peavalu

Sünonüümid laiemas tähenduses

Peavalu, migreenid

Meditsiiniline: cephalgia

Inglise keel: peavalu

määratlus

Peavalu on üldiselt üks levinumaid sümptomeid. Sellise valu põhjused võivad olla väga erinevad.

Sellegipoolest tuleb veel öelda, et täpseid protsesse, mis valutavad peavalu individuaalsed vormid, võib ta paljudel juhtudel tõestada.

Esinemine elanikkonnas

Epidemioloogia

Umbes 30% sakslastest (see on peaaegu 25 miljonit) on vähemalt aeg-ajalt peavalud. Ligi 12% neist on lapsed (enamasti kooliealised) ja üle 20% neist kannatavad migreeni käes.

Loe teema kohta lähemalt: Peavalu lapsel

Ainuüksi kogu maailmas kasutavad peavaluhaiged peaaegu 13 000 tonni aspiriini (atsetüülsalitsüülhapet). Need tohutud valuvaigistite kogused, mida patsiendid tarbivad, on enamasti käsimüügis. Ühelt poolt on sellega seotud uimastisõltuvuse / sõltuvuse tekke oht, aga ka ulatuslik elundikahjustus.
On teada, et peaaegu 10% tänapäeva dialüüsipatsientidest on valuvaigistite regulaarse kasutamisega massiliselt neerusid kahjustanud.

Loe teema kohta lähemalt: Narkomaania

Klassifikatsioon

Klassifikatsioon järgib ta vastavalt Rahvusvahelise Peavalude Seltsi (rahvusvaheline peavalu liiga) andmetele. Tavaliselt suudab kogenud arst pärast konkreetset küsitlemist õige klassifikatsiooni teha.

Põhimõtteliselt eristatakse välismõjudeta peavalu (esmane peavalu) ja välistest mõjudest põhjustatud peavalu.

Esmane peavalu

Esmane peavalu:

1. Pingepeavalu
   • episoodiline (valu tuleb ja läheb)
   • krooniline (pidev valu)
2. migreen
   • ilma aurata
   • auraga
3. Klastri peavalu ja krooniline paroksüsmaalne hemikrania
4. Erinevad peavalud ilma pea või selle organite kahjustusteta

Teisene peavalu

Teisene peavalu

• Peavalu pärast ajukahjustust (trauma)
• Peavalu koos veresoonte haigustega
• Peavalu muude ajuhaiguste korral
• Peavalu koos ainete kuritarvitamise või ärajätmisega
• Peavalu infektsioonidest, mis ei mõjuta aju
• Peavalu koos ainevahetushäiretega
• Peavalu närvivaludest (näo neuralgia nt. Kolmiknärvi neuralgia)
• Peavalu kolju haigustest silmad, selle nina, selle Kõrvad, selle Sinus, hambad või suu
• Väga sageli, eriti üle 40-aastastel inimestel, põhjustab peavalu kõrge vererõhk on konditsioneeritud.

Peavalu lokaliseerimise teel

Peavalu otsmiku piirkonnas

Peavalud on eriti levinud otsaesise piirkonnas.
Valu võib olla ühepoolne või kahepoolne. Migreeniõpilased tunnevad tavaliselt peavalu ka otsmiku piirkonnas. Peavalu on tavaliselt ühepoolne, pulseeriv ja tugev.

Loe selle teema kohta lähemalt: Valu üle silma

Lisaks kannatavad paljud migrandid iivelduse all (võib-olla koos oksendamisega), Fotofoobia ja mingi virvendamine silme ees. Seda nähtust nimetatakse ka auraks ja see annab paljudele patsientidele teada migreeni peavalust.
Otsmikupiirkonna peavalud ei tähenda aga tingimata migreeni.

Kui peavalu ulatub otsmikust kuni templiteni, võib päritolu olla temporomandibulaarses liigeses. Lõualuu liigesed ja mastiksi lihased on üle teadvustatud ja stressist põhjustatud hammaste lihvimisel ülekoormatud ja kahjustatud. Abiks võivad olla lõõgastusvõtted ja lihvimisplaadi kandmine.

