Kuidas ära tunda reumatismi?

sissejuhatus

Nüüd on neid arvukalt reumatoloogilised haigused tuntud läbi teatud sümptomikompleksid eristama. Sellegipoolest kulub lõpliku diagnoosi saamiseni haigetel sageli aastaid, kuna arvukad muud haigused, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, tuleb eelnevalt välistada.

Osaliselt nad on Sümptomid haigus nagu see mittekirjutatudnäiteks palavik, halb enesetunne, lihasvalu, millest ei saa kohe järeldada, et on olemas reumatoloogiline haigus või et uuringud on suunatud. Sellegipoolest on üks võimalikult kiire tuvastamine on eeliskursuse ühele põletikuga seotud kõhre ja luude hävitamine ja seotud Liikumise piiramine teraapia kaudu varases staadiumis ennetama või nende arengu aeglustamiseks.

Reumavalu

Liigesevalu on reuma tavaline sümptom. Need esinevad peamiselt hommikul ja võivad päeva jooksul paraneda. A vajaduspõhine ravi aitab muu hulgas vältida valu põhjustavaid liikumispiiranguid. Paljud kasutasid sel eesmärgil Valuvaigisti ka ohjeldada liigesepõletikku.

Ainuüksi valul põhineva reuma tuvastamine on peaaegu võimatu. Siiski on tüüpiline, et Valu mõjutatud ja selle ümber ja enamasti ka paistes liiges esineda sama sageli liigeste sümmeetriline haaratus mõlemal pool keha mitu nädalat. Kaebused ja valu tekivad sageli korduvad edasi mõnikord nädalapikkuste, sümptomitevabade intervallidega. Lisaks käsitletakse seda järgmises kontekstis: Ilmamuutused paljude inimeste jaoks, keda see mõjutab Valusümptomite süvenemine.

Reuma põlvel

Reumaatiliste haiguste korral on a sünoviaalmembraani immunoloogiline, krooniline põletikmis a Kõhre hävitamine ja kulumine ja lõpuks ühele artroos (Liigeste kulumine). Tehnilises mõttes nimetatakse seda haigust Reumatoidartriit tähistab, mis tähendab sama palju kui üks Liigespõletik reumaatilise haiguse tagajärjel. Kui põlveliiges on mõjutatud, viib see Turse ja vahel äge valu selles piirkonnas. Mõlemad kuuluvad reumaatilise liigesehaiguse eristavate tunnuste hulka, kuid võivad esineda ka selle liigese teistes haigustes.

Kas kahtlustate reumaatilist geneesi püsiv valu ja turse, Mis 6 või enam nädalat peatus. Kaugelearenenud haigus on Liigeste kulumine röntgenpildis või MRI äratuntav. Kiire pildistamise alternatiiv on ultraheli, mille abil saab selgelt näidata põlve limaskestade põletikku. Sellega ei saa aga luu või kõhre võimalikku hävimist hinnata.

Reumaatiliste haiguste korral Sünoviaalvedelik (Synovia), sel juhul põlveliigese oma iseloomulik kompositsioon teatud lahtrites. On olemas võimalus Uurige vedelikku laboris. Selleks on kahjustatud põlv pärast kohalik tuimestus punktiir. See on väike protseduur minimaalse riskiga. Ka üks Vereanalüüsi võib hõlbustada reumaatilise haiguse avastamist. Palun lugege ka allpool olevat jaotist "Reuma vereanalüüsid".

Veel üks reumaatilise haiguse tüüpiline tunnus on see, et kahjustatud liigesed, antud juhul põlve ümber hommikul jäigastunud on. Kulub vähemalt tund, enne kui kannatada saanud saavad oma liigesed taas täielikult liigutada. Üks ennekõike ilmastiku järsk muutus on sageli ühega Sümptomite süvenemine ühendatud, mis näitab ka reumaatilist haigust.

Põlveliigesega seotud reumaatilise haiguse teine ​​eristav tunnus on üks Teiste liigeste haigus keha, sageli sõrm sarnaste sümptomitega, nt. Valu, jäikus hommikul. Oluline eristav omadus on see, et reuma mõjutab mitte ainult ühte põlveliiget, vaid ka teist. Siin räägitakse ühte "Samade liigeste sümmeetriline haaratus keha mõlemas pooles".

