Dermatoloogia-Online

Rosaatsea

Mõiste rosaatsea

Rosaatsea kliiniline pilt on näonaha krooniline põletik.
See haigus mõjutab eriti näo keskmist kolmandikku.
Tavaliselt esineb see kahjutu haigus keskeas täiskasvanueas. Nahaarsti praktikas on haigestunud umbes 0,5–2 protsenti patsientidest.
Naisi mõjutab meestest pisut sagedamini. Silmatorkav on asjaolu, et eriti mõjutatakse õiglase nahaga inimesi.
Rosaatsea saabub tavaliselt faasidena. Mõnel patsiendil, eriti meestel, areneb sibulakujuline nina (rinofüüm). Ligikaudu pooltel patsientidest on selle haiguse kulgemisega seotud silmad. Sõltumata rosaatsea raskusest kannatavad patsiendid sageli konjunktiivi ja silmalau põletiku all. Kuiv silm võib areneda ka probleemiks.

Rosaatsea põhjused

Rosaatsea arengus mängivad koos paljud erinevad mõjutavad tegurid. Kõik need tegurid suurendavad haigestumise tõenäosust. Siiski pole ühtegi vallandajat, mis kindlasti viiks rosaatsea tekkeni.

Ühelt poolt kahtlustatakse näo veresoonte regulatiivset häiret. Eriti haiguse alguses põhjustab kuumus, kiired temperatuurimuutused või emotsionaalne stress sageli punetust (nn õhetust), mille põhjuseks on veresoonte ebaloomulik laienemine.
Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Flushi sündroom

Rosaatseahaigete nahk reageerib sageli kosmeetikatoodetele, st jumestusele, kreemidele, seepidele jms.

Samuti eeldatakse, et närvipõletik näopiirkonnas põhjustab veresoonte ja naha suurenenud reaktsiooni välistele stiimulitele.

Teine tegur näib olevat naha koloniseerimine mikroorganismidega. Täpsemalt on need juuksefolliikulite lestad. See kõlab alguses tõrjuvalt, kuid juuksefolliikulite lesta võib leida peaaegu kõigi nahalt.
Kuid neid lesta on roosaatseahaigetel palju rohkem. Lisaks näib, et mõnede rosaatseaga inimeste looduslik immuunsussüsteem reageerib nendele juuksefolliikulite lestadele eriti tugevalt. See seletab, miks tervetel inimestel põletikku ei esine, vaid rosaatseahaigetel.

Paljud patsiendid teatavad ka teatud teguritest, mis raskendavad sümptomeid. Need sisaldavad Näide:

Kokkupuude päikesevalgusega
kuumus
Külm / külm tuul
alkohol

Kui need tegurid on tuvastatud käivitajatena, saab neid nii palju kui võimalik vältida.

Keda rosaatsea mõjutab?

Haigus algab tavaliselt keskeas, s.o 40–50-aastaselt. Naised on mõjutatud pisut rohkem kui mehed, kuid rasu näärmete kasv on meestel palju tavalisem, mistõttu on asjaomaste meeste kannatused suuremad.
Mõjutatud on umbes 10% Kesk-Euroopa elanikkonnast. Kuna haigus esineb peaaegu ainult kõrge vanuses, on haigestunud inimeste osakaal vanas eas palju suurem. See puudutab peaaegu eranditult õiglase nahaga inimesi.

Rosaatsea sümptomid

Rosaatsea sümptomiteks on punetus ja veenide moodustumine. Raskematel juhtudel võivad tekkida ka põletikulised papulid ja pustulid. Papuulide ja pustulite kohta leiate lisateavet meie teema alt Naha muutused ja pustulitega lööve.

Vastupidiselt aknele pole roosvistrikul mädaga täidetud pustulite kõrval mustpead.
Segavormid on siiski mõeldavad. Need sümptomid mõjutavad eriti näo keskmist kolmandikku (otsmik, nina, põsed).

Peale nende sümptomite tunnevad kannatanud end tervena.