Tüüpilised pingepeavalud võivad avalduda ka otsmiku piirkonnas. Seejärel on valu sageli kahepoolne, püsiv ja tõmbav. Stress, liiga vähe magamist ja üldine sisemine pinge muudavad need peavalud tõenäolisemaks.
Silmaprobleemid põhjustavad sageli ka peavalusid otsmiku piirkonnas. Kui inimesel on nägemispuudus, mida prillide või kontaktläätsede abil pole parandatud, peavad silmad võrkkesta hägustunud pildi korrigeerimiseks pidevalt pingutama. Pikemas perspektiivis koormab see silmi üle ja kahjustatud inimese nägemine muutub üha hägusemaks.
Aju ei saa enam selget visuaalset teavet. Selle tagajärjeks võivad olla peavalud.
Kui teil on sageli peavalu, peaksite seetõttu kaaluma ka oftalmoloogilist hindamist.

Eesmised siinused - luuga õhuga täidetud õõnsused - kulgevad ka otsmiku piirkonnas. Hingamisteede infektsioonid võivad levida ninakõrvalurgetesse ja eesmistesse ninakõrvalurgetesse, kus need põhjustavad põletikulist reaktsiooni.
See on sageli väga valus ja haiged patsiendid tunnevad survetunnet otsmiku piirkonnas, mis suureneb eriti pea kallutamisel allapoole, näiteks kingade sidumisel.

Liigne alkoholitarbimine eelmisel päeval on ka otsmiku piirkonnas peavalu võimalik põhjus. Seda nähtust nimetatakse ka kõnekeeles "pohmeluseks" ja see paraneb tavaliselt järgmise päeva jooksul iseseisvalt.

Muidugi võib valu sisse seada ka otsene trauma, näiteks löök või pea kukkumine. Patsiendi väga tugeva vägivalla või ajutise teadvusekaotuse korral tuleks pärast seda alati külastada haiglat, et selgitada välja tõsised vigastused (ajuverejooks, kolju luumurrud).
Pahaloomulised haigused või närvikahjustus on harvem valu põhjused otsmiku piirkonnas.

Loe teema kohta lähemalt: Peavalu otsmiku piirkonnas

Peavalu pea tagaosas

Peavalu selg põhjused võivad olla erinevad.

Väga sageli vallandavad need pinged kaela- ja õlavöötme lihastes (Palun viita: pingeline kael). Kaelalihased tõmbuvad pea tagumisest alaosast õlgade poole, nii et pinge võib põhjustada krampe kogu selles piirkonnas.
Kaela pinge on soositud halbade kehaasenditega, mis tulenevad tänapäeval enamasti istuvatest tegevustest töökohal ja üldisest liikumispuudusest.

Kui pead hoitakse mitu tundi päevas ühes asendis, näiteks pikemat aega arvuti taga töötades, võib see põhjustada kaela pinget ja valu pea tagaosas. Teine pea seljavalu põhjus on see Hammaste lihvimine (Bruksism), mida paljud inimesed teevad unes ilma, et sellest aru saaks.
Samuti põhjustab see kaela- ja kuklaluude peavalu, samuti hommikusi valu mastiksitaarsetes lihastes.

Kaela piirkonnas jookseb mitu närvi, mida võib erinevatel põhjustel, näiteks läbi ärritada Pinge, Põletik, Kulumistingimused või Infektsioonid.
Kui närvid on ärritunud, tekib torkimine, rünnakulaadne valu, mis võib kiirguda kaelast teistele peapiirkondadele. Seda kliinilist pilti nimetatakse ka Occipital neuralgia määratud.

Selja peavalu tõsisemad põhjused on olemas Aju vereringe häired, näiteks osana a Stroke. Valu on sageli massiivne ja ilmneb väga äkki. Sageli kaasneb sellega iiveldus, Oksendada ja Kaela jäikus - kui ajukelme vahel on verejooks (Subarahnoidaalne hemorraagia).

