Ortopeedia-Online

Kõhre kahjustus põlves

põhjused

Kõhre kahjustus põlves on üsna tavaline. Enamasti on kahju põhjustatud kulumisest. Ühelt poolt toimub selline kulumine täiesti loomuliku vananemisprotsessi osana. Ekspert kirjeldab tulemust kui osteoartriiti (krooniline degeneratiivne liigesehaigus).

Samuti võiks see teema teid huvitada: Risti ristluu on üle pingutatud

Põlveliiges peab kandma peaaegu kogu meie keharaskust ja seda rakendatakse iga päev palju muid koormusi ja liigutusi.Seetõttu pole üllatav, et põlve kõhrekahjustuse peamised riskifaktorid on ülekaal ja ebaõiged või liigsed koormused põlveliigesel, näiteks teatud tüüpi spordialad, ja muidugi ka edasijõudnud vanus. Alates 70. eluaastast on peaaegu kõigil enam-vähem väljendunud põlveliigese osteoartriit.
Lisaks võivad ebaõiged põlved, näiteks põlved või vööri jalad, põhjustada kõhre suurenenud kulumist. Vigastused, nagu näiteks sisemise sideme või ristluu rebendid, on vähem levinud protsessi alguses, mis viib lõpuks põlve kõhre kahjustuseni.

Kalju kõhre kirjeldab seisundit, kui kõhre enam pole. Lisateabe saamiseks lugege artiklit aadressil: Kalju kõhre - kas see on ohtlik?

Joonis kõhre kahjustus põlveliiges

Kõhrekahjustuse illustratsioon (ehitusskeem põlveliigese näitel - parem põlv eestpoolt)

Liigeste kõhre
(hüaliin kõhre) -
Cartilago articularis
Kõhre ümberehituse tsoon
luudes -
Tsooni luustumine
Liigeskeha (liigesepõis
reieluu) -
Reieluu kondüül
Reieluu -
Reieluu
Liigesekõhre -
Cartilago articularis
Väline riba -
Ligamentum collaterale fibulare
Välimine menisk -
Külgmine menisk
Sisemine menisk -
Meniscus medialis
Fibula - Fibula
Sääre - Sääreluu

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

diagnoosimine

Diagnoos artroos pakub arstile väga klassikalisi muudatusi, eriti Röntgenipilt muutuvad selgelt nähtavaks. Liigese ruum on kitsendatud, kuna kõhre on kulunud. Selle tagajärjel kõveneb ümbritsev luu ja mõnikord moodustatakse uued luuosad, et suurendada kontaktpinda ja alustada sellega katset puuduva kõhre põhjustatud suurenenud rõhu absorbeerimiseks.

Põlveliigese kõhrekahjustuse või a Kõhrekahjustused põlvekaela taga Parema klassifitseerimise jaoks kasutatakse klassifikatsiooni vastavalt Outerbridge, milles diferentseeritakse klassid 0–4. (vaata allpool)

Hinne 0: puuduvad kõhrekahjustused;
1. klass: kõhre säilib täielikult, kuid surve all pehmeneb;
2. klass: kõhre on pinnapealselt pisut eraldatud;
3. klass: kõhre rebeneb luuni;
4. klass: kõhre kaob luuni täielikult, mistõttu luu paljastub.

Patsiendi kaebuste ulatus ei pea aga alati olema otseselt seotud liigese muutuste ulatusega, mistõttu on alati oluline mitte lootma jääda üksnes pildistamisele, vaid võtta pigem koos patsiendiga ulatuslik haiguslugu.

Kuid põlve kõhrekahjustusi ei saa röntgenpildi abil piisavalt hinnata. Kõhrekahjustuste uurimise parim meetod on see Põlve MRT.
Põlve MRT on uuringumeetod, mis lisaks kõhrekahjustusele kahjustab ka põlve menisk (Sisemine menisk ja välimine menisk), nagu näiteks Ristluu tagumise ja tagumise sideme kahjustus võib esindada ajaliselt.
Lisateavet leiate meie teema alt: MRT põlve

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Klassifikatsioon raskusastme järgi

Kõhrekahjustus põlve 1. astmes

Selle 1. astme kõhrekahjustus vastavalt klassifikatsioonile Outerbridge vastab põlveliigese kergele kahjustusele.
Üldiselt need Kõhre kahjustus ka tehnilises keeles Kondropaatiad kutsus. Kõhrekahjustuse liigitamiseks esimeseks astmeks ei pea kahjustus tingimata olema äratuntav.

Kõhre pind on siiani terve ja ainult pisut pehmenenud ja värvus muutunud Kõhre kude või tuvastada väikesed pindmised praod ja lõhed. Suured plekid ega pisarad pole nähtavad.

Kõhrekahjustuse täpne aste määratakse Athroskoopia abil. Esimese astme kahjustuse korral näib kõhre olevat pehmenenud ja kergemini vigastatud. Selle 1. astme kõhrekahjustus tuleneb põlveliigese ülepingest ja põhjustab sageli ainult kergeid sümptomeid ja harva valu, nii et kirurgilist ravi tavaliselt ei taotleta.