Nii et puuduvad sellised üldised sümptomid nagu palavik. Mõnel patsiendil põhjustab ilmne "moonutamine" siiski märkimisväärset psühholoogilist stressi.

Nii erinevad kui indiviidid, võivad ka haiguse mõjud olla erinevad. Alates põskede väikesest punetusest kuni kogu näo kaasneva akneni. Samuti võib juhtuda, et rosaatsea peatub ühes ülalkirjeldatud etappidest.

Rosaatsea silmadel

Rosaatsea võib avalduda ka silmades. Haigus on umbes 25% patsientidest. Nendel juhtudel räägitakse silma rosaatseast.

Sümptomid on ennekõike

püsivalt punetavad silmad
Võõrkeha sensatsioon
Põlemine ja sügelus
Turse
Valgustundlikkus
Nägemispuue
kuivus
Kaane marginaal, sarvkesta ja konjunktiviit.

Harvadel juhtudel võib silma rosaatsea põhjustada pimedaksjäämist.

Ravi sõltub staadiumist ja sümptomitest. Alates 2. etapist võivad suu kaudu manustatavad ravimid leevendada ka silma rosaatsea. Sellest staadiumist alates võivad teatud tableti kujul olevad antibiootikumid positiivselt mõjutada silmade osalust rosaatseaga. Näiteks on edukas ravi tetratsükliinidega 2 x 250 mg päevas. Sissevõtmise kestus sõltub toimeainest. Doksütsükliini soovitatakse tavaliselt kasutada ettenähtud annuses 4 nädala jooksul. Sellega seoses võib olla soovitatav võtta minotsükliini 2 kuni 6 nädalat.

Kõigil rosaatseahaigetel peaks silmaarst regulaarselt kontrollima. Silma rosaatsea on ravimatu, kuid piisava raviga saab seda hõlpsasti kontrollida.

Rosaatsea staadiumid

Rosaatsea on tavaliselt mitu etappi.
Haiguse varases staadiumis ilmneb näonaha punetus (erüteem) alguses ainult aeg-ajalt, seejärel sagedamini. Need "hood" on tavaliselt äkilised, krambilaadsed ja on haigele inimesele väga ebamugavad. Selles ettevalmistavas etapis muutub näonahk üha ärritatavamaks ja reageerib punetusega kiiremini ja kiiremini, kuni see lõpuks püsivaks muutub.

Haiguse I staadiumis on nahk püsivalt punetav ja näonaha ärrituvus suureneb taas märkimisväärselt. Esmakordselt ilmneb ulatusliku punetuse korral peenike, pinnapealne veresoonte idanemine (telangiektaasia).
Samuti tuleb oodata suurenenud sügelust, pinget, kipitust või valu. Arst nimetab seda staadiumi "rosacea erythematosa-telangiectatica", kuna esinevad nii punetus ("erüteem") kui ka veresoonte idanemine ("telangiektaasia").

II etapis ilmuvad punetusse sõlmed ja mädakesed. Muutused mõjutavad enamasti keskosa ja on tavaliselt sümmeetrilised. Mida kauem haigus püsib, seda tõenäolisem on kahjustus ka lõuale, otsaesisele ja näo servale. Arst nimetab seda etappi "rosacea papulopustulosa", kuna tekivad sõlmed ("papules") ja pus-vesiikulid ("pustulid").

III etapis esinevad ulatuslikud, healoomulised nahakasvud, eriti ninal. Nahk näib jäme ja ebaühtlane. Tali näärmed on laienenud. See puutub sibulakujulisse ninasse ("rhinophyma").

