MRI kasutamine rinnavähi korral

sissejuhatus

Magnetresonantstomograafia (MRT) on kujutamisprotsess, mida kasutatakse meditsiinilises diagnostikas elundite struktuuri ja funktsiooni hindamiseks. Vastupidiselt röntgenikiirgusele või kompuutertomograafiale (CT) ei ioniseeri (radioaktiivne) Kiirgust kasutatakse, kuid rakendatakse tuumamagnetresonantsi põhimõtet.
Uuringute praeguse seisukorra järgi on MRI täiesti kahjutu.
MRT-uuringu kestus on tavaliselt umbes 20 minutit.

Rinnavähi MRI-uuringu eelised

Võrreldes klassikalise rinnavähiga (Rinnavähk) Diagnostika, st mammograafia ja sonograafia abil on MRT abil tegelikult tuvastatud rinnavähi juhtude määr märkimisväärselt kõrgem.
Eriti nn DCIS (ductal kartsinoom in situ) pole röntgenpildi või sonograafia abil sageli äratuntavad. Sel põhjusel on paljud arstid juba pikka aega nõudnud naissoost rindade MRT laialdast lisamist rinnavähi sõeluuringutesse. MRI-d kasutatakse ka meeste rinnavähi diagnoosimiseks

Sellegipoolest on magnetresonantstomograafia kasulikkus rinnavähi vastu vaieldav mitmel põhjusel. Erinevates uuringutes vaadeldi rinna MRI eeliseid kõrge riskiga patsientidel, kuid ei leitud tõendeid selle kohta, et kõrge riskiga patsiendid, kellel oli MRT abil tuvastatud kasvaja, elasid kauem või nende kordumise määr oli väiksem. Lisaks on mikrokaltsifikatsioonid mammograafias palju nähtavamad.

Kontrastaine MRI rinnavähi korral

Im MRI Nagu ka teiste pilditehnikate puhul, on tavaline, et osatakse teatud struktuure paremini esindada, et oleks võimalik rinnavähki kindlalt näha Kontrastsed meediumid kasutatud.
Juhul kui Rinnavähi diagnostika teeme seda Gadoliinium kasutatud, mis MRT protseduuri viimasel kolmandikul on a Venoosne kateeter süstitakse. Pahatahtlik (pahaloomulineJärgnevate minutite jooksul imenduvad kasvajad kontrastainet palju kiiremini kui piimanäärmete tervislik kude ja neid saab ümbritsevast tervislikust koest hõlpsasti eristada.

Kontrastaine manustamine võib olla väga haruldane allergilised reaktsioonid juhtima. Neid väljendatakse peamiselt eurodes Lööbed või sügelus.
Üldiselt peetakse MRI kontrastaine kuid palju paremini talutav kui jodeeritud Kontrastsed meediumid, nagu näiteks Röntgenikiirgus kasutada.

Loe selle teema kohta lähemalt: MRI kontrastainega

Ennetamine / varajane avastamine

Et Diagnoosimine alates Rinnavähk kas Magnetresonantstomograafia Saksamaal endiselt laialt kasutamata. Vastavalt kehtivatele meditsiinilistele juhistele (S3 suunis) peaks olema a Kontrastne MRI neid ei kasutata tavapäraselt teraapiaeelses, st ka ennetavas diagnostikas.

Seda soovitatakse täiendava diagnostilise protseduurina, eriti kui perekond on ohus. See on eriti asjakohane BRCA1- või BRCA2 geen. Selle geeni kandjad jäävad keskmiselt haigeks 20 aastat varem kui naised, kellel pole mingit päritud pereriski. Lisaks on nende elu jooksul rinnavähi tekke risk 50–80%, mis on oluliselt kõrgem kui tavapopulatsioonis. S3 juhendi kohaselt soovitatakse kõrge pereriskiga patsientidel teha MRT iga 12 kuu tagant alates 25. eluaastast (või 5 aastat enne perekonna varaseimat alguse vanust) kuni 55. eluaastani.

Teine MRT näidustus on muu hulgas ebaselge leid pärast tavapärast diagnostikat (Mammograafia ja Sonograafia) või kui a Lümfisõlmede metastaasid leiti, kuid mitte Esmane fookus tuli leida. MRI on näidustatud ka lobulaarse kartsinoomi kahtluse korral. Need esinevad palju sagedamini kui muud rinnavähk Rindade kvadrandid (mitme trikiga) või isegi mõlemas korraga Rinnad (kahepoolne) ja seetõttu peetakse neid ohtlikumaks. Lisaks kasutatakse rinnavähi kahtluse korral alla 40-aastastel naistel MRT-uuringut.
Isegi patsientidega Rinnaimplantaadid saab teha MRI Rinnavähi diagnoosimine olla kasulikud, kuna silikoonimplantaadid halvendavad nende taga asuvat näärmekude.

Isegi kui magnetresonantstomograafia eelnimetatud juhtudel kõlab loogiliselt, on rinna MRI kohustuslikust tervisekindlustusest tavalist kasu pole.
Erakindlustatud isikute puhul kaetakse kulud tavaliselt siis, kui osutatakse.

Järelhooldus

Kas kirurgia, keemiaravi ja Kiiritusravi Kui rinnavähihaige on lõpetanud, algab jälgimisperiood, mis kestab umbes 5 aastat.
Esimesed 3 aastat, a Mammograafia läbi viidud.
A MRI tavaliselt siiski kuulub Mitte rinnavähi tavapäraseks järelraviks. See on ainult programmi kontekstis Metastaaside diagnostika või näidustatud kliiniliste kõrvalekallete korral.
Lisaks võib taastekke lokaalse diagnoosimise järelkontrolliks teha MRI, kui armekoe ja kordumise vahel pole võimalik vahet teha.

Armekoe ja rinnavähi diferentseerimine pärast operatsiooni MRT-s

MRI pärast operatsiooni on väga sobiv. See, mis tekib kirurgiliste sekkumiste ajal Armkude oskab hinnata a Röntgenmammograafia või üks Sonograafia muuta see raskemaks või isegi võimatuks. Magnetresonantstomograafias aga tänu Kontrastsuse suurendamine kasvajakoest kasvaja enamasti eristatakse armkoest hästi.
On olemas juba tehtud Rinnaoperatsioon Seega, kui kahtlustatakse retsidiivi, võib välja kirjutada MRT. See on aga võimalik kõige varem 6 kuud pärast eelmist operatsiooni ja 12 kuud pärast järelkiirituse lõppu.

kulud

Neist on tingitud magnetresonantstomograafia hea resolutsioon pehmes koes väga hea rinnavähi diagnostikavahend. Igapäevases kliinilises praktikas saavad nad teha järgmist Röntgenmammograafia või Sonograafia rinnad ei asenda seda siiani. Eksamite mitteolulised kulude erinevused mängivad kindlasti oma rolli!
Ühelt poolt on see tingitud asjaolust, et need on väga kallid ja aeganõudvad eksamid ning seetõttu on mõttekas ainult konkreetsete küsimuste korral. Seetõttu katavad kohustuslikud tervisekindlustusettevõtted uuringute kulud ainult teatud juhtudel.
Mõnes haiglas ja rinnakeskuses on see ennekõike Rinnavähi operatsioonid MRT, sõltumata patsiendi kindlustusstaatusest.
Omamaksjate eksam maksab umbes 300–450 eurot, on eratervisekindlustuse kulud suuremad.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: MRT uuringu maksumus