Karpaalkanali sündroomi diagnoosimine

Karpaalkanali sündroomi määratlus

Karpaalkanali sündroom on tingitud kesknärvi kroonilisest kokkusurumisest ja see avaldub juba varakult öise valu korral nimetissõrmes ja keskmises sõrmes, aga ka pöidlas. Protsessis on tegemist kokkutõmbumisega (atroofia) pöidla palli lihased.

Loe teema kohta lähemalt: Karpaalkanali sündroomi sümptomid

Haigus on naistel tavalisem ja esialgse diagnoosi esinemissagedus on keskeas.

See ei ole alati päästik Karpaalkanali sündroomi arengu põhjus välja teha, kuid kandideerida ülekoormus ja krooniline tendiniit kell reumatoidartriit kui soosivad tegurid.

Kui soovite rohkem teada saada põhjuste kohta, lugege: Karpaalkanali sündroomi põhjused

Ka kell jäsemete ebanormaalne laienemine (Akromegaalia) mediaalne käsivarre närv võib kitseneda.
Uute diagnooside arvu suurenemist võib täheldada ka naistel Rasedus ja kell perekondlik esinemine karpaalkanali sündroom.

sissejuhatus

Iga meditsiiniline diagnoos koosneb: Haiguslugu (Anamnees), Uurimistulemused (Kliinikus) ja väljas kuvamisprotseduurid.

On mitmeid randmehaigusi, aga ka teisi Närvikoormuse häireddiagnoosi panemisel arvestama. Lisaks tuleb arvestada ka teiste liigeste haigustega.

Diagnoosimine on keeruline, kui leidude kogum on ebaselge, näiteks kui korraga esinevad kaks erinevat haigust või kui haigus on alles lapsekingades ja Suundumust määravaid sümptomeid pole. Kui on Vale diagnoos võimalik ka sellise tuntud kliinilise pildi korral nagu karpaalkanali sündroom.

Kliiniline läbivaatus

Võimalike kaasnevate haiguste suure arvu tõttu ei tohiks füüsiline eksam keskenduda ainult haigustele Randme uurimine piirama. Esmasel läbivaatusel peaksite vähemalt välistama muud haigused Emakakaela lülisammas, õlg ja Küünarliigend uurida ka võimalikult hästi muud närvihäired saab taotleda. Uuringut tuleks alati võrrelda teise "terve" käega.

Kui käsi vaadata, peaks see olema sisse lülitatud arm tähelepanu tuleb pöörata, kuna see näitab eelmist vigastus või sellele eelnev õnnetus võib olla. Edasijõudnute etapis saate juba kaasa lüüa kokkuvarisenud lihaste kõht tuvastada pöidla kuuli piirkonnas.

Siis võib karpaalkanal avaneda Õrnus olema kontrollitud.

Eriti algstaadiumis öine peopesavalu ja Parasitaarsed aistingud esimesel kolmel sõrmel näidatud, mida saab leevendada käte masseerimise ja raputamisega.

Kohtumine erialaspetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind aadressil:

• Lumedis - ortopeedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks saab kohtumisi teha ainult eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Ma palun mõistmist!
Lisateavet minu kohta leiate aadressilt Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Diagnoosimine kliiniliste testide abil

Täiendava uurimise ajal kasutab arst erinevaid teste, millega ta saab patsiendil sümptomeid esile kutsuda.

• Niinimetatud Hoffmann-Tineli märk saab kontrollida, koputades kergelt karpaalkanali. Kui patsient väljendab elektrilist valu, on test positiivne.
• Alates Phaleni märk üks räägib siis, kui käte või maksimaalse paindumisega peopesa suunas või käe seljaosa suunas sirutamisel on valu või sensoorsed häired umbes minut (Paresteesia) esineda.
• Kontrollides nn Pudelimärk võib tuua täiendavat selgust. Sellega kontrollitakse, kas ümmargust anumat pole võimeline haarama, mille põhjuseks on ebapiisav võime pöial laiali levitada (röövida).

Kui üks või mitu neist kliinilistest testidest on positiivsed, on karpaalkanali sündroomi esinemine väga tõenäoline.

