EELDATAV ELUIGA KOPSUFIBROOSIGA

sissejuhatus

Kopsufibroosiga eeldatav eluiga sõltub paljudest erinevatest teguritest. Põhimõtteliselt on diagnoosimise aeg oluline, kuigi diagnoos on soodne, kui kopsu struktuur on endiselt vähe kahjustatud. Lisaks on määrav patsiendi vanus, tema muud kaasnevad haigused ning kahjustuse ulatus ja varasem progresseerumine.

Eristada tuleb, kas kopsude sidekoe ümberkujundamine on sekundaarne (teadaoleva põhihaiguse tõttu) või on see niinimetatud idiopaatiline kopsufibroos, mille päästik pole teada. Haiguse kulg sõltub vormist ja ka prognoosist. Näiteks kui põhjus on sarkoidne ja ravi alustatakse varakult, võib saavutada regressiooni.
Kui põhjuseks on reostus (nt tubakasuitsu sissehingamine) või kokkupuude teatud allergeenidega (nt hallitus majas), võib nende ainete järjepidev vältimine viia ka haiguse taandumiseni. Idiopaatilise kopsufibroosi korral on prognoos teadmata päästiku tõttu ebasoodsam, ehkki teatud ravimid võivad ravikuvale positiivset mõju avaldada.

Mis mõjutab kopsufibroosi eeldatavat eluiga positiivselt?

Eeldatavat eluiga saab positiivselt mõjutada peamiselt suitsetamisest loobumine. See on ravi kontekstis hädavajalik.
Muud saasteained, näiteks Lindude sulgi, hallitust, niisket heina, asbesti, metallitolmu jms tuleks vältida. Kui kopsufibroosi tekke ravimid on kahtluse all, tuleb need ka pärast arstiga konsulteerimist katkestada.

Samuti võiks teid huvitada järgmine teema: Kuidas suitsetamisest loobuda

Lisaks on kogu raviperioodi vältel mõttekas seos pulmonoloogiaspetsialistiga (kopsuspetsialist), näiteks regulaarselt kopsufunktsiooni kontrollimiseks. Lisaks on füüsilisel aktiivsusel, ideaaljuhul nn kopsuspordigrupis, millel on asjakohane juhendamine, positiivne mõju.
Vajadusel on olemas ka rehabilitatsiooni võimalus. Kui lisaks kopsufibroosile on ka hingamisteede infektsioone, näiteks kopsupõletik, tuleb neid kohe ja järjekindlalt ravida. Haigust saab positiivselt mõjutada ka ravimid. Muu hulgas on siin saadaval kortisooni, immunosupressante ja idiopaatilise kopsufibroosi vastaseid spetsiifilisi ravimeid.

Infektsioonide vältimiseks kahjustatud kopsudele on soovitatav vaktsineerida pneumokokkide vastu ja hooajaliselt gripi vastu. Sõltuvalt sellest, kuidas praegune kopsufunktsiooni test selgub, võib aidata pikaajaline hapnikravi (LOT). Teatud kriteeriumidele vastavate väga raskelt haigete patsientide prognoosi parandamiseks võib kaaluda kopsusiirdamist.

Mis mõjutab kopsufibroosi eeldatavat eluiga negatiivselt?

Põhimõtteliselt mõjutab suitsetamine haiguse progresseerumist äärmiselt negatiivselt. Pidev kokkupuude vallandavate saasteainetega, kui need on teada (ntAsbest, metallitolm, hallitus jms) tagab haiguse edasise ja võib-olla kiirema progresseerumise.
Mida hiljem diagnoos tehakse, seda halvem on prognoos. Kui haigus edeneb pikka aega enne diagnoosi määramist, on kopsude kahjustus ja koe ümberkujundamine kaugelearenenud. Tundmatu põhjus / haigus (idiopaatilise kopsufibroosi korral) on ebasoodne ka ravikuuri ja eeldatava eluea osas.

Kui olemasolevat haigust ei ravita või ei ravita nakkusi piisavalt, võib see põhjustada kopsufunktsiooni ja prognoosi olulist halvenemist. Kui on ka muid põhihaigusi, näiteks krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), võib see avaldada ka negatiivset mõju. Vähiravi osana vajalik kiiritus või keemiaravi võivad samuti olla lisakoormus.