Lööve pärast penitsilliini võtmist

määratlus

Lööve (Lööve) näitab pärast penitsilliini võtmist sageli penitsilliiniallergiat ja on tavaliselt esimene allergia märge. Lööve võib ilmneda umbes 2 tundi pärast antibiootikumi võtmist (Varane reageerimine) koos kaasnevate sümptomitega nagu kõhulahtisus või kõhuvalu sagedamini.

Lööve võib ilmneda ka 12–48 tunni pärast (kui penitsilliini on juba võetud bakteriaalse infektsiooni vastu) või 1–2 nädala pärast (Hiline reaktsioon, tavaliselt penitsilliini esmakordsel võtmisel). Lööve on sageli isoleeritud.

Sel põhjusel peaksid nii arst kui patsient alati mõtlema bakteriaalse infektsiooni võimalikule varasemale ravile penitsilliiniga, mis on äkilise lööbe võimalik põhjus. Pärast penitsilliini tekkiv allergiline lööve on tavaliselt punane, pontsakas (makulopapulaarne) ja sügeleb halvasti. Lööve algab tavaliselt keha, kaela ja näo pagasiruumist ja levib seejärel edasi käte ja jalgade vahel.

Lisateabe saamiseks lugege palun ka meie lehti

• Lööve pärast antibiootikume
• Lööve kaelal

põhjused

Nagu varem mainitud, näitab lööve pärast penitsilliini võtmist allergiat selle ravimi suhtes. Immuunsüsteem tunneb ära osa ravimist - nn antigeenid - võõrana ja reageerib histamiini vabanemisega nn nuumrakkudest ning liigse põletikulise reaktsiooniga. See põhjustab mitmesuguseid sümptomeid, näiteks lööve.

Sel juhul võib lööve tekkida mõne aja pärast pärast penitsilliini esmakordset võtmist (Mõne tunni jooksul) esineda. Teisest küljest võib eelnev penitsilliini tarbimine sujuda. Kui te võtate seda uuesti, ilmnevad lööbed või muud sümptomid.
Niinimetatud hiline allergiline reaktsioon ilmneb tavaliselt umbes 2 päeva pärast või alles kuni 2 nädala pärast.

Kuid tuleb ka märkida, et nahalööve pärast penitsilliini võtmist - eriti kui lööve ilmneb palju hiljem - võib olla ka reaktsioon eelmisele infektsioonile või stressile ega pea tingimata olema penitsilliiniallergia. Arsti käsutuses on erinevad testid, et teada saada, kas see on tegelikult penitsilliini allergia.

Lisateabe saamiseks lugege palun ka meie lehti

• Lööve allergiatest
• Stressi lööve

Samaaegsed sümptomid

Kui lööve ilmneb mõne minuti või tunni pärast pärast penitsilliini, võivad sellega kaasneda muud sümptomid. Lisaks nahale hingamisteed, Kardiovaskulaarsüsteem ja Seedetrakti mõjutada. Nii võib ka köhima ja Õhupuudus, üks nohu või ka iiveldus, kõhuvalu ja kõhulahtisus tule.
Lisaks lööbele, a allergiline turse erinevate nahakihtide (Angioödeem) ilmuvad näole. Siin on ennekõike Silmalaugud, keel ja Huuled mõjutatud. Penitsilliiniallergia hilise reaktsioonina võib see esineda väga harvadel juhtudel Veresoonte põletik (Vaskuliit) tulema.

Penitsilliini lööve näol

Tavaliselt ilmneb lööve ka pärast penitsilliini võtmist, mille kutsub esile allergiline reaktsioon ravimile näos ja kõrvadele peal. Nagu ülejäänud kehal, ilmuvad nahale punased sõlmed ja muhud, millest mõned voolavad koos tasaseks. Ka siin kaasneb lööbega tavaliselt tugev sügelus.

