Valu külgmises kreenis
määratlus
Valu võib tekkida paljudes kohtades pahkluu ja kanna ümber. Kuigi valu lokaliseerub sageli külgmises kreenis, võib selle põhjustajaks olla ülemine või alumine pahkluu, vasikas, kaar, pahkluud või metatarsus.
Kreen ise on jala kondine väljaulatuvus, millel inimene puhkab suure osa kehakaalust. See on polsterdatud kindla rasvkoega, et pehmendada esinemist kanna luu ees. Tehnilises kõnepruugis on kanna nimi "Calcaneus"määratud. Muu hulgas täidab see olulist funktsiooni - ühendada lüli vasika ja metatarsuse vahel ning moodustada Achilleuse kõõluse ja jala pikisuunalise kaare alus ja lähtekoht. Valu võivad põhjustada paljud luu- ja lihaskonna omadused. Olulised eristajad on valu tüüp ja millal see tekkis.
põhjused
Külgmise kanna valu põhjustavad kõige sagedamini vasika lihased ja metatarsus. Selles piirkonnas on olulised anatoomilised ja filigraansed struktuurid, mis võimaldavad hüppeliigeses ja jalas keerukaid liigutusi ning samal ajal peavad kogu keha kandma suurt koormust. Hüppeliigese liigesed moodustuvad sääreluust ja säärest sääre piirkonnas ning hüppeliigese ja kanna luust labajala piirkonnas. Kreeni külgmise valu põhjuseks võib olla nende luude luude struktuuride kahjustus. Kõõluse ja sidemete struktuurid võivad samuti vigastada või kuluda.
Tõenäoliselt on külgkontsa valu kõige levinum põhjus see Peroneaalse kõõluse sündroom. Seda esineb väga erineval määral ja see on vastupidavusalade sportlaste tavaline seisund. See võib juhtuda kiiresti ka siis, kui olete just sportima hakanud või kui teil on kehvad jalanõud. Stimuleeritakse välise pahkluu taga asuvaid kõõluseid, mis kuuluvad vasika lihastesse. Luude ülekasutamine või pidev hõõrdumine ja ärritus võivad kõõlused muutuda iga liigutuse korral põletikuliseks ja valulikuks.
Teine väga levinud haigus on kannakannus. Siin tekivad Achilleuse kõõluse või labajala kõõluse kinnitusel kondised väljakasvud, nn spursid, mis võib kanna tekkimisel iga kord tekitada tugevat valu. Sellega võib kaasneda nnSubachilliline bursiit“, Bursiit, mis võib samuti põhjustada tugevat liikumisest sõltuvat valu. Külgmise kannavalu vähem levinud põhjused võivad olla rebenenud ligament või tarsaaltunneli sündroom. Viimane on närvi kinnijäämine mediaalse malleooli piirkonnas.
Ametisse nimetamine Dr.?
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Jalahaigused mõjutavad eriti sageli sportlasi (sörkijaid, jalgpallureid jne). Mõnel juhul ei ole jalgade ebamugavuse põhjust esialgu võimalik kindlaks teha.
Seetõttu nõuab jala (nt Achilleuse kõõlusepõletik, kanna kannused jne) ravi palju kogemusi.
Keskendun väga erinevatele jalahaigustele.
Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita ja jõudluse täielik taastumine.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind siit:
- Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert
Subachilliline bursiit
Bursitis subachillea tähendab tõlgitud "Bursa ja Achilleuse kõõluse põletik". Bursae on liigesekapsli osad, mis on täidetud sünoviaalvedelikuga. Neid ei eksisteeri kõigil inimestel, kuid need on liigesekapsli variant, milles pärast vigastust või ilma põhjuseta on tekkinud väike kott. Bursa võib põletikuliseks muutuda bakteriaalsetest või viiruspatogeenidest, kuid ennekõike mehaanilisest hõõrdumisest ja ärritusest. See põhjustab tugevat valu koos rõhu ja liikumisega, kuna bursa on Achilleuse kõõluse all. Mehaanilise ärrituse tavaline põhjus on ülemise kanna kannus. Väljaulatuv luu võib Achilleuse kõõluse iga liigutusega põhjustada kõõluse ja bursa valu ja ärritust. Mõnel juhul võib põletikuline bursa rebeneda. Bursa eemaldamiseks ja põletiku eemaldamiseks on sageli vajalik operatsioon.
Loe selle kohta lähemalt alt
- Kreeni põletik
- Bursiidi operatsioon
Kontsa tagumine kang
Tagumine kanna kannus on oluliselt tavalisem kui ülemise kanna kannus. See on väga levinud haigus, mille all kannatab elu jooksul rohkem kui üks inimene kolmest. Kihutust võib sageli näha jala talla röntgenpildil luu väikese väljaulatuvusena. Kuid röntgen ei anna valu kohta mingit teavet. Samuti võib esineda tugev valu, kuigi röntgenpildil ei ole mingeid kõrvalekaldeid.
Kreeni kannus on rohkem vanaduse haigus, kuid see on ka sportlastel tavalisem. Valu võib sageli olla väga tugev, kuna kanna kannus ei kaasne harva lokaalset põletikku. Nendel juhtudel tuleb esmalt jalg kergendada. Kingaga polsterdamine võib valu ka esialgu leevendada, kuni kohalik põletik on vaibunud. Pikemas perspektiivis aitab eriti kannaosa kannuste sümptomeid leevendada füsioteraapia. Samuti uuritakse uusi ravimeetodeid, näiteks lööklaineravi või kiirgust. Harvadel juhtudel võib ka operatsioon sümptomeid leevendada.
Loe ka selle kohta Kontsa kannus - mis see on?
