Mis on golfimängija küünarnukk?

• kirurgia
• homöopaatia

Sünonüümid laiemas tähenduses

• Golfimängija käsi
• Golfivarras
• Epicondylitis humeri ulnaris
• Medialise humaanne epikondüliit
• Golfi küünarnukk
• Tennise küünarnukk

määratlus

Niinimetatud golfimängija küünarnukki nimetatakse meditsiiniliselt epicondylitis humeri ulnaris (epicondylitis humeri medialis). Golfimängija küünarnuki all kannatavatel patsientidel on valu küünarnuki siseküljel, väljaulatuva luu piirkonnas, kuhu kõõlused kinnituvad. Vastavalt sellele on golfimängija küünarnukk käsivarre fleksorilihaste niinimetatud tendiniit (= kinnitus tendinoos). Epikondüüli medialis humeri kroonilise põletiku põhjus on ebaselge, kuid eeldatakse, et ületarbimisel tööl või spordis (nt golf) on mehaaniline päästik. See selgitab ka mõiste "golfimängija küünarnukk" päritolu.

Küünarliigese valu korral võivad mõjutada ka muud kõõlused.

Loe üldist teavet siit: Tendiniit küünarnukis.

Golfimängija küünarnuki määramine spetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".

Isegi kui golf pole teie hobi ja teil on ikkagi golfimängija küünarnukk, saan teid aidata, et käsi taas käima läheks.
Viimastel aastatel olen oma põhitegevusalal edukalt ravinud mitu tuhat golfi küünarnukki.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert.

Üsna sageli kurdavad patsiendid, et valu kiirgub küünarvarre ja / või õlavarre, nii et teatud olukordades võib terve käsi viga saada. Tavaliselt on olemas kohalik torkiv hellus kahjustatud lihaste luude kinnitusel, samuti põletikuline valu küünarnuki siseküljel (Küünarliigese põletik), läbi rusikasulguri ja difraktsioon, eriti vastupanu.

Sümptomid

Kui patsiendil on golfimängija käsi, tunneb ta seda Õrnus küünarnuki siseküljel, kus võib esineda turset.
Need on valu raskendavad Sulge rusikas või käe ja käsivarre painutamine, eriti vastupanu, nii et patsiendi igapäevaelu oleks üha piiratum.

Valu kiirgab sageli mõlemat õlavarreluu samuti käsivars ja käsi väljapoole, nii et patsient kirjeldab kogu käe valu ning käe ja sõrme lihased on vähenenud, mistõttu ei saa patsient enam korralikult kinni haarata.

Valu

Golfimängijate küünarnukkide sümptomeid vallandavad valu tekitavad ained, näiteks nn aine P või prostaglandiin E2, mis vabanevad lihaste kinnitustes esinevate muutuste osana vale või ületreeningu tagajärjel ja stimuleerivad närve, mis seejärel edastavad selle signaali valu ajendina ajule.
Golfimängija küünarnuki tüüpilisi kaebusi võib kirjeldada kui torkavat valu küünarnuki siseküljel, mis sageli kiirgub küünarvarre painduvale küljele. Sümptomid ilmnevad sageli suureneva intensiivsusega, kui lihased on stressis, näiteks rusika moodustamisel või eseme haaramisel, kui käsi on sirutatud. Samuti mõjutatakse randme ja sõrmede paindumist, eriti kui liikumine toimub vastupanu.
Stressist sõltuvad kaebused põhjustavad sageli igapäevaelus suuri piiranguid, kuna isegi lihtsad toimingud, näiteks esemete kirjutamine või tõstmine, võivad muutuda valu põhjustavateks probleemideks. Paljud patsiendid märgivad valu ka küünarnuki siseküljel. See ulatub ka mööda käsivarte painduvaid lihaseid. Järjest enam põhjustab ebamugavust mitte ainult aktiivne liikumine, vaid ka maksimaalne passiivne venitamine. Edasise vale stressi korral või kui ravi puudub, võib valu ilmneda ka puhkeolekus.

Küünarliigesevalu võib olla ka periosteumipõletiku sümptom. Selle kohta lugege meie artiklit: Küünarliigese perioste põletik.

