Temporomandibulaarne liigesevalu

anatoomia

Temporomandibulaarliigend ühendab alalõua ( Mandable) koos kolju . See on moodustatud ülemisest lõualuust, mis on jäigalt sulandunud koljuga Maxilla) ja selle küljes oleva suhteliselt liikuva alalõua (mandli). Selle Pöördpea (Caputi mandibulaed) on osa alalõugist ja asub ülemise lõualuu ühises pistikupesas ( Mandibulaarne fossa). Esiküljel on pistikupesa Mandibulaarne tubercle piiratud (ülemise lõualuu kondine tõus, mis on a Takistab liitepea pistikupesast välja libisemist (Vastasel juhul nihutaksite oma lõualuu liigest iga hammustuse korral välja, see oleks väga ebapraktiline).

A diskussioon (kõhrepadi liigesepindade vahel) jagab temporomandibulaarliigese kaks kambritmis töötavad peaaegu üksteisest sõltumatult. Nende kahe kambri tõttu tutvustatakse liigest närimise ja rääkimise ajal Pööra libisemist kõrval. Päris alguses, kui suu avatakse, toimub lõualuu liigeses puhas pöörlemisliikumine. Kui suu avatakse siis kaugemal kui umbes 1 cm, tuleb liigendi pea koos kettaga libiseva liigutusega ette.

põhjused

Temporomandibulaarsel liigesevalul võivad olla mitmesugused põhjused. Selleks, et teha kindlaks, mis täpselt valu põhjustab, tuleb kõigepealt jälgida, millal valu ilmneb ja kas seda saab leevendada. Nüüd saab kogenud hambaarst otsida täpset valu allikat.

TMJ-valu üldine põhjus on nn CMD ( kranio-mandibulaarne düsfunktsioon). See tähendab, et kuskil TMJ-s on mingi häire. Selle põhjused on erinevad.

Lõualuu valu teine ​​põhjus võib olla nihestatud lõualuu põhjustatud klamber.

Loe teema kohta lähemalt: Nihutatud lõualuu

A Üksikute lõualuude ebaõige laadimise vältimiseks Ortodontilisi hooldusi tuleb teha korralikult. Patsiendil pole sobivat oklusioon (Kokkupaneku ajal peaksid kõik hambad mahtuma üksteise sisse. Ükski hammas ei tohiks vastasküljel oleva antagonistiga liiga vara kokku puutuda ja ükski hammas ei tohi õhku takerduda), nii et see tuleb üks jätkuv vale laadimine närimise ajal lõualuu üks külg. Tagajärjeks on tavaliselt valu liigeses.

Aga ka Valesti joondatud hambad mida ei ole ravitud, on valu käivitajad. Siis Lõuad on ühel küljel valesti koormatud ja reageerib valu kahjustatud liigeses.

Murra läbi tarkusehambad ja kui ummistus muutub, tuleb kontrollida, kas pole soovitatav neid hambaid eemaldada. Enamasti tarkusehambad seisavad (tehnilises keeles nagu 8 seeriat mitte täpselt lõualuu sisse ja suruge ülejäänud hambad küljele, et ruumi tekiks. Nendel juhtudel muutub nimetatud oklusioon ja võib ka Valed koormused ja sellega seotud valu tulevad.

Hambaarstiga ravitud hammaste puhul tuleb alati jälgida, et hambaarst Hambaproteesid sobivad täpselt. Kui kroon või sild on liiga kõrge, hammustatakse ainult ühel ja teisel küljel Mastimislihased muutuvad pingelisekssest seda ei kasutata võrdselt. Seejärel põhjustab see pinge lõualuu liigese tugevat valu.

Ka TäidisedSeda tuleb teha hammaste oklusiaalsetel pindadel ja seejärel hoolikalt kontrollitud häirete ja varajaste kontaktide suhtes. Hambaarst teeb seda nn Oklusioonifoolium. Patsient hammustab filmi, mis hõõrutakse hammaste kokkupuutel. Häiringupiirkonnad lihvitakse maha, vastasel juhul tekivad mastifitseerivatele lihastele ühepoolsed pingutused ja pinged.

Kahjulikud harjumused nagu krigistamine või Keerake hambad kinni Samuti põhjustavad pingelised närimislihased ja seega valu. Enamik patsiente krigiseb unes ja ärkab siis valusa lõuaga. Siin võib abi olla hammustuskildest.

Teine põhjus on Kõrva või ninakõrvapõletikmis võivad hõlpsalt levida ka temporomandibulaarsesse liigesesse. Viirused või bakterid infiltreeruvad liigesekapslisse ja kogunevad sünoviaalvedelikku, mis viib a põletikuline liiges viib.

