Paremal ülakõhuvalu

Üldine

Meditsiinis jaguneb kõhupiirkond neli kvadrandit, läbi nabapiirkonna vertikaalse ja horisontaalse joone joonistamine. Nii jaguneb ülakõhv ülaosaks eks ja vasak ülakõhus. Epigastraalne piirkond (Epigastrium), keskmises ülakõhus, vaadelduna eraldi. Tuleb märkida, et põhjuse kindlaksmääramiseks ei saa alati valu lokaliseerimist kasutada, kuna mõne haiguse korral kiirgab valu ja iga patsient tajub valu erinevalt.

määratlus

Parempoolse ülakõhuvalu all peetakse silmas valu püsiv või colicky valu piirkonnas paremal ülakõhus. Patsiendid teatavad ülakõhuvalust. Nende põhjused võivad olla väga erinevad.

põhjused

Järgmine Peensoole haavand võib esineda ka muid soolehäireid, näiteks Põletik ja InfektsioonidParema ülakõhuvalu põhjustajaks. Kui valu paremas ülakõhus püsib, peate seda alati tegema Käärsoolevähi arvestada. Käärsoolevähk on pahaloomuline Kasvajahaigus kohta Soolestik. Kõige tavalisem kasvajahaigus on im Jämesool lokaliseeritud, kuid põhimõtteliselt võib see esineda soolestiku kõigis osades.
Jämesoolevähk on pärast Rinnavähk (naistega) ja Eesnäärmevähk (meestega) teine ​​levinum kasvajahaigus. Käärsoolevähk areneb sageli sooleseina healoomuliste mügarike alusel, nn Polüübid, mis on osa a-st Kolonoskoopia saab ära tunda ja eemaldada. Kui te polüüpi ei eemalda, võib see põhjustada mitmesuguseid geneetilisi muutusi kontrollimatu kasv ja pahatahtliku arendamiseks Kasvaja tule. Pahaloomulise kasvaja arengut võivad soodustada ka muud tegurid. Mis sisaldab Rasvumine, Suitsu, vale toitumine, samuti a Perekondlik stress vähidega.
Paljudel juhtudel see juhtub areng pahaloomulisse kasvajasse aeglaseltnii et tüüpilised kaebused võivad puududa. Need sisaldavad Veri väljaheites, püsivad ülakõhuvalud või krambid, muutunud sooleharjumused, samuti hilisemates etappides seletamatud Kaalukaotus, väsimus ja Kurnatus.
Soolevähi diagnoosimiseks kasutatakse vere väljaheites vereproovi Palpatsiooni uuring kõhu ja üks Kolonoskoopia.
Ravi Käärsoolevähi sisaldab a kirurgiline eemaldamine kasvaja ja võib-olla a Kiired- ja või keemiaravi. Mida varem kasvaja avastatakse ja mida lihtsam on kasvaja operatsiooni ajal eemaldada, seda parem on prognoos.

Teine haigus maksmis võib põhjustada ülakõhuvalu paremal on Maksa tsirroos. Maksatsirroosi korral uueneb maks koos sidekoega, kuna terved maksarakud hukkuvad. Maksarakkude kahjustusi võivad põhjustada mitmesugused maksahaigused, näiteks hepatiit ja Rasvane maks või harvemini põhjustatud kaasasündinud maksahaigusest. Samuti on väga levinud maksarakkude hävitamine liigse kasutamise kaudu Alkoholi tarbimine. Maksatsirroosi sümptomid võivad olla väga erinevad ja ulatuda sügelus, väsimus, Kurnatus, Puhitus ja Ülakõhuvalu kuni segiajamiseni maksakoomas. Maksa sidekoe ümberkujunemise tõttu võib seda näha füüsilisel läbivaatusel karastatud Võtmed. Ka üks Ultraheliuuring kõhupiirkonna erinevad Laborikatsed ja diagnoosi võib viia arsti poolt mõjutatud isiku üksikasjalik küsitlemine.
Maksatsirroosi ravi sõltub põhjusest ja koosneb lõppkokkuvõttes Maksa kahjustavate ainete vältiminenagu alkohol või ravimid. Maksa tsirroosi saab ravida ainult ühega Maksa siirdamine. Lisaks võivad paljud elundid, mis ei asu paremas ülakõhus, ikkagi põhjustada valu paremas ülakõhus. Nende hulka kuulub näiteks kõht ja kõhunääremis asuvad suurema tõenäosusega vasakpoolses ülakõhus, kuid haiguse korral võib valu kiirgada paremasse ülakõhusse. Lisaks sellele on väljaspool kõhuõõnde asuvaid struktuure, nagu näiteks diafragma, süda ja Lülisammas, näitavad patoloogilisi muutusi, mis väljenduvad ka paremal ülakõhus.

