Reieluukael

sissejuhatus

Reieluu (ka: reieluu) on inimese pikim luu ja loob ühenduse vaagna ja sääre luu vahel. See on puusa- või põlveliigese kaudu ühendatud teiste luudega. Puusa otsas on reieluu kerakujuline, mistõttu seda nimetatakse reieluupeaks (ka: caput femoris). Põlve suunas olev ots on pigem kahvlikujulise struktuuriga ja lõpeb kahes silindrikujulises struktuuris, liigesõlmes (ka: epicondylus medialis ja epicondylus lateralis)

Reieluu koosneb kahest erineva pikkusega osast, mistõttu võib rääkida ka L-kujulisest. Lühem tükk osutab puusaliigese ja pikem põlve suunas. Lühikese ja pikema osa seost nimetatakse reieluuks (ka: collum femoris). Füüsilise jõu mõjul on selles piirkonnas eriti oht luumurdude tekkeks.

Loe ka teemast lähemalt: Reieluukaela murd

Oluline on mainida kahte veerevat mäge (ka: trochanter major ja trochanter lesser), mis asuvad vahetult reieluukaela üleminekul reieluu pikale osale (ka: corpus femoris). Need auklikud struktuurid moodustavad selle piirkonna paljude lihaste kinnituskoha. Samal funktsioonil on ka reie luu pika osa tagaküljel karm lineaarne tõus (ka: Linea aspera).

Funktsionaalselt peab reieluu kandma ühelt poolt inimkeha raskust, kusjuures see peab taluma nii survet kui ka tõmbepingeid. Teiselt poolt peab see võimaldama teatavat liikuvust külgnevate luude liigespindade suhtes, et võimaldada alajäsemele rohkem funktsioone. Kokkuvõttes mitmekülgne ülesanne.

Reieluukaela taljejoon

Vöökoht - struktuuri salenemine teatud punktis. Reieluukaelaga seoses tähendab see reieluukaela anatoomiliselt konditsioneeritud hõrenemist võrreldes ülejäänud reieluu või reieluu pika osaga. Vöökoht selles punktis võimaldab reie jaoks suuremat liikumisulatust, kuid ennekõike paremat puusaliigese paindumist ja pöörlemist. Kui teisest küljest pole külglihv piisavalt väljendunud, näiteks sellel hetkel kaasasündinud vormihäire tõttu, võib see põhjustada CAM-i takistuse kliinilise pildi. Nendel patsientidel on siis peamiselt probleeme puusaliigese paindumisega.

Loe ka teemast lähemalt: Puusa löömine

Reieluukaela nurk

Reieluukaela pikitelje (ka: collum femoris) ja reieluu pika osa (ka: diafüüsi) pikitelje vahelist nurka nimetatakse reieluukaelanurgaks. Alternatiivina võib kasutada terminit des CCD nurk (Kesk-Collum-Diaphyseal nurk) kasutatakse. Ideaalis peaks see olema tervetel täiskasvanutel 126° olema. Sel juhul räägitakse füsioloogilisest olukorrast (ka: Coxa norma), milles luu-spetsiifilised struktuurid rõhu ja tõmbekoormuse jaoks (ka: rõhu ja tõmbetraabula) on täpselt tasakaalus.

Kuid CCD-nurgas on ka kõrvalekaldeid, millest kõigil võib olla erinev mõju luu struktuurile ja teatud tingimustel isegi liigese funktsioonile.

Kas nurk näiteks liiga väike (näiteks väiksem kui 120 °) tulemuseks on a suurenenud tõmbekoormus suurenenud paindepinge tõttu. See viib viigitrabekulite suurem väljaõpe ja nimetatakse Coxa vara määratud.

Kas nurk teiselt poolt liiga suur (näiteks üle 130 °) on Suurenenud survetress ja see tuleb kompenseeriv rõhutrabekulite suurenenud moodustumine. Kui see nii on, siis räägitakse ühest Coxa valga.

Reie kaelavalu

Kui reieluu on vales asendis, püüab keha seda automaatselt kompenseerida. Selle tagajärjel ei pruugi mõjutatud isik akuutses olukorras ebamugavust tunda, kuid seda kulumise edasisel kulgemisel (näiteks Puusaliigese artroos) ja valesümptomitega valed koormused. Seetõttu on oluline diagnoosida väärarengud varases staadiumis ja vajadusel lasta need korrigeerida, et vältida kroonilisi tagajärgi ja edasisi valusid nii palju kui võimalik.

Loe ka teemast lähemalt: Puusavalu

Reieluukaela haigused

Reieluukaela murd

Reieluukaela murd on luumurd reieluu võlli ja pea vahel. Kuna luu on sel hetkel nurga all, on kukkumisel kergem murda.

Vanematel üle 60-aastastel inimestel ja eriti vanematel naistel on kukkumise tagajärjel suurem reieluu murdmise oht. Luu kaotab vanuse kasvades oma stabiilsuse, kuna luu laguneb ja seetõttu võib suhteliselt kerge kukkumine põhjustada luumurru.
Noorematel inimestel tekivad reieluukaela luumurrud tavaliselt kiire trauma tagajärjel, näiteks mootorrattaga sõites või liiklusõnnetuste tagajärjel. Sõltuvalt rakendatavast jõust eristatakse erinevaid purunemiskohti. Haigestunud teatavad jala liigutamisel tavaliselt tugevast valust. Sageli keeratakse vastav jalg väljapoole ja lamades veidi lüheneb.

Sõltuvalt luumurdude tüübist ja ulatusest on ravi mõnda aega kas kirurgiline või immobiliseerimine ja soovitatav on järgnev järkjärguline liikumine.

Lisateavet reieluukaela murdude kohta leiate siit.

CAM-i takistus

Löögikoht on tavaliselt kitsaskoht kahe struktuuri vahel. Tõlkes tähendab see "kokkupõrget". CAM-i kokkupõrge hõlmab kitsast punkti reieluu pea ja atsetabuli vahel. Pudelikaela põhjustab ebapiisavalt arenenud vöökoht reieluupeast reieluukaela üleminekul või luuline kinnitus.
Asjaolu, et luu ei kaota reieluukaela üleminekul ümbermõõtu, tähendab seda, et puusa liikumisel tabab see korduvalt pistikupesa. Kõhre võib selle pideva ärrituse tõttu vigastada ja rebeneda või põletikuliseks muutuda, eriti treeningu ajal.
CAM-i löömine avaldub kubemes tugevas valus, kui seisate, kõnnite või istute pikka aega. Tavaliselt on puusaliiges piiratud liikumised.

CAM-i mõjutamine mõjutab enamasti üle 20-aastaseid noori mehi. Selliste kaebuste märkamisel tuleb pöörduda arsti poole. Ravimata jätmisel esineb enamikul juhtudel puusaliigese artroos (liigeste kulumine). Ravivõimalusena on saadaval kirurgiline või konservatiivne teraapia, mille peaks kaaluma vastav spetsialist sõltuvalt löögi raskusastmest.