Anatoomia-Leksikon

Silma võrkkesta

Sünonüümid

Meditsiiniline: võrkkesta

Inglise: võrkkesta

sissejuhatus

Võrkkesta on silma osa ja koosneb mitmest kihist, mis sisaldavad rakke, mis võtavad vastu, muundavad ja edastavad valguse stiimuleid. See vastutab värvide ja heleduse nägemise eest ning moodustab lõpuks nägemisnärvi, mis edastab impulsid ajju. Võrkkest sisaldab eri värvi ja valgustugevuse jaoks erinevaid rakke, mis muudavad valguse stiimulid elektrokeemilisteks stiimuliteks.

anatoomia

Võrkkesta koosneb kolmest kihist. Äärmine kiht külgneb koroidiga. See välimine granuleeritud kiht sisaldab sensoorset rakku, mis võtab vastu valguse stiimuleid (Fotoretseptorid). Fotoretseptorite puhul eristatakse pulgad, mis vastutavad öise ja hämariku nägemise eest, ning koonused, mis tagavad päevase ja värvilise nägemise.
Koonused asuvad peamiselt võrkkesta keskel, vardad rohkem väliskülgedel (Perifeeria). Sisemine teraline kiht külgneb välise granuleeritud kihiga.
See koosneb bipolaarsetest rakkudest, horisontaalsetest rakkudest ja amakriinirakkudest. Need rakud võtavad vastu fotoretseptorite poolt tuvastatud ja töödeldud valgusimpulsid ning edastavad need sisemise kihi rakkudele. Sisemine kiht külgneb klaaskehaga ja koosneb ganglionirakkudest.
Ganglionirakkudel on pikad rakulaiendid ja nad liiguvad silmapõhja ühisesse punkti (vt ka silmapõhja peegeldamine), papillasse, kus nad siis koos moodustavad nägemisnärvi.

Papilla ise ei sisalda ühtegi fotoretseptorit. Nii et seal pole kergeid stiimuleid tajuda. Seetõttu tuntakse papillat ka pimeala nime all. Pimeala küljel templi suunas on kollane laik, mida tuntakse ka kui Macula lutea nimetatakse. Keskel on süvend. On sensoorseid rakke, mis koosnevad ainult koonustest. Seetõttu tuntakse seda süvenemist ka kui kõige teravama nägemise punkti. Evolutsioonilisest vaatepunktist on võrkkesta dientsephaloni ülesvoolu (Diencephalon) ja sellel on umbes 120 - 130 miljonit fotoretseptorit.

Illustratsioon: horisontaalne lõik läbi vasaku silmamuna alt vaadatuna

Sarvkest - Sarvkest
Dermis - Sclera
Iiris - iiris
Kiirgavad kehad - Korpuse tsiliaarne
Koroid - Koroid
Võrkkesta - võrkkesta
Silma eesmine kamber -
Kaamera ees
Kambri nurk -
Angulus irodocomealis
Silma tagumine kamber -
Kaamera tagumine
Silma lääts - Objektiiv
Klaaskeha - Corpus vitreum
Kollane laik - Macula lutea
Varjatud koht -
Discus nervi optici
Nägemisnärv (2. kraniaalnärv) -
Silmanärv
Peamine vaateväli - Axis opticus
Silmamuna telg - Telje bulbi
Külgmine sirgjooneline silmalihas -
Külgmine sirglihas
Sisemine sirgjooneline silmalihas -
Mediaalne sirglihas

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Võrkkesta verevarustus

Võrkkesta sisemist kahte kihti ühendab võrkkesta keskarter (Võrkkesta keskarter ), mis nägemisnärviga kolju luu ühise ava kaudu (Optika foramen) tõmbub tagant silmaauku. See pärineb silma arteri voolupiirkonnast (A. oftalmika), mis omakorda tuleneb kaela ja pea sisemise peaarteri voolupiirkonnast (Sisemine unearter). Võrkkesta välimine kiht on varustatud koroidi veresoontega. Venoosne veri hävitatakse silma veenide kaudu (V. Ophthalmicae).

Võrkkesta ülesanded

Silma võrkkesta, mida nimetatakse ka võrkkestaks, võtab nägemise ajal ajule stiimulite edastamise ülesande. Seetõttu vastutab ta selle eest, et seda, mida me näeme, tajutaks pildina.

