PSA väärtus

Mis on PSA väärtus?

PSA väärtus näitab eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) taset veres. PSA on valk, mida toodetakse meestel eesnäärme (eesnäärme) näärmerakkudes. Suurenenud väärtus võib näidata eesnäärmehaigust, näiteks põletikku või eesnäärmevähki.

Selle väärtuse saab kindlaks teha vähi ennetamise osana. Seda peetakse aga vaieldavaks, kuna ilma ravita vääriva haiguseta on sageli kõrgendatud väärtused (valepositiivne tulemus). Kui väärtused on kõrged, soovitatakse vähikahtluse uurimiseks sageli eesnäärmest proovi võtta.

Teid võivad huvitada ka: PSA kui kasvaja marker

Millal PSA väärtus määratakse?

Saksamaal on igal 45-aastasel ja vanemal mehel õigus vähktõve varajase avastamise programmi raames iga-aastasele eesnäärme uuringule.

Lisaks eesnäärme palpeerimisele sõrmega üle pärasoole küsib arst patsiendilt võimalikke sümptomeid, mis võiksid viidata eesnäärmehaigusele või vähile.

Kui need vähktõve varajase avastamise meetmed ei näita kõrvalekaldeid, siis PSA väärtust tavaliselt ei määrata. Kui patsient soovib siiski vereproovi võtta, on see tavaliselt võimalik ainult tema enda kulul. Olukord on erinev, kui nii palpatsiooni kui ka meditsiinilise konsultatsiooni käigus avastatakse ebanormaalseid leide, mida tuleks täiendavalt selgitada. Sel juhul määratakse PSA väärtus tavaliselt edasise diagnostika osana. Muud seisundid, mis tingivad PSA väärtuse määramise, on kontrollid, näiteks pärast eesnäärmevähi ravi.

Teid võivad huvitada ka: Eesnäärmevähk

Millise väite PSA väärtus annab?

PSA väärtus on eesnäärme spetsiifiline organimarker, st suurenemine tuleb alati eesnäärmest.

Kuid see ei ole vähimarker, mis tähendab, et kõrgendatud väärtus võib olla oluline vähktõve esinemise indikaator, kuid see pole mingil juhul selle tõend. Seevastu eesnäärmevähk võib esineda isegi normaalse PSA taseme korral.

Kui PSA väärtused on tõusnud (üle 4 nanogrammi milliliitri kohta:> 4 ng / ml), tuleks selle suurenemise põhjust diagnostiliselt selgitada. Sageli on näiteks eesnäärme healoomuline suurenemine, mida sümptomite ennetamiseks või leevendamiseks tuleks paljudel juhtudel aegsasti ravida.

Kui väärtused on suuremad, tehakse täiendavad laborikatsed. Näiteks saab määrata vabalt saadava PSA (fPSA) ja kogu PSA suhte. Osa PSA-st on seotud teise veres sisalduva ainega ja teine ​​osa on vaba. Kui fPSA osakaal on alla 15%, on selle suurenemise põhjuseks tõenäoliselt eesnäärmevähk. Mida madalam protsent, seda suurem on tõenäosus.

Lisaks saab PSA kahekordistumise aja arvutada, määrates PSA väärtuse erinevatel ajahetkedel. Väga pikkade kahekordistumisaegade (üle 24 kuu) ja üsna madalate PSA väärtuste (> 6 ng / ml) korral pole viivitamatu selgitamine vajalik. Kui kahekordistumisaeg on lühem ja väärtused on suuremad, tuleks eesnäärmest proov võtta punch-biopsia abil, et vähktõbe varases staadiumis tuvastada või välistada.

Sind võiksid ka huvitada: PSA tase eesnäärmevähi korral

PSA standardväärtused

PSA tase tõuseb vanusega loomulikult. Seetõttu kehtivad individuaalsed normaalväärtused ka erinevatele vanuserühmadele.

