Soole silmus

määratlus

Soolesilmus on soole tükk, mis on haavatud silmuses.
Peensool on kuni kuus meetrit pikk ja kulgeb maost jämesoolde. Selle võib jagada kaksteistsõrmiksooleks, tühimaks ja iileumiks.
Kui kaksteistsõrmiksool asub C-kujulises alakõhus, siis tühimik ja iileum moodustavad oma pikkuse tõttu arvukalt sooleaasasid. See tähendab, et need peensoole lõigud on keerdunud, kuna kogu soolestiku pikkus tuleb jaotada kõhuõõnes.

Soolesilmuste anatoomia

Sooletoru on lihastoru, mis ulatub maost pärakuni. Kogu marsruut on kuni seitse ja pool meetrit pikk. Soolesilmuseid leidub peensoole jejunumis ja iileumis.

Peensoole sooleseinad on üles ehitatud kolmes kihis. Selle sees on limaskest, selle ümber kahekihiline lihaskiht ja väljaspool sidekoe katet tunica adventitia. Soole närvisüsteem, mis määrab roojamise, kulgeb lihaskihtide vahel. Peensoolt reguleerivad ka vagusnärv, parasümpaatilised ja sümpaatilised närvid.
See tähendab, et piki peensoole soolesilmuseid toimuvad liikumised, mis edastavad kimmi jämesoole suunas.
Soolesilmused on altid teatud haigustele, nagu soole obstruktsioon või põletik Crohni tõve taustal.

Soolesilmuste funktsioon

Peensoole soolesilmused luuakse juhuslikult ja neile ei tehta mingeid erilisi funktsioone. Soolestik on väga pikk ja peab kõhupiirkonnas ruumi leidma. Soole arengu ja kasvu korral moodustuvad juhuslikult arvukad sooletoru rullid, nn soolesilmused. Soolesilmuste moodustumine on juhuslik ja juhuslik. Soolestik ei leia muud võimalust, kui nii võib öelda.

Soolesektsioonid, mida soolestiku moodustumine mõjutab, täidavad seevastu äärmiselt olulisi funktsioone.
Tühja soolestikku, nn jujunumit kasutatakse ensüümide abil chyme lõhustamiseks. Toidukomponendid, lihtsad suhkrud, aminohapped, rasvhapped, vesi, vitamiinid ja elektrolüüdid imenduvad siin, st võetakse verre.
Iileus, mida nimetatakse iileumiks, on soole pikim lõik kolme meetri kaugusel. Iileus osaleb ka toitainete omastamises, kuid on peamiselt pühendatud ainetele, mis ei ole soole eelnevates sektsioonides veel verd imendunud. See hõlmab peamiselt elektrolüüte, vitamiine ja mikroelemente. Lisaks imenduvad sapphapped tagasi iileumi viimases osas, nn terminaalses iileumis. See protsess on oluline nn enterohepaatilise vereringe jaoks.

Soole silmuste haigused

Valu soolestiku silmus

Valu soolestiku silmustes võib olla erinevatel põhjustel. Kui valu pärineb seedetrakti organitest, nimetatakse seda soolevalu või siseorganite valu.

Võimalike põhjuste hulka kuuluvad ärritunud soole sündroom, Crohni tõbi, haavandiline koliit ja seedetrakti kasvajad.
Ärritatud soole sündroomi korral kannatavad patsiendid lisaks vistseraalsele valule ka puhitus, gaasid, kuulujutud ning kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vaheldus.
Crohni tõbe seostatakse tavaliselt kõhulahtisuse korduvate ägenemiste, palaviku ja tugeva valuga. Pikas perspektiivis kannatavad need kehakaalu languse all.
Haavandiline koliit põhjustab tavaliselt kõhu- ja soolevalu, kõhulahtisust ja verejooksu pärasoolest.

Kõhuvalu ei saa alati lokaliseerida ja hästi kirjeldada. Soolesulgus võib põhjustada ka tugevat kõhuvalu, mis sarnaneb mehaanilise obstruktsiooniga koolikutega. Muud sümptomid on äge väljaheidete kinnihoidmine, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, palavik ja kiirenenud südamelöögid. Soolesulgus võib olla ka paralüütilist tüüpi. Soolestik on halvatud, nii et soolemüra pole kuulda ja valu on pidevalt hajuv.

Lisaks võivad ka teised kõhuõõne elundid põhjustada valu, mida ei saa eristada soole silmuste valust. Naise sapipõis, kõhunääre, põrn ja isegi munajuhad on kõik piinava kõhuvalu võimalikud põhjused.
Tugeval kõhuvalul võivad seetõttu olla erinevad põhjused ja see võib vajada selgitamist ning see tuleb esitada arstile.

Soole silmuse põletik

Põletik võib areneda kogu sooletraktis.
Äge põletik, näiteks toidumürgituse tagajärjel, mõjutab sageli mao ja peensoole. Sõltuvalt põletiku levikust võivad põletikulised olla arvukad soolesilmused.

Lisaks on krooniline soolepõletik, mis põhjustab korduvaid kaebusi soole silmuste piirkonnas. Olulised haigused on haavandiline koliit ja Crohni tõbi.
Haavandiline koliit mõjutab tavaliselt jämesoole, kuid ka peensoole silmused võivad olla põletikulised, samas kui Crohni tõbi viib peamiselt peensoole silmuste põletikuni.
Soolepõletiku sümptomiteks on sõltuvalt põhjusest seedehäired, nagu kõhulahtisus, tugev kõhuvalu ja krambid, iiveldus ja oksendamine.