Peroneaalse kõõluse sündroom
Peroneaalsed lihased asuvad vasikal ja on eriti vastupidavusspordi, näiteks sörkjooksu ajal stressis. Hüppeliigese piirkonnas tõmbab lihas oma kõõluse ümber välimise pahkluu ja kinnitub seejärel jalale. Selle protsessi käigus võib kõõlus ärrituda liigse kasutamise ja ebaõige laadimisega ning muutuda valusalt põletikuliseks.
Kuna kõõlus osaleb igas hüppeliigese liikumises ja hõõrub vastu välimist hüppeliigest, tekib valu igal sammul. Kogenud ja kogenematud sörkijad on eriti peroneaalse kõõluse sündroomi ohus. Kõõluseärritus võib tekkida, kui patsient on sagedase sörkimisega üle koormatud, nagu ka kogenematud, uued, harjumatud sporditegevused. Sageli põhjustavad viimased valesid koormusi, näiteks valede jalatsite tõttu. Kõige olulisem esimene terapeutiline meede on spordipuhkus.Kõõlus vajab kaitset ja taastumiseks aega. Isegi pärast valu vaibumist tuleb kõigepealt jälgida täiendavat puhata, et kõõlus saaks vajaliku taastumise.
Loe selle kohta lähemalt alt
- Peroneaalse kõõluse sündroom
- Peroneaalse kõõluse põletik
Väline sideme rebend
Hüppeliigese vigastuse tüüpiline tagajärg on külgmine ligamendi rebend. Välis ligamendi rebendi kõige tavalisem põhjus on nn "Supinatsioonitrauma". See ei tähenda muud kui sissepoole suunatud keerdumist. Selle tagajärjel paisub välimine pahkluu verevalumi tõttu sageli.
Esimesed sammud pärast pahkluu keeramist koosnevad jahutamisest, kaitsest, tõusust ja kokkusurumisest. Enamikul juhtudel koosneb järgnev ravi ainult puhata ja puhata.
Loe selle kohta lähemalt alt
- Rebenenud ligament pahkluu juures
- Sideme venituse ravi
Tarsaaltunneli sündroom
Tarsaaltunneli sündroom on väga haruldane seisund, millega võib kaasneda valu kannul. Mitmed närvid, mis võtavad vastu lihaste varustust ja tundlikku taju vasikas ja jalas, tõmbavad hüppeliigese kaudu jalapiirkonna varustuspiirkondadesse. Niinimetatud "Sääreluu närv“Jookseb läbi tarsaalse tunneli luu lähedal asuva sisemise pahkluu piirkonnas. Väga harvadel juhtudel võib luumurd katkeda, tekkida verevalum või ilma nähtava põhjuseta võib närv tihendada. Selle tagajärjel hakkavad varbad kipitama, siis valu ja muutuvad tuimaks. Võib tekkida ka jalgade lihaste rike. Närv tuleb viivitamatult vabastada, et piirangud ei püsiks püsivalt.
Loe selle kohta lähemalt alt Tarsaaltunneli sündroom
Samaaegsed sümptomid
Kaasnevad sümptomid võivad olenevalt praegusest põhjusest varieeruda ja pakuvad seega väärtuslikku teavet selle aluseks oleva probleemi kohta.
Kui jalas on kipitus või nõrkus, tuleb kaaluda närvikahjustusi.
Äge turse ja punetamine viitavad sageli verevalumile, kuid kohalik põletik on mõeldav ka muude põletikunähtude, näiteks ülekuumenemise ja valu korral.
Luude ja kõõluste haigusi iseloomustab eriti see, et valu võib esile kutsuda sihipärased liigutused ja väline surve.
diagnoosimine
Diagnoosimise kõige olulisemad sammud on täpne küsitlemine ja füüsiline läbivaatus. Isegi kui põhjuseid on palju, võivad kaasnevad asjaolud ja täpsed kaebused potentsiaalset kliinilist pilti eelnevalt tõsiselt piirata. Kahtlustatud diagnooside kinnitamiseks võib läbi viia täiendavaid uuringuid. Röntgenikiirgus annab luude ja kõõluste kaebuste korral sageli lisateavet. Pehmete kudede ägeda põletiku ja kaebuste korral võib MRI uuring anda ka olulist teavet.
ravi
Ravi tuleb raskete sümptomite ilmnemisel alati otsustada koos ortopeedilise kirurgiga.
Paljusid kõõluste ja sidemete haigusi saab ravida järjepideva ja sihipärase puhke- ja puhkeseisundiga.
Kreeni kannus on algselt ka säästetud. Siis võib professionaalse juhendamise abil teostatav füsioteraapia pikema aja jooksul sümptomeid kõrvaldada. Harvadel juhtudel võivad operatsioonid olla kasulikud ka selliste sümptomite korral nagu kanna kannused või peroneaalse kõõluse sündroom. Uuendusravi meetodeid lööklainete või röntgenikiirguse abil uuritakse, kuid üldiselt pole neid veel kasutatud.
Kestus
Kestus sõltub suuresti ebamugavuse määrast ja tüübist. Kõõluste ärritusest, ebamugavustundest lihastes või põletikust põhjustatud suur valu vaibub pärast piisavat puhkamist. Mida varem immobilisatsioon toimub, seda kiiremini anatoomilised struktuurid taastuvad. Isegi rebenenud ligamendi või pahkluu ägedate vigastuste korral võib paarinädalane puhkus vabastada sümptomid. Paljudel juhtudel edeneb paranemine kiiremini pärast operatsioone, kuna stress ja füsioteraapia võivad uuesti alguse saada varases staadiumis.