PSA väärtus antakse nanogrammides (nano = miljardites kohta) vere milliliitri kohta. Kuna PSA väärtus määratakse tavaliselt ainult üle 40-aastastel meestel (nt ennetava meditsiinilise kontrolli käigus), on kontrollväärtus ainult 40–49-aastaste seas. See on 2,3 kuni 2,5 ng / ml. 50–59-aastaste meeste puhul peaks PSA väärtus olema vahemikus 3,3–3,5 ng / ml. 60–69-aastaste normaalväärtuste vahemik on vahemikus 4,5–5,4 ng / ml. 70–79-aastased mehed on isegi normi piires, PSA väärtused on 6,0–6,5 ng / ml.

Siiski tuleb märkida, et need on ainult kontrollväärtused ja lisaks vanusele mõjutavad PSA väärtust ka paljud muud tegurid. Seetõttu peab raviarst alati hindama kõigi tegurite ja mõjutavate muutujate ülevaadet, kas mõõdetud PSA väärtus on patsiendil silmatorkav või on vaja täiendavaid selgitusi.

Mis on PSA suurenemise põhjused?

PSA taset mõjutavad mitmed tegurid, mis võivad põhjustada vere taseme tõusu. Haigus ei pea alati selle kasvu põhjustaja olema. Lisaks loomulikule suurenemisele eesnäärme vanuse ja suuruse kasvades põhjustab mehaaniline stress või eriti elundile avaldatav stress lühiajaliselt kõrgemat PSA väärtust.

See hõlmab näiteks palpatsiooniuuringut uroloogi juures, mistõttu tuleks enne uuringut alati teha PSA määramiseks vereproov. Muud ärritajad võivad põhjustada PSA taseme tõusu kõva väljaheite ja kõhukinnisuse, jalgrattasõidu ja seksuaalvahekorra kaudu.

Eelkõige võib ejakulatsioon 48 tunni jooksul enne vereproovi viia PSA väärtused märkimisväärselt kõrgemaks. Väärtust võivad suurendada ka muud mõjud, mis ei mõjuta otseselt eesnääret. See hõlmab näiteks sauna või kuuma vanni külastamist enne vereproovi võtmist.

Seetõttu tuleks mainitud mõjutegureid vältida umbes kaks päeva enne PSA määramist, et saada võimalikult rikkuv väärtus. Igasugune tuvastatud suurenemine muudab eesnäärmehaiguse siiski tõenäoliseks ja tuleks läbi viia ulatuslikud uuringud. Lisaks elundi põletikule on PSA väärtuse suurenemise põhjuseks ka eesnäärmevähk, mida saab näidata eesnäärmest proovi võtmisega (Punchi biopsia) saab kontrollida.

Teid võivad huvitada ka: Eesnäärme põletik

Millised sümptomid võivad kaasneda suurenenud PSA tasemega?

Kui PSA taseme tõusu põhjustab eesnäärmehaigus, võivad esineda muud kaasnevad sümptomid. Millised sümptomid need on, sõltub haiguse tüübist.

Eesnäärme põletik (Prostatiit) põhjustab tavaliselt tugevat valu. See võib põhjustada ka palavikku ja külmavärinaid. Bakterite põhjustatud prostatiiti tuleb ravida antibiootikumiga, mis tavaliselt vähendab PSA taset ja sellega kaasnevaid sümptomeid.

PSA taseme tõusu teine ​​levinud põhjus on eesnäärme healoomuline suurenemine (eesnäärme healoomuline hüperplaasia), mis võib eriti mõjutada vanemaid mehi. Kaasnevad sümptomid on tavaliselt urineerimisega seotud probleemid. Eesnääre sulgeb kehas selle ureetra osa ja suudab selle laienemise korral välja vajutada. Lisaks pikaajalisele ja raskele urineerimisele kurdavad paljud mehed ebatäieliku tühjenemise tunnet ja suurenenud urineerimisvajadust. Sageli peavad laienenud eesnäärmega patsiendid tualettruumi minemiseks öösel mitu korda tõusma.