Keeratud soole silmus

Soolestiku takerdumine ei esine tavaliselt peensoole füsioloogiliste soolesilmuste piirkonnas, vaid jämesoole viimases osas. Kuid see võib esineda ka peensooles. Sooletoru osa võib oma telje ümber keerduda ja viia soolestiku pigistamiseni. Võite ette kujutada, et sooletoru on nagu aiavoolik, mille keerate enda ümber.

Kui tekib soolestiku keerdunud silmus, ei pääse toit enam läbi. See võib põhjustada palju valu. Samal ajal on võimalik, et keerdunud soolelõigu veresooned näpistatakse ära ja mõjutatud soolesektsioonid on verega ebapiisavalt varustatud ja võivad isegi surra. Teine tüsistus võib olla tõsine kõhukelme põletik.
See tähendab, et keerdunud sooleaas võib olla eluohtlik. Soolesulguse tekkimise põhjust pole kindlalt selgitatud. Kuid see on levinud eakatel inimestel ja eriti pika jämesoolega inimestel. Kliinilist pilti tuleb tavaliselt ravida kirurgiliselt.

Laienenud soole silmus

Kas soolestiku silmus on suurenenud, saab kindlaks teha pildiuuringute abil, näiteks röntgenikiirte või kompuutertomograafia (CT) abil. Räägitakse laienenud soolesilmusest, kui keerdunud sooleosad on tavapärasest laiemad. Röntgenpildil või CT-l on selge erinevus võrreldes soolestiku laienemata osadega.Teised tunnused, nagu vedeliku tase ja ülepaisutamine, annavad diagnoosi vihjeid, näiteks soole obstruktsioon.
Laienenud soolesilmused tekivad soolekoe ahenemise tagajärjel. See tähendab, et soolestik laieneb sooletoru kitsenemise ees lokaalselt, kuna soolesisu koguneb siia.

Soolesilm on pigistatud

Soolesilmu kinnitamine on vangistus. Soolesilmuste kinnijäämiseks on erinevaid viise.
Hernia tekkimisel võivad soolesilmused kinni jääda. Hernia on soole hernia. Harva esinev hernia vorm on kõhuseina lõhe, mille tõttu soole- ja kõhukelme silmused paistavad väljapoole paisuvat. Kinnijäämine võib olla kindel või libistatav, nii et saate soolestiku tagasi lükata.
Sõltuvalt asukohast, kinni jäänud soolestiku osast ja mõjutatud anumatest võib soolesilmuste kinnipidamine olla ohtlik ja põhjustada isheemiat. See tähendab, et soolekoes võib olla vähenenud verevool, mis võib põhjustada isegi soolestiku surma. Haardeisheemia on eluohtlik kliiniline pilt ja see nõuab kohest kirurgilist ravi. Lisaks võivad soolesilmused jääda kinni ka kõhuõõnde, näiteks ruumi hõivava kasvaja tõttu.

Soolesilmus kinni

Meditsiinis kirjeldab sõna "liim" kleepumisi anatoomilistes kohtades, mis tavaliselt pole sel viisil ühendatud. Neid sidemeid nimetatakse ka adhesioonideks.
Haardumisel võib olla erinevaid põhjuseid. Need võivad tekkida kahjustatud koes pärast operatsiooni või kroonilise põletiku tagajärjel. Soolesilmuste kinnijäämise levinud põhjus on krooniline soolepõletik, näiteks Crohni tõbi või haavandiline koliit.
Soolesilmuste adhesioonid võivad soolestiku funktsiooni negatiivselt mõjutada. Need võivad häirida roojamist ja aeglustada toidu transportimist läbi soolte. Soolesulgus võib olla ohtlik komplikatsioon.

Mis on tsükli dieet?

Loop-dieet on dieet, mis on mõeldud kangekaelse kõhurasva lagundamiseks. Dieedi lõi austraallane Kristy Curtis ja see võtab arvesse liikumist, kalorite üldkogust ning valkude, süsivesikute ja rasvade jaotust.
Füüsiline treening peaks toimuma kaks kuni kolm korda nädalas ja see peaks sisaldama vastupanuõpet. Vastupanutreeninguid saab teha kaalu, TRX-i ja treeningrihmade abil. Lisaks tuleks vältida lifte ja selle asemel tuleks kasutada treppe. Tuleb kasutada kõiki võimalusi liikumiseks. Kalorite defitsiidi saamiseks peaksite sööma ainult seda, mida põletate, et kaal langeks. Selleks on soovitatav arvutada oma individuaalne kalorite tarbimine ja vastavalt kaloreid lugeda.
Dieet peaks sisaldama palju valke, et maksimeerida lihaste ülesehitust. Iga päev peaksite toiduga tarbima 0,8–1,5 grammi valku kehakaalu kilogrammi kohta. Valgusisaldus peaks olema suurem treeningkanduritel või kui lihasmass on suur. Menüüs peaks langetama suhkrut, see tähendab, et peaks vähendama rafineeritud süsivesikute hulka.
Samuti tuleks vähendada alkoholi, kuna see soodustab kehakaalu tõusu.

Madal süsivesikute- ja valgusisaldusega dieet koos regulaarsete treeningutega ja päevase kalorite tarbimise vähendamine on tervislik tee kaalulangetamiseks. Kokkuvõtvalt võib öelda, et sooletropidieedil ei ole uut sisu ega ole ka terminiga „sooletropidieet“ seost terminiga „sooleling“.