Kroonilise kaelavalu füsioterapeutiline ravi

• KROONILINE VALU = MITTEFUNKTSIONAALNE valu = sõltumatu haiguse pilt ilma funktsioonita
• VALUS KÜLMIK langeb!

Sünonüümid laiemas tähenduses

Emakakaela lülisamba sündroom, emakakaela lülisamba sündroom, emakakaela sündroom, emakakaela sündroom, kroonilised emakakaela lülisamba kaebused, lülisamba kaelaosa valu, kaelavalu

Selles teemas tahaksin edastada taustateadmisi krooniliste kaelapiirkondade arengu kohta ja "Inimeste aitamine ennast aidata " pakkuma.

sagedus

Ligikaudu 50% kõigist täiskasvanutest põeb seljavalu, neist 30% korduvad (korduvad) kaelavalud, umbes 15% muutuvad krooniliseks.

Krooniline kaelavalu viidatud valuga või ilma on suuruselt kolmas krooniliste valupiltide rühm, võrreldes kroonilise seljavaluga on nad lihas-skeleti valu piltide teisel kohal. Naised on mõjutatud sagedamini kui mehed.

Ametisse nimetamine seljaarsti juurde

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Lülisammast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.

Lülisamba ravi (nt herniated disc, tahke sündroom, forameni stenoos jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Keskendun väga paljudele lülisambahaigustele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

põhjused

• Ebapiisavalt meditsiiniliselt ravitavad ägedad valu sümptomid nagu "Ummistused" või lülisamba lülisamba probleemid lülisamba kaelas

• Tervendamata vigastused, näiteks Piits

• Liiga pikk puhkeaeg pärast ägedat juhtumit

• Järgneb lihaste tasakaalustamatus, krooniline lihaspinge

• Psühhosotsiaalsed tegurid, näiteks rahulolematus tööl või perekonnas, kalduvus katastroofile, tähelepanu võitmine valu tõttu (puudub ortopeediline taust, sekundaarne kasu haigusest)

• Emakakaela lülisamba ebastabiilsuse tekkis nt. läbi vigastuse, lihasnõrkus, "nõrk" tugikoe, herniated ketas, kaasasündinud

• Püsiv Halb rüht töökohal

• Emakakaela liigeste kroonilised kulumisprobleemid

• Põletik, põhilised reumaatilised haigused

• kasvaja

• Silmaprobleemid

Lihaste tasakaalustamatus

Lihaste tasakaalustamatust ei põhjusta mitte ainult tugevus, vastupidavus või venitusdefitsiit, vaid sageli on selle põhjuseks lihaste koordinatsiooni puudumine (see tähendab, et kaelalihaste koostöö jõu kasutamise ja ajaarvestuse osas on häiritud) ning neuroloogiliste kontrollmehhanismide talitlushäiretes. Sügava, stabiliseeriva lihasüsteemi kahjustused ja pindmiste kaelalihaste kiire väsimus põhjustavad teatud lihasrühmade ülekoormamist tugeva pinge ja lihaste käivituspunktide kaudu (lokaalne kõvenemine pingelises lihase ahelas) ja kaelalüli passiivset tugisüsteemi. Tulemuseks on valu ja tunne, et pea ei toeta enam kaela.

Sümptomid

Üks räägib kroonilisest kaelavalust, kui sümptomid püsivad kauem kui 3 kuud. Kroonilise valu jaoks on tüüpilised muutuvad sümptomid, st pidev valu, mille intensiivsus muutub. Valu tipud on sageli hommikul pärast ärkamist ja õhtul pärast päevast treeningut, kui haiged puhkavad. Lisaks valule on kaela kaitse kaudu sageli ka täiendavaid püsivaid liikumispiiranguid, nii et lülisamba kaelaosa pöörde-, painutus- ja venitusliigutused vähenevad.

Krooniline kaelavalu võivad esineda isoleeritud sümptomitena, kuid sageli esinevad need koos õla- ja käsivarrekaebuste, pingepeavalude või krooniliste seljavaludega.

Äge valu / krooniline valu

Krooniline ja äge: mõnikord satuvad mõlemad kokku

Äge kaelavalu võib kujuneda krooniliseks valusündmuseks, kuid kroonilise valusündmusele võib järgneda ka lülisamba kaelaosa akuutne probleem.

Näide: krooniline kaelavalu ja võib-olla peavalu on juba olemas, patsient ärkab hommikul ägeda valuliku talitlushäirega ega saa oma pead küljele pöörata.

