Raseduse katkestamine

Sünonüümid

Abort, abort, abort, katkestamine

Inglise: abort
Meditsiiniline : katkestama

määratlus

Raseduse katkestamiseks loetakse meditsiiniliselt või instrumentaalselt / kirurgiliselt põhjustatud raseduse tahtlikku lõpetamist koos sellega kaasneva lapse abordiga.

Globaalne olukord

globaalne olukord abordi osas

WHO hinnangute kohaselt (WHO = Maailma Terviseorganisatsioon) on umbes 30% kogu rasedusest maailmas soovimatu. 20% kõigist rasedatest saavad ühe Raseduse katkestamine - pool sellest ebaseaduslikult.
Õiguslik olukord on riigiti väga erinev. Eelkõige mõjutavad inimeste hoiakud abordi suhtes valitsevat usku ja teadlikkust traditsioonidest, konservatiivsust ja naiste mainet. Range reguleerimine võib viia selleni, et naised pöörduvad ebaseaduslikult töötavate, vähem kompetentsete töötajate poole. Pole haruldane, et need põhjustavad tõsiseid tüsistusi ja surmava tulemuse Raseduse katkestamine - Selle tagajärjel sureb igal aastal umbes 70 000 naist. Üldiselt on mõnes riigis alajaotus tähtaegadeks ja tähiste esitamiseks.
in Tähtaegade reguleerimine on Raseduse katkestamine kuni teatud rasedushetkeni (tavaliselt kuni 12. nädalani pärast rasestumist, st pärast rasestumist) ilma põhjenduseta.
Märge määrus teisest küljest, kuigi see ei piira võimalikku lõpetamise kuupäeva, nõuab see abordi tegemiseks mõjuvat põhjust.

Saksamaa seadused

Abort: nõustamine

Saksamaa õiguslik olukord oli 1995. aastal §218 ja §219 StGB abort reguleeritud. Pärast seda on a Raseduse katkestamine/ Abort vastavalt näidustusmäärusele teatud tingimustel karistamata. Need sisaldavad:

  • Märge vastavalt soovituslikule mudelile
  1. Rasedus ei tohi ületada 12 nädalat (pärast rasestumist) edasijõudnutele (vastab tähtaegade regulatsioonile).
  2. Rase naine peab olema vähemalt 3 päeva enne aborti külastanud tunnustatud raseduskonfliktide nõustamiskeskust ja suutma esitada selle konfliktinõustamise kohta kirjaliku kinnituse.
  3. Protseduuri läbiviiv arst ei tohi ise nõu anda.
  4. Kui rase naine on eriti raskustes ja suudab esitada kirjalikke tõendeid rasedate naiste tunnustatud konfliktinõustamiskeskuse nõuannete kohta, jääb erijuhtudel kuni 22. rasedusnädalani abort karistamata.
  • Meditsiiniline näidustus

Seda juhul, kui füüsiline või vaimne Raseda naise kahju Raseduse katkestamineon meditsiinilise arvamuse kohaselt välditavad. Nende hulka kuulub näiteks lapse raske puue või väärareng. Nõuannete andmiseks ei ole tähtaega ega kohustust. Sel juhul kannab kulud haigekassa.

  • Kriminoloogiline näidustus

On Rasedus mis on põhjustatud ebaseaduslikust tegevusest (nt vägistamine) ja mis ei ole kulgenud rohkem kui 12 nädalat pärast rasestumist, jääb selle lõpetamine karistamata. Ka siin katab kulud haigekassa.
Põhinõue on igal juhul rase naise sõnaselge soov ühe järele abort.

Lisaks peab arst kui ainus abordi tegemiseks volitatud isik alati selgitama võimalikke tüsistusi ja nõuandvate või kriminoloogiliste näidustuste korral kontrollima raseduse vanust. Ainuüksi ta hindab meditsiinilise või kriminoloogilise näidustuse olemasolu.

Märkus: raseduse katkestamine

Ükski arst ei ole kohustatud rasedust katkestama, välja arvatud juhul, kui rase naine on meditsiiniliselt hädaolukorras ja on eluohtlik.

Kui rasedus on nii kaugele jõudnud, et laps suudab väljaspool emakat üle elada, tuleb talle enne aborti teha fetotsiid (ravim tappa loode) saab manustada.

Isegi katse teha ülalnimetatud tingimustega vastuolus olev abort on karistatav - kuid mitte juhul, kui selle teostas ise rase naine. Kui ebaseaduslik abort õnnestub, ootab vägivallatsejat 3-aastane vangistus või trahv. Eriti rasketel juhtudel (raseda tahtmise korral abort või tervisekahjustuse või surmaga nõustumine) on kuni 5-aastane vangistus. Kui rase naine sooritab selle ise, peab ta ootama üheaastast vanglakaristust või trahvi.

Raseduse katkestamise kord

Üldiselt on valida kahe meetodi vahel: kirurgiline, instrumentaalne ja meditsiiniline ravi, mida kasutatakse sõltuvalt näidustusest ja raseduse käigust.

