roentgen
Sünonüümid laiemas tähenduses
Röntgenuuring, röntgen, röntgen, röntgen, röntgen
Inglise keeles: röntgen
määratlus
Röntgen- või röntgenuuring on füüsiku "Wilhelm Conrad Röntgen" poolt 1896. aastal inimese keha röntgenpildiks avastatud meetod. Röntgenikiirte puhul põhineb uurimismeetod koe erineval läbilaskvusel röntgenikiirguse suhtes.
Põhitõed ja tehnoloogia
Wilhelm Conrad roentgen avastas 1896. aastal kogemata röntgenikiirte. See avastus on endiselt kaasaegse ja sellest välja töötatud röntgendiagnostika alus Kompuutertomograafia.
Juures roentgen Niinimetatud röntgentorus tekitatakse pinge rakendamisel elektromagnetilisi laineid. Neid elektromagnetilisi laineid tuntakse ka kui röntgenikiirgust.
Need röntgenikiired on nüüd joondatud nii, et nad lahkuvad röntgenitorust röntgenifilmi suunas. Klassikaline röntgenifilm on lähiaastatel vananenud ja asendatakse digitaalse meediumiga (digitaalsed röntgenisüsteemid). Toimimispõhimõte jääb aga täpselt samaks.
Uuritav objekt paigutatakse nüüd röntgenitoru ja röntgenifilmi vahele. Kudedes neeldub röntgenikiirgus erineval määral. Luukoe imendub tugevalt, pehmekude vähem. Selle tulemusel mustab röntgen erineval määral (Röntgenikiirgus mustab pildi). Nii et teil on kell roentgen reaalsuse negatiivne.
Röntgenikiirgus
Kell Röntgenikiirgus see on umbes elektromagnetilised kiired, mis on võimelised mõjutama asja, millesse nad tungivad. Selle põhjuseks on asjaolu, et röntgenikiirgus ioniseerivad omadused näitus. See tähendab, et nad on võimelised Elektronid (negatiivselt laetud osakesed) aatomitest või molekulidest. Selle tulemusel tekivad positiivselt laetud osakesed.
Kui röntgenikiirgus tabab röntgenkiirte inimkude, võivad elusorganismi rakud jäädavalt kahjustada. Röntgenkiirguse ajal eralduvad röntgenkiired mõjutavad peamiselt Genoom rakkudest tabas. Vabastades üksikud elektronid, näiteks, DNA sisaldatud aluspaarid vahetatud. Enamikul juhtudest suudab organism loodusliku DNA parandussüsteemi toimel röntgenikiirte tekitatud kahjustusi parandada. Vastavalt suure kiirgusdoosi korral võivad sellised DNA muutused siiski toimuda nii suures ulatuses, et nende õige parandamine pole enam võimalik.
näidustus
Saksamaal reguleerivad röntgenikiirgusmäärus ja kiirguskaitse määrus muu hulgas inimestele röntgenikiirguse meditsiinilist kasutamist.
Selle kohaselt võib röntgenograafia teha ainult siis, kui on olemas nn õigustav näit (Tervendav ekraan) tehti.
See tähendab, et röntgenikiirgusest saadav kasu tervisele peab olema suurem kui kiirgusest tulenev kahju.
Pidades silmas tänapäevastes röntgeniaparaatides kasutatavaid väikeseid kiirgusdoose ja fluoroskoopia infosisu, on see peaaegu alati nii.
Kui aga on olemas samaväärsed madalama kiirgusastmega meetodid, tuleb neid arvesse võtta.
Põhjendavat näidustust võivad anda vastava kogemusega arstid, kellel on vastavad erialased teadmised, kui nad saavad patsienti kohapeal isiklikult ravida.
Kuid ka mittespetsialistid võivad välja kirjutada röntgenuuringu.
Sel juhul võtab vastutav radioloog vastutuse ja võib uuringust keelduda, kui ta ei näe ravist kasu.
Kui arst esitab õigustava näidustuse ilma vajalike eeltingimusteta, võib see tekitada kehavigastusi.