Ja last but not least, pea selja püsiva valu taga võib esineda ka pahaloomuline haigus, näiteks a Ajukasvaja või metastaasid teisest organismis ilmunud kasvajast.
Pikaajaliste ja / või raskete sümptomite ilmnemisel, millel ei ole kalduvust paraneda, tuleb valu tõsiste põhjuste väljaselgitamiseks pöörduda arsti poole.

Sümptomid ja ravi

Pingepeavalu

Sümptomid
Seda tüüpi valu korral mõjutavad mõlemad pea pooled. valu liigub pea tagaosast otsmiku poole. Enamasti kirjeldatakse seda kui rõhuvat. Patsiendid tunnevad sageli, nagu oleks nende kolju klambris. Pole harvad juhud, kui toimub püsiv (krooniline) kulg.

See ilmneb igas vanuses ja sellega ei kaasne harva peapööritust ega oksendamist. Samuti on tavalised iiveldusega peavalud.

Loe teema kohta lähemalt: Pearinglus ja peavalu

Naised on tavaliselt rohkem mõjutatud kui mehed. Ainult ravimravi korral on võimalused täielikuks paranemiseks ja valust vabanemiseks halvad. Regulaarsel kasutamisel, nt. kestvusspordis on võimalik saavutada üsna häid ja pikki valuvabasid episoode.

teraapia
Keskenduda tuleb arsti ja patsiendi headele suhetele. Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsiendi hirmudele tõsise, eluohtliku haiguse osas. Pingepeavalud on vaevavad, kuid pole eluohtlikud.

Ravimite osas alustatakse ravi (tritsüklilise) antidepressandiga (nt Amitriptüliin, Doneurin, Imipramiin), kui valu on rohkem kui 9 päeva kuus. Valuvaigisteid peaksite kasutama alati säästlikult ja mitte rohkem kui nt. Võtke 500 mg aspiriini päevas.

Samuti on näidatud, et lihaste järkjärguline lõdvestamine võib olla väga kasulik.

migreen

Lisaks on siin toodud 10 Saksamaa Migreeni Liiga käitumissoovitust.
Lisateavet peavalude kohta meie partnerilt

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Peavalu pärast treeningut

10 kuldreeglit migreeni kohta

10 kuldreeglit migreenihaigetele
soovitab Migreeni Liiga e.V. Saksamaa

1. Vältida tuleks valuvaigistite sagedast kasutamist. Samuti tuleks proovida vähendada tegelikku ravimite kogust.
2. Tuleks proovida välja selgitada võimalikud migreenihoo põhjustajad. Sellised päästikud võivad olla äärmiselt erinevad. Mõelda on nt. tööstress, ilmamuutus jne.
3. Samuti tuleks vältida teatud toite, mis teadaolevalt migreeni esile kutsuvad ja halvendavad.
   Nende hulka kuulub: palju loomset rasva, kofeiini, nikotiini, aga ka maiustusi ja tsitrusvilju.
4. Regulaarselt tuleks kasutada lõõgastusmeetodeid (autogeenne treening, PMR = järkjärguline lihaste lõdvestamine või jooga), samuti sportlikke tegevusi (vastupidavusalane sport) ja muid füüsilise tegevusega seotud harrastusi.
5. Tingimata tuleb vältida liigset valgust ja müra. Kahjuks hõlmab see ka pikka päevitamist
6. Mõnikord tuleb kontrollida enda ootusi ja nõudmisi. Kui teie enda standardid on liiga kõrged, võib see teile "peavalu" tekitada.
7. Tuleks proovida vähendada psühholoogilist stressi ja stressifaktoreid. Liigne muretsemine ja enda väidete tähelepanuta jätmine võib ka haigust halvendada.
8. Tuleks vältida olukordi, kus kogemus on näidanud, et emotsioon "keeb". Siinkohal peaksite erilist tähelepanu pöörama erinevatele meediumitele (televisioon, raadio jne)
9. Peaks proovima õppida kehakeele mõistmist. Valu on signaal, mille taga on sõnum. Nende dešifreerimine aitab.
10. Paljud inimesed kannatavad selle häire all. Migreeni põdevaid patsiente saab aidata.

