Ujula konjunktiviit

sissejuhatus

Klassikaline basseini konjunktiviit saab oma nime infektsioonist, mis oli basseinides tavaline. Vahepeal on heade hügieenitingimustega basseinides nakatumise määr äärmiselt haruldane, mistõttu pole see termin enam täielikult ajakohane.

Ujula konjunktiviit on bakterite põhjustatud konjunktiivi nakkav põletik. Seda tuntakse ka kui paratrahnoomi või kaasuva keha konjunktiviiti, kui see esineb vastsündinutel. Kui bakter kleepub konjunktiivi, võib see põhjustada põletikku, mis väljendub silma punetamises, põletustundes ja sügelemises ning aeg-ajalt mäda tekkimises. Kuna haiguse põhjus on bakteriaalne, võib raviks kasutada antibiootilisi silmatilku. Reeglina paraneb basseini konjunktiviit mõne päeva pärast tagajärgedeta.

Ujula konjunktiviidi ravi

Konjunktiviidi ravi võib algselt olla puhtalt sümptomaatiline. Kasutatakse silmatilku, mis regulaarselt silma niisutavad. Need võivad vähendada silmade sügelust ja kipitust ja leevendada ebamugavustunnet. Kui sümptomid mõne päeva jooksul ainult silmatilkade abil ei parane, tuleb eeldada konjunktiviidi nakkavat põhjust. Tuleks võtta mustamine, mis võimaldaks uurida haigustekitajat.

Loe selle teema kohta lähemalt: Konjunktiviidi ravi

Kui selgub, et tegemist on klamüüdiaga, st basseini konjunktiviidiga, tuleb anda antibiootikumravi. Kuna klamüüdia on bakter, millele meeldib inimrakkudes peituda, tuleks ravi läbi viia nii antibiootiliste silmatilkade kui ka süsteemse raviga (nt tabletid). Sel eesmärgil võib kasutada makroliidide rühma kuuluvaid antibiootikume. Erütromütsiin ja asitromütsiin on populaarsed süsteemse ravi korral, lisaks on olemas erütromütsiini silmatilgad, mis ründavad baktereid otse silma.
Samuti on oluline kinni pidada rangetest hügieenieeskirjadest: te ei tohiks silmi hõõruda ega käsi sageli pesta, nii et patogeene ei saaks teistele inimestele edasi anda.

Ravi ajal on vajalik partneri täiendav ravi. Partneril ei pea tingimata olema sümptomeid, kuid ta võib olla ka patogeeni vaikne kandja. Seejärel võib haigestunud patsient pärast ravi, mida tuntakse pingpongi efektina, teadmatult nakatuda. Seetõttu tuleks kindlasti ka partnerit kohelda.

Loe selle teema kohta lähemalt: Antibiootikume sisaldavad silmatilgad

Basseini konjunktiviidi kestus

Kui diagnoos on hilinenud või ravi on ebapiisav, võivad sümptomid kesta nädalaid või kuid. Lisaks on nakatumise oht väga suur, nii et ka läheduses olevad inimesed saavad kiiresti nakatuda. Alati tuleb järgida piisavat kätehügieeni ja vältida käte ja silma sattumist.
Hea ravi korral paraneb basseini konjunktiviit mõne päeva kuni nädala jooksul ilma täiendavate komplikatsioonide või tagajärgedeta.

Kaasnevad ujula konjunktiviidi sümptomid

Ujula konjunktiviidi tüüpilised sümptomid on algselt samad, mis tavalise konjunktiviidi korral.
Haigus algab umbes 4-14 päeva pärast nakatumist - tavaliselt silma punetuse ja tursega. Enamikul juhtudest mõjutab alguses ainult üks silm. Sageli on ka võõrkehade tugev tunne, millega kaasneb tugev sügelus.
Lisaks on basseini konjunktiviidi korral sageli tugevam pisaravool, millega tavaliselt kaasneb mädane-limane vedeliku kogunemine. Mädade moodustumine võib põhjustada silmade kleepumist ripsmetele, eriti öösel, kui need on pikka aega suletud. Pole harv juhus, kui basseinide konjunktiviit põhjustab silmis valu.

Rasketel juhtudel võib tekkida fotofoobia ja nägemiskahjustus, kuna sümptomid süvenevad tugevas valguses.
Haiguse käigus moodustuvad silmalaugude piirkonnas konjunktiivil folliikulid, mis on sageli hallikas-punased ja terakujulised ning põhjustavad silma ümbritsevate lümfisõlmede turset.

Ujula konjunktiviidi korral tuleb silmi võimalikult vähe hõõruda, vastasel juhul võivad bakterid kätele üle kanduda ja teistel inimestel on suurenenud nakatumisoht. Ilma ravita võivad aja jooksul kahjustada mõlemad silmad ja sümptomid võivad kesta nädalaid või kuid.

Palun lugege ka meie selleteemalist üksikasjalikku artiklit:

• Klamüüdia nakkus silmas
• Kuidas konjunktiviiti ära tunda

Kui nakkav on basseini konjunktiviit?