Kliinikus vastutab seaduste täitmise eest kiirguskaitseametnik, AG või GmbH korraldatud sanatooriumis tegevdirektor.
Kohustuste mittetäitmine toob kaasa trahvid. Praktikas tekib probleem, et isegi kogenematud abiarstid, kellel pole vajalikke erialateadmisi, peavad andma näpunäited röntgenuuringu tegemiseks. See juhtub näiteks nädalavahetustel, kui majas pole ühtegi spetsialisti ja rangelt öeldes rikutakse seadust.
Natiivset röntgendiagnostikat, st ilma kontrastainete kasutamata, kasutatakse peamiselt luustikuga seotud küsimustes.
Siin on see kõige informatiivsem meetod ja hõlmab suhteliselt vähe kiirgust.
Ühelt poolt kasutatakse seda luude vigastuste põhjustatud muutuste tuvastamiseks:
- Murtud luud,
- Väänutused,
- Rebenenud sidemed.
Teisest küljest muutuvad luude muutused põletikuliste protsesside (Luuüdi põletik), Metaboolsed haigused (Podagra sõrmede vale asetus), Kasvajad või degeneratiivsed haigused (artroos) saab nende käigus ära tunda ja jälgida.
Lisaks on kaasasündinud väärarengute hindamine röntgenuuringu näidustus.
Veel üks loomuliku diagnostika rakendusala on rindkere röntgenikiirgus. Röntgen on siin usaldusväärne diagnostikavahend, kuna see näitab õhu ja vee kaevu kontrasti.
Loe teema kohta lähemalt: Rindkere röntgen (rindkere röntgen)
Näiduks on väline jõud rinnal: röntgenikiirgus annab teavet purustatud ribide ja lõhede kohta kopsumembraanis, mille kaudu kopsud kokku varisevad.
Kopsudes võib näha õhu, veepeetust ja muutusi kudedes. Näiteks on röntgenikiirgus näidustatud kopsupõletiku, tuberkuloosi, sidekoe suurenemise, vaakumi või efusiooni kahtluse korral.
Südamehaigusi saab tuvastada ja täpsustada ka röntgenpildi abil: röntgenipildil olevate üksikute südameruumide ulatus võimaldab teha järeldusi põhihaiguse kohta.
Kõhupiirkonnas erinevad erinevad elundid vähese veesisaldusega. Selle tagajärjel on röntgenikontrasti kontrast halb.
Muud pilditehnikad, nt. Ultraheli või tomograafilised meetodid on paremad.
Ägeda kõhu korral on siiski näidustus (eluohtlik kõhuvalu). Õhu või vee peetust ja lubjastumist võib leida.
Kuseteede kivide tuvastamiseks kasutatakse diagnostiliselt ka röntgenikiirgust.
Mammograafias (Rindade röntgenograafia) saate kasu väga heast resolutsioonist.
Teatud üksikasjad (Mikrokalkulatsioonid) saab näha ainult röntgenikiirgus.
Seetõttu on näidustus kahtlus (puudutuse või väliste muudatuste abil) kasvajataolise kasvu jaoks või näiteks geneetiliselt eelsoodumusega riskirühmad.
Kui röntgenikiirgus kombineeritakse kontrastaine manustamisega, saab seda kasutada ka muude küsimuste jaoks.
Seedetraktis on võimalik ära tunda organite nihkumine, positsioonilised anomaaliad ning kasvaja- ja põletikulised protsessid ning jälgida nende kulgu.
Eriti oluline on peensoole diagnoosimine, kuna kaameraga on raske selleni jõuda.
Kontrastaine manustamine on alati seotud mitte märgatavate komplikatsioonide ja kõrvaltoimete riskiga.
Selle tulemusel lükatakse uute protseduuride - CT, MRT, ultraheli - abil röntgenikiirguse rakendusala üha enam tagasi.
Seda kuvatakse ainult seal, kus on (veel) alternatiivi pole või küsimust ei suudetud teiste meetoditega lõplikult selgitada.