Kui PSA suurenemise põhjustajaks on eesnäärmevähk, pole varases staadiumis sageli kaasnevaid sümptomeid. Mõnikord on esimesteks sümptomiteks tugev luuvalu, näiteks seljas, mis võib ilmneda siis, kui vähk on juba luudesse levinud.

Seljavalu põhjustavad aga palju sagedamini healoomulised põhjused, näiteks kulumisnähud. Sellegipoolest tuleks PSA väärtuste suurenemise ja sellega kaasneva seljavalu korral pidada põhjustajaks eesnäärmevähki ja vajadusel teha röntgenograafia.

Kuidas saab PSA väärtust valikuliselt alandada?

Suurenenud PSA väärtus on tavaliselt haiguse või eesnäärme kahjustuse tagajärg.

PSA taseme tõhusaks alandamiseks on kõige olulisem meede põhihaiguse raviks. Bakteritest põhjustatud eesnäärmepõletiku korral (bakteriaalne prostatiit) siis oleks sobiv meede antibiootikumi võtmine.

Kui haigus on paranenud, langeb PSA väärtus tavaliselt uuesti. Enne järgmist PSA väärtuse määramist tuleks vältida ka tegevusi, mis võiksid väärtust suurendada, näiteks jalgrattasõit. Umbes kaks päeva enne määramist tuleks vältida ka seksuaalvahekorda ja masturbeerimist, kuna ejakulatsioon võib samuti PSA väärtust tõsta.

Lisaks saab PSA väärtust tõhusalt vähendada, kui pöörate tähelepanu oma dieedile. Lisaks alandavad PSA väärtust teatud ravimid, näiteks põletikuvastased valuvaigistid (ibuprofeen, aspiriin). Neid ravimeid võib pikema aja jooksul võtta ainult arsti soovitusel. Ainuüksi kõrgendatud PSA väärtus ei ole näidustatud uimastiravis.

Kas PSA taset on võimalik dieedi abil alandada?

PSA kõrgenenud taseme alandamine ainuüksi dieedi kaudu ei ole pigem võimalik ega soovitatav, kuid teatud toidud kaitsevad eesnäärmehaiguste eest ja võivad seetõttu takistada PSA taseme tõusu.

Kui haigus on juba olemas, võib tervislik toitumine toetada paranemist ja seeläbi kaudselt ka PSA väärtust vähendada. Soovitatav on tasakaalustatud toitumine rohke puu- ja köögiviljaga. Näiteks värske spinat kaitseb eesnääret eriti hästi. Lisaks suurendavad mõned toidud eesnäärmevähi riski. See hõlmab näiteks kõrge rasvasisaldusega liha.

Mõõdukalt tarbides saate vähendada vähiriski ja seega võib teie toitumine kaudselt kaasa madala PSA taseme saavutamisele. PSA väärtuse ravi iseenesest ei ole aga mõttekas, kuna see on ainult eesnäärme kui elundi marker. Suurenenud PSA väärtuste korral tuleb keskenduda tõusu põhjuse kindlakstegemisele. Sõltuvalt põhjusest võib suunatud ravi lõppkokkuvõttes ka PSA väärtust vähendada. Samuti võib arvesse võtta nimetatud toitumissoovitusi.

Kas homöopaatia võib PSA taset alandada?

Sõltuvalt PSA väärtuse suurenemise põhjusest võib homöopaatiat ravida. Kui eesnääre on põletikuline, võib võtta näiteks preparaate, mis aitavad kehal põletikuga võidelda. Bakterite põhjustatud põletikku tuleks aga kindlasti ravida antibiootikumiga. Vajadusel võib võtta ka homöopaatilisi ravimeid.

Vähi korral soovitatakse tungivalt ka ainult homöopaatilist ravi, kuna haigust saab ravida või vähemalt ohjeldada ainult sihipärase raviga.

Loe teema kohta lähemalt: Homöopaatia eesnäärme suurenemisel

Kas PSA väärtust saab vähendada ravimite abil?

