud. See kinnitushäire esineb sageli siis, kui lapseeas ei viidud läbi piisavat ravi või seda ei viidud läbi järjepidevalt. See võib viia lähedalasuvate inimeste suhtes vältimiskäitumiseni. Sageli ei suutnud kannatanud täiskasvanud lapsepõlvest saadud traumadest korralikult üle saada ning seetõttu on nad oma igapäevases käitumises tugevalt mõjutatud ja piiratud. Seetõttu tuleks pöörduda psühhoteraapilise või psühhiaatrilise ravi poole.
Tänapäeva ühiskonnas võrdsustatakse täiskasvanute kiindumishäire kontseptsiooni sageli tõsiasjaga, et kaldutakse kinnisematesse kiindumustesse ja kardetakse tõsise partnerluse kindlaid lubadusi. Seda võib vaadelda ka omamoodi kinnitushäirena, millel on siiski vähem traumaatilisi põhjuseid ja mida ei pea tingimata ravima psühhiaatriline abi.

teraapia

Kinnitushäire ravimine on sageli pikk protsess. Esiplaanil on käitumisteraapia lähenemisviis.
Pideva ja ohutu keskkonna loomiseks peaks ravi võimalusel toimuma ambulatoorses keskkonnas, näiteks psühhoterapeutilises praktikas. Üldiselt peaks ravi jälgima psühhiaatria või psühhoteraapia spetsialist. Sel viisil saab tagada, et asjaomase isiku probleemidega saab piisavalt tegeleda. Psühhiaatriline või psühhoterapeutiline abi on tavaliselt pikaajaline protsess. On oluline, et asjaomase isiku ja terapeudi vahel saaks luua turvalise ja stabiilse suhte. Vastasel juhul on ravi edukus asjaomase isiku usalduse puudumise tõttu väga piiratud.

Selles mõttes kinnitushäirete jaoks puudub ravimteraapia. Toetavaid ravimeid võib siiski anda. Tavaliselt keskendutakse kaasnevate haiguste ravile.

See teema võib teile samuti huvi pakkuda: Psühhoteraapia

Kestus

Kinnitushäire on sageli pikaajaline kliiniline pilt. Kiindumishäire algab tavaliselt varases lapsepõlves ja on seetõttu otsustaval arenguaastal väga kujundav. Seetõttu on mõistetav, et mõjutatud isikud vajavad pikka aega, et saaksite tagasi minna tavapärase kinnituskäitumise juurde.
Üldiselt sõltub kestus ravi tüübist ja ravi järjepidevast rakendamisest. Sageli võib hea ja kohandatud psühhoterapeutilise või psühhiaatrilise ravi korral oodata mitu aastat.

diagnoosimine

Kinnitushäire diagnoosimiseks tuleb esmalt välistada muud häired.
Sageli ei ole lihtne vahet teha otsestel psühholoogilistel või füüsilistel probleemidel (mis on põhjustatud väärkohtlemisest või väärkohtlemisest) ja sellest tuleneva kinnistamishäirest. Seetõttu on oluline läbi viia üksikasjalik kontroll erinevate testidega. Lisaks hõlmab kinnitushäire diagnoosimine vastavate sümptomite esinemist esimese viie eluaasta jooksul.

Kas kinnitushäirete kohta on olemas usaldusväärne test?

Usaldusväärset testi kinnitushäire kinnitamiseks diagnoosina sellisel kujul ei eksisteeri.
Internetist võib leida arvukalt teste, mis võivad tõendada kinnitushäireid. Nende testide põhjal ei saa kinnitushäire olemasolu kohta usaldusväärset avaldust anda. Seetõttu tuleks kinnitushäire tunnuste ilmnemisel pöörduda psühhiaatri poole. Kinnitushäire võimalikke märke ei tohiks alahinnata, kuna see on raske haigus ja võib asjaomasele isikule pikaajaliselt kahjustada.

Võimalike märkide tuvastamiseks võib aidata paar küsimust, mis võiksid viidata kinnitushäirele. Keskendutakse sellele, kas asjaomasel isikul on lähedasi kontaktisikuid või inimesi, keda nad oma keskkonda usaldavad. Kesksel kohal on ka hirm saada haiget ja turvalisuse vajadus. Lisaks tuleks tähelepanu pöörata sellele, kas on suur vajadus taganemise ja üksinduse järele.