Kateetri arteriograafia (Põhiarter kuvatakse kateetri sisestamisegaarteriaalse oklusiivse haiguse korral, venograafia (Veenide visualiseerimine kontrastaine süstimisega) jäsemetes, kui kahtlustatakse tromboosi, samuti kuseteede funktsionaalseks või struktuuriliseks uurimiseks (süstimise või kontrastaine võtmise teel) kui kahtlustatakse uriini refluksi, stressipidamatust või takistusi.
Röntgenpildi eeliseks võrreldes ristlõikega pildistamise meetodiga on see, et pilte saab teha ka liikumise ajalSöögitoru neelamisel, kusejuha urineerimiseln) saab teha (dünaamiline röntgenuuring või fluoroskoopia).
Protseduur
Klassikaline röntgenipilt:
Röntgenrakendusi on erinevaid. Vaieldamatult on kõige tavalisem rakendus klassikaline Röntgenipilt.
Näidikus kasutamiseks Ortopeedia on küsimused, mis mõjutavad kondist tugistruktuuri.
Paljud avaldused luude ja Liigendid teha. Röntgenipildist on eriti abi siis, kui on küsimusi luumurdude ja liigeste osteoartriidi kohta.
Kuid ka röntgenuuringu informatiivne väärtus on piiratud. Kõhre saab hinnata ainult kaudselt. Pehmete kudede struktuure üldiselt ei näidata.
Fluoroskoopia:
Lisaks klassikalisele röntgenpildile on ka fluoroskoopia. Röntgenfluoroskoopia on eriti kasulik ortopeedias, kui luu tuleks hinnata selle kolmemõõtmelisuses. See kehtib eriti järgmiste dokumentide kohta: kirurgia juhtum, nt. murdjoonte hindamisel.
Fluoroskoopia korral kasutatakse vähem röntgenikiirgust ja projitseeritakse võimendi kaudu monitorile nii, et tulemus oleks otse nähtav. Üldiselt püsivat röntgenikiirgust pole, pigem saadetakse välja kiireid röntgenimpulsse. See võimaldab vähendada radiatsiooni hulka.
Fluoroskoopia on kiirgusintensiivne kui röntgenipilt, sõltuvalt fluoroskoopia ajast.
Kompuutertomograafia:
Kompuutertomograafia (CT) on spetsiaalne eksam, mis töötati välja röntgenuuringu tulemusel. Oleme sellele teemale pühendanud eraldi peatüki.
Kontrastsed kandjad:
Röntgenkontrastained on vedelikud, mida röntgenikiirgus ei suuda tungida. Selle tulemusel suureneb pildi kontrastsus. Eriväljaannetes kasutatakse kontrastaineid ketta prolaps, Lülisamba lülisambahaigused ja mida kasutatakse sageli luukasvajate otsimisel osaliselt koos kompuutertomograafiaga.
Palun lugege ka meie teemasid:
- Kontrastsed meediumid
ja - MRI kontrastainega
Riskid
Röntgenikiirgus on niinimetatud ioniseerivad kiired. Ioniseerivad kiired kahjustavad geneetilist materjali (DNA).
Loodusliku kiirguse tõttu puutume iga päev kokku ioniseeriva kiirgusega. Röntgenikiirte kahjulikkus sõltub põhimõtteliselt kasutatavate röntgenkiirte asukohast.
Käed ja jalad on kiirguse suhtes suhteliselt tundmatud, siseorganite pildid on kiirgusmahukad.
Diagnoosi riski ja kasu kaalutakse igal juhul hoolikalt.
Eriti olemasoleva raseduse korral tuleb hoolikalt kontrollida röntgenuuringu näidustust.
Kokkuvõtlikult võib öelda, et röntgenuuringute kiirgusrisk on tavaliselt ülehinnatud. Vähese kiirgusega kokkupuudet tuleks võrrelda tähelepanuta jäetud haiguse riskiga.