Kuna PSA väärtuse suurenemise põhjuseks on sageli eesnäärmehaigus, saab seda haigust mõnel juhul ravida spetsiaalsete ravimitega.

Selle tulemusel väheneb PSA väärtuse tõus tavaliselt.

Näiteks võib tuua eesnäärmepõletiku, mille põhjustavad bakterid (Prostatiit). Sihtotstarbeline ravi viiakse läbi antibiootikumide rühma kuuluvate ravimite abil. Muud ravimid, mis võivad PSA taset alandada, on põletikuvastased valuvaigistid, näiteks aspiriin või ibuprofeen.

Eesnäärme healoomulise suurenemise korral väheneb PSA väärtus enamikul juhtudel ka sobiva ravi korral. Eesnäärme kasvu ohjeldamiseks on saadaval erinevaid ravimeid.

Tuleb siiski märkida, et PSA väärtust ennast ei tohiks kunagi ravida, vaid ainult üks haigus, mis võib põhjustada suurenemist.

Loe teema kohta lähemalt: Eesnäärme suurenemise ravi

Milline on PSA tase pärast eesnäärme eemaldamist?

Pärast eesnäärme kirurgilist eemaldamist (Prostatektoomia) PSA väärtus langeb tavaliselt mõne nädala jooksul vahemikku, mida enam ei õnnestu tuvastada.

Pärast elundi eemaldamist PSA enam ei moodustu ja seetõttu ei eraldu see enam verre. Veres endiselt esinev PSA laguneb aeglaselt ja eritub. Enamikul juhtudel ei täpsustata PSA väärtust 0 väärtuste jaoks, mida ei saa enam tuvastada, näiteks pärast eesnäärme eemaldamist.

Väärtus antakse sageli näiteks vähem kui 0,2 ng / ml. Kuni väärtus aja jooksul uuesti ei tõuse, pole siiski vaja muretseda. Pärast eesnäärme eemaldamist on oluline järgida soovitatud kontrollimisi. Kui väärtus peaks uuesti tõusma, saate varakult reageerida ja kaaluda edasisi võimalusi. Veel üks kahjutu selgitus veres pärast eesnäärme eemaldamist tuvastatava madala PSA sisaldusele on see, et PSA võib moodustuda ka väga väikestes kogustes väikestes näärmetes kusiti piirkonnas.

Millised ravimid võivad PSA taset tõsta?

Ravimid võivad mõjutada PSA taset.

Seetõttu on väga oluline öelda PSA-uuringut määravale arstile täpselt, milliseid ravimeid te kasutate. Mainida võib näiteks ravimeid, mis väidetavalt alandavad silmasisemist rõhku ja mida kasutatakse glaukoomi (glaukoomi) korral. Mõnel juhul võivad need ravimid kõrvaltoimetena suurendada PSA taset.

Isegi kui ravim võib PSA väärtust mõjutada, tuleks selle märkimisväärselt suurenenud väärtust jälgida edasise diagnostika või vähemalt uue ravikuuri kaudu. Ainuüksi ravimite võtmise tagajärjel suurenenud väärtuse selgitamine ei ole piisav.

Kuidas mõjutab stress PSA väärtust?

Stressi otsest mõju PSA väärtusele pole veel kindlaks tehtud.

Väärtus ei muutu oluliselt, kui olete vereproovil või enne seda eriti stressis. Siiski on võimalik, et stress võib PSA taset kaudselt tõsta ka muul viisil. Lisaks paljudele muudele üldistele riskiteguritele on stress vähktõve tekke põhjustajaks ka osaliselt. Eesnäärmevähi tekkimisel tõuseb tavaliselt ka PSA väärtus.

Kui stress on aidanud kaasa haiguse arengule, mõjutab see PSA väärtust kaudselt. Kuid see ei tähenda, et kõik, kes kogevad palju stressi, haigestuvad vähki. Olulised riskifaktorid on ka paljud muud tegurid, näiteks pärilik stress.