Osteoartriit ja podagra ei esine mitte ainult käes, põlves ja hüppeliigeses, vaid võivad esineda ka temporomandibulaarses liigeses. Siin saab plaadi hävitada või kristallid laduda ühisruumi. See põhjustab mõnikord podagra või osteoartriidi all kannatavatel patsientidel tugevat valu.

Selle diskussioon, mis pehmendab temporomandibulaarset liigendi pead selle pistikupesas ümberpaigutatud see tähendab, et see libiseb algsest asendist liiga kaugele ees (ees) või selja (taha). Ketas tagab, et temporomandibulaarse liigese üksikud osad saavad sujuvalt töötada. Kui see nüüd ümber paigutatakse, siis see on Kahe koja vaheline koostöö oli häiritud. Üks eristab ühte ketta täielik nihutamine, milles plaati ei saa enam ümber paigutada ja selle tagajärjel ei saa suud enam normaalselt avada, ja osaline ketasnihe. Viimases on lõhendav heli tavaliselt kuuldav kohe, kui suu avatakse ja suletakse.

Proteeside kandja kokku võib näha ka hambaarsti, kellel on valu temporomandibulaarses liigeses. Siin tuleb kontrollida, kas protees sobib patsiendile ja tema oklusioonile või mitte. Sageli täisproteeside valmistamisel lõualuude normaalne asend ignoreerisid üksteist. Selle tagajärjel on patsient sunnitud teatud asendis hammustama, kuid see pole tema oma loomulik hammustuse asend vastab. Temoromandibulaarses liiges asuv ketas on püsivalt kokku surutud ja kaitseb end valusignaalide väljasaatmisega.

Harvadel juhtudel Tsüstid või abstsessid põhjustavad temporomandibulaarset liigesevalu. Periodontaalne abstsess hammastel, mida ei ravita ja mis on muidugi väga valus, tagab, et patsient ei taha enam seda hammast närida. Ka siin on tagajärjeks lõualuu ühepoolne koormus.

Sümptomid

Temporomandibulaarliigesevalu võib avalduda mitmel viisil: raviarst ei osuta sageli suu probleemidele, kuna esialgu ilmnenud sümptomitel pole suuõõnega mingit pistmist. Patsient koos tugev peavalu, ravitakse sageli sümptomaatiliselt ainult valuvaigistite vms abil. Peavalud võivad olla mõlemad põhjustatud TMJ probleemidega patsientidest Pinge kogu pea- ja kaelalihastes samuti põhjustatud otseselt TMJ-st. Sellisel juhul pakub puhas valuravi ainult lühiajalist leevendust, kuid põhjust ei kõrvaldata ja see viib jätkuvalt valu.

Patsientide jaoks, kes kannatavad püsivate tugevate peavalude all ja kelle kõik muud põhjused on juba suures osas välistatud, külastage CMD-d (Kraniomandibulaarne düsfunktsioon) soovitada spetsialiseerunud hambaarsti.

Ka Kõrvapõletik võib levida temporomandibulaarsesse liigesesse ja põhjustada valu.

Kui temporomandibulaarne liiges valutab pärast ärkamist või stressiolukorras, on enamikul juhtudel põhjuseks hammaste lihvimine. Hambaarst saab seda lamendatud hammaste tõttu hõlpsalt kindlaks teha.

teraapia

Individuaalse teraapia jaoks on oluline kõigepealt teha täpne diagnoos.

Kui proteesid või täidised on liiga kõrged, aitab lihvimine. Hambaarst kasutab oklusioonfooliumi, et lasta patsiendil hammustada. Nüüd on vaadeldava hamba segamiskontakti kohal näha värvilist punkti, mille saab maandada.

Valesti joondatud hambaid saab ravida ortodontiliselt.

Kui TMJ valu põhjuseks on lihvimine ja pressimine, on vajalik splintravi. Alginaalsed jäljendid tehakse patsiendist ja neid kasutatakse hambalaboris kipsmudeli valmistamiseks. Seejärel tehakse selle mudeli jaoks plastiklaas, mida patsient peaks kandma öösel (eriti rasketel juhtudel ka päevasel ajal). Selle kilu abil blokeeritakse hammustus ja see hoiab ära hammaste hõõrumise, mis vabastab lõualuu liigese.

Loe teema kohta lähemalt:Lihvimiskilp, oklusioonikiht

Pinge masturbeerivates lihastes on leevendatav teatud lõdvestusharjutustega.

Põletikku kurgus ja kõrva piirkonnas või liigest ise tuleb ravida antibiootikumidega.

Üldiselt võib öelda, et pelgalt valuvaigistite manustamine ei ole piisav ravi. Nad võitlevad ainult sümptomite, mitte valu põhjustajaga ja võivad pikaajalisel kasutamisel põhjustada sõltuvust.