Kestus

Pärast golfimängija küünarnuki diagnoosimist immobiliseeritakse valus käsi sageli, kasutades näiteks splinti kuni kaks nädalat. Seejärel tuleks immobilisatsioon pöörata tagasi, vastasel juhul võivad lihased lüheneda ja liigend selle tagajärjel jäigaks muutuda.
Ravi võib olla pikk, kuid see on vajalik kroonilise kulgu ennetamiseks. Kui golfimängija küünarnukki on töödeldud operatsiooniga, immobiliseeritakse käsi sõltuvalt paranemisprotsessist splindiga 10–14 päeva. Siis optimeeritakse liikumist uuesti erinevate füsioterapeutiliste harjutuste abil. Kestus varieerub inimeselt ja sõltub muu hulgas patsiendi koostööst, aga ka sellest, kuidas patsiendi keha tüvega hakkama saab. Töövõimetus sõltub ametist ja on tavaliselt kahe kuni kaheksa nädala vahel.

Loe teema kohta lähemalt: Nii kestab periosteumi põletik

põhjused

Mõiste "golfimängija küünarnukk" ei tähenda, et selle seisundi all kannataksid ainult golfimängijad või sportlased. Tegelikult esineb golfimängija küünarnukk sportlastel ainult suhteliselt harva, tavaliselt ühe tagajärjel valesti õpitud tehnika.
Sest golfimängija küünarnukk läbi krooniline mehaaniline ülekasutamine See puudutab eriti käsitöölisi, mehaanikuid, teede- ja ehitustöölisi või sekretre.

Haiguse käigus areneb randme paindumislihaste kinnituspiirkonnas valulik kulumine. Golfimängija küünarnukk on tavaline ka vanematel patsientidel. Siinsed uurimised võivad olla väga teravad küünarliigese degeneratiivsed (artriitilised) muutused peal.

Küünarvarre paindujad ripuvad õlavarre otsas siseküljele. Selle abil saavad inimesed kasutada ka küünarnukki randme ja painutage sõrmed.
Lihase kinnitus kõõlused see lihasgrupp on seetõttu paljude liigutustega stressis.

Golfimängija käe põhjused on enamasti ühes Ülekoormamine või ebaõige laadimine kahjustatud käe.
Selle põhjused võivad olla erinevad, golfimängija käsi ei teki mitte ainult pärast golfi mängimist, vaid selle võivad käivitada ka muud tegevused.

Tüüpilised päästikud on ainult ühe käe rasked koormused, näiteks ronimisel, eriti kui liigutused ei ole tehniliselt korralikult tehtud.

Igapäevaelus võib olla ka golfimängija käsi, mis tavaliselt kestab tunde Arvutihiire kasutamine päästik.

Miks need ühele koormavad Põletikuline protsess lihaskinnitustes pole täielikult mõistetav, kuid suurt rolli mängib koe mehaaniline ärritus.

Golfimängija küünarnuki diagnoosimine

Diagnoos võib tavaliselt põhineda juba a-l anamnees ja lihtne füüsiline eksam küsitakse.

Arst muutub tüüpiliseks Valupunktid vallandada surve abil.
Oluline on jälgida, et luud või küünarliiges ei kahjustaks sarnaseid sümptomeid.

Lisaks sellele viiakse läbi täiendavaid katseid Provokatsioonikatse:

Kui venitatakse Küünarliigend kas seda randme sirutatud ja käsi toetatud käe kuuliga lauale.Sise küünarnuki valu suureneb golfimängijate küünarnukkidega.

Selles testis kasutatakse maksimaalselt käsivarre fleksorlihaseid. Sise küünarnuki külge kinnitatud kõõlused on suurenenud pinge all. Haigestunud kõõlused reageerivad sellele suurenenud valuga.

Muude haiguste välistamiseks a Röntgenipilt mille pealt näete, kas valu on põhjustatud näiteks vanadest luumurdudest.

Riskirühma kuuluvad kutsealade rühmad, kes peavad intensiivselt kasutama käsivarsi. Need on eriti käsitöölised, mehaanikud või ehitustöölised.

Tõttu tugevdama Golfimängija küünarnuki valu, mis ilmnevad igapäevaseid tegevusi tehes üha sagedamini ja on mõnikord nii tugevad, et isegi kergete esemete tõstmine muutub piinamiseks, otsib patsient arsti. Patsiendid kurdavad sageli, et valu kiirgub käsivarre lihastesse.