Peavalu ja iiveldus

Peavalud, millega kaasneb iiveldus, on väga levinud Migreeni peavalu.
Iiveldus ja oksendamine, fotofoobia, nägemishäired ja tundlikkus müra suhtes on migreeni tüüpilised sümptomid. Sageli saab sümptomeid hästi toime tulla sobivate valuvaigistitega ja - kui see on tugev - iiveldusvastaste ravimitega (Palun viita: Migreeniravi).
Kuid iiveldus võib ilmneda ka peavalude korral, millel on palju ohtlikum põhjus. Klassikaline näide on nn Subarahnoidaalne hemorraagia. See viib kolju põhjas oleva arteri rebenemiseni, mille tulemuseks on tugev verejooks.
Surve koljus suureneb järsult ja äkitselt tekivad massilised peavalud, kaela jäikus (Meningism) ja iiveldus koos röhitseva oksendamisega.
Lisaks kaotab patsient kiiresti teadvuse. Rasked või püsivad peavalud, mida arst pole veel selgitanud ja millega võivad kaasneda muud sümptomid, näiteks iiveldus, peaks arst kindlasti välja selgitama.

Klastri peavalu

Sünonüümid Bing-Horton peavalu, erütroposopalgia, histamiini peavalu

Sümptomid
Kobarpeavalu on üsna sarnane peavaluga, mis esineb migreenide korral. See on ühepoolne ja seda saab näha kolju esiosast või silmade taga. Valurünnakud on üldiselt väga vägivaldsed, torkavad ja kulgevad teatud ajavahemike tagant. Valu võib intervallide vahel külgi muuta.

Sellel küljel, millel peavalu ilmneb, on vesine silm, nohu ja näonaha punetus.

Ka silmaalune kahjustatud küljel võib raugeda.
Valu intervall võib kesta 20 minutit kuni 3 tundi ja esineda kuni 10 korda päevas.
Rünnakute arv on kevadel ja sügisel sagenenud.
Kobarate peavaluga patsientidel võib sümptomeid sageli esile kutsuda alkohol.

teraapia
Ägeda rünnaku korral on kõige parem anda arstilt aerosoolpihusti (toimeaine: ergotamiin). 3 lööki peaks olema piisav.
Hapniku manustamine kuni 10 minutit on abiks ka ägedas faasis.
Edasiste rünnakute vältimiseks, nt. kortisooni šokiravi (toimeaine: prednisoon)

Liitium võib olla abiks ka ennetavas ravis.
Veel on mõistlikke ägeda rünnaku teraapiakatseid

• Lidokaiini instillatsioonid
• Triptaanid (eriti subkutaansed sumatriptiini süstid)

Isegi kui mõnel juhul kirjeldatakse ravivastuse määra ainult 25%, b. ühe korra sellise võimaluse avada.

