Valu jala välisservas

määratlus

Jala välisserva valu on ebameeldiv sensoorne taju, mida võivad põhjustada mitmesugused põhjused.
Jala välisserva valu valu iseloom võib olla torkiv, põletav, tõmbav või tuikav, ka sõltuvalt sellest, mis lõpuks valu provotseerib.
Anatoomiliselt kulgevad mitmesugused lihased, kõõlused ja närvid mööda jala välisserva. Luudes asuvad viienda metatarsaali vastavad luud, kaasa arvatud üksikuid luid ühendavad liigendid, jala välisserval.
Jala välisserva pikaajaline valu ei ole füsioloogiline ja seda peab arst selgitama ravi vajavate võimalike põhjuste tõttu.

põhjused

Jala välisserva valu põhjused võivad pärineda nii jala luudest kui ka lihastest ja kõõlustest.
Üldreeglina on jala väliskülg, sealhulgas jala välisserv, ala, mis kannab meie keharaskust pärast jala kandi ja palli. Pikka aega seistes või jookstes ning suure koormuse all on seega mõistetav, et valu võib areneda ka jala välisservas.
See valu võib esialgu tekkida ilma sellise suure stressi tõttu haiguse edasise väärtuseta.
Kui esinevad sellised ebasoodsad tegurid nagu vale jalgade rüht, valed jalanõud või halb veerev liikumine, võivad valu sümptomid areneda või süveneda kiiremini.

Lisaks neile tüüpilistele päästikutele võivad valu põhjustajaks olla ka haigused või vigastused, näiteks kinnitus tendiniit, periosteumipõletik, tüve või verevalum ja metatarsaali luumurd.
Ülaltoodud viitab alati viiendale metatarsaali või viienda metatarsaali külge kinnituva lihase kõõlusele (Peroneus brevis lihas).

Digitus Quintus Varus

Mõiste "taga"Digitus quintus varus“Väike varvas on valesti paigutatud. Mitme kõrvalekalde kombinatsioon võib viienda varba jääda neljanda varba alla või kohale.

Kui varvas on neljanda varba kohal, võib seda nime kasutada kui "Digitus quintus varus superductus", Alamladustamise korral kui"Digitus quintus varus infraductus“.

Jalade kombineeritud deformatsioon hõlmab tugevat paindumist kahes varba liigeses, täpsemalt proksimaalses ja distaalses Intermetatarsaalliiges (Ladina tarsus = jalaluu), samuti külgmine nihe sissepoole (Adduktsioon) ja samaaegne väljapoole pööramine (Supination).

Lisaks esijalgade välisservas esinevale valule võib tekkida maisi rõhuga seotud areng, mis halvendab valu sümptomeid.
Eriti kingade kandmisel võib valu ulatuda kogu jala välisserva.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Jalahaigused mõjutavad eriti sageli sportlasi (sörkijaid, jalgpallureid jne). Mõnel juhul ei ole jalgade ebamugavuse põhjust esialgu võimalik kindlaks teha.
Seetõttu nõuab jala (nt Achilleuse kõõlusepõletik, kanna kannused jne) ravi palju kogemusi.
Keskendun väga erinevatele jalahaigustele.
Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita ja jõudluse täielik taastumine.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Peroneus brevis lihase kõõluse sisestamise tendiniit

Kõõlusepõletik tähendab tendiniiti. Selle Peroneus brevis lihas selle kõõlus kinnitub viienda metatarsaalse luu külge, nii et seal võib tekkida selle kinnituskõõluse põletik.
Selle põhjused on sageli ületreening ja valede jalatsite kandmine. Reeglina on kingad liiga pingul, mis põhjustab lihaste valet koormust. Sellise vale koormusega lihased, aga ka Peroneus brevis lihas, mille tagajärjeks on kõõluste ärritus, mis on füsioloogiliselt rohkem stressis.