Kliinilise uuringu ajal Golfimängija küünarnukk asjaomastel kõõluste kinnitustel vallandub tugev surve ja puudutusvalu. Valu tõttu on piirkonnas liikumispiirang Küünarliigendmida aga suhteliselt harva degeneratiivsed / kulumisega seotud muutused käivitatakse.

Meditsiinilise läbivaatuse raames viib arst läbi golfimängijate küünarnukkide niinimetatud vastupidavusteste. Patsient peab tegema rusika ja suruma vastu jõudu üles või alla. Kui teil on tennise küünarnukk või golfimängija küünarnukk, suurendab see test küünarliigese valu. Kogu käsivarsi lihased on sageli väga pinges ja teatud tingimustel võivad tekkida kerged sensoorsed häired, näiteks kipitustunne. Neid ei põhjusta tavaliselt emakakaela sündroom (emakakaela lülisamba sündroom) ega lokaalsed närvikahjustused.
Kui sõrme ja käe reflekside päritolutsoonidele avaldatakse survet, tekib tugev torkiv valu. Patsiendi valu tõttu on alati küünarliigese liikumise piirang. Kuid see on ainult väga harvadel juhtudel tingitud degeneratiivsetest muutustest ja on rohkem seotud valuga.

Ultraheliuuringu käigus suudab arst tuvastada kõõluste sisestuste piirkonnas turset, küünarliigese röntgenuuringud paljastavad patoloogilisi muutusi ainult väga harva ja tavaliselt edasijõudnumatel etappidel. Juhtudel, kui golfimängija küünarnukk on juba jõudnud kroonilisse staadiumisse, võivad röntgenpildil olla näha kaltsifikatsiooni kolded kõõluse kinnituspiirkonnas või väikesed periosteaalsed ebakorrapärasused (= periosteumi ebakorrapärasused), samuti luude pikendused.

Arst peab olema Epicondylitis humeri ulnaris (= Golfimängija küünarnukk) näiteks epicondylitis humeri radialis (= Tennise küünarnukk) eristama.
Järgnevad testid aitavad arstil olla selleks, et neid saaks üksteisest eristada.

Testib golfi ja tennise küünarnukki

Epicondylitis humeri radialis (tennise küünarnukk)

Valu välimise küünarnuki piirkonnas:

1. Küünarvarre pöörlemine
2. Randmepikendus vastupanu
3. Keskmise sõrme pikendamine vastupanu
4. Küünarnuki sirutus ja käe passiivne paindumine

Lisateavet leiate meie veebisaidilt: Tennise küünarnuki diagnoosimine

Epicondylitis humeri ulnaris (golfimängija küünarnukk)

Valu sise küünarnuki piirkonnas alates:

1. Randme paindumine
2. Küünarvarre pöörlemine vastupanu
3. Raskete asjade tõstmine

teraapia

Kui teil on kaebusi golfimängija käsivarre kujul, on soovitatav hoolitseda kahjustatud käe eest. See hoiab ära põletikulise protsessi progresseerumise ja muudab sümptomid halvemaks.

Golfimängija käe teraapia on tavaliselt konservatiivne ja operatsioone tehakse ainult harvadel juhtudel.

Konservatiivse teraapia võimalusi ja variante on mitmeid, mõned neist on esitatud allpool:

• Füüsilised mõõtmed

Nagu muude kehapõletike puhul, on kasulik ka golfimängija käsi jahutada. See peatab põletikulised protsessid ja leevendab valu. Eelistatav on, et valulikke piirkondi saab ka patsient ise jahutada. Lisaks kasutavad paljud füsioterapeudid golferami ravimisel elektrilist stimulatsiooni.

Kasutatava tehnika nimi on TENS, mis tähendab "transkutaanne elektriline närvistimulatsioon on saadaval". Elektroode kasutatakse nahale elektriliste impulsside edastamiseks. Selle protsessi eesmärk on jõuda valu edastavate närvikiududeni. Eesmärk on see, et aju edastataks vähem valu teavet. Teraapia pole valulik, seega maksimaalselt patsient tunneb nahal kipitustunnet.

Selle protseduuri üks eelis on see, et patsiendid saavad kasutada iseseisvalt kodus rakenduste tegemiseks renditud või ostetud seadet. Teine laialdaselt kasutatav teraapia on lööklaineravi. Siin üritatakse kudet stimuleerida löökide abil ja saavutada seeläbi koe suurem vereringe ja regenereerimine, mis peaks lõppkokkuvõttes tooma paranemise.