Valgus peab kõigepealt läbima sarvkesta, läätse ja silmaaparaadi klaaskeha, enne kui see silma silma võrkkesta tabab.
Võrkkesta koosneb miljonitest sensoorsetest rakkudest. Nähtava objekti peegeldunud valgusteabe võtavad võrkkesta rakud üles, sorteerivad, kimbutavad ja saadavad lõpuks nägemisnärvi kaudu ajju impulssina. Neid ülesandeid täidavad võrkkestas omavahel ühendatud erinevad rakutüübid.

Lisaks võtab võrkkesta ülesandeid A-vitamiini ainevahetuses ja kujutab endast teatud piiri selle ja koroidis otse kõrval olevate veresoonte vahel, mis varustavad võrkkesta. Barjäär tagab, et verre võrkkesta ei pääse kahjulikke aineid. Võrkkest on ka seal, kus on kõige teravam nägemine, nn Macula või Fovea centralis. Siin on ainult kümned.

Lisateavet selle kohta leiate Kuidas nägemine töötab?

Võrkkesta füsioloogia

Kui silma tuleb kerge stiimul, peab see kõigepealt läbi mitme silma erineva struktuuri fotoretseptoriteni tungima. Esiteks tabab valgusimpulss eesmises kambris sarvkesta, läbib õpilase, tagumise kambri, läätse ja klaaskeha.
Fotoretseptorite juurde jõudmiseks peab valgusimpulss läbima võrkkesta kaks sisemist kihti. Kui valgusstiimul on jõudnud sensoorsetesse rakkudesse, muundatakse see valgusstiimul elektrokeemilisteks stiimuliteks ja edastatakse võrkkesta kahele sisemisele kihile. Sisemise kihi rakud moodustavad nägemisnärvi, mis juhib stiimulid ajusse, kus neid seejärel töödeldakse ja tajutakse.

Värvid ja hämariku nägemine

Värvide ja heleduse nägemiseks on kolme tüüpi koonuseid, mis koosnevad punastest, rohelistest ja sinistest koonustest. Videvikunägemise eest vastutavad vardad lülitatakse praktiliselt välja, kui see on ere ja ei taju ühtegi värvi. Pimedas on aktiivsed ainult vardad, mistõttu on hämaras ja pimedas värve raske näha.

Lisateavet leiate siit: Vardad ja koonused silmas

Fotoretseptoritel ja bipolaarsetel rakkudel on teatud puhkeaktiivsus (potentsiaal). Stiimuli korral edastavad nad seda teavet potentsiaali suurenemise või vähenemise kaudu. Ganglionirakud edastavad omakorda oma teavet elektriliste signaalide (tegevuspotentsiaalide) kaudu, seega on nad sageduskodeeritud. Heledusel ja värvil on erinevad sagedused, mille sageduskood dekodeeritakse ajus ja tõlgitakse pildiks.

Võrkkesta haigused

Võrkkesta irdumine / võrkkesta irdumine

Üldiselt esinevad võrkkesta haigused valutusest seal pole valulikke kiude.

Aadressil Võrkkesta irdumine see tuleb ühele Võrkkesta eraldamine vaskulariseeritud koroidist. See kujutab ette Kosmos, milles Vedelik koguneb. Seetõttu ei saa võrkkesta koroid enam toita ja tekivad nägemishäired.

Võrkkesta irdumise põhjused võivad olla Põletik, Degeneratsioonid, Aukude või pragude moodustumine olema. Viimaseid põhjustavad nõrgad kohad või näiteks silmamuna muljutised. Vedelik läbib auku ja võrkkest eraldub. Kuna enamikul juhtudel valu pole, saab võrkkesta irdumist tavaliselt hallata ähmane nägemine määrata. Kui degeneratsioonist tingitud praod asuvad veresoone piirkonnas, võib see põhjustada väikseid nähtavaid hemorraagiaid silmas. Kui võrkkesta on keskfovea piirkonnas eraldunud, pole terav nägemine enam võimalik. Lisaks on eraldatud punkti piirkonnas valgusetaju vähenenud. see tahe sageli tajutakse kui mingit eesriiet silma ees. Kõige sagedamini põhjustavad võrkkesta irdumist vanusega seotud praod või augud. Nende pragude põhjuseks on nn klaaskeha keha kahanemine vananedes silma sees. Kuna see on mõnes kohas võrkkestaga ühendatud, põhjustab selle kahanemine võrkkestal pinget. Selle tulemuseks on praod.