Rosaatsea kõige raskem vorm on rosacea fulminans. Ägedad nahamuutused arenevad mõne päeva jooksul, eriti tükid ja mädased vistrikud.
Nahk on väga rasvane ja võib tõsiselt põletikku tekitada. Alates rosaatseast on fulminanid peaaegu ainult nooremad naised mõjutatud. Kuigi nahamuutused on väga tugevad, ei tunne kannatanud sageli haigeid, kuigi inetu vaatepilt on psühholoogiliselt väga stressirohke. Õnneks saab seda rosaatsea vormi üsna hästi ravida ja muutused taanduvad, kui seda ravitakse armistumata. Relapsi ei maksa karta rosaatsea fulminanide puhul.

diagnoosimine

Diagnoosi võib sageli teha tüüpiliste sümptomite põhjal, mis esinevad peamiselt otsmikul, ninal ja põskedel.
Üldiselt on rosaatseahaigete nahk paksenenud ja sellel on suured poorid. Nahabiopsiat (koeproove) võib võtta, et välistada haruldasemad haigused, näiteks liblikas samblik.

Mul on rosaatsea, mida ma saan teha?

Esiteks peaksite jätkama juba mainitud ennetusmeetmete tähelepanelikkust.
Oma nahka õigesti hooldades saate märkimisväärselt kaasa aidata haiguse kergele kulgemisele.

Need peaksid olema parimad näonaha pesemisel leige vesi kasutage, kuna kiired temperatuurimuutused ärritavad nahka. Ole ettevaatlikvärskendav"Koostis. Eriti meeste kosmeetika sisaldab sageli mentool või Võitleja! Isegi kui nahk tundub värske: need ained ärritavad nahka ja neid tuleks vältida.

Kasutage pH naha neutraalne Seep. See tähendab, et seebil on teie nahaga sama (kergelt happeline) pH. See ei neutraliseeri naha looduslikku kaitsvat happevaipa.

Lisaks keemilistele stiimulitele peaks teie nahk neid ka rakendama füüsilised stiimulid kaitsta. See tähendab, et nad kuivatavad su nägu ettevaatlik alates. Ka Koorib kahjustada rosaatsea nahka. Isegi kui on mõtet kasutada koorijat kareda naha jaoks, teeb see rohkem kahju kui kasu!

Kui kasutate hooldusvahendit pärast pesemist, peaksite olema toodetele lähemal Veepõhine haarata. Rasvased Salvid kipuvad naha poorid sulgema, mis on rosaatsea puhul üsna ebasoodne.
Kui teil on kahtlusi, peaksite oma haiguse ja oma haiguse kohta nõu küsima apteegist või nahaarstilt Nahatüüp on kõige parem kasutada. Ka siin peaksite vältima värvainete ja lõhnaainetega tooteid.

Ravi kreemide / salvidega

Sõltuvalt rosaatsea raskusest on soovitatav kasutada teatud kreeme ja salve. Igas etapis soovitatakse dermatoloogi individuaalset nõu. Põhimõtteliselt tuleks kasutada ainult kergeid, pH-neutraalseid nahahooldus- ja nahapuhastusvahendeid. Enne toitva kreemi kasutamist tuleb nahka pesta leige veega ja kuivatada pehme rätikuga.

Hoolduskreemid peaksid alati sisaldama kõrget päikesekaitsefaktorit või päikesevalguse käes viibimiseks tuleks kombineerida päikesekaitsekreemi.

Vältida tuleks rasvaseid tooteid ja eeterlike õlidega tooteid.

Mehed peaksid enne kreemide ja salvide kasutamist vältima tarbetut nahaärritust. See tähendab, et võimaluse korral tuleks niisket raseerimist vältida. Rosaatsea esimestel etappidel piisab sageli kreemide ja salvide sihipärasest, individuaalsest pealekandmisest.

Ravimid pole sageli eelstaadiumis ja esimeses etapis vajalikud. Hoolitsuse eesmärk on ennetada ja leevendada naha punetamist. Dermatoloog saab asjaomaste inimestega teada saada sobivad tooted. Algstaadiumis, mida nimetatakse rosaatsea diateesiks, on sageli piisav spetsiaalne intensiivravi.