Lisateavet selle kohta leiate meie teema alt

• Golfimängija küünarnuki teraapia
• Küünarvarre sidemega

Lööklaineravi golfimängija küünarnukil

Löögilaineravi kasutatakse golfimängija küünarnukkide korral, kui golfimängija küünarnuki tavalised konservatiivsed ravivõimalused on ebaõnnestunud, kuid üks ei taha operatsiooni teostamiseks nii kaugele minna.

Seda teraapiavormi on nüüd mainitud ravijuhendites. Siiski on endiselt palju neid, kes on seda tüüpi ravi suhtes skeptilised. Kohustuslikud tervisekindlustusettevõtted keelduvad kahjuks kindlameelselt selle tõhusa ravi ülevõtmisest.

Kuidas täpselt lööklaineravi golfimängija küünarnukist aitab, pole veel väikseimagi detaili juures aru saada. Eeldatakse siiski, et mõjutatud lihaste või kõõluste manuste patoloogiliselt muutunud kudede struktuurid purustatakse kasutatud ultraheliimpulsside abil pisikesteks osakesteks, mis käivitavad kõõluse regeneratiivsed protsessid.
Lisaks sellele käivitab lööklaine põhjustatud “löök” paranemismehhanismid ja stimuleerib verevoolu, mis aitab ka koe paranemist kiirendada.

Kehavälist šokilaineravi (ESWT) tuleb reeglina läbi viia golfimängija küünarnukiga patsiendil ambulatoorselt ja ilma anesteesia või kohaliku tuimestuseta.
See toimib nii, et küünarnuki kahjustatud piirkond kaetakse kõigepealt kontaktgeeliga. Seejärel suunatakse seadme lööklainepea, mis sarnaneb neerukivi purustajate omaga, valulikule piirkonnale ja lööklained (ultrahelilained / rõhulained) suunatakse kahjustatud piirkonda.
Golfimängijate küünarnukkides saab selle jaoks tavaliselt kasutada madala energiatarbega lööklaineid, kuna kõõluste kinnitused asuvad suhteliselt otse naha all.
Paljud patsiendid tajuvad lööklaine teraapiat väikese löögina, mis muudab teraapia ebamugavaks. Kui ravi viiakse läbi õigesti, ei vaja see ravi muidu tüsistusi.
Sise küünarnukist jooksevad erinevad väiksemad närvid ja veresooned, mida mõnikord lööklained ärritavad.
Nii et töödeldud piirkonnas võivad olla verevalumid või valu. Kui ravi ei toimu õigesti, võib see halvimal juhul kahjustada küünarnärvi (Ulnar närv), mis võib kahjustada sõrmede levikut ja sulgemist.
Kui ravi süvendab juba olemasolevat valu ja see ei kao pärast teist või kolmandat seanssi, peate lõpetama lööklaineravi ja lülituma ühele muust teraapiavalikust.

Ligikaudu 80% -list edukust võib pidada üsna kõrgeks. Siiski tuleb arvestada ka sellega, et edu sõltub paljudest välistest teguritest, eriti ajast, mil ravi alustatakse.
Lööklaineravi aitab varases staadiumis usaldusväärsemalt kui kroonilises staadiumis. Sellegipoolest on see väga tõhus protseduur, eriti kroonitud golfimängija küünarnuki jaoks, mis on muutumas üha populaarsemaks tänu oma madalatele kõrvaltoimetele ja headele väljavaadetele täielikuks paranemiseks.

Mõnel juhul on mõistlik kasutada teraapia optimeerimiseks paralleelselt kehavälise lööklaineraviga ka muid meetodeid, näiteks füsioteraapiat või valu leevendavaid reumavastaseid ravimeid.