Peavalu teiste neuroloogiliste häirete korral

1. Pea arterite ja veenide dilatatsioonid (aneurüsmid) võivad kraniaalnärvidele suurenenud survet avaldada ja põhjustada valu või isegi aju teatud funktsioonide ebaõnnestumist.
2. Verejooks ämbliku naha alt (ajukelme / subaraknoidne hemorraagia). Kui patoloogiline vasodilatatsioon äkki puruneb, võib tekkida "plahvatava valu" tunne, millega sageli kaasneb iiveldus, oksendamine ja teadvuse hägustumine.
3. Verejooks "kõvade" ajukelme all (subduraalne verejooks) võib samuti põhjustada tugevat peavalu. Oluline on pöörata tähelepanu eakatele inimestele, kes aeg-ajalt kukuvad ega ole muidu tüüpilised peavaluga patsiendid.
4. Peavalu tüüpiliseks põhjuseks võib olla ka ajalise arteri põletik (arteritis temporalis). Valutüüpi tuntakse olevat "pulseerivat".
5. Kasvajate või muude masside valu. Pea peas pole ruumi muuks kui looduslikeks organiteks. Seetõttu tekib pea iga kasvuga (tsüsti, kasvaja, mädaniku või muu sellise tõttu) kolju ja ka aju väga kiiresti massiivne rõhk. Surve põhjustab tavaliselt valu. Valu tugevus ja asukoht sõltub sellest, kus kasvaja kasvab.
6. Igasugune valu on siin teoreetiliselt mõeldav:
   Valu kogu pea piirkonnas, ainult väga selektiivne valu, valu ainult valguses, valu köhimisel jne.
7. Valu pärast pea või selle organite vigastamist (trauma)
   Üldiselt on seda tüüpi valu väga levinud. Peaaegu kõigi peavigastuste tagajärjeks on vähemalt üks nn kerge peatrauma, põrutus. Selline põrutus võib põhjustada episoodilist valu ja keskendumisraskusi mitu kuud pärast sündmust.
8. Emakakaela lülisamba põhjustatud valu
   Peaaegu kõigil 40-aastaseks saanud inimestel leiate muu hulgas kulumisjälgi. kaelalülis. Siinkohal tuleb märkida, et röntgenuuringu tulemused ei näita sageli liiga suuri muutusi, ehkki valu on tunda väga tugevalt. (Vt ka teraapia seljavalu ja seljavalu ning psüühika).
9. Peavalu võib esineda ka lülisamba kaelaosa herniated ketaste korral. Kuid nendega kaasnevad tavaliselt muud selged sümptomid.
10. Ainevahetushaiguste põhjustatud valu
    Hapnikuvaegus, nt. Esineb nn uneapnoe sündroomi või kopsuhaiguste korral, võib samuti põhjustada peavalu.
    Samuti on teada, et madal veresuhkru tase (hüpoglükeemia) põhjustab ka valu.
11. Ligikaudu 1/3 kõigist patsientidest võivad pärast tserebrospinaalvedeliku eemaldamist tekkida tugevad peavalud (CSF-i punktsioon) = CSF-i kadumise sündroom

Homöopaatia ja peavalu

Peavalusid saab ravida ka homöopaatiliselt.
Pange tähele ka meie teemat:

• Homöopaatia peavalu
• Kodused ravimid peavalude vastu

Peavalu raseduse ajal

Raseduse peavalud on tavaline probleem.
Paljud naised põevad neid sümptomeid ikka ja jälle, eriti raseduse alguses. Võimalik, et see on tingitud hormonaalsetest muutustest kehas, mis kõigepealt peab kohanema uute nõuetega.

Raseduse ajal esinev stress, unepuudus, ebapiisav vedeliku tarbimine ja tasakaalustamata toitumine võivad raseduse ajal kaasa aidata peavalude tekkele. Kui naine tarbis regulaarselt kohvi enne rasedust ja hoidub nüüd raseduse ajal ootamatult sellest täielikult, võib selle muutusega kaasneda ka peavalu.

Mõnel juhul on sümptomite taga ka tõsine haigus - preeklampsia (raseduse mürgistus). See on rasedate naiste haigus, mis on põhjustatud:

• Kõrge vererõhk raseduse ajal
• Veepeetus raseduse ajal
• suurenenud valkude eritumine uriiniga
• Pearinglus raseduse ajal
• Peavalu raseduse ajal
• Iiveldus raseduse ajal
• Oksendamine raseduse ajal
• ja halvenenud nägemine.

Tõsise komplikatsioonina võib preeklampsia areneda eklampsiaks, mis võib põhjustada krampe, peavalu, kõrget vererõhku, segasust ning maksa- ja neerupuudulikkust.
Seetõttu tuleb raseduse ajal esinevaid peavalusid tõsiselt võtta ja naistearstiga läbi rääkida. Kuna enamik juhtumeid on oma olemuselt kahjutud, pole tavaliselt millegi pärast muretseda. Enamik naisi kannatab peavalu alates raseduse kolmandast kuust palju harvemini kui raseduse alguses.

Loe teema kohta lähemalt: Peavalu raseduse ajal