1. etapis on näidustatud retseptita põletikuvastased kreemid ja salvid. Kreemid ja salvid sisaldavad tavaliselt antibiootikume. Nende toimeained on tavaliselt aselaiinhape, metronidasool, tetratsükliin või klindamütsiin. Õiged toimeained valitakse vanuse ja muude tegurite põhjal. Näiteks ei tohi tetratsükliini kasutada lastel ega raseduse ajal.

Rosaatsea 2. etapis on lisaks kreemidele ja salvidele soovitatav sageli ravimite ajutine kasutamine ka tablettide kujul. Reeglina ei ole kortisooni salvid ega kortisooniravi tablettidega rosaatsea korral efektiivsed.

Rosaatsea kaugelearenenud staadium on 3. etapp. Sageli on vaja täiendavaid meetmeid. Isotreetiinravi on meditsiinilisel juhendamisel mõnel juhul efektiivne.

Rosaatsea ravimisel on eriti oluline mitte proovida kätt kreemide ja salvide juures, vaid pigem dermatoloogi juhendamisel.

Samuti on oluline olla kannatlik. Mõnikord kulub ravi toimimiseks paar päeva või nädalat.

Mida saab minu arst teha rosaatsea kohta?

Rosaatseaga saab ja tuleks tegeleda ka ravimite abil. On oluline, et ravi viiakse läbi vastavalt haiguse staadiumile. See väldib haiguse progresseerumist laskmata varbaid varbaid tulistada.

Haiguse I ja II etapis piisab, kui ravida ainult nahka. Arst räägib "paiksest ravist". Rosaatsea paikseks raviks on eriti tõhusad toimeained metronidasool ja aselaiinhape.

Aselaiinhape on antibakteriaalne ja põletikuvastane aine, mis sarnaneb A-vitamiiniga. See vähendab sõlmekesi ja pus-vesiikleid pisut paremini kui metronidasool.Asosalaiinhape on saadaval geeli ja kreemina ning vajab retsepti.

Metronidasool on antibiootikum, mis toimib hapnikku vältivate bakterite (anaeroobide) vastu. Metronidasooli toime on ka mitmete uuringute abil kahtlemata tõestatud. Metronidasool on ka põletikuvastane.

Praegu uuritakse uuringutega, kas niinimetatud retinoidid on efektiivsed. Retinoidid on tegelikult aknevastased ravimid, kuid näivad, et need aitavad ka rosaatsea vastu.

Kuid ühelgi neist aktuaalsetest ainetest pole naha punetusele mingit mõju. Ainult tükid ja villid paranevad. Praegu pole Saksamaal ühtegi punetusevastast ravimit heaks kiidetud.

Haiguse III staadiumis, aga ka äkiliste, raskete ravikuuride (rosacea fulminans) korral ja silmade korral kasutatakse tableti kujul (süsteemne) antibiootikume. Nende hulka kuuluvad eriti tetratsükliinid. Siiski on siin rasedate, rinnaga toitvate naiste ja väikeste lastega soovitatav olla ettevaatlik! Tetratsükliinid on ehitatud kasvavatesse luudesse ja hammastesse ning värvivad need kollaseks.

Kui põletik on raske, on võimalik lühikese aja jooksul kasutada kortisooni. Tavaliselt on kortisoon rosaatsea korral keelatud, kuid rasketel juhtudel võib see edukalt algse põletikulise reaktsiooni häirida.

Viimasel ajal on üha enam kasutatud ka uut tüüpi takroliimust. Takroliimus on tegelikult immunosupressant, st ravim, mis vähendab inimese immuunvastuseid. Salvi või kreemina kasutatav aitab vähendada naha põletikulist reaktsiooni.
Loe lähemalt siit Takroliimus.

Loe teema kohta lähemalt: Rosaatsea ravi ja Nahahaiguste ravimid

Mida teha, kui teil on rosaatsea põhjustatud sibulakujuline nina?

Eriti meestel põhjustab rosaatsea sibulakujulist nina (rhinophyma). See pole ohtlik, kuid väga kole. Seda saab vähendada isotretinoiini abil, mis on välja töötatud akne ja muude nahahaiguste jaoks.