kirurgia

Kui pärast kuuekuulist ravi kaebuste paranemine pole paranenud või isegi süveneb, tuleks koos raviarstiga kaaluda kirurgilist ravi.
Välja arvatud juhul, kui ilmnevad asjaolud, mis räägivad sellele vastu, nagu hoolitsuse puudumine kodus pärast operatsiooni või a-ga seotud tüsistused anesteesia Varasemate operatsioonide jaoks on tavaliselt võimalik teha golfimängija küünarnuki operatsioon ambulatoorne esinema.
Operatsiooni tehakse ka sageli minimaalselt invasiivne, tähendab see, et kirurg lisab oma seadmed läbi naha väikeste sisselõigete ja liigese täielik avamine pole vajalik. Tuleb siiski märkida, et Ulnar närv jookseb kahjustatud liigese lähedal ja operatsiooni ajal tuleb olla eriti ettevaatlik.
Seetõttu eelistavad mõned kirurgid ikkagi ühte tavaline kirurgia koos vuugi avamisega. Millist protseduuri igal üksikul juhul kasutatakse, tuleb otsustada raviarstiga. Anesteetikumi saab kasutada kumbagi Piirkondlik anesteesia veeni plexusanesteesiana, st kõigi kaenlaaluste närvide ja seega kogu käe tuimastamiseks, või erijuhtudel kui üldanesteesia vastavalt.
Operatsiooni teostamisel võib olla vahemikus kaks standardset protseduuri saab eristada.
in Kirurgiline tehnika vastavalt Hohmannile saavad alguse Lihasedmis algavad küünarnukist ja põhjustavad valu. Selleks tehakse skalpelliga kõigepealt väike lõige Küünarnukk seadke ja paljastage aluslihased koos kinnitustega. Kuna nahk on väga elastne, ei pea lõige olema suur. Kirurg saab naha libistada lihtsalt ühele küljele, et näha kõiki peamisi lihaseid. See võimaldab kirurgil tuvastada lihaskinnitused, mis on pinge all ja põhjustavad küünarliigese valu. Nüüd lõigatakse need pingelised kiulised kiud ja sel viisil Käsi kergendatult. Need lihaskinnitused, mis on lahti ja lõdvestunud, jäävad puutumatuks ja säilinud, sest neil pole valu päritoluga mingit pistmist. Kui kõik vajalikud kinnitused on eemaldatud, kontrollib kirurg käe liikuvust operatsioonitoas ja anesteesia all. Lisaks tehakse test, et teha kindlaks, kas küünarnuki lähedal asuv mõlk on nähtav, kui kolmas inimene tugevalt käsi surub. Tavaliselt on see nii. Kui kirurg on nende kahe testiga rahul, suletakse haav uuesti.
Teine Standardtehnoloogia vastavalt Wilhelmile saada väikseimaks tüütama, mille ülesandeks on küünarnuki varustamine ja seega golfimängija küünarnukis valu edasikandumine, lõigatud ja kustutatud. Seda protsessi nimetatakse ka Denerveerimine. Enamasti toimub seal a Mõlema tehnika kombinatsioon rakendatud. Pärast golfimängija küünarnuki operatsiooni kaetakse käsi a-ga Õlavarre kipsi kilp umbes kahe nädala jooksul immobiliseeritud. Pärast krohvikihi eemaldamist ja õmbluste tõmbamist tuleks valu puudumise korral teha liikumisharjutused. Mõnel juhul on olemas ka a füsioteraapia kõlab loogiliselt. Sellise operatsiooni kulusid ei kata praegu paljud kohustuslikud tervisekindlustusseltsid, seega tasub aegsasti vastava tervisekindlustusseltsi käest järele küsida.

homöopaatia

Lisaks meditsiinilistele, konservatiivsetele ja kirurgilistele ravimeetoditele on veel üks võimalus kasutada homöopaatilised ravimid peal.
Homöopaatilise ravi alguses on tavaliselt üksikasjalik Anamneesi intervjuu. Keskendutakse mitte ainult tegelikele kaebustele, golfimängija küünarnukile, vaid ka kogu inimene ja tema praegune tervislik seisund. Sel viisil proovib homöopaat saada muljet Üldine olukord ja eristada golfimängija küünarnuki põhjustatud sümptomeid sümptomitest, millel on muu päritolu.
Selle vestluse põhjal saab homöopaat otsustada, milliseid abinõusid tuleks konkreetse patsiendi puhul kasutada. A üldine teave kasulike ainete kohta on seetõttu keeruline.
Golfimängijate küünarnukite homöopaatilises ravis kasutatakse järgmisi ravimeid sõltuvalt patsiendi sümptomite esitusviisist, st sellest, kas valu paraneb või süveneb, näiteks kuumutamisel:

• Bryonia, Brüooni, kasutatakse homöopaatias, kui patsiendil on probleeme Liikumise teostamine ja tunnete rohkem torkivaid valu, mis muutuvad surve ja külmaga paremaks.
• Leida ka Arnica ja Ruta Kasutamine ravis pärast Ülekasutamine. Mõlemat ainet saab kasutada väliselt.
• Mainida tuleb ka järgmisi Rhus toksikodendron kui sümptomid paranevad liikumise ja soojusega ning samal ajal halvenevad märjana, rododendronkui puudutusstiimuleid peetakse ebameeldivaks ja Acidum hydrofluoricumkellel on vesinikfluoriidhape eelistatud.

