PLASMATSüTOOMITERAAPIA

Kuidas ravitakse plasmasütoomi?

Plasmatsütoomi ravi ei järgi ühtegi kindlat kriteeriumi.
Teraapia peab olema alati kohandatud patsiendile. See võtab arvesse patsiendi vanust, tervislikku seisundit, psüühikat ja soove.

Teraapias kasutatakse objektiivse hindamisstandardina lõhe ja Durie etappe ning A- ja B-klassifikatsiooni.

I staadiumis sümptomiteta patsienti tavaliselt ei ravita (uinuv plasmasütoom = haisev plasmasütoom). Korralised kontrollid Laboratoorsed väärtused viiakse läbi selleks, et võimaldada laboratoorsete väärtuste muutumise korral varakult tegutseda.

II ja III etapis toimub tavaliselt üks keemiaravi. Seda teeb hematoloog. Lisaks saab teraapias kasutada alfa-interferooni.
Lisaks ravitakse kõik tekkinud tüsistused viivitamatult.

Spetsiifiliste sümptomite või komplikatsioonide ilmnemisel võib kasutada erinevaid ravivõimalusi (kahjuks suudame Mitte alati tagama, et mainitud ravimeetodid on ajakohased):

Keemiaravi (Alexanian - skeem)
1. Monoteraapia melfalaani ja kortisooniga tablettide kujul; Korda umbes iga kahe nädala tagant
2. Polükeemiaravi (infusioonid; korratakse iga kolme kuni kuue nädala järel)

Suurtes annustes keemiaravi koos Tüvirakkude siirdamine (ainult noorte patsientide erandjuhtudel)

kiiritusravi

Alfa-interferoon (vt eespool) on niinimetatud messenger-aine ja toimib endogeense toimeainena, millel on immuunrakkudele lai toimespekter. Plasmarakkude paljunemine on pärsitud, nii et seda saab kasutada keemiaravi järgselt stabiliseerimiseks (säilitusravina). Oluline on mainida, et alfa-interferoonil kui ühel teraapial on liiga väike mõju.

Plasmasütoom / hulgimüeloom on ravimatu haigus. Ainult patsientidel, kes saavad tüvirakkude siirdamisega läbi viia suurtes annustes kemoteraapiat, on paranemise tõenäosus väike. Selle ravi jaoks sobivad ainult vähesed patsiendid, mis on samuti kõrge riskiga.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, võib plasmasütoomi haiguse aktiivsus siiski pärssida, nii et ideaaljuhul ei ole seda enam võimalik veres tuvastada. Seda nimetatakse a-ks Remissioon haigus. Kahjuks ei saa seda samastada raviga, kuna haigus võib taastuda kuude või aastate pärast (Relapsi).
Radikaalset keemiaravi välditakse, eriti halva tervise korral.
Selge luuhõrenemise või tugeva luuvalu tõttu eelseisvate luumurdude korral a kohalik kiiritusravi (maksimaalne annus 45-50 halli). Ravi on patsiendile vähem koormav. Tavaliselt kombineeritakse seda keemiaraviga.

Millised kaasnevad teraapiameetmed seal on?
Müeloomi raviks on saadaval ulatuslikud toetavad meetmed:

Elukvaliteet hõlmab valuvabadust. Kaasaegsed valuravimid peaksid olema võimelised madala valutasemega. Luuvalu võib olla väga väljendunud ja mõjutada seeläbi kogu inimest. Valuravi kohta lugege palun meie uut peatükki.

Aneemia võib tekkida Erütropoetiin, punaste vereliblede kasvufaktor.

Luukao vähendamiseks on nn Bisfosfonaadidmille toime põhineb osteoklastide (= luude lagundavate keharakkude) pärssimisel. See võib vajadusel vältida pause.

Kas see on juba liiga nn patoloogilised luumurrud luumurd tuleb stabiliseerida interdistsiplinaarselt ortopeediaosakonnaga.