  • Operatiivne instrumentaal:

(1) kuretaaž
Kuni raseduse 12. nädalani pärast viljastumist sobib kraapimine (kuretaaž). Esiteks venitatakse emakakaela vigastuste ohu minimeerimiseks eelnevalt. Üldine või kohalik tuimestus vagiina ja emakakael - tutvustatud vahendid ja programmi sisu; emakas kraapis ära.

(2) vaakum-aspiratsioon
See protsess on põhimõtteliselt negatiivse rõhuga kraapimine - seetõttu tuleks seda läbi viia ainult 12. rasedusnädalani. Ka siin venitatakse emakakaela eelnevalt venitades, mille järel emaka sisu imetakse nüri seadmega välja.

Nii kraapimist kui ka vaakumis aspireerimist saab teostada ambulatoorselt, kuna neil on madal riskiprofiil. Seejärel võivad teil tekkida kerged kõhukrambid.

(3) hüsterektoomia / hüsterotoomia

Kui on ka healoomulisi emaka kasvajaid (nt. Myoma) või a Emakakaelavähk, eemaldatakse emakas tavaliselt sisselõike kaudu kõhu või tupe kaudu (hüsterektoomia).

  • Ravim:

(1) Raseduse alguses:

Kuni 35. raseduspäeva või 5. rasedusnädalat pärast rasestumist on võimalik manustada hormoonidevastaseid ravimeid, täpsemalt antigestageene (Mifegyne = RU 486 = "Abordipill"). Rasedale naisele antakse annus mifepristooni, mis avab emakakaela. Ligikaudu Nelikümmend kaheksa tundi hiljem tuleks võtta misoprostooli vormis progestiine, mis põhjustavad emaka kokkutõmbumist ja viljade väljasaatmist. Teraapia viiakse alati läbi arsti järelevalve all. LigikauduJärelkontroll tuleks läbi viia 1–2 nädalat pärast väljasaatmist.

Selle meetodi õnnestumise määr on väga kõrge. Alates 2007. aastast on seda ELis lubatud kuni 9. rasedusnädalani. Seda ravi ei tohiks siiski kasutada munajuha või emakavälise rasedusega naistel (vt ka Raseduse tüsistused), aga ka astmaatikas (vt astma) ja naised spiraal kasutatakse.

(2) raseduse lõpus:

Kui rasedus on nii kaugele jõudnud, et kraapimine või hormoonravi enam ei sobi, a Raseduse katkemine (Abort) olema algatatud. Nagu juba kirjeldatud, on kohustuslik lootele eelnevalt proovida Fetotsiid tapma. Tavaliselt saavutatakse see kaaliumkloriidi süstimisega, mida tehakse lootele Südame seiskumine viib. Teine meetod on verevarustuse katkestamine nabanööri kaudu.
Siis koos prostaglandiinidega sünd või Sünnitusvalud algatatud. Antigestageenide eelmine kingitus Mifegyne hõlbustab väljasaatmise protsessi, avades emakakaela. Ravimeid võib manustada infusioonina, intramuskulaarselt või otse emakakaela.

"Hommikune pill“Ei peeta abordiks, kuna see jõustub enne siirdamist. See on puhas progestiinpreparaat ja seda tuleks võtta 24–48 tundi pärast kaitsmata suguelu, maksimaalselt 72 tundi. Ravimi kaks korda manustamisega 12-tunnise intervalliga vallandub hormooni ärajätmise verejooks ja loode ära hoida.

Abordi tüsistused

Abordi komplikatsioonid

Nagu eespool juba kirjeldatud, tekivad ohtlikud komplikatsioonid eriti riikides, kus asjaomased naised on rangete eeskirjadega sunnitud tegema ebaseaduslikke aborte. Risk on eriti suur, kuna kaasatud töötajad pole sageli väga kompetentsed ja meetodid on kahtlased.

Muidugi võivad tüsistused tekkida isegi ideaalsetes tingimustes. Üldiselt, mida arenenum on rasedus, seda suurem on risk. Peamised komplikatsioonid on:

  • Limaskesta ja emaka vigastused kraapimise ajal
  • Verejooks ja infektsioonid
  • Püsiv vaagnavalu
  • Psühholoogilised probleemid (süütunne, depressioon)

Tõenäosus üks Enneaegne sünnitus kannatada on naistel pärast ühte Raseduse katkestamine suurenenud umbes 10%, korduva katkestusega naistel kuni 30% (põhjus on siin väidetavalt vigastused ja seega emakakaela ja emaka vastupidavuse vähenemine).

Viljakus on läbi ühe Raseduse katkestaminevastupidiselt kõigile kuulujuttudele ei mõjuta.

Psühholoogiliste probleemide osas tuleb meeles pidada, et soovimatu raseduse katkestamine võib põhjustada massilisi probleeme ja konfliktidest ema ja lapse suhteid.