Reuma kätel

Käte reumaatiline haigus avaldub sarnaselt teiste mõjutatud liigestega Turse ja valu. Tüüpilisi identifitseerimise tunnuseid ja identifitseerimise protseduure on juba üksikasjalikumalt kirjeldatud jaotises "Reuma põlvel" ja neid saab ka kätesse üle kanda.

A Sõrme liigeste kaasamine on väga iseloomulik reumaatilise haiguse korral ei ole tavaliselt ainult sõrmeliiges, vaid mitu ja seda sümmeetriliselt mõlemad keha pooled mõjutatud. Põletikuvormi tagajärjel kägistatud kari liigestel kui Reumatoidsõlmed ja koosnevad muu hulgas põletikulistest rakkudest. Olete üks neist diagnostilised tunnused reumaatilised haigused ja neid leidub sageli teistes liigestes, eriti küünarliiges.

A kaugelearenenud haigus viib sageli läbi Luude hävitamine ja valu ühele Jõuetus käed, üks piiratud peenmotoorika ja sõrmede deformatsioonid.

Laste reuma

Reumaatilised haigused võivad avalduda juba lapsepõlves. Seedetrakti või kuseteede põletikul koos teatud bakteritega võib tekkida liigeste ajutine põletik (artriit) koos turse, valu ja liigese punetusega. Seda vormi tuntakse kui "reaktiivset artriiti". Oluline eristav omadus on silmade, liigeste ja kuseteede põletiku samaaegne esinemine. Seda ei põhjusta aga nimetatud bakterid, vaid antikehad, mille keha on vastuseks infektsioonile moodustanud ja mis ründavad ka silmade, liigeste ja kusiti struktuure.

Loe selle teema kohta lähemalt: reaktiivne artriit

Juveniilne idiopaatiline artriit on krooniline liigesepõletik, mis avaldub sarnaselt täiskasvanutega, kuid määratluse kohaselt ilmneb enne 16. eluaastat. Põhjus on endiselt ebaselge. Tüüpiline eristav tunnus on põletiku korduv kulg sekkuvate, sümptomiteta faasidega. Nagu juba öeldud, on tuvastavad tunnused ja sümptomid sarnased täiskasvanueas esineva reumaga, näiteks liigeste turse ja valu ning liigeste jäikus, eriti hommikul. Vastupidiselt täiskasvanueas esinevale haigusele võib siin põletik olla ainult üks liiges. Valu tagajärjel võtavad lapsed alateadlikult leevendavad poosid, mis võivad põhjustada lihaste ja kõõluste lühenemist, nn kontraktuure ja püsivat liikumispiirangut.

Vere uurimine teatud markerite, sünoviaalvedeliku ning röntgenikiirguse, CT, MRI ja ultraheli piltide ettevalmistamise osas aitab märkimisväärselt kaasa haiguse tuvastamisele.Laste verd kontrollitakse sageli ka teatud geneetiliste markerite suhtes, mis nende olemasolul aitavad kaasa ka idiopaatilise reumatoidartriidi avastamisele ja toetavad selle kahtlust.

Loe selle teema kohta lähemalt: juveniilne idiopaatiline artriit

Silmade osalemine

Reumaatiline haigus esindab ennast mitte ainult liigesprobleemide kaudu, isegi kui need probleemid on alguses kõige piiravamad. Kuna see on a autoimmuunne vahendatud haigus toimib, võivad kaasvastutavad antikehad "rünnata" ka teisi keha erinevates osades asuvaid struktuure ja põhjustada põletikulist reaktsiooni. Silma komponendid on väga sageli mõjutatud.

Eriti Silma eesmise segmendi põletik, mis hõlmab muu hulgas iirist, tsiliaarset keha ja sarvkesta sageli koos valuga ja Silma punetus ühendatud. Punetus pikem kui 48 tundi püsib või kursusel mitu nädalat ikka ja jälle tuleks seepärast asendada a-ga Silmaarst täpsustada. See on oluline, kuna kroonilise põletiku ajal ja selle all on palju Tüsistused, näiteks silmasisese rõhu tõus (roheline täht) või pimedaksjäämine võib põhjustada kollase täpi (teravaima nägemise koht) turset.

Ainuüksi nende sümptomite kaudu on peaaegu võimatu tuvastada reumaatilist geneesi põhjusena, eriti kui reuma pole veel teada. See on olemas spetsiifilisi teste polemida saab reuma tuvastamiseks teha silma peal. Raviarst viib läbi täiendavad testid, et välistada muu hulgas nakatumine bakterite, viiruste või seentega.