Lugege ka meie teemat: Lapse röntgenuuring
Näidustused
Ortopeedias kasutatakse näiteks röntgenikiirgust:
- Murtud luu
- Reieluukaela murd
- Murtud randmeosa
- kaelaluu murd
- Hüppeliigese murd
- Jne.)
- Liigeste osteoartriit
- Põlveliigese osteoartriit
- Puusaliigese osteoartriit
- Pöidla sadula liigeste osteoartriit
- Jne.)
- Seljavalu
- Lülisamba degeneratiivsed haigused
- Faseti sündroom
- Luukasvajad
- Jne)
- Vale kehaehitus (skolioos, kyphosis jne)
- osteoporoos
protseduur
Röntgenuuringu protseduur on üldiselt teada. Peaksite meeles pidama, et eemaldate kõik metallist esemed (ehted), et mitte ohtu seada röntgenpildi hindamist.
Kõrvalmõjud
Röntgenikiirgus kujutab endast väga olulist sammu paljude haiguste diagnoosimisel, mistõttu on sellest pildistamise vormist saanud igapäevase meditsiinipraktika lahutamatu osa. Sellegipoolest ei tohiks röntgenpildi tegemist teha kergekäeliselt ja vastavat näidustust tuleks hoolikalt kaaluda. Lisaks tuleks eriti hoolikalt jälgida, et: salvestusi ei tehta olema tehtud. See probleem eksisteerib peamiselt järgmistes valdkondades: Hambaravi.
Röntgen on tavaliselt a ohutu protseduur ja kiirguse kokkupuude keskkonnast tuleneva loodusliku kiirgusega on üsna madal. Ikka saab olla eriline sagedased röntgenikiired põhjustada kõrvaltoimeid. See diagnostiline meetod ei räägi otsestest kõrvaltoimetest, kuid kiirgusega kokkupuude võib mõjutada üksikuid keharakke.
Enamikul juhtudel on rakuliste muutuste mõju alles algamas mitme aasta pärast välimuselt. Sel põhjusel peaks igal patsiendil olema üks Röntgenipass ja kandke seda arstiga külastades endaga kaasas. Peab selles passis olema kõik tehtud salvestused märgitakse üles saada. Sel viisil saab vältida korduvate röntgenikiirguste tarbetut kiirguse kokkupuudet.
Röntgenikiirte üks otsustavamaid kõrvaltoimeid on mõju inimese genoomile. Kui patsient puutub sageli kokku röntgenikiirgusega, toimub see DNA tasemel Mutatsioonid. Enamikul juhtudel võivad need mutatsioonid olla põhjustatud looduslik DNA parandamise süsteem kere remonditakse ja kahjustatud sektsioonid taastatakse. Kuid see tuleb ühe tõttu liiga kõrge kiirguskiirgus selle remondisüsteemi kahjustamiseks või kui sarnastes kohtades on mitu mutatsiooni, pole õige või täielik parandamine enam võimalik. Selle tulemusel võib see areneda aastaid pärast tegelikku kokkupuudet Kasvajad tule.
Ennekõike röntgenpildi erivorm, mis Kompuutertomograafia, peetakse selles osas eriti ohtlikuks. Seda asjaolu saab seletada asjaoluga, et üksik kompuutertomograafiline pilt eraldab oluliselt suurema kiirgusdoosi kui tavalise röntgenpildi saamine. Lisaks vajavad röntgenmeetodid nn Kontrastsed meediumid manustamisel tuleb jälgida, et patsiendi haiguslugu oleks täielikult registreeritud.
See on eriti oluline, kuna kõige tavalisematel kontrastainetel on selline kõrge joodisisaldus tunnusjoon. Joodi sisaldava kontrastaine manustamisel inimesele, kellel on Hüpertüreoidism (Hüpertüreoidism) võib olla kõrvaltoime türotoksiline kriis olema provotseeritud. See on üks levinumaid otseseid röntgenikiirguse kõrvaltoimeid. Tuleks kaaluda türotoksilist kriisi potentsiaalselt eluohtlik teisene haigus vaadati ja haigestunud patsient lubati kohe kliinikusse.