Kuna aga stress võib pikas perspektiivis tervisele mitmel viisil kahjustada, tuleks alati tagada tasakaal ja leevendus.

Kas alkohol võib PSA taset tõsta?

Alkoholi tarbimine ei mõjuta otseselt PSA väärtust ega põhjusta selle suurenemist.

Vastupidiselt varasematele teaduslikele seisukohtadele on hiljutised uuringud siiski näidanud, et regulaarne alkoholitarbimine, isegi väikestes kogustes, suurendab eesnäärmevähi tekke riski. Kui eesnäärmes moodustub vähkhaavand, tõuseb tavaliselt ka PSA väärtus. Seetõttu võib pikaajaline alkoholitarbimine suurendada PSA väärtust ka sekundaarselt.

Mis saab, kui PSA tase on liiga madal?

PSA väärtusel, mida võib pidada küsitavaks, ei ole alumist piiri.Kuigi on olemas kontrollväärtused, mis põhinevad enamasti tervete meeste keskmisel erinevates vanuserühmades, ei ole sellest vahemikust madalam väärtus meditsiinilise tähtsusega.

Mõnel mehel eraldub verre väga vähe PSA-d, seega on mõõdetud väärtus väga madal. Isegi pärast eesnäärme kirurgilist eemaldamist on PSA väärtus tavaliselt allpool võrdlus- või isegi tuvastamisvahemikku. Ka siin pole väärtus liiga madal, vaid pigem normaalne.

Kas naistel on PSA väärtus?

PSA väärtusel põhinevat eesnäärmespetsiifilist antigeeni (PSA) toodetakse peaaegu eranditult eesnäärmes (eesnääre) haritud. Kuna see organ esineb ainult meestel, pole PSA väärtuse määramine naistel asjakohane.

Mõnedel naistel moodustub PSA väikestes näärmetes kusiti kõrval ja seda võib uriinist leida väikestes kogustes.

Sellised mõõtmised viidi siiski läbi ainult uuringute raames ja need ei oma olulist rolli haiguste diagnoosimisel ja ravil. Naistele on uroloogilise uuringu asemel soovitatav regulaarselt teostada günekoloogilisi uuringuid vähi sõeluuringute jaoks.

Mis maksab PSA väärtuse määramine?

PPE väärtuse määramise kulud varieeruvad ja võivad olla vahemikus 15–45 eurot.

Parim viis hinna teada saamiseks on otse uroloogilt kui eesnäärmehaiguste eest vastutavalt arstilt. Saksamaal ei kata kohustusliku tervisekindlustusega PSA väärtuse määramise kulusid vähktõve sõeluuringute osana.

Eratervisekindlustus katab osaliselt kulud, sõltuvalt sõlmitud lepingust.

Seadusjärgne varajase avastamise programm võimaldab igal üle 45-aastasel mehel teha igal aastal eesnäärmeuuringu, mille eest maksavad tervisekindlustusseltsid. Kui raviarst (tavaliselt uroloog) leiab kõrvalekaldeid, mida tuleks täiendavalt selgitada, võtab PSA määramise üle ka kohustuslik tervisekindlustus. Sel juhul pole see aga enam varajase avastamise protseduur, vaid selgitav uurimine.

Kas peate oma PSA taseme määramiseks olema kaine?

Vastupidiselt paljudele teistele vereanalüüsidele ei pea PSA väärtuse määramiseks olema kaine. See, kas vere võtmise päeval sõi või mitte, ei mõjuta selle väärtust. Samuti ei mängi kellaaeg PSA väärtuse määramisel mingit rolli.

Milline on PSA taseme ja treeningu suhe?

Eesnääre reageerib rõhule ja mehaanilisele ärritusele.

Füüsiline koormus võib mõnikord põhjustada PSA suurenenud vabanemist ja mõjutada seega PSA taset veres. Seetõttu tuleks enne testimist vältida füüsilist koormust. Sportimist ei pea üldiselt vältima, kuid teatud liike, nagu jalgrattasõit, tuleks vältida üks või kaks päeva enne eksamit.