Põletik silma eesmises osas, olenemata selle põhjusest, võib olla a oftalmoloogilise uuringu instrument, saab pilu tuvastada. Uurimise osana Iiris ja kollane laik hinnati võimalike komplikatsioonide välistamiseks. Samuti Silmasisene rõhk mõõdetakse suurenemise kahtluse korral.

Sageli süüdatud ka Silma dermis osana reumaatilisest haigusest. Seda nimetatakse Skleriit ja seda iseloomustab muu hulgas valu silmadele surve avaldamisel. Ka siin on dermatiit puudub konkreetne identifikaator reuma korral. Seda saab kasutada ka muude haiguste, näiteks podagra või kui esinevad nakkused.

Vereanalüüs reuma

Üldiselt on vereanalüüs diagnostiline komponent, mis annab olulise panuse reumaatilise haiguse avastamisse. Järgnevalt on esitatud teatud parameetrid, mis muutmise korral võivad näidata reuma. On oluline, et parameetreid arvestataks alati kombineeritult ja mitte igaüks eraldi, kuna neid suurendatakse või vähendatakse ka muude haiguste või nakkuste korral, s.o need ei ole eriti sobivad reuma diagnoosimiseks.

• ESR: ESR on settekiiruse lühend. Suurenenud ESR ilmneb muu hulgas põletikuliste protsesside tagajärjel. See kehtib reumaatiliste haiguste, aga ka teiste autoimmuunhaiguste, bakterite / viiruste põhjustatud infektsioonide või teatud ravimite kasutamise kohta. Suurenenud ESR on seetõttu mittespetsiifiline parameeter reumaatilise liigesepõletiku diagnoosimisel.
  
• C-reaktiivne valk (CRP): C-reaktiivne valk on üks olulisemaid parameetreid keha ägeda põletiku hindamisel. Sellistel juhtudel toodetakse seda maksa poolt ja see on võimeline aktiveerima kehas teatud kaitsemehhanisme. Autoimmuunhaiguste, sealhulgas reumatoidartriidi korral on see ebasoovitav, kuna keha ründab ja hävitab ennast.
  Suurenenud CRP sisaldus veres peegeldab põletikulist protsessi liigestes, kuid seda võib suurendada ka teiste autoimmuunhaiguste ja eriti bakteriaalsete infektsioonide taustal. Nagu settekiirus (ESR), on see üks mittespetsiifilisi vereparameetreid reuma tuvastamiseks. CRP väärtust kasutatakse peamiselt kehas esineva ägeda põletiku diagnoosimiseks, eristamata nakkuslikku (bakterid, viirused) või mitteinfektsioosset (reuma, muud autoimmuunhaigused) põhjust. Selle parameetri abil on võimalik ka haiguse raskusastme ligikaudne hinnang.
  
• Reumatoidfaktor: reumatoidfaktor on antikeha, mis on suunatud keha enda antikehade vastu autoimmuunhaiguse taustal. Sel põhjusel viidatakse sellele ka kui "autoantikehadele" (suunatud keha enda komponentide vastu). Seda antikeha saab tuvastada 70% patsientide veres, kes põevad reumaatilist liigesepõletikku. Olete "reumatoidfaktori positiivne". Vere reumatoidfaktori hulga ja haiguse aktiivsuse vahel pole korrelatsiooni. Kõrge reumatoidfaktor ei tähenda, et haigus peaks konkreetsel ajal eriti halb olema.
  Kui veres tuvastatakse reumatoidfaktor, ei tõesta see paradoksaalsel kombel kohe reumaatilise haiguse esinemist.
  
• CCP antikehad: Selle antikeha olemasolu veres on reumatoidartriidi spetsiifiline tunnus ja korreleerub haiguse kulgu. Vastupidiselt reumatoidfaktorile ei leidu CCP antikeha, mida laboridiagnostikas nimetatakse ka ACPA-ks, ka teiste haiguste korral veres, seetõttu kasutatakse seda spetsiaalselt reuma tuvastamiseks ja äratundmiseks. Selle antikeha abil on võimalik ka raskusastme klassifikatsioon ja järeldused reumaatilise liigesehaiguse käigu kohta. Neid saab tuvastada 10 aastat enne esimeste sümptomite ilmnemist, nagu turse või valu veres.
  Loe selle teema kohta lähemalt: CCP väärtus