Osteosarkoomiteraapia

Osteosarkoomi ravi

Teraapia piirdus osteosarkoomi kirurgilise eemaldamisega. Kuna osteosarkoomidel on aga väga tugev kalduvus moodustada metastaase, on umbes 20% -l kõigist patsientidest juba diagnoosimise ajal metastaasid ja arvatavasti veelgi enam kannatavad nn mikrometastaaside all, mida tavapäraste diagnostiliste meetodite abil diagnoosida ei saa, on vastu võetud kahefaasiline teraapiavorm.

See "Kombineeritud ravi"Hõlmab:

• keemiaravi eeltöötlus
• kasvaja kirurgiline eemaldamine

Preoperatiivselt läbi viidud uusoperatiivne keemiaravi on suunatud kasvaja suuruse vähendamisele (= mahu vähendamisele) enne operatsiooni, hävitades kõik nähtamatud mikrometastaasid ja saavutades ideaaljuhul devitalisatsiooni. Tavaliselt kasutatakse seda kümne nädala jooksul.

Pärast operatsioonieelset keemiaravi eemaldatakse kasvaja kirurgiliselt, mis on tavaliselt "radikaalne" protseduur. See tähendab, et tuumor puhastatakse väga ulatuslikult, et saaks võimalikult palju haigestunud kudet eemaldada.

Teatavatel juhtudel võib osutuda vajalikuks kasutada keemiaravi jätkata ka pärast operatsiooni. Osteosarkoomi vähese tundlikkuse tõttu kiiritusravi osas ei arvestata seda osteosarkoomi raviks.

Teraapia eesmärgid:

Esmajärjekorras on esiplaanil elu säilitamine teraapia kontekstis. Selle tulemusel võetakse kasutusele väga "radikaalne" lähenemisviis, eriti operatsioonivaldkonnas. Muidugi üritatakse sama hoida näiteks jäsemete osteosarkoomidega. Kuid tervendamise eesmärk on alati esiplaanil, isegi kui see võib põhjustada jäseme kaotuse.

Mõnikord üsna ebasoodsate prognooside tõttu tehakse teraapias vahet

• tervendav (= raviv) ja
• ebamugavusi leevendav (leevendav) lähenemisviis

Nagu juba mainitud, tuleb mõlemal juhul leida tasakaal võimalikult suure radikaalsuse ja minimaalsete võimalike funktsionaalsete piirangute vahel.

Üks räägib ravivast lähenemisviisist, kui osteosarkoom tuvastati varakult, see on lokaliseeritud ja metastaase või väga vähe metastaase (maksimaalselt üks kopsu metastaas) pole tuvastatud. Teraapia toimub osana ülalkirjeldatud "kombineeritud teraapiast". Kopsu metastaaside esinemisel järgneb operatiivsele ravile veel kuue nädala pikkune keemiaravi, mille järel võib olla vajalik teha veel üks operatsioon.
Kaebus rahustav (palliatiivne) teraapia
tekib tavaliselt siis, kui esineb üldine kasvajahaigus (kopsuvälised osteosarkoomi metastaasid), peab esmane kasvaja asuma pagasiruumis ja / või esmane tuumor tuleb klassifitseerida mittetoimivaks. Kuna ravivõimalusi on tavaliselt vähe, on teraapia elu pikendavat (= palliatiivset) iseloomu.

sisse mittetoimiv primaarne kasvajaTavaliselt kaalutakse ainult sümptomeid leevendavat ja elu pikendavat ravi. Keskendutakse elukvaliteedi säilitamisele (valu leevendamine, funktsionaalne säilitamine).