Kõhre kahjustus põlve 2. astmes

Põlveliigese kõhre koosneb erinevatest kihtidest, mis erinevad oma koostiselt pisut ja tagavad kõhre stabiilsuse ja vastupidavuse.
Kell a 2. astme kõhrekahjustus kuni Outerbridge võrreldes 1. klassiga on märgatavalt sügavam pisarad ja pisarad.
Mõnes kõhreosas võib selline pisar jõuda kõhre nii sügavale, et kannatada saab pool koest. Reie ja sääreluu luud, mis asuvad kõhre all, kahjustused ei mõjuta ja need on endiselt kõhrega kaetud.

Terapeutilisest aspektist on väga oluline vahet teha lihtsal ja sügaval rebendil ning kõhre suuremahulisel hõõrumisel. Esimesena mainitud kahjustusi ei muudeta tavaliselt isegi kõhrekahjustuse jäljenditega ja seetõttu ei vaja see tingimata kirurgilist ravi.
Teisest küljest iseloomustab kõhre hõõrdumist sageli edasine progresseeruv kahjustus, mis põhjustab sümptomite suurenemist.

Sel juhul ei saa kõhre kahjustustest iseseisvalt taastuda ja nii areneb kõhrekahjustus tavaliselt kiiresti 3. astme kõhrekahjustuseks.

Kõhrekahjustus põlve 3. astmes

Kahju Kolmanda astme põlve kõhred iseloomustab kahjustust, mis mõjutab üle poole kihi paksusest.
See võib olla sügav rebend, mis ilmneb kas põlveliigese püsiva ülekasutamise tagajärjel või sageli traumaatilise sündmuse tagajärjel.

Kui sügav kõhrekahjustus on pigem laia marrastus, näitab see juba seda, et luu, mis asub kõhre all ja on seotud põlveliigese moodustumisega, paljastub peagi. Sõltuvalt mõjutatud kõhrekihist võib kolmanda astme kahjustused jagada IRCS-i järgi kolmeks alamklassiks.

in esimene klass defekt ei laiene kõhre lubjastunud kihile
sisse teine klass seda kihti mõjutab ka kahjustus ja kolmandas klassis ulatub defekt isegi subkondraalsesse kihti, mis tähistab kõhre ja luu vahelist piiri.
Selle kolmanda astme kõhrekahjustus Igal juhul on see näidustus kirurgiliseks raviks. Defekti parandamiseks ja patsiendi valu leevendamiseks on olemas erinevad kirurgilised tehnikad.

Kõhrekahjustus põlve 4. astmes

4. astme kõhrekahjustus vastab põlveliigese kõhre suurimale kahjustusele Outerbridge.
Kahjustus mitte ainult ei mõjuta täielikult kahjustatud kõhre ennast, vaid see on levinud ka naaberkonstruktsiooni, antud juhul luu, mis on seotud põlveliigese moodustamisega.

Selles kontekstis räägitakse kahjust järgmises vormis: Haavandid, kuna need on puudused, mis mõjutavad kõiki kudede kihte ja ulatuvad ülemisest kihist laiali sügavamale.
Liigeste kulumine on maksimaalne ja ka luu ise võib olla deformeerunud ja ilmneda kulumisjälgi.

Seda saab näiteks Maapinna sooned tänu pidevale mehaanilisele pingele hõõrdumise kujul põlveliiges. Neljanda astme kõhrekahjustuse tagajärjed on kahjustatud patsiendil tugev valu ja vastupidavuse vähenemine märkimisväärselt.
Seda rasket kõhrekahjustust tuleb luu edasise kahjustuse vältimiseks kiiresti ravida.

Sümptomid

Tavaliselt kurdavad kannatanud peamiselt valu. Alguses leitakse neid tavaliselt ainult stressi all, kuid päeva jooksul üha sagedamini ka puhkeoludes. Arenenud staadiumis võib põlveliiges kannatada funktsionaalsete häirete all, millega mõnikord kaasneb põlveliigese efusioon (selle kroonilises vormis nimetatakse ka Bakeri tsüstiks) või liigese deformatsioonid.

Lisateave: Äge põlvevalu - see võib olla selle taga

Põlve turse ja vee sümptom

Põlveliigese turse avaldub a Liigese suuruse suurenemine ja seda saab väga lihtsalt ära tunda, kui võrrelda seda tervisliku küljega.
See turse võib olla tingitud selliste vedelike nagu nt vesi, mäda või veri tegutsema. Veepeetuse korral on ka põlves esineval veel mitmesuguseid võimalikke põhjuseid ja see on patsiendile väga ebamugav.

Vee kogunemine toimub tänu mehaaniline või põletikuline Põlveliigesega seotud struktuuride kahjustus ja ei esine terves põlveliiges.
Lisaks kõhre- ja luukahjustustele võib see pärineda ka lihastest, sidemetest ja nägemisest või põlveliigese bursast.