Parema külje kõhuvalu illustratsioon

1. Maks - Hepar
2. Sapipõis -
   Vesica biliaris
3. Magu - Külaline
4. Jämesool, põikiosa -
   Ristsuunaline käärsool
5. Peensoolde -
   Soole joon
6. Käärsool, tõusev osa -
   Tõusev käärsool
7. Lisa - Caecum
8. Lisa -
   Lisa vermiformis
9. Munajuhad - Tuba emakas
10. Munasarja - Munasarja
11. Emakas - emakas

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Parema ülakõhuvalu köhimisel

Parema külje ja parema ülakõhuvalu ainult köhimisel esinevad on enamasti lihastega seotud. Kui esineksid orgaanilised põhjused, oleks valu enamasti püsiv. Kuna ribide vahele on sirutatud arvukalt lihaseid, võib köhimine põhjustada teatud tüüpi lihaste pingutamist, antud juhul parema ülakõhu piirkonnas, mis põhjustab seejärel valu, eriti köha korral. Tähtis oleks ikka üleval Samaaegsed sümptomid, kuidas Õhupuudus, palavik jne, et pöörata tähelepanu, mis siis pigem räägiks lihaselistest põhjustest.

iiveldus

Ülakõhuvalu õige saab iiveldusega lisatud. Iiveldus on negatiivne tunne, mis avaldub halva enesetunde ja oksendamise tunnetena.
Sõltuvalt põhihaiguse tüübist võib iiveldusega kaasneda muid kaebusi, näiteks Oksendada, Kõhulahtisus, peavalu, Silmavalu, pearinglus, palavik ja köhima lisatud.
Pärast salvestamist mürgine või riknenud toit iiveldus teenib Kaitsefunktsioon kehast vabanemiseks kahjulikust toidust ning seda seostatakse sageli oksendamise ja ülakõhuvaludega.
Kuid iiveldus võib ilmneda ka patoloogiliste protsesside sümptomina. See sisaldab Kõhuõõne organite haigused (Magu, sooled, kõhunääre, sapipõis ja maks), Nakkushaigused, Haigused või vigastused Aju (põrutus, Päikesepiste või migreen), Sisekõrva haigused ja vaimuhaigused.

Samuti saab Ravimid, Toidutalumatus ja Toiduallergiad, aga ka liigne tarbimine alkohol, Olge iivelduse esilekutsuja oksendamisega või ilma.
Naistel on iiveldus ka varases faasis Rasedus võimalik.

Loe selle kohta lähemalt: Iiveldus raseduse ajal

Esiteks toimub üksikasjalik küsitlemine arsti poolt. Olulised küsimused on, millal iiveldus täpselt ilmneb, kas see ilmneb seoses söömisega, millised sümptomid kaasnevad iiveldusega (Oksendamine, kõhulahtisus, ülakõhuvalu, peavalu, pearinglus, palavik) ja kas iiveldust põhjustavaid haigusi on varem tuvastatud.

Sellele järgneb a füüsiline läbivaatusmille juures kõht lollakas ja skaneeritud muutub. Sageli saab siis diagnoosi panna. Lisaks a Ultraheliuuring kõhupiirkonna uurimine veri ja uriin asjaomase isiku a Gastroskoopia ja a Kompuutertomograafia (CT) pea.
Iivelduse raviks võib kaaluda mitmesuguseid abinõusid. Keskendutakse Põhihaiguse ravi.