Kuna silmalaugude, huulte ja keele turse on sageli (Angioödeem), tuleb pärast penitsilliini näol esineva lööbega olla eriti ettevaatlik. Kui näol ilmneb angioödeem, tuleb pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole või kutsuda erakorraline arst, kuna allergiline reaktsioon koos tursega mõjutab ka kurgus võib levida. Kui kõri paisub, võib see põhjustada mõnikord eluohtlikke olukordi, näiteks Õhupuudus ja lämbumine tule.

Lisateavet leiate meie lehelt Lööve näol - mis on selle põhjus?

diagnoosimine

Kui kahtlustatakse penitsilliiniallergiat, võib arst taotleda vereanalüüsi. Seda tehakse spetsiaalselt niinimetatud IgE antikehade jaoks, mis on spetsiifilised penitsilliini suhtes. Samuti on võimalus teha nahatest, mille käigus kantakse kriimustatud nahale penitsilliini. Kui nahk reageerib punetuse ja tursega, on tõenäoline allergia penitsilliini suhtes.
Kui need testid ei anna selgeid tulemusi, saab penitsilliiniallergia kahtlust kinnitada või välistada provokatsioonitesti abil - st võtta penitsilliini arsti järelevalve all.

Mida teha?

Kui kahtlustatakse, et nahalööbe põhjustas penitsilliini võtmine, tuleb antibiootikum kohe katkestada või kui allergiatesti tulemus on positiivne, ei tohi arst seda uuesti välja kirjutada. Kuna penitsilliin kuulub ravimperekonda, mida tuntakse beeta-laktaamidena, on bakteriaalse infektsiooni uuesti ravimisel teise klassi antibiootikum (nt. Makroliidid, kinoloonid, glükopeptiidid) hääletamiseks.

Pärast penitsilliini tekkiva lööbe raviks kasutatakse glükokortikoidi salvi (Kortisooni salv) võib arst välja kirjutada, seda rakendatakse kahjustatud nahapiirkondadele. Kui lisaks lööbele on ka tugevaid allergilisi reaktsioone, näiteks tugev sügelus, õhupuudus või näoturse, tuleb võtta antihistamiin, mis vähendab immuunsussüsteemi liigset reaktsiooni.

Lööbe kestus pärast penitsilliini

Pärast penitsilliini ärajätmist või katkestamist peaks lööve jääma piirkonda üks kuni kaks nädalat kaovad jälle. Kortisoonravi võib kiirendada aega, mis kulub naha mõnevõrra normaliseerumiseks, kuid seda tuleks kasutada ainult selleks äärmuslikud nahareaktsioonid kasutada.

Sageli kaob lööve jälgedeta maha jätta. Pärast lööbe paranemist võib see siiski juhtuda ajutine hallikas värvimuutus tule nahka. Nagu juba mainitud, peaksite pärast penitsilliini tekkima löövet vältima ravimi uuesti kasutamist, kuna muidu on väga tõenäoline, et võib ilmneda veel üks lööve või mõni muu, mõnikord eluohtlik reaktsioon, näiteks õhupuudus.

Kuidas erinevad allergiad ja talumatus?

Ravimitalumatus on teatud tüüpi allergia. Seal on ka pseudoallergia, milles sarnased sümptomid võib juhtuda. Need kaks terminit erinevad aga kehas toimuvate mehhanismide osas. Allergia korral on immuunsussüsteem otseselt seotud ja moodustub antikeha uimasti vastu.
Pseudoallergia korral toimivad ravimi koostisosad otse keha teatud rakkudele ilma immuunreaktsioonita, näiteks Mastrakud: toimub histamiini vabanemine ja nn pseudoallergiline reaktsioon koos selliste sümptomitega nagu lööve, turse, õhupuudus või kõhulahtisus.

Lisaks tuleb märkida, et tõelise allergilise reaktsiooni korral on see tavaliselt ainult läbi väikesed kogused Penitsilliin põhjustab füüsikalist reaktsiooni, nagu lööve. Talumatuse ilmnemisel on kehareaktsiooni jaoks vaja tavaliselt suuremaid koguseid ravimit ja see toimib tavaliselt mahedam kui allergia.