Valu tugevdaja:

• Peatöö või spordisport (nt tennis või käsipall)

• Tegevus on kurnav Õlarihm

• Külm süvis kaelas, niiske, külm ilm

• Ummistuste, õnnetuste jne tagajärjel omandatud ägedad valu sümptomid

• Suurenenud "stress" igapäevaelus ja tööl

Valu mälu:

Kroonilise valu tekke ja ravi põhjust on aastaid valu uurimisel intensiivselt uuritud, kuna krooniline valu on kasvav probleem ühelt poolt haigete jaoks ja teiselt poolt tervishoiusüsteemi jaoks.

KEHA KAITSE FUNKTSIOON

Äge valu = BIOLOOGILINE HOIATUS SIGNAAL = KEHA KAITSE FUNKTSIOON

Ägeda valu korral (nt ketasprobleemid või tõsine ummistus, mis on tingitud "kaela ümberpaigutamisest öösel") on ärritunud, äärmiselt valulike kudede leevendamine hädavajalik ja mõistlik. Valu kvaliteet on terav, läbistav, lõikav või terav. Selles etapis sõltuvalt põhjusest ravim (valuvaigisti ja põletikuvastane), Manuaalteraapia , füüsilised mõõdud nagu kuumus, Elektroteraapia, Näidustatud on mobilisatsiooni teipimine ja võimalik ettevaatlik aktiivne füsioterapeutiline ravi.

Kuid isegi kaela ägeda valu korral peaks puhkefaas olema võimalikult lühike, et kroonimise oht oleks võimalikult väike. Selle eelduseks on a järjekindel ja piisav Valu ravi valu ägedas faasis.

Vastasel juhul on oht, et püsiva kaitsekäitumise ja valuhirmu korral kujuneb igapäevaelus ebasoodsate rühtide ja liikumisharjumuste protsess (nt pea pidev kallutatud asend), mida mõjutatud inimene ei taju enam mõne aja pärast muutunud käitumisena ja seetõttu ei teki seda. oskab parandada. Valuga seotud puhkuse tagajärg on a koormuspiirangu vähenemine ja vastupidavuse vähendamine igapäevaelus ja tööl.

Kuid on ka neid, kes mõjutavad säästmise teed, vaid on igapäevaseks eluks välja töötanud visaduse strateegiad („õnnelik hammustus läbi”). Kuna te ei arvesta oma kaebustega, ületate pidevalt oma piire. See grupp näeb väljastpoolt õnnelik ja muretu, nii et terapeudid, sugulased ja sõbrad saavad mulje, et mõjutatud isikutel on sümptomeid ja nendega on lihtne toime tulla. See käitumine toimib ka nn "vallandajana".

KROONILINE VALU = MITTEFUNKTSIONAALNE valu = sõltumatu haiguse pilt ilma funktsioonita

Valu kroonimise mehhanismid põhinevad närvirakkude võimel kohaneda erinevate stiimulitega. Ägeda kahjustuse ja kroniseerumise toimumise aja vahel ei ole täpselt määratletud ajavahemikku. Mitme koe kahjustused ja põletik põhjustavad aju valujuhtivate närvirakkude suuremat erutuvust, kui neid vigastusi (meditsiinilisi traumasid) pole valu ravimiga järjepidevalt ja piisavalt ravitud. Lisaks on psühhosotsiaalseid aspekte, mis mõjutavad oluliselt individuaalset valu tajumist. Närvirakkude suurenenud erutuvuse tulemus (valu on "rakkudesse peaaegu salvestatud" = Valu mälu) on valu stiimulite või valuaistingute liigne tajumine stiimulite puhul, mis tegelikult valu ei vabasta. Valu kvaliteet kirjeldatakse kui igavat, igavat, tõmmet, põlemist või rebimist.

Sellest on saanud a sõltumatu kliiniline pilt arenenud.

VALUS KÜLMIK langeb!

Mõjutatud ei reageeri külmade stiimulite, madala füüsilise koormuse ega stressi (vallandajate) korral, kuid neid ei saa tahtlikult mõjutada tuttava kaelavalu või peavalu suurenemine. Seda “ülitundlikkust” on raske mõista nii patsientide endi kui ka tööandjate ja neile lähedaste inimeste jaoks. Keskkonna mõistmise ja aktsepteerimise puudumine suurendab emotsionaalset ja psühholoogilist stressi ning suurendab omakorda valutundlikkust.

Nõiaring

KORDA KOKKUPUUDE KAHJUSTUS - Äge valu - VAJALIK VALGUSTEERAPIA - Hooldus - KRONIFITSEERIMINE - VALGUSE ÄRRITUSTE ÜLETUNDLIKKUS - HARJUTUSPIIRI VÄHENDAMINE - UUENE AKUUTSE TRAUMAADI SUURENDATUD Tundlikkus

Loe teema kohta lähemalt: Emakakaela lülisamba sündroomi kestus

Multimodaalne valuravi

Kaela kroonilise valu mitmesuguste arengumehhanismide tundmine peaks olema a terviklik ravikontseptsioon ole.