Kui iiveldus on tingitud toidutalumatusest või toidu ja luksustoitude liigtarbimisest, piisab enamikul juhtudest ühest Dieedi muutmine, söötmispaus ja Luksustoitudest loobumine (alkohol).
Iiveldus ravimid

Iiveldus ravimid ka Antiemeetikumid kutsus. Tõsise oksendamise korral esineva iivelduse korral võib soola ja vee tõsise kaotuse korral olla vajalik haiglaravi. Infusioonid tasakaal.

Pärast söömist

Tekivad epigastriline valu pärast söömist võimalikke põhjuseid on arvukalt. Ühest saab Haigused kohta Magu, of Peensoolde ja Sapipõis (vaata ülal avalehel) viia pärast söömist valu ülakõhus.
Teisest küljest on ülakõhuvalu sageli pärast söömist vale toitumine, Toidutalumatus ja -allergiad tinglikult. Toidud, mis põhjustavad pärast söömist sageli ülakõhuvalu, on puhitus toidud, näiteks kaunviljad, sibulad ja kapsad. Need toidud viivad üheni suurenenud gaasi moodustumine maos või sooltes, mis võib pärast söömist põhjustada ülakõhuvalu. Ka väga rasvased toidud võib vallandada ülakõhuvalu kohe pärast söömist.
Kuid ülakõhuvalu tekkes mängib rolli mitte ainult toit ise, vaid ka toidu pakkumise viis. Alati tuleb olla ettevaatlik ärge sööge liiga suures koguses kopsakalt. Lisaks piisab Joogikogus olema ettevaatlik, et vältida kõhukinnisust ja ebamugavat täiskõhutunnet koos ülakõhuvaluga pärast söömist. Mõned toidud võivad mõnedel inimestel põhjustada talumatusreaktsioone, mis lisaks toidu allaneelamisele tekitavad lisaks ülakõhuvaludele sageli ka selliseid sümptomeid nagu iiveldus, Oksendada ja Kõhulahtisus väljendama. Näited on: Laktoositalumatus, milles laktoosi ei saa ensüümipuuduse tõttu taluda, või Fruktoositalumatusmilles fruktoosi ei saa taluda, kuna sooleseinas puudub transporter. Leiab pärast allaneelamist talumatusreaktsiooni mürgine toit (mürgised taimed, bakteritoksiinid toortoitudes), selle asemel räägitakse a Toidumürgitus. Toidumürgitus võib põhjustada ka tugevat ülakõhuvalu, iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust Krambid ja Hallutsinatsioonid põhjus. Toiduallergia on ülitundlikkusreaktsioon teatud toitude suhtes ja seega toidutalumatuse erivorm. Pärast toidu allaneelamist ilmneb allergiline reaktsioon, mille sümptomiteks on näiteks sügelus ja Naha turse ja limaskestad, ahendades sellega bronhide õhupuudust, samuti tugevat ülakõhuvalu koos iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisusega. Näiteks on levinud allergia maapähklite vastu. Parim teraapia seisneb sellistel puhkudel talumatuse või allergilise reaktsiooni käivitava toidu vältimisest. Lahendage haigusi Magu, of Peensoolde ja Sapipõis valu ülakõhus pärast söömist, keskendutakse selle ravimisele.

Ülakõhuvalu koos kõhupuhitusega

Paremal ülakõhuvalu võib koos Kõhupuhitus suhelda. Kõhupuhitus on ebamugav Õhu kogunemine maos, mis võib tekkida, kui inimene Õhk neelab või kui on tugevdatud Gaaside moodustumine tuleb kõhus.
Kõhupuhitus võib olla kumulatiivne Soolegaasid väljendage seda, mida keegi kutsub puhitus määratud. Kui gaasid ei pääse, a Pundunud kõht tulge milline üks Meteorism määratud. Tavaliselt on kõhupuhitus pole ohtlik ja ainult vale toitumine, kirglik toidu tarbimine või Toidutalumatus jälile tagasi.