Kui nakkav on basseini konjunktiviit, sõltub ka nakatumise viisist. Sel viisil võib klamüüdia üle kanduda otse inimeselt inimesele, kuid võimalik on ka nakatumine vedelike ja määrdunud pindade kaudu.
Otsese ülekande korral on nakatumise oht väga kõrge. Kui toimub ülekandumine vedelike kaudu, sõltub nakatumise oht sellest, kui palju baktereid vedelikus on. Suurim nakatumisrisk tuleneb seetõttu otsest ülekandumisest, näiteks seksuaalvahekorra ajal või hiljem kokkupuutel bakteritega saastunud käte ja silmadega. Nakkuse vältimiseks tuleks järgida ranget kätehügieeni ja iga inimene peaks kasutama oma rätikuid.
Kui on teada suguelundite piirkonna nakkus, peaks seksuaalvahekord toimuma ainult kondoomide abil, et üldist nakatumisohtu saaks minimeerida.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kas konjunktiviit on nakkav?

Ujula konjunktiviidi diagnoosimine

Enamikul juhtudel on ujula konjunktiviidi diagnoosimiseks piisav hea vestlus ja füüsiline läbivaatus.
Punetavad silmad on klassikalised. Asjaomase isiku ülekuulamisel (anamnees) teatatakse tavaliselt ühepoolsest algusest, mis seejärel levib mõlemasse silma. Sobiva haiguslooga tüüpilised sümptomid viitavad kiiresti konjunktiivi põletikule.

Konjunktiviidi diagnoosi kinnitamiseks võib läbi viia pilulambi uuringu, mis näitab turset ja vedelikupeetust konjunktiivis.

Ujula konjunktiviidi diagnoosi täpsustamiseks tuleb kahjustatud silmast võtta ka tampoon. Patogeeni (Chlamydia trachomatis) saab tuvastada bakteri söötmes või PCR-testi abil. Klamüüdiat pole aga nii lihtne kasvatada. Lisaks võivad silma paista nn sisestuskehad. Need on rakus lõksus olevad bakterid, mis on klamüüdiaga nakatumise klassikaline kriteerium.

Basseini konjunktiviidi põhjused

Ujula konjunktiviidi põhjustajaks on silma sidekesta (konjunktiivi) nakkus, tavaliselt bakter Chlamydia trachomatis. Silma sidekesta ärritub sageli esialgu, näiteks allergilise reaktsiooni või silma sattunud võõrkeha tõttu. See nõrgestab kaitsebarjääre ja bakter saab hõlpsamini konjunktiivis asuda.

Kui varem levis klamüüdia sageli basseinides vee kaudu, siis nüüdseks valitsenud heade hügieenitingimuste korral on "läänemaailmas" nakatumised märkimisväärselt vähenenud. Chlamydia trachomatis'e nakatumise klassikaline viis seisneb nüüd bakteri ülekandumises käte kaudu silmadele, mis esinevad ka suguelundite piirkonnas. Vastsündinutel võib ülekandumine ema suguelundite piirkonnast tekkida ka sünnituse ajal.

Loe selle teema kohta lähemalt: Silma nakatumine

Nakkus bakteriga Chlamydia trachomatis

Bakteriliik Chlamydia trachomatis kuulub klamüüdia perekonda. Eristatakse erinevaid klamüüdia tüüpe: On olemas Chlamydia pneumoniae ja psittaci, mis levivad õhu kaudu ja põhjustavad seetõttu peamiselt kopsu- ja hingamisteede haigusi.

Alamliik Chlamydia trachomatis asustab peamiselt suguelundite piirkonda ja silmi. Trachomatis klamüüdiaga eristatakse erinevaid alamliike, nn serotüüpe. Serotüübid D-K on teadaolevalt basseinide konjunktiviidi käivitajad.

Edastamiseks on kaks erinevat viisi. Kehvade hügieenitingimustega riikides võib ujula kasutamine põhjustada nakatumist. Kui basseine ei ole piisavalt desinfitseeritud, võivad patogeenid levida teistest mõjutatud inimestest teistele inimestele.
Lääneriikides on aga basseinid piisavalt desinfitseeritud. Nendes võib aga silmainfektsioon tekkida klamüüdia põhjustatud sugulisel teel leviva haigusega patsientidel. Kui kätehügieen on halb, võivad patogeenid sügeledes silma sattuda ja viia infektsioonini.

Palun lugege ka meie selleteemalist üksikasjalikku artiklit: Klamüüdia nakkus silmas

Nakatumine adenoviirusega

Harvematel juhtudel võivad basseinide konjunktiviiti põhjustada viirused, eriti adenoviirused. Seda nakkuse vormi tuntakse ka follikulaarse konjunktiviidi või epideemilise keratokonjunktiviidi nime all.See on väga nakkav ja levib tavaliselt halva käe hügieeni korral määrdeinfektsiooni või nakatunud vee kaudu, näiteks basseinides.

See põhjustab silmade tugevat sügelust ja võõrkehatunnet. Lisaks võib tekkida mäda. Silmade sügelus põhjustab tavaliselt tugevat punetust ja nägemise halvenemist. Silma loputatakse intensiivselt raviks.

Kui pikk on inkubatsiooniperiood?

Inkubatsiooniperiood kirjeldab aega patogeeniga nakatumisest haiguse alguseni. Kuna basseini konjunktiviiti saab edastada erinevate marsruutide kaudu, varieerub inkubatsiooniperiood mõnevõrra. Tavaliselt on see vahemikus 4 kuni 14 päeva.

Kui patogeen satub otse silma, näiteks hõõrudes silmi nakatunud kätega või silma otsese kokkupuute kaudu saastunud veega, on inkubatsiooniaeg tavaliselt lühem kui siis, kui patogeeni sisenemispunkt asub muus punktis. Haigus algab sageli ühelt poolt, kuid selle progresseerumisel nakatuvad sageli mõlemad silmad.