Valu sõrmuses
määratlus
Rõnga sõrmevalu võib näidata arvukaid kahjutuid või tõsiseid probleeme. Kõik väiksemad argielu liigutused panevad näppudele pinget. Kui sõrm valutab, muutub iga liigutus ootamatult piinamiseks. Valu võib tunduda tuim ja tuikav või olla terav ja tulistada iga liigutusega. Nädala jooksul tekkinud äärmiselt tugev või varjatud valu peaks arst kiiresti välja selgitama, kuna harvadel juhtudel võib sellest välja kujuneda ebameeldiv krooniline seisund.
põhjused
Enamasti põhjustab sõrmusesõrme valu sõrme luude, lihaste, kõõluste, liigeste ja kõhre kahjustus. Enamikul juhtudest on igal inimesel elu jooksul kahjutud verevalumid või lihas- ja kõõluste tüved. Veelgi tõsisemad kahjustused võivad tekkida igapäevaelu või spordiga seotud vigastused. Näiteks võivad habras sõrmeluud puruneda, ekstensor või paindekõõlused rebeneda või liigesekõhred kahjustada.
Paljud sõrme kaebused algavad sõrme liigestest. Aja jooksul võivad liigesed kuluda, nii et areneb osteoartriit. See viib kõhre kulumiseni ja mõne aja pärast hõõruvad liigeseid moodustavad luud üksteise vastu. Eriti mõjutavad vanurid. Muud liigesevalu põhjused võivad olla patogeenide põhjustatud infektsioonid, reumaatiline põletik või podagra rünnak.
Loe teema kohta lähemalt: Valus sõrme liigesed - need on põhjused
Heberdeni osteoartriit
Heberdeni osteoartriit on tüüpiline kliiniline pilt vanematel inimestel sõrmedel .Tuvastamata põhjuseta on tegemist kõhre kulumisega ja sõrmeotsa lähedal olevate sõrmeotsate liigeste osteoartriidiga. Tavaliselt on mitmes sõrmes valulik põletik ja sõrmede liigeste pikenduskülgedel tekivad nn heberdeni sõlmed. Haigust saab varases staadiumis aeglustada põletikuvastaste ravimite ja füsioterapeutiliste meetmete abil. Kuid selleks, et säilitada sõrme valuvaba liikuvus pikas perspektiivis, on sageli vaja kahjustatud sõrmeliigest jäigemaks muuta.
Loe selle teema kohta lähemalt: Heberdeni osteoartriit
Bouchardi osteoartriit
Bouchardi osteoartriit on seevastu keskmise sõrme liigeste artroos. Nagu Heberdeni osteoartriidil, näib, et sellel pole põhjust, kuid tõenäoliselt on pärilik eelsoodumus. Kõhre progresseeruva kulumise tõttu hõõruvad liigese luud mõne aja pärast valusalt üksteise vastu. Selle tagajärjel võivad liigesele moodustuda kondised kinnitused. Lisaks muutub liiges ebastabiilseks, liikumised on piiratud ja sõrmede asend võib kalduda nii, et sõrmed on kõverad. Ravi ei ole sageli vajalik, kuna valu vaibub iseseisvalt. Lisaks võib sõrme teibida või lõhestada, et vastuolusid tasakaalustada.
See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Sõrme osteoartriit
podagra
Podagra on ainevahetushaigus, mis võib põhjustada sõrmusesõrme märkimisväärset valu. Haigusega suureneb kusihappe sisaldus veres märkimisväärselt. Selle põhjuseks võib olla kusihappe vähenenud eritumine neerude kaudu või eriti suurenenud tarbimine alkoholi, liha, kaunviljade ja paljude muude toitude tarbimise kaudu.
Mõne aja pärast võib suurenenud kusihappe sisaldus veres moodustada kusihappe kristalle, mis moodustuvad enneaegselt varba- ja sõrmeliigestes ning võivad põhjustada rünnakulaadset valu. See tekitab kahjustatud liigeses väga valuliku põletiku. Pikas perspektiivis saab kusihappe taset kontrollida, muutes oma dieeti või võttes kusihappe lagundamiseks ravimit.