Kõige tõhusam on aga ablatsioon. Sõltuvalt teie kogemusest soovitab dermatoloog teile erinevaid protseduure:
Ühest küljest saab kasvajaid skalpelliga hõlpsalt kirurgiliselt eemaldada.
Lisaks on olemas võimalus liigne kude eemaldada ilma terata erinevat tüüpi laseriga.
Lisaks saab kangast ka külmutada.

Kas rosaatsea on nakkav?

Ei! Kuigi see on põletik, pole nakatumise ohtu. Rosaatsea ei saa levida köha ega nahaga kokkupuutel.

Kas mu lapsed saavad ka rosaatsea?

Jah ja ei! Kuigi rosaatsea ei saa otseselt pärida, leidub mõnes perekonnas rosaatsea eelstaadiumite rühmi. Pole selge, kas selle põhjuseks on veel teadmata tegur. Kuid see, kas haigus puhkeb ja kas lapsed saavad sageli ägenemisi, sõltub ka eespool nimetatud mõjutavatest teguritest.

Prognoos - kas rosaatsea on ravitav?

Kuna põhjus pole teada, pole rosaatsea täielikku ravi võimalik. Rosaatsea on üks kroonilisi põletikulisi nahahaigusi. Võimalik on ainult sümptomaatiline ravi ja haiguse progresseerumise edasilükkamine.

Haiguse kulgu saab seetõttu mõjutada ainult piiratud määral. Üks räägib korduvast kursusest. Kuid varane, piisav ravi algus võib sümptomeid hästi hoida.

Tõhus ravi koosneb mitmest ehitusplokist. Need võivad koosneda individuaalsetest nõuannetest ja juhistest UV-kiirguse kaitse, naha puhastamise ja hooldamise, kohaliku ja süsteemse uimastiravi ning kirurgiliste või laserkirurgiliste meetmete kohta. Rosaatsea saab hästi kontrolli alla võtta vajaduse korral võetud individuaalsete meetmete abil. Isegi kaugelearenenud staadiumis on võimalusi, nii et haigus piirab igapäevaelu ainult piiratud määral.

Ligikaudu 20 protsendil patsientidest haigestuvad silmad kõigepealt - enne naha sümptomite ilmnemist. Kuna selline silmade kaasamine võib harvadel juhtudel põhjustada ka pimedaks jäämist, tuleks lisaks dermatoloogile konsulteerida ka silmaarstiga.
Selle kohta lisateavet leiate artiklist: Ravi rosaatsea

profülaktika

Oluline on vältida riskitegureid ja käivitajaid. Nende hulka kuuluvad näiteks:
Otsene päikesevalgus, mis ärritab nahka ultraviolettvalgusega. Näiteks võib päikesekaitsekreem olla abiks, kui olete teada, et olete tundlik. Päikest tuleks täielikult vältida ka suvise keskpäeva paiku.

Kosmeetikast põhjustatud ärritus on üsna tavaline. Seetõttu tuleks agressiivseid aineid vältida.

Näib, et alkohol ärritab ka näo veresooni. Seetõttu tuleks alkoholi tarbida ainult mõõdukalt.

Sarnane on vürtsika toidu ja kuumade jookidega. Liiga vürtsikas toit stimuleerib naha temperatuuriregulatsiooni ja laiendab veresooni, mis võib põhjustada punetust.

Psühholoogilist stressi, mida tuntakse ka rosaatsea käivitajana, on vähem välditav.

Rosaatsea ajalugu

in Rosaatsea see pole kaugeltki tänapäevane haigus. Prantsuse arst kirjeldas seda juba 14. sajandil.
Shakespeare kirjeldab ühes oma näidendis punaste nägude ja suurte ninadega mehi. Selle haiguse märke võib näha ka mitmel maalil. Näiteks Rembrandti 17. sajandi autoportree.