Siiski erinevad Seedetrakti haigused, selle Sapipõis, selle maks ja kõhunääre põhjustada gaaside liigset moodustumist, mistõttu peaks arst selgitama püsivat kõhupuhitust. Kõhupuhitus võib olla seotud paljude muude kaebustega, näiteks Oksendada, Kõhukrambid, Kõhulahtisusvõi koos kõhukinnisus.
On tavalised puhitus toidudKuidas kaunviljad, kapsas ja sibulataimed käivitavad ebameeldiva gaasi arengu. Ka gaseeritud joogid avaldavad kehale puhitust Soolestik. Lisaks sellele on toidu kirglik söötmine ja läbi stress Puhumist soodustatakse. Teine peamine gaasi põhjus on toidutalumatus. Oluline näide on see Laktoositalumatus. Kõhupuhitusega kaasneb sageli tugev valu ülakõhus ja kõhulahtisus.
Kõhupuhitus võib olla tingitud ka soolestiku üle- või ülekolonisatsioonist bakterid tekkida või seeninfektsiooni tõttu. Võite kasutada ka mitmesuguseid ravimeid, eriti Antibiootikumid, Põhjustab puhitust.
Püsiva kõhupuhituse korral, millega kaasnevad tugev ülakõhuvalu ja muud kaebused, peate alati seda tegema Seedetrakti haigused, sapipõis, maks ja kõhunääre.

Kõhupuhituse põhjuse väljaselgitamiseks küsitleb arst üksikasjalikult asjaomast isikut. Oluline on küsida muude kaebuste kohta, näiteks valu ülakõhus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, varasemate haiguste kohta, mis võivad põhjustada kõhupuhitust, ja ravimite kohta, mida asjaomane inimene regulaarselt võtab. Sellele järgneb a füüsiline läbivaatus Koos Juhtmevaba ja Skaneerimine kõhu.
Muud põhjuse kindlaksmääramisel kasulikud testid hõlmavad toidutalumatuse teste, Juurdlused alates veri, tool ja uriin kannatanud isikule kõhu ultraheliuuring ja vajadusel röntgenuuring.
Teraapia sõltub kõhupuhituse põhjusest. Keskendutakse Põhihaiguse ravi. Kui kõhuorganite haigusi pole, piisab sageli gaasi ja kõhupuhituse vältimisest Toidu vältiminemis põhjustavad talumatusreaktsioone. Toitumisnõuandeid saab. Näiteks on ravimid, mida kasutatakse kõhupuhituse raviks Spasmolüütikumid (spasmolüütiline toime), Defoamer (viia gaasimullide lagunemiseni) ja Carminatives (spasmolüütiliste omadustega ravimtaimed).

Sapipõie ja sapikivide põletik

Parema ülakõhu piirkonnas on Sapipõis koos selle sapijuhadega lahendatud. Üsna sageli tuleb see sinult Sapikivisee on kas sapipõies või on lahti tulnud ja kanalitesse triivinud, põhjustades parempoolset ülakõhuvalu. Kui sapikivi on eraldunud ja ujub läbi kitsaste sapijuhade, võib see takerduda tihedasse kohta, mis võib omakorda põhjustada väga tugevat ja kolikaalset valu.

Lisaks võib sapipõie põletik, olgu see krooniline või äge, põhjustada parempoolset ülakõhuvalu. Sapipõie infektsioonid tekivad mõnikord sapikivide tagajärjel sapikivides.

• Sapipõie põletik, tavaliselt sapi kogunemise tõttu sapipõies põhjustatud a Sapikivi

• Kõhuvalu parema ülakõhu piirkonnas, valu on tavaline keeruline (vahelduvad ja suurenevad)

• Riskitegurid sapikivide tekkeks: naissugu, hele nahavärv, ülekaaluline, vanemad kui 40 aastat, fertiilses eas, juba oma lapsed

• Diagnoos läbi Ultraheliuuring kõhupiirkonna, teatavate laboratoorsete parameetrite ja võimaliku turvalisuse tagamiseks a ERCP (= Sapiteede kujutamine seedetrakti peegli osana)

• teraapia: Ägedas faasis peaksite Valuvaigisti ja Antibiootikumid on antud. Hiljem on soovitatav sapipõis kirurgiliselt eemaldada (Koletsüstektoomia).