Diagnoosi seadmiseks on oluline eristada, kas tursele eelnes trauma ja millises perioodis see tekkis.
Vee kogunemise korral põlveliigesesse on sobiv põhjus põhjuse uurimiseks ja esimese sümptomaatilise ravi jaoks. Torke sama.
See võib vähendada survet liigesruumis, tuvastatakse igasugune vere või mädade segunemine ja punktsiooni saab otsida mitmesugustest patogeenidest ja bakteritest.

Põlveliigese turse põhjust tuleb käsitleda edasise teraapiana. Lisaks kirurgilistele abinõudele võib kaaluda või välja kirjutada ravimipõhist valuteraapiat, füsioterapeutilise ravi osana toimuvat võimlemisravi ja jalalihaste tugevdamist, mida soovitatakse eriti kõhre kergete kahjustuste korral.

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

teraapia

Kõhrekahjustuste probleem on see, et inimkeha on võimeline ainult väga piiratud määral Kõhre kude taastuda. Seda seetõttu, et seda tüüpi kudesid ei tarnita närvirakud ja veresooned, millel on siiski paranemisprotsessi jaoks suur tähtsus. Võib oletada, et ainult umbes 4% kõhrerakkudest saab uuendada, mis mõnikord on dateeritud Vanus oleneb.
Enamasti kipub kahju aja jooksul pigem suurenema kui paranema. Sel põhjusel on ravi eesmärk pigem edasise kahjustuse vältimine. Esiteks on oluline, et kõik Riskitegurid olema välja lülitatud või vähendatud nii palju kui võimalik. Rasvumine tuleks vähendada, stressirohke sport ja muud Ületäitumine tuleks vältida Alushaigused või Vastuolud tuleks kaotada. (Vaata ka: Põlveliigese osteoartriit ja harjutus)
Lisaks otsustatakse sõltuvalt röntgenuuringu tulemustest ja patsiendi kannatuste tasemest, milline teraapia on kõige kasulikum.
Suur tähtsus on sellel füsioteraapia, konservatiivne (mitteoperatiivne) teraapia. Vähem väljendunud muutuste korral võib see olla piisav, et mõjutatud inimene saaks elada sümptomiteta elu. See on eriti populaarne Artroskoopia (Artroskoopia). Selle protseduuri ajal saab luu- või kõhreosad eemaldada, kõhre tasandada ning liigest puhastada ja loputada (Lavage või. Arutelu). Saab kaasa Valuvaigisti ja või Kinga sisetallad kasutatakse.

Kui need meetmed ei ole sümptomite oluliseks parandamiseks piisavad, on veel mõned uuemad meetodid põlve kõhrekahjustustega toimetulemiseks: Eriti nooremate patsientide puhul on soovitatav asetada terve kõhrekoe põlve. siirdamine. Turul on ka täiesti uusi ravimeid, mis pärsivad konkreetselt teatud põletikulisi vallandajaid, mis põhjustavad põlve kõhre kahjustusi. Ehkki neid testitakse praegu veel ja need on väga kallid, lubavad nad suurt edu.
Lõpuks tuleb mainida, et praegu uuritakse kõhre kasvatamist. Nii et nüüd on teil võimalik laboris vere tüvirakkudest kõhrerakke kasvatada ja selliseid Kõhre kultuurid ja sellele järgnenud Siirdamine juba rakendatakse mõnes Saksamaa piirkonnas edukalt.

Põlveliigese kõhrekahjustuse paranemine

Oleneb suurus, lokaliseerimine ja sügavus kõhrekahjustused ja sõltuvalt patsiendi kaebustest viiakse läbi erinevaid kirurgilisi ravimeetodeid, mille eesmärk on kasutada keha enesetervendamise kalduvust kõhrekoe parima võimaliku stabiliseerumise saavutamiseks ja võimaldada patsiendil sümptomitest vabaneda.

Algse kõhrekoe paranemine ja regenereerimine pole siiski võimalik. Pigem saab seda teha erineval viisil Asendavad ained kasutada kaotatud kõhre jaoks.
Enesetervenemise määr on kõrgeim noortel, kes on trauma tagajärjel kannatanud kõhrekahjustuse käes.

Lisaks ravimteraapiale ja treeningule pole siin operatsioon vajalik. Protsessi käigus nn Mikrofragmentimine Kõhre väikeste defektide korral võib luusse puurida auk, mis asub kõhre all.
See viib kõhre verejooksuni ja tüvirakkude ning doonorifaktorite kuhjumiseni, mis ei suuda kõhre taastada ega saavuta seega täielikku paranemist, kuid need rakud stimuleerivad Kiu kõhre ja Armkude defektses kohas, mis paremal juhul viib patsiendi sümptomite leevenemiseni.

Lisaks sellele kirurgilisele tehnikale saate ka keha enda kõhre (OATS) või defektse kõhre asendamiseks võib põlveliigesesse siirdada ainult kõhrerakke.
Pinna kraapimine ja silumine on võimalik ka kergete kahjustuste korral, kuid see vähendab kogu kõhre paksust.