Kinnitus tendiniidi valu lokaliseerub peamiselt sääre välistel osadel ja kiirgub seejärel piki jala välimist serva kuni jalani.
Tüüpilise põletikulise reaktsiooniga kaasneb ka turse, punetus ja soojenemine.
Rasketel juhtudel võib peroneus brevis-kõõluse turse isegi ümbritsevat närvikudet tihendada, nii et tekkida võivad ka sensoorsed häired ja kipitustunne.

Loe selle teema kohta lähemalt: Peroneaalse kõõluse põletik

Viienda metatarsaali perioste

Periosteumi meditsiiniline termin on Periostiit.
Periostiit on luu väliskesta põletik, mis vastutab vastava luu toitumis- ja taastamisvõime eest.

Jalade luud, eriti metatarsaalid, on tüüpiline periosteumipõletiku manifestatsioonikoht.
Viiendat metatarsaali luu võib periostiit sageli mõjutada liigse stressi tõttu, mis on põhjustatud liiga intensiivsest või pikka aega sörkimisest valede jalanõude ja olemasoleva jala deformatsiooni tõttu. Isegi iga nimetatud põhjus võib sellist põletikku omaette provotseerida.

Periosteumi põletiku üsna harv põhjus on bakteriaalne infektsioon. Selle eeltingimus peab olema see, et bakterid võivad tungida periosteumi lähedusse avatud ala kaudu, näiteks sügava hõõrdumisega.

Periosteumipõletiku peamine sümptom on valu viienda metatarsaalse luu kohal, see tähendab valu jala välisserval. Lisaks viienda metatarsaalse luu valule kurdavad mõjutatud isikud ka muid põletikule tüüpilisi sümptomeid, nagu tursed, punetus ja soojenemine.

Selle teema kohta leiate lisateavet siit: Periosteumi põletik

Samaaegsed sümptomid

Jala välisserva valu ilmneb harva ilma muude kaasnevate sümptomiteta. Lisakaebusi saab selgitada sõltuvalt sellest, mis valu põhjustab.
Viienda metatarsaali periosteumi põletiku korral ilmnevad lisaks jala välisservas esinevatele valudele ka põletikulise reaktsiooni klassikalised sümptomid, nimelt turse, punetus või soojenemine.

Jala välisserva valu võib olla ka sekundaarne suure varba liigese osteoartriidi korral. Kuna selline osteoartriidi vorm toob endaga kaasa tugevat valu ja piiratud liikuvust ning jala veerevat liikumist peetakse väga ebamugavaks, muudavad mõjutatud isikud oma veeremismustrit.
Vähem valus veeremine on siis eelistatavalt üle jala välisserva, mis on heaks alternatiiviks teatud ajahetkel. Lõppkokkuvõttes areneb aga pika aja jooksul valu jala välisservas.

Kui jala välisservas esineva valu põhjus on olemasolev nn rätsepapall, s.o jala välisküljel asuva viienda metatarsaali peas olev väljaulatuv luu, võib sellel hetkel tekkida tugev survevalu, aga ka bursaärritus.

Viienda metatarsaalse luumurru tagajärjel tekivad enamikul juhtudel sümptomid, mis koosnevad valust vastavas murdumispunktis või ka jala välisservas, tursest ja verevalumist.
Kui paus on kahjustanud isegi närvi, võib see põhjustada kergeid tundlikkuse häireid.

Loe selle teema kohta lähemalt: Viienda metatarsaali murd

diagnoosimine

Raviarst peaks kõigepealt võtma vastava isikuga üksikasjaliku haigusloo. Võib küsida, kas tegemist on vale kehahoiakuga või põlvede ja / või jalgade vales asendis.
Lisaks tuleks küsida, kui palju on jalg regulaarse ja intensiivse spordi või pika seismise näol stressis.
Hinnata saab ka kulunud kingi.