• Tüsistused: Mädade kuhjumine sapipõies, sapipõie rebend koos sapi tühjendamisega kõhtu

Diagnoosige sapikiviprobleemide kahtluse korral

Sapipõie põletiku põhjuse selgitamiseks on ennekõike Patsientide küsitlus ja füüsiline läbivaatus väga tähtis. Arst küsib patsiendilt söömis- ja sooleharjumusi, sümptomite raskust ja esmailmet, samuti teadaolevaid sapikive.

Eriti ilmneb epigastriline valu pärast rasvade toitude söömist sees, see juba näitab a Sapipõie või sapikivi probleem alla. Sellele järgneb füüsiline läbivaatus, mille käigus kuulatakse kõigepealt lamava patsiendi kõhtu, et hinnata soolestiku müra, ja seejärel palpeeritakse, et selgitada välja valu põhjustavad punktid. Sapipõletiku diagnoosimiseks sobib ka niinimetatud Murphy test, mille käigus patsiendil palutakse kõigepealt täielikult välja hingata ja seejärel sügavalt sisse hingata. Selle sissehingamise manöövri ajal surub eksamineerija parema rannikukaare all asuvale alale. Kui patsient tunneb sissehingamisel sel hetkel tugevat valu, näitab see sapipõie infektsiooni. Tõestav diagnoos viiakse seejärel läbi a abil Ultraheliuuring poseeris. Kõik sapikivid, mis võivad esineda, näivad valged, põletikuline sapipõis võib ilmneda ka kolmekihilise sapipõie seinaga. Kui ultraheli ja füüsilise eksami osas on mingeid kahtlusi, võib seda teha Vereanalüüsi näidata põletikku sapipõie piirkonnas. Sel juhul suureneksid märkimisväärselt sellised põletiku väärtused nagu CRP või leukotsüüdid.

Sapikivid, mis ainult aeg-ajalt tekitavad ebamugavusi, ei vaja ravi. Tuleb märkida, et sümptomaatilised sapikivid sapipõies võivad mingil hetkel põhjustada ka valulikke koolikuid. Sapikivide püsivalt esile kutsutud sapipõie põletikku või valu sümptomeid tuleb igal juhul ravida. Kui varem proovisid kive ravimitega lahustada, siis tänapäeval on sapipõie eemaldamine valitud ravimeetod. Operatsioon viiakse läbi endoskoopiliselt, st kasutades õrna võtmeaukude tehnikat.

Peensoole haavand

• haavand peensooles (enamasti kaksteistsõrmiksooles) soole limaskesta defektidega

• Kõhuvalu eriti paremas ülakõhus, kaine ja öösel on eriti tugevad ja kaotavad toiduga kaalu.

• Diagnoosimine a Seedetrakti refleks

• teraapia: Happe blokaatorid, Dieedi muutus (ei röstitud aineid, vürtsikat toitu), Suitsetamisest loobumine

• Tüsistused: Verejooks limaskestadefektist, maoseina läbimurre koos maosisu tühjendamisega kõhuõõnde

Maksahaigus

• nt. Põletik (hepatiit), tromboos (Verehüübed) või veremahust tingitud turse (nt südamehaigustega)

• Võimalik, et vööümbermõõdu suurenemine Kollane nahast, Söögiisu kaotusja palju muud.

• Diagnoos läbi suurenenud maksa väärtused veres (maksaensüümid, bilirubiin), Ultraheliuuring kõhupiirkonnast, võimalusel võttes mikroskoopiliseks uurimiseks maksakoe proove.

• teraapia: Sõltuvalt põhjusest saab maksahaigusi ravida ravimitega. Kuid mõnikord on vajalik kirurgiline või minimaalselt invasiivne sekkumine.