Röntgenograafia raseduse ajal
Isegi raseduse ajal, pärast õnnetusi või teatud haigusi, võib osutuda vajalikuks võtta röntgenikiirgus.
Raseduse ajal tuleb aga hoolikalt kaaluda vastavat röntgenpildi näidustust. Emakasvava lapse jaoks tuleb vältida asjatut pildistamist. See kehtib ka hammaste röntgenikiirte ettevalmistamise kohta.
Lisateave: Röntgenograafia raseduse ajal
Raseduse ajal röntgenograafia riski vähendamiseks võib laste ennetamise korral võtta ennetavaid meetmeid. Selliste ennetusmeetmete hammaste näide on hammaste tervikliku seisundi uuring enne rasedust röntgenülevaate koostamisega. Sel viisil saab hambaravi varakult lõpule viia ja suuõõnes põletikuliste protsesside teket, mida on tavaliselt raske ilma röntgenikiirteta ravida, ära hoida.
Seetõttu tuleks raseduse ajal röntgenikiirgust võimaluse korral vältida. Sellegipoolest peaksid naised, kes peavad raseduse ajal tegema röntgenikiirgust, arvestama, et kasvava lapse tegeliku kahjustamise oht on üsna väike. Enamiku röntgenuuringute kiirguse kokkupuude pole lihtsalt piisavalt suur, et sündimata lapse arengut negatiivselt mõjutada.Sel põhjusel pole hädavajalik pildistada hädavajalikke pilte, näiteks pärast õnnetust. See kehtib eriti nende kehaosade kohta, mis asuvad emakast väga kaugel. Nende hulka kuuluvad ennekõike käed, jalad ja rind. Teistel kehaosadel on aga raseduse ajal emaka läheduse tõttu suurenenud risk. Sel põhjusel tuleks näiteks vaagnapiirkonna röntgenülesvõtteid raseduse ajal teha ainult siis, kui seda ei tehta märkimisväärselt ema ja / või lapse tervisele. Raseduse ajal tuleks hoolikalt läbi mõelda ka soolte, kuseteede ja kere röntgenikiirgus.
Üldiselt tuleks raviarsti olemasolevast rasedusest teavitada. Enne röntgenuuringu tegemist on spetsialistid kohustatud isegi viljakas eas naistelt selgesõnaliselt küsima, kas nad on rasedad. Spetsiaalse plii põlle panemine, et kaitsta röntgenkiirte hajumise eest, on kasulik ka väljaspool rasedust. Kuigi risk sündimata lapsele on suhteliselt väike, tuleb raseduse ajal pöörata tähelepanu röntgenuuringute võimalikele kõrvaltoimetele.
Üldiselt on röntgenikiirte risk pisut suurem, eriti raseduse alguses. Esimestel nädalatel pärast munaraku viljastamist saab loote õiget siirdamist suure kiirgusega vältida. Raseduse hilisemates etappides võivad röntgenikiired mõjutada kasvava lapse elundite küpsemist. Harvadel juhtudel esinevad üksikute elundite või kogu elundisüsteemi deformatsioonid ja väärarengud. Mida kaugemal on rasedus röntgeni ajal, seda väiksem on väärarengute oht.
Lisaks kahtlustavad mõned arstid, et raseduse ajal tehtud röntgenpildi ja lapse hilisema vähi vahel võib olla seos. Neid teooriaid pole aga veel piisavalt tõestatud.
Kokkuvõtlikult võib öelda, et raseduse ajal tuleks röntgenikiirgust teha ainult teatud näidustuste korral, kuid need pole kaugeltki nii ohtlikud, kui sageli väidetakse. Plii põlle kandmisel on röntgenikiirgus raseduse ajal paljudes kehaosades isegi täiesti kahjutu. Raseduse ajal kokkupuute kiirgusega tuleb alati kaaluda piltide mitte tegemise riski.
.jpg)