Muud ravivõimalused

• alternatiivsed ravimeetodid / naturopaatia

Paljud arstid ja terapeutid Hiina traditsioonilise meditsiini valdkonnast kasutavad golfimängija käe ravis nõelravi.

Naturopaatiline lähenemisviis on leechravi.
Mõjutatud küünarnukk on kaetud kaanidega, mis püsivad seal umbes 30-60 minutit, kuni nad ise maha kukuvad. Siiani on ebaselge, kuidas leechravi mõju saavutatakse. Valitsev teooria on, et kaanide sülg sisaldab aineid, mis aitavad leevendada põletikku. Leech-teraapiat ei saa kasutada ainult golfimängija käsivarre raviks, reumahaiguste või osteoartriidiga patsiente saab edukalt ravida ka kaanide abil.

• Sidemed

Spordisidemed suudavad liigese mõnda aega immobiliseerida ja lubavad leevendust. Spetsiaalsed küünarnuki sidemed tagavad kaitseasendi, kuid võimaldavad samal ajal liigese osalist kasutamist.

• TAPE-ravi

Kinesio teipimine hõlmab elastse kleepsega nahale kandmist. See reguleerib küünarliigese lihaste tasakaalu. Kinesio-teipe kasutatakse nii terapeutiliselt kui ka ennetavalt. Kinesioteipide mõju avaldub kaudselt lihaste naharetseptorite ärrituse kaudu. Sel eesmärgil on sõltuvalt soovitud efektist saadaval erinevad investeerimistehnikad. Süsteemi tehnoloogia tehakse kindlaks füsioterapeudi ja arstiga konsulteerides. Seda mõju ei ole aga teaduslikult tõestatud.

Enne kleeplintide kasutamist tuleb nahk puhastada õlidest, kreemidest ja juustest. See suurendab ribadel naha vastupidavust. Lint peaks püsima umbes ühe nädala jooksul, peamist efekti oodatakse esimese 3-5 päeva jooksul pärast pealekandmist. Pärast rajatist on võimalik suplemine, ujumine ja sportimine. Vajadusel võib lindi all tunda sügelust, kui see juhtub, tuleks see eemaldada.

• Ravimid

Pindmiseks kasutamiseks sobivad kreemid või geelid koos põletikuvastaste toimeainetega, näiteks diklofenakiga.

Tugevam toime saavutatakse, kui valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid võetakse mõnda aega tablettide kujul.
Need on näiteks ibuprofeen või diklofenak. Need toimeained võivad põhjustada mao limaskesta ärritust, mistõttu võib mao kaitsmiseks kasutada muid ravimeid, nt. Pantoprasool tuleb võtta.

Intervjuu Mein-Allergie-Portal.com-iga: tennise küünarnukk - hiirevars: Mida teha valuvaigistite talumatusega?

Sellel teemal Dr. Nicolas Gumpert tegi mein-allergie-portal.com-le intervjuu: "Tennise küünarnukk - hiirevars: Mida teha valuvaigistite talumatusega?"

• Süstid

Valu leevendamiseks on ka võimalus süstida kahjustatud küünarnukile valuvaigisteid. Kortisoon sobib ka süstimiseks ja pärsib golfimängija käsivarre põletikku. Siiski on soovitatav olla ettevaatlik, kuna golfimängija käsivarre põletikuline piirkond asub ulnarnärvi lähedal. Süstimise ajal süstib arst valitud ainet ärritunud koesse, ta ei tohi närvi lüüa, kuna see põhjustab ühelt poolt järsku torkevalu ja teiselt poolt võib kortisoon kahjustada närvi.

• füsioteraapia

Kui põletik kahjustatud käes on äge ja väga valulik, tuleks esialgu vältida füsioterapeutilisi abinõusid.
Soovitatav on kõigepealt oodata esimest valu leevendamist ja põletiku ohjeldamist, hoolitsedes samal ajal hoolduse ja muude ravikontseptsioonide üle.