Lisateave teema kohta: podagra
Samaaegsed sümptomid
Kõigi sõrmuse sõrme haiguste ja vigastuste peamine sümptom on valu. See võib olla erineva tugevusega, torkiv, tuikav, tuim või liikumisest sõltuv. Valu olemus annab juba vihjeid selle algpõhjusele. Valu, aga ka luude, liigeste ja kõõluste vigastuste korral on sõrmede liikumine piiratud.
Lisaks võivad sõrmed olla punased, paistes ja ülekuumenenud, mis näitab aktiivset põletikulist protsessi. Sõrmed võivad ka luu pikenduste või reumaatiliste sõlmede tõttu nähtavalt paisuda ja väljast pakseneda. Pikaajaliselt võivad pikaleveninud haigused põhjustada sõrmede jäikust ja nõrkust.
turse
Turse korral suureneb vedeliku kogunemine koesse. See võib olla suurenenud sünoviaalvedelik, mädased põletikulised sekretsioonid või verised efusioonid. Esimesed räägivad põletikulisest protsessist, kuna see võib ilmneda sõrmede mehaanilise ärrituse, reumaatiliste haiguste, aga ka osteoartriidiga.
Verised efusioonid viitavad tõenäolisemalt ägedale vigastusele koos luude, lihaste või kõõluste kahjustustega. Turse võib põhjustada valu ja piiratud liikumisvõimet ning süvendada sümptomeid. Turse vältimiseks tuleb sõrm pärast vigastusi või ägedat põletikku jahutada, tõsta, suruda ja immobiliseerida. See võib vähendada verevalumeid ja põletikku.
Loe teema kohta lähemalt: Liigeste turse sõrmel
Valu liikumisel
Liikumisest sõltuv valu on tüüpiline sõrmehaiguste korral. Nii lihasluukonna otsesed haigused kui ka sõrmekoe põletik võivad põhjustada liikumisest sõltuvat valu. Luud, liigesed ja kõõlused on seotud sõrme painde või pikendusega.
Eelkõige võivad luude kahjustused pärast vigastusi või kaugelearenenud osteoartriidi muuta liikumise valusaks. Kui sõrmeliigese kõhred on täielikult kadunud, hõõruvad naaberluud iga liigutusega üksteise vastu, mis võib põhjustada märkimisväärset valu.
diagnoosimine
Paljud sõrme haigused on nn silmadiagnoosid. See tähendab, et sümptomeid ja kliinilist pilti kirjeldades ning sõrme kontrollides saab usaldusväärse diagnoosi panna. See kehtib sõrme luumurdude ja oluliste vigastuste, aga ka näiteks Heberdeni osteoartriidi korral.
Sõrme uurimisele võib järgneda ultraheliuuring ja röntgenograafia. Ultraheliuuring võimaldab teha järeldusi turse ja vedeliku kuhjumise kohta koes. Lisaks saavad kogenud arstid ultraheli abil tuvastada ka kõõluste ja kõhrekahjustusi. Luukonstruktsioone saab järgnevas röntgenipildis lähemalt uurida. Osteoartriiti saab juba ära tunda liigese ruumi ahenemise ja muude tunnuste järgi. Pehme kude kõrge eraldusvõimega ja täpsemini kuvamiseks võib läbi viia täiendava MRT-uuringu. Kuid seda tehakse täiendava diagnoosina ainult täiendavate ebakindluste korral.
teraapia
Rõnga sõrmevalu ravi varieerub sõltuvalt selle põhjusest. Paljud sümptomid on ajutised ja neid tuleb vaid paar nädalat puhata ja liikumisvõimetuks muuta. Rebenenud kõõluseid ravitakse sageli ainult konservatiivselt, sõrme tükeldades. Isegi sõrme artriitiliste muutuste esimeste märkide korral viiakse ravimteraapia esialgu läbi sõrme kaitsmise. Selleks võib võtta valuvaigisteid ja põletikuvastaseid aineid.