Multimodaalne valuravi (Teraapia, mis hõlmab erinevaid raviviise) on meeskonnas ainult interdistsiplinaarne Arst, psühho- ja füsioterapeut ja on end juba tõestanud kroonilise seljavalu ravis.

Olge sellega tõestatud multimodaalsed ravikontseptsioonid saavutas parimad tulemused. Kahjuks pole need aga tegelikkuses sageli järjepidevad või ainult osaliselt teostatavad kulude või aja tõttu.

Ravimid

Et uimastiravi kroonilise valu korral kasutatakse nn tsentraalselt toimivaid valuvaigisteid, mis vähendavad valu töötlevate närvirakkude suurenenud erutuvust. Sõltuvalt igapäevasest vormist või igapäevasest stressist kombineeritakse lühiajalised valuvaigistid pikaajaliste ravimitega.

Teine võimalik rakendus on lokaalanesteetikumide ja / või kortisooni otsene infiltratsioon piiratud, ülitundlikesse lihaste kõvenemisse = lihaste käivituspunktidesse.

nõelravi

Ehkki see ei kuulu kohustusliku tervisekindlustusseltsi teenuste kataloogi, on nõelravi ka kroonilise kaelavaluga (Emakakaela lülisamba sündroom) ja Peavalu Kogemused on näidanud, et sellel on hea valuvaigistav toime.

Lisateavet leiate meie teema alt: nõelravi

TENS seade

Lühend TENS tähistab Transkutane E.elektriline NErven stimulatsioon, mille puhul kroonilist valu saab nõrkade, madala sagedusega stimulatsioonivoolude abil positiivselt mõjutada.
Selle meetodi suureks eeliseks on see, et patsient saab kodus ise ravida, kasutades väikeseid, hõlpsasti kasutatavaid seadmeid.

psühhoteraapia

Psühhoterapeutilises ravis uuritakse ja ravitakse psühhosotsiaalseid põhjuseid kui kroonilise valu tekkemehhanismi. Valu ohjamise strateegiate abil muutub käitumine mõttes Aktiivne valu vastu, on võimalik saavutada püsiv valu vähendamine ja suurenenud vastupidavus.

• Lõõgastusprotseduur

• Bioloogiline tagasiside

• Keharavi nagu Feldenkrais, Tai Chi, Qi Gong

• Valuhalduskoolitus

• Kognitiivne käitumuslik teraapia

• Sügavpsühholoogial põhinev psühhoteraapia

• hüpnoos

• Võimalik statsionaarse multimodaalse teraapia pakkumine

Arendus ja kokkuvõte

Areng:

Demograafilise arengu tõttu võib oodata vanemaealiste suurenenud osakaalu tööhõives. Eelkõige põhjustavad kaela ja õlgade stressi põhjustavad tegevused ning üldiselt suurenenud stress perekonnas ja tööl posturaalse ja lihaskonna valu suurenemist. Nii et tulevikus kasvab ravivajadus kroonilise kaela- ja seljavalu piirkonnas veelgi.

Arvestades kiiresti kasvavaid tervishoiukulusid, mis on peamiselt põhjustatud krooniliste valude häiretega patsientidest, tuleks rühmas pöörata rohkem tähelepanu ennetusprogrammidele ja ravikontseptsioonidele. Ravikindlustusseltside rehabilitatsioonispordi programmi abil astutakse olemasolevate kaebuste korral kindlasti samm õiges suunas.

Kokkuvõte:

Kroonilise kaelavaluga patsientide ravimisel on kaelakooli kontseptsiooniga aktiivsed rühmaprogrammid edukamad kui individuaalne ravi. Teraapia õnnestumise eeltingimus on täpne eelnev diagnoos, võimalik eelravi ja sellest tulenev osalejate aktiivne osalemine ka väljaspool grupiprogrammi. Seoses multimodaalse ravikontseptsiooniga (ravimid, käitumise muutused valu käsitlemisel, psühhosotsiaalsete aspektide arvestamine) on eriti efektiivse ja odava ravimeetodina eriti sobiv õla- ja kaelalihaste spetsiifiline jõutreening füsioteraapias. Pidades silmas kroonilise valu patsientide ravikulude kasvu, on multimodaalsed kontseptsioonid peamiselt kallimad, kuid teiselt poolt odavamad, jätkusuutlikumad ja tõhusamad.

<- Tagasi emakakaela lülisamba sündroomi peateema juurde