Täiendava uurimise ajal kasutab arst erinevaid teste, millega ta saab patsiendil sümptomeid esile kutsuda.

• Niinimetatud Hoffmann-Tineli märk laseb läbi lihtne Kontrollige karpaalkanali koputamist. Kui patsient väljendab elektrilist valu, on test positiivne.

• Alates Phaleni märk üks räägib siis, kui käed on maksimaalselt painutatud peopesa poole või venitades - käe tagaosa poole umbes minut Valu või sensoorsed häired (Paresteesia) esineda.

• Kontrollides nn Pudelimärk võib tuua täiendavat selgust. Kontrollitakse, kas a võimetus eksisteerib, a ümmargune laev omaks võtta, mille põhjuseks on ebapiisav võime Levib (Röövima) pöidlast.

Kui üks või mitu neist kliinilistest testidest on positiivsed, on see olemas Karpaalkanali sündroom kõige tõenäolisemalt.

Diagnoosimine elektroneurograafia abil

Karpaalkanali sündroomi kahtlase diagnoosi kinnitamiseks veel üks masinadiagnostika ühendatud.

Eriti Elektroneurograafia on siin väga sisukas, ja seetõttu loetakse Valitud diagnostiline meetod.

Siin Keskmine närv (Keskmine närv) mõjutatud külg a-ga elektriline stiimul ärritunud randme ja aeg kuni üks lihaseline reaktsioon see, mida see närv varustab Pöidla lihaste pall mõõdetud. Närvi juhtivuse kiirus saab selle abil kindlaks määrata. Elektroneurograafia abil mõlemad koht sama hästi kui Kahjustuse aste närvi.

Kui on karpaalkanali sündroom, on see ajavahemik kõrgendatud.

Nii et test annaks võrreldavad väärtused, alati mõlemal käel mõõdetud.
Lisaks Sõiduki põhikiirus; Ulnar närv (Küünarnuki närv), mis pidi olema üks individuaalne kontrollväärtus omama. See võib põhjustada ebaõigete mõõtmiste põhjuseid, näiteks ka seda külmad käed, välistada.

Lisaks lihaste reageerimise edasilükkamisele on tundlikud osad mediaannärvi närvide juhtivuse kiirus on vähenenud.

Selle kontrollimiseks on Keskmine närv ja des Ulnar närv võrreldes.

Diagnoosimine elektromüograafia abil

in Elektromüograafia (EMG), mõjutatud käe lihasjuhtivuse mõõtmine, kuulub muu hulgas ebanormaalne spontaanne tegevus lihased, mida varustab kitsendatud keskmine käsivarre närv.

Selle uurimismeetodi abil saab ka kindlaks teha, kas närvikahjustus ajutiselt või püsiv on.

Nagu ka Elektroneurograafia ka siin saab olema alati võrdluses mõõdetud.

Diagnoosimine ultraheli abil

Ahendades Keskmine närv Kohalik närvi turse esineb sageli karpaalkanalis.

See võib olla a-s Ultraheliuuring olema tõestatud Närvide ristlõige Erinevatel osadel mõõdetud ja võrreldud muutub. Sa saad ka Randmekapsli punnimine või Pehmete kudede kasvajad mis võib viia ka karpaalkanali kitsenemiseni.

Kas saab selge kitsendamine saab tõestada, ilma närvi juhtivuse kiiruse määramiseta (vt eespool) võib ka loobuda.

Diagnoosimine röntgenikiirguse / MRI abil

Karpaalkanali sündroomi diagnoosimiseks on Röntgenikiirgus pole tingimata sobiv.

Kuid need võivad olla abiks muude haiguste, mida sageli seostatakse karpaalkanali sündroomiga (nt Pöidla sadula liigese artroos).

A MRT uuring ei ole tavaliselt vajalik ega kuulu karpaalkanali sündroomi rutiinsesse diagnoosimisse.
Ainult kell konkreetne kahtlus a Kasvajahaigus randmes peetakse MRT-d kõlab loogiliselt.