Lapse röntgenuuring

sissejuhatus

Lapse röntgenuuring tähendab röntgenpildi tegemist röntgenpildi abil konkreetsete haiguste diagnoosimiseks.
Röntgenikiirgus on eriti sobiv luude struktuuride hindamiseks. Pehmeid kudesid nagu elundeid saab paremini näha ultraheliuuringu või MRI abil. Laste puhul tuleb siiski arvestada mõne asjaga, mis erinevad täiskasvanute röntgenpildist.

Näidustused

Seetõttu tuleks lapse röntgenuuringu näidustused muuta rangemaks kui täiskasvanu puhul.

See on eriti seotud kiirgusega, kuna lapsed kasvavad endiselt ja seetõttu on nende kude kiirguse suhtes tundlikum. Rakkudel, mis jagunevad sageli, on suurem kokkupuude radiatsiooniga geneetiliste muutuste risk.

Sel põhjusel tuleb haiguse tuvastamiseks või hindamiseks võtta arvesse kiireloomulisust. Ühelt poolt tuleb arvestada haiguse raskusastmega, st kas efektid pildistamise või ravi edasilükkamise puudumisel on radiatsiooniriskist paremad. Teisest küljest tuleb kaaluda, kas on olemas ka muid kiirgusvabu diagnostilisi protseduure, näiteks ultraheli või MRI.

Laste röntgenuuringu näidustuste näited on luumurrud, skeleti väärarengu kahtlus või kopsuhaigused, näiteks kopsupõletik. Kuna luud on kõige paremini näha röntgenpildil, on need luuhaigused peamiste näidustuste hulka.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Lapse käsivarre murd
• Lapse kopsupõletik

Lapse röntgenuuringu ettevalmistamine

Sõltuvalt vanusest ja lapse röntgenuuringu põhjusest erineb ka ettevalmistus.
Kõhu CT-piltide abil, mis on samuti osa röntgenprotseduuridest, võib olla vajalik, et laps peab paastuma. See tähendab, et vähemalt 6 tundi enne uuringut ei tohi toitu tarbida ja vett ei tohi tarbida 2 tundi enne sööki. Parim on küsida selle kohta oma arstilt.
Ambulatoorselt teostatavatel röntgenuuringutel on oluline, et saatekiri ja kindlustuskaart oleksid teiega kaasas.

Kui teie laps on asjaolude mõistmiseks piisavalt vana, võib olla kasulik eelnevalt selgitada, mida eksamil tehakse, neid rahustada ja kinnitada, et vastuvõtu ajal on oluline jääda rahulikuks.

protseduur

Laste radioloogiaosakondades töötavad spetsiaalselt koolitatud abistajad, kes tunnevad kiirguskaitse eeskirju ja kes muudavad uuringu iga päev lastega suheldes võimalikult meeldivaks.
Reeglina teavitatakse vanemaid vastava röntgenuuringu käigust eelnevalt. Sõltuvalt mõjutatud kehaosast toimub protseduur istudes või lamades. On olemas spetsiaalsed hoidmisseadmed, eriti väikelaste ja väikelaste jaoks, kuna laps peab sel ajal paigal olema. Enamasti saavad vanemad selle aja jooksul lapsega jääda.

Mõne röntgenpildi jaoks tuleb parema hindamise jaoks eelnevalt anda kontrastaine. Õnneks röntgen ei põhjusta valu.

hindamine

Röntgenpildi hindamine lastel ei erine täiskasvanute hinnangust. Seda teevad tavaliselt radioloogid, kuigi on ka spetsialiseeritud laste radiolooge.
Diagnostika saamiseks pildi abil uuritakse süstemaatiliselt pilti ja pööratakse tähelepanu patoloogilistele muutustele. Nende hulka kuuluvad luumurdude jooned, deformatsioonid või röntgenkiirguse tiheduse muutused luudes.
Röntgenuuringu tulemused pole alati nii selged, et haigust saab neile otseselt omistada. Pigem on kliinilise pildi, täiendavate laboratoorsete testide ja kujutise koosmõju oluline haiguse järeldamiseks välistamismenetluse abil või normaalse tervisliku tulemuse saamiseks.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Rindkere röntgen

Riskid

Lapse röntgenuuringuga seotud riskid on põhimõtteliselt samad kui täiskasvanute puhul, selle erinevusega, et lapsed on kiirguse suhtes tundlikumad ja seetõttu on nende tagajärjel tekkivate kahjude oht üldiselt suurem.
Kiirguse kahjustatud DNA võib põhjustada muutusi geenides ja harvadel juhtudel ka vähki. See mõjutab aktiivselt jagunevaid kudesid ja elundeid nagu nahk, luuüdi ja sugurakud. See võib vähendada viljakust.

Kiirguskaitse mängib seetõttu suurt rolli nii täiskasvanutel kui ka lastel.
Kiirgusriski vähendatakse seadusega ette nähtud määrustega. Lisaks rangele näidustusele hõlmab see ka kiirgusdoosi vähendamist, kiiritatud ala suuruse vähendamist ja lühemat uurimisaega.Isegi sugunäärmete kaitse, st munandi katmine pliikapsliga, viib sugurakkude kiirguse vähenemiseni.

Kui suurt vähiriski tuleb hinnata?

Üldiselt ei saa öelda, millise teguri abil suurendab vähiriski laste röntgenuuringud. Ühest küljest on kiirgusdoos erinev sõltuvalt uuritud kehaosast ja küsimusest. Teisest küljest mängib rolli röntgenipiltide tegemise sagedus.
Siiski võib öelda, et risk korreleerub röntgenuuringute arvuga ja et lastel on kiirguse käes vähki haigestumise oht suurem kui vanematel inimestel. Lisaks lapse kudede tundlikkusele on oluline ka kiirgusest põhjustatud pahaloomuliste kasvajate tekkeks kuluv pikk aeg, kuna lastel on ees pikem elu.
Isegi kui geneetiline materjal on kahjustatud, ei pruugi vähk tingimata olla tulemus, kuna kehal on palju oma parandusmehhanisme ja tõsiselt kahjustatud rakud hukkuvad iseseisvalt, ilma et neid enam jaotataks ja kasvaja moodustuks. Vähk saab areneda ainult siis, kui need mehhanismid on olemasolevate varasemate haiguste tõttu ülekoormatud või nõrgenenud.
Kiirguskaitset järgides vähendatakse aga riski nii palju kui võimalik, nii et vähiriski saab antud meditsiinilise näidustuse korral suuresti tähelepanuta jätta. Üldiselt on röntgenkiirgusega seotud vähk tänapäevases maailmas väga haruldane.

Millised on alternatiivid?

Alternatiivsed kuvamismeetodid on peamiselt ultraheli ja MRI. Mõlemad sobivad siiski pigem pehmete kudede nagu elundite uurimiseks kui luude hindamiseks. Väga väikeste laste puhul pole suur osa luustikust siiski veel luustunud ja koosneb ikkagi kõhrest. See tähendab, et röntgenikiirgust saab teatud määral asendada ultraheliga.

MRI abil peate sobiva pildi loomiseks vähemalt mõni minut täiesti rahulikult lamama. See on probleem rahutute lastega. Sel põhjusel tehakse röntgenuuringuid, näiteks CT, väikseima võimaliku kiirgusdoosiga.

Loe ka: Kiirguse kokkupuude kompuutertomograafias