Kui esinevad ainult leebemad sümptomid, võib alustada füsioteraapiat.
On tõestatud, et eriti ümbritsevate lihaste venitamine on väga paljutõotav ja ületab sageli teiste raviviiside eeliseid. Sobivad venitusharjutused on esitatud rubriigis Harjutused.

• Operatiivsed lähenemised

Golfimängija käsivarre operatsiooni otsust tuleks hoolikalt kaaluda. Konservatiivset ravi soovitatakse algselt läbi viia kuue kuni kaheteistkümne kuu jooksul, kuna operatsioon ei taga ravi. Golfimängija kätt saab reeglina teha ambulatoorselt, seega pole haiglaravi statsionaarselt vajalik. Protseduuri ei tehta tavaliselt üldanesteesia, vaid pleksanesteesia abil. Käe närvid on kohalike tuimestite abil tuimestatud, nii et patsient ei tunne valu.

Enamik kirurge opereerib golfimängija käsivarrega, tehes väikese sisselõike kahjustatud kõõluse kinnituskohta, seejärel katkestades selle ja eemaldades kogu lubjastumise, et kude ei ärritaks enam. Seda tehnikat, mida nimetatakse Hohmanni operatsiooniks, saab kombineerida küünarliigese väikeste närvilõpmete skleroseerimisega, nii et valu pole enam võimalik üle kanda. Seda protseduuri nimetatakse Wilhelmi operatsiooniks.

Võrreldes tennise küünarnukiga on golfimängija käsivarrel operatsiooni ajal suurem oht ​​haavavarre närvi kahjustamiseks, kuna see asub kirurgilise välja vahetus läheduses.
Selle riski minimeerimiseks peab kirurg täpselt teadma, kuhu närv jookseb, mistõttu külastatakse teda pärast naha sisselõiget enne tegeliku operatsiooni algust.

venitada

Venitusharjutused on hea viis valu ennetamiseks, näiteks golfimängijate küünarnukkidega, või olemasoleva valu parandamiseks. Need leevendavad kõõluste kinnitusi ja takistavad lihaskinnituste pinget, mis põhjustab valu. Siiski tuleb arvestada, et ideaalis tuleks harjutused läbi viia arstiga nõu pidades. Lisaks on soovitatav külastada arsti, kui valu ei parane või isegi süveneb.

Randmepainutajate kõõlused, s.o küünarnuki siseküljele kinnituvad kõõlused venitatakse näiteks venitades kätt, millel golfimängija küünarnukk asetas horisontaalselt ettepoole, peopesaga ülespoole. Seejärel painutatakse käsi randmes allapoole, st põranda poole. Teise käega hoiate nüüd sõrmi ja aitate allapoole liikuda, kuni tunnete sisemise küünarnuki venitust. Sama efekti saab saavutada, kui asetada tasane käsi lauaplaadile sõrmedega keha suunas. Mõlema harjutuse puhul on eriti oluline, et kahjustatud käsi jääks kogu aeg sirgeks.

prognoos

Prognoosi võib kirjeldada kui head, kuna enamus golfi küünarnuki haigusega patsiente on konservatiivsed, s.o. saab ravida ilma operatsioonita. Haigus võib ilmneda pika aja jooksul ja teatud tingimustel saab seda ravida ainult operatsiooni abil. Harvadel juhtudel ei suuda isegi operatsioon valu püsivalt leevendada.
Golfimängija küünarnukk / golfivarras esinevad sageli ka tennise küünarnukiga.

Joonis küünarnuki liiges

1. Õlavarre pea -
   Capitulum humeri
2. Reieluu välimine sõlm -
   Külgmine epycondilus
3. Reieluu sisemine sõlm -
   Epycondilus medialis
4. Õlavarre rull - Trochlea humeri
5. Õlavarre telg -
   Corpus humeri
6. Kõrvapea - Kaputi raadiused
7. Kõla kael - Kollaraadius
8. Kodara jämedus -
   Radiaalne tuberosity
9. Küünara karedus -
   Ulna tuberosity
10. Kodaravõll -
    Korpuse raadiused
11. Ellschaft -
    Corpus ulnae
12. Liigeste kõhre
13. Liigesekapsel -
    Liigesekapsel
14. Elleni närv -
    Ulnar närv
15. Käe sirutus -
    Triceps brachii lihas
16. Õlavarre lihas -
    Biceps brachii lihas

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Harjutused

Golfimängija käe paranemiseks on abiks see, kui patsient regulaarselt treenib.
On oluline, et mitte kannatlikkust kaob, kui soovitud eesmärki ei saavutata kohe.