Järgnevas kliinilises läbivaatuses on oluline tuvastada kõrvalekalded ja kirjeldada valu üksikasjalikumalt. Uuritakse, kas valu piirab liikumist ja on liikumisest sõltuv.
Lisaks on näidustatud jala välisserva skaneerimine, et oleks võimalik tuvastada võimalikud alad, mis on eriti valusad surve all.
Seda saab kasutada esialgse hinnangu andmiseks lihaste või kõõluste osade vigastamise või ka viienda metatarsuse luu kahjustamise kohta.
Lisaks võib visuaalse diagnoosi panna ka eriti halva kehahoia korral.
Kui kahtlustatakse pausi, võib olla kasulik teha röntgenograafia. Lisaks luumurdudele on võimalik tuvastada nihestusi (nihestusi) või hüppeliigese mis tahes kõrvalekaldeid. MRT on vajalik ainult erandjuhtudel.

ravi

Jala välisserva valu saab ravida ravimitega. Siin sobivad ained rühma MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), millel on muu hulgas valu ja põletikku leevendav toime.
Edasine ravi kavandatakse individuaalselt, sõltuvalt valu vallandajast.
Kui jala välisserva piirkonnas on pinget või lihaspinget, aitavad kerged massaažid ja kohalik valuravi valu salvide, näiteks Voltaren® kujul.

Kõõluste põletiku korral võib lihtne kodune vahend, nimelt kvarki kompress, vähendada põletikku ja leevendada seega valu jala välisservas.

Kui põletik pole kõõlus, vaid viienda metatarsaali periosteum, on näidustatud viivitamatu loobumine spordist koos jala immobiliseerimise ja kergendamisega.

Digitus quintus varus'e kui jala esiosa jalaserva valu vallandaja erikohtlemine võib olla konservatiivne füsioteraapia ja väikese varba "pehme voodi" kujul. Abiks võib olla ka optimaalsemate jalatsite kandmine ja varba kerge tõmbamisega tagasi õigesse asendisse viimine.
Kui sümptomid on rasked, on vajalik kõõluste ja luude operatsioon.

Metakarpaalse liigese artroos kui valu käivitaja jala välisserval ravitakse varases staadiumis sisetaldadega. Hiljem võib operatsiooni teha, et optimeerida liikuvust ja vähendada valu, eemaldades luukoe, säilitades samal ajal liigese.
Kaugelearenenud staadiumides, mis vales veereva liikumise tagajärjel provotseerivad valu valu jala välisserval, ei saa liigest enam säilitada, vaid see tuleb kirurgiliselt jäigastada.

Niinimetatud rätsepapalli, mis põhjustab valu jala välisserval, tuleb samuti kirurgiliselt ravida luu väljaulatuvuse eemaldamise vormis.

Viienda metatarsaali murd nõuab kipsi valamist või operatsiooni.

Üldiselt on praeguses meditsiinis väga populaarne sidemete teipimine ja kandmine paljude põhjuste jaoks konservatiivsete meetmetena. Sisetaldade kandmine võib kompenseerida ka kõrvalekaldeid, mis põhjustavad valu jala välisservas.

Kestus

Jala välisserva valu kestus varieerub sõltuvalt põhjusest individuaalselt. Jalad on kahjutud, näiteks liigne koormus paraneb suhteliselt kiiresti mõne päeva jooksul, kui jalg on kaitstud.
Sobivate jalatsite kandmine ja sisetaldadega ebakõlade parandamine aitavad valu ka kiirelt ja pikaajaliselt vähendada.
Kinnituskõõluste põletik võib seevastu olla väga püsiv ja pikaajaline.
Periosteumipõletik taandub sageli alles pärast nädalaid või kuid hoolimata ravist.

Pärast operatsiooni tuleb jalg tavaliselt immobiliseerida ja kaitsta, mis võib tähendada kergendusjalatsite kandmist mitme nädala jooksul. Valatud tuleb kanda ka 6-8 nädalat.