Kortisooni võib süstida ka sõrmeliigesesse, mis rahustab põletikku ja võib ajutiselt peatada osteoartriidi progresseerumise. Sõrmuse sõrme kaugelearenenud traumaatilist või degeneratiivset kahjustust võib olla vaja ravida kirurgiliselt. Näiteks vajavad pausid stabiilsuse tagamiseks sageli kirurgilist kruvimist. Sõrme osteoartriidi kirurgiline teraapia seevastu seisneb sageli kahjustatud liigese jäigastumises. Ehkki liigese liikuvus on vähenenud, võimaldatakse ülejäänud sõrme valuvaba liikuvus uuesti.
Lisateave teema kohta: Sõrme osteoartriidi ravi
Kestus
Sõrmusesõrme valu kestust ei ole võimalik kogu piirkonnas kindlaks määrata. Sõltuvalt haiguse või sõrme vigastuse raskusest võib valu mõne päeva või nädala pärast taanduda. Pärast kirurgilist ravi võib oodata ka umbes 6-nädalast järelravi. Valu vaibub sel perioodil tavaliselt. Kroonilised kulumishaigused, näiteks Heberdeni või Bouchardi osteoartriit, võivad pikka aega põhjustada valu. Isegi kui sümptomeid saab ravida ravimitega, võib sageli oodata kroonilist kuude või aastate kulgu.
Valu sõrmuse metatarsofalangeaalliigeses
Metakarpofalangeaalliiges paikneb metakarpiaalse luu ja keha lähedal asuva sõrme jäseme vahel. Seda piirkonda, mida sageli nimetatakse pahkluuks, võivad eriti mõjutada ägedad vigastused, aga ka degeneratiivsed haigused. Sõrmusesõrme metakarpne luu võib olla verevalumid ja purunemistest või kukkumistest purunenud. Valu projitseeritakse pigem käe tagaosale kui sõrmusesõrmele.
Kui see luu on katki, on käe ja sõrmuse sõrme stabiilsuse säilitamiseks sageli vajalik kirurgiline splinting. Artroos ja kõhre kulumine esinevad sageli ka sõrmuse sõrme metatarsofalangeaalses liigeses. Elu jooksul puutub see kokku mõnede raskustega, mis tähendab, et selle piirkonna kulumine edeneb kiiremini. Reumatoidartriit on haigus, mis mõjutab tavaliselt rõnga sõrme metatarsofalangeaalliigest. Tavaline reumaatiline haigus mõjutab eriti sõrmede põhilisi liigeseid ja põhjustab valulikku põletikku, piiratud liikuvust ja jäikust.
Lugege ka selleteemalist artiklit: Reumatoidartriidi ravi
Valu keskmise sõrme sõrme liigeses
Rõnga sõrme keskmised liigesed mõjutavad valu vähem kui teised sõrme liigesed. Paljastatud asukoha tõttu võivad neid sageli mõjutada ka kukkumised või rusikaga puhumine. Elu jooksul võivad tekkida kõhre kulumisnähud, mida nimetatakse Bouchardi osteoartriidiks. Lisaks sõrmusesõrme metatarsofalangeaalliigestele võivad reumatoidartriidi korral põletikku mõjutada ka keskmised liigesed.
Valu sõrmusesõrmes
Sõrmuse sõrme otsa liigesed on sõrme väikseimad liigendid. Nad puutuvad kokku väiksema stressiga ja mõjutavad neid harva, isegi reumaatilise põletiku korral. Sellest hoolimata areneb osteoartriit vanemas eas sageli väikese sõrmuse sõrmeotsa liigestes. Ilmselt seletamatutel põhjustel esineb nn "Heberdeni osteoartriit" eriti selles liigeste reas.