Efekt areneb ainult aja jooksul ja see võib ilmneda ainult siis, kui harjutused on sees regulaarsus ja kestus viidi läbi järjepidevalt.

venitades:

Ühe jaoks on see oluline Küünarvarre lihased venitada.
Selleks sirutage kahjustatud käsi küünarnukis, seejärel sirutage randmeosa üle ja tõmmake see teise käega veelgi ülekattega.

Fleksorlihased on venitatud ja käsivarsi alumisel küljel on kerge tõmbe.
Ekstensorlihaseid saab sirutada, painutades maksimaalselt randmeosa ja surudes seda siis teise käega kergelt vastu.
Ka selle harjutuse jaoks tuleb käsi sirutada.

Venitusharjutusi tuleks teha umbes 30 sekundit ja korrata kolm korda treeningühiku kohta. Ideaalis viiakse harjutused läbi vähemalt üks kord päevas või veelgi parem mitu korda.

Kui põletik ja valu on pisut taandunud, on aeg tugevdada käsivarsi lihaseid, kuna see on teine Ülestimulatsioon ära hoida.

Treening peaks toimuma väikese koormuse ja suurte kordustega (20-30) läbi viia.

Treeningu lihtsaks vormiks on võtta enda käes 0,5-liitrine PET-pudel ja asetada käsivars lauale nii, et käsi hoitakse õhus laua serva kohal.
Nüüd tuleks pudelit üles tõsta ja langetada, venitades ja painutades randmeosa.

Harjutust tuleks teha kahel viisil: ühel korral tuleb käsi hoida käe seljaga ülespoole, teisel korral peopesaga ülespoole.
See on ainus viis tagada, et mõlemad lihasrühmad, mõlemad Sirgendaja sama hästi kui Flexorkoolitada.
Seda harjutust tuleks teha ka kolm korda ühiku kohta kordusarvuga 20-30.

Kokkuvõte

Juures Golfimängija küünarnukk see on lokaliseeritud põletik küünarvarre ja käe fleksorilihastes. Meditsiinilisest aspektist on see nn Epikondüliit (humeri medialis).
Ühelt poolt kuulub see Sisestus tendopaatiad (= Kõõluste, kõõlusekestade ja sidemete haigus), teiselt poolt ka Müotendinoosid (Ühiku haigus Lihased = müo ja Kõõlus = kõõlus). Vastavalt sellele on epikondüliit (humeri medialis) kõõluste ja sidemete haigus, millega kaasnevad külgnevad lihased.

Tendopaatiad (= tendiniit) võib põhjustada kõõluste valulikke muutusi lihase päritolu piirkonnas, lihastes, sidemetes või kapslite kinnitustes. Tendopaatia võib seetõttu esineda peaaegu kõikjal kehas.
Kui golfimängijate küünarnukk tekib a Lihaste liigtarbimine iseloomulikud valud, mis teatud tingimustel piiravad kahjustatud käe kasutatavust tohutult. Esineb golfimängija küünarnukk, epicondylitis humeri medialis Mehed ja naised samamoodi sisse, enamasti sisse keskiga.

Golfimängija küünarnukki saab ravida nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt.
Tavaliselt proovitakse kõigepealt kliinilist pilti konservatiivne raviks. See tähendab selliseid ravimeetodeid nagu: Immobilisatsioon, elektromehaaniline stimulatsioon, kortisooni süstid, salvisidemed ja kehaväline lööklaineravi.

Kui konservatiivsed meetmed ei toimi, a kirurgia muutuda vajalikuks. See tähendab lihaste lõdvestamist, mida on vaja käe sirutamiseks (= "käsivarre sirutaja").

Golfimängija käsi on üks Ülestimulatsioon käsivarre paindub ja on seotud käe valu.
Ravimeetodeid on arvukalt, kusjuures patsiendi iseseisev praktika on teraapia oluline osa. Operatsioon tuleks valida ainult erandjuhtudel ja raskete, pikaleveninud protsesside korral.