• Tüsistused: Maksakooma toksiinide akumuleerumisega, mida tavaliselt lagundab maks.

Valu kiirgab selga

Parempoolne ülakõhuvalu, mis tõmbab ka selga, võib alati tulla ka ühest põletikuline kõhunääre tule. See väga tõsine kliiniline pilt pärineb kas liigsest alkoholitarbimisest või koridorisse takerdunud sapipõie kivist. Tüüpiline pankreatiit (Pankreatiit) on kõht- ja vöökujuline valu, mis tõmbab selga. Diagnoos viiakse läbi ultraheli ja vereanalüüside abil.

Raseduse ajal ülakõhuvalu

Paremal pool ülakõhus võib esineda ka raseduse ajal. Ühelt poolt kõik haigused, mis põhjustavad ka raseda naise ülakõhuvalu (näiteks naissoost haigused) Sapipõis, selle maks ja des Seedetrakti) võib olla ka selle põhjuseks raseduse ajal.

Teisest küljest võivad ülakõhuvalu põhjustajaks olla kliinilised pildid, mis esinevad tavaliselt ainult rasedatel naistel Žestid kokku võtta.
Oluliseks näiteks gestoosist, mida võib seostada valu ülakõhus paremal, on nn Hüperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum on raskekujuline vorm Raseduse haigusmis on tugev ja püsiv Oksendada, Ülakõhuvalu ja Uimased ilm tuleb. Kuidas täpselt hüperemesis gravidarum areneb, on ebaselge. Rase naine kaotab liigse oksendamise tõttu Soolad ja vedelpõhjustades selle dehüdratsiooni ja Vereringe nõrkus võib tulla. Paljudel juhtudel tuleb patsient haiglaravil viibida, et vältida soolade ja vedelike edasist kaotust. Infusioonid ennetama. Kui infusioonide manustamine on ebapiisav, võib rase naine seda kasutada Ravimid mis pärsivad iiveldust ja tunde oksendada.
Neid ravimeid nimetatakse Antiemeetikumid, on oluline esindaja nn Ondansetroon. Prognoos hüpermesis gravidarumi kohta on hea.

Veel üks näide gestoosist, mis võib olla ülakõhuvalu aluseks raseduse ajal, on nn HELLP sündroom (Hemolüüs, kõrgenenud maksaensüümid, madalad trombotsüüdid). HELLP-sündroomi arengu põhjus pole veel lõplikult kindlaks tehtud, kuid kahtlustatakse, et platsenta (Krohvikook) kaasatud.
Mõjutatud inimesega tuleb üks Punaste vereliblede lagunemine (Hemolüüs), a Maksa kahjustused suurenedes Maksaensüümid (Kõrgenenud maksaensüümid) ja ühele Trombotsüütide arvu langus (Madal trombotsüütide arv), mille tulemuseks on kaebused, näiteks valu paremas ülakõhus, iiveldus ja oksendamine, peavalu ja Silma värelus oskab väljendada.
HELLP sündroom on mõeldud rasedatele potentsiaalselt eluohtlik, mistõttu tuleks parema ülakõhu valu raseduse ajal alati tõlgendada hoiatussignaalina ja arst peaks seda selgitama. HELLP-sündroomi ravi koosneb ühest lapse viivitamatu sünnitamine, kuna HELLP sündroomi arengu põhjustajaks peetakse platsenta protsesse.

Öösel paremal ülakõhus

Ülakõhuvalu, mis ainult öösel Ilmselt pole sellel puhtalt orgaanilist põhjust, vastasel juhul oleks valu ka päeva jooksul. Sellegipoolest peaks Söömisharjumused tuleks uuesti läbi mõelda, sest kõhuvalu (isegi öösel) võib alati tekkida pärast rasvasisaldusega toidu hilist söömist. See kehtib siis ka a kohta Sapipõie kaasamine räägi. Samuti on oluline küsida, kas valu ilmneb igal õhtul ja kui kaua see kestab. Kuuma veepudeliga ravitakse ainult ettevaatlikult, kuna see võib sapipõieprobleeme veelgi süvendada.