Operatsioon pärast välist malleooli murdumist
Välise malleooli murru kirurgiline ravi
Hüppeliigese kõik nihked murrud või sündesmoosi ebastabiilsed vigastused tuleb teostada. Hüppeliigese luude telje, pikkuse ja pöörde täpne taastamine on teraapia õnnestumiseks ülioluline.
Külgmise malleoolmurru viivitamatuks operatsiooniks on hädaolukorra näidustus avatud luumurdude, veresoonte ja närvide vigastuste ning manifesti sektsiooni sündroomi korral.
Hüppeliigese külgmurdu tuleb ravida tavaliselt esimese 6 tunni jooksul pärast õnnetust.
Kui pahkluu on aga liiga paistes, peate ootama, sest paistes pehmete kudede korral suureneb nakkusoht märkimisväärselt ja haava sulgemine on raskem. Vigastatud sääreosa pannakse järgmistel päevadel valatud kipsi ja pahkluu jahutatakse. Lisaks võib anda põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d), millel on valuvaigistav toime ja mis soodustavad ka ummistumist. Operatsioon võib tavaliselt toimuda 3–5 päeva pärast. Puudusi ooteajast põhjustatud luumurdude ravimisel ei pea eeldama.
Välise malleooli murru operatiivne stabiliseerimine järgib alati välise malleoli, sisemise malleoli ja tagumise Volkmanni fragmendi järjestust.
Lisateavet välise pahkluu murru kohta ilma operatsioonita.
Kirurgiline meetod
Malleooli välimise otsa nihkunud luumurrud saab parandada kruviga (Tühi kruvi) olema parandatud. Vastasel juhul on soovitatav kasutada juhtmetega pingutusrihma, milles fragment on kindlalt oma päritolukoha külge kinnitatud kaheksa pöörde keerutatud traadisilmuse kaudu.
Kui fibulaarmurr on sündesmoosi tasemel kõrgemal või kõrgemal (Weber B + C), tuleb plaatimine (Plaatide fikseerimine) murd. Plaat tuleks asetada nii, et vähemalt 3 kruvi jääks murdumistsooni kohale ja alla. Lisakruvi kaudu (fragmentidevahelise mahajäämuse kruvi) luumurd võib olla sõlmitud, millel on positiivne mõju luude paranemisele. Rebenenud sündesmoosi stabiliseerimiseks tuleb kasutada ühte või kahte sündesmoosi reguleerimiskruvi (Ajukoore kruvi) sisestatud fibulaarist sääremarjasse hüppeliigese stabiliseerimiseks.
Oluline on tagada hüppeliigese looduslike tingimuste täielik taastamine (millimeetrini). Isegi väikesed allesjäänud ebakorrapärasused (Inkongruentsid) võib hiljem hüppeliigest tõsiselt kahjustada. Selle tulemuseks on pahkluu kõhre enneaegne kulumine (Posttraumaatiline hüppeliigese artroos).
Ametisse nimetamine Dr.?
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Jalahaigused mõjutavad eriti sageli sportlasi (sörkijaid, jalgpallureid jne). Mõnel juhul ei ole jalgade ebamugavuse põhjust esialgu võimalik kindlaks teha.
Seetõttu nõuab jala (nt Achilleuse kõõlusepõletik, kanna kannused jne) ravi palju kogemusi.
Keskendun väga erinevatele jalahaigustele.
Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita ja jõudluse täielik taastumine.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind siit:
- Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert
Väline malleooli murd pärast osteosünteesi
- Sääre / sääreluu
- Reguleerimiskruvi
- vaba viivituskruvi
- ülemine pahkluu
- Talus / talus
- Kolmas kruvidega toruplaat (Kortikaalne luukruvi ülal, katkematu luukruvi all)
- Fibula / fibula
- Malleooli sisemurrud: pärast täpset seadistamist on hüppeliigese sisemurrudTühjenduskruvi vajadusel koos seibiga), vajadusel ka pingutusrihmaga.
- Tagumine Volkmanni fragment (kolmnurk): Tagumise Volkmanni fragmendi kinnitamiseks antakse märge, kui selle suurus on üle veerandi liitepinnast. Tavaliselt hakatakse fragmenti pärast selle seadistamist eestpoolt haarama 2 kruviga (kortikaalne või katkematu pingutuskruvi).
Järelhooldus
Pärast hüppeliigese murru edukat operatsiooni võib toimuda varajane funktsionaalne järelravi, s.o. Käitatavat jalga leevendades saab treenida pahkluu liikuvust. Sääre kipsi valamine on vajalik ainult ulatuslike luumurdude korral.
Sisestatud haavatorud (Redoni äravool) on sisse lülitatud 2. operatsioonijärgne päev ära. Sellele järgneb esimene Röntgenkontroll selle asemel. Niit tõmmatakse 12. operatsioonijärgsel päeval pärast lõppu Haavade paranemist.
Kokku vähemalt 6 nädalat mobilisatsioon peab toimuma kahel käsivarre kargul, vabastades samal ajal opereeritud jalga. (Mõned autorid näevad spetsiaalse kinga (nt Variostabil) osalise raskuse 10-20 kg või täismassi kandmise võimalust).
Kuue operatsioonijärgse nädala lõpus võib pärast paigaldatud kruvi eemaldamist ja sõltuvalt radioloogilistest järelkontrollidest suurendada koormust täiskoormuseni. Tugevuse ja liikuvuse edendamiseks on soovitatav läbi viia füsioterapeutilisi treeninguid.
Metalli eemaldamine (Plaat, kruvid) toimub umbes 1 aasta pärast.