Inimesed, kes juures Suhkurtõbi on haiged, kes lühinägelik on või on tingitud a katarakt on opereeritud suurem risk kogeda võrkkesta irdumist. Võrkkesta rebenemise korral saab seda laserravi abil parandada. Võrkkesta eraldumise korral tuleb teha operatsioon. Kahjuks ei saa võrkkesta auke ega võrkkesta irdumist ravimitega ravida. Võrkkesta irdumise võib jagada rhegmatogeenseks irdumiseks, mis põhineb pragude moodustumisel, eksudatiivseks irdumiseks, mille korral koroidi anumatest pärinev vedelik tungib võrkkesta, ja võrkkesta vedelikuks. Viimane loob armekoe. Armistumise hetkel koe tõmbub kokku ja tekib pinge. Seetõttu võib võrkkesta eralduda.

Võrkkesta irdumise sümptomid
Võrkkesta irdumise operatsioon

Võrkkesta vereringehäire

Selleks, et alati korralikult töötada ja võimaldada nägemist protsessina, peab võrkkesta seda tegema pidev veresoontest külgnevast koroidist tingimusel muutunud. Vereringe häirega, millega tegemist on Nägemise kaotus, mis viib pimedaks kuna võrkkesta ei saa enam piisavalt varustada. Mõjutada võivad nii arterid kui ka veenid.

Peamiselt on põhihaigused, mis võivad põhjustada anuma blokeerimist ja seega vereringehäireid Suhkurtõbi, kõrge vererõhk ja arterioskleroos. Seetõttu on oluline nende haiguste parameetrid kontrollige alati lubama.

Arteriaalne Häired muutuvad üheks spontaanne, valutu ja otsene nägemise kaotus kahjustatud piirkonnas märgatav. Kui sümptomid peaksid ilmnema silmaarst kohe 24 tunni jooksul tuleb otsida, et oleks võimalus taastuda.

Veeniga seotud Ebaõnnestumised väljendavad end mitte nii tugev ja järsk võrreldes arteriaalsete oklusioonidega. Sümptomeid nähakse siin enamasti ühena Omamoodi tume vari või kardin tajutud. Venoosse vereringe häirete levinud tagajärg on turse kõige teravama nägemise piirkonnas (Makulaarne turse), mille tõttu nägemisteravus on oluliselt vähenenud.

Silma vereringehäired
Diabeetiline retinopaatia
Tromboos silmas

Võrkkesta rebenenud / võrkkesta rebend

Sageli rebeneb võrkkesta perifeersetes piirkondades ilma nähtava põhjuseta üks ja seal on auk. Tavaliselt asub võrkkesta silma seina sisekülje vastu. Seda hoiab asendis vedeliku tekitatud vaakum. Kui võrkkestas on nüüd tekkinud pisar, on imemine kadunud. Silma seest tulev vesi satub vahepealsesse ruumi. See täidab üha enam vedelikku ja Võrkkesta koorub. Võrkkesta võib mõne päeva jooksul täielikult maha kooruda.
The originaalsed praod võrkkestas moodustavad enamasti nagu kiired ja eredad välgud või nagu palju väikeseid musti täppemis tunduvad asjaomase isiku silme all ringi ujuvat, on märgatavad. Võrkkesta eraldumise korral tekivad tõsised nägemisvälja defektid.

Kui märkate sümptomeid, peaksite võimalikult kiiresti silmaarsti poole pöörduma. Kui võrkkest pole selles punktis veel eraldunud, piisab enamikul juhtudel laserteraapiast. Sellisel juhul käivitatakse kahjustatud piirkonnas laserkiirega põletikuline reaktsioon, mis põhjustab auku koha koe armistumise ja sulgeb selle. Kui võrkkest on juba üles tõstetud, aitab üks Laserravi enam ja see tuleb opereerida.

Võrkkesta põletik

A võrkkesta puhas põletik viidatakse kui Retiniit. Kuna võrkkest ja koroid on tihedalt seotud, mõjutab see tavaliselt ka koroidi otse selle kõrval. Seetõttu on silmapõhja põletik tuntud ka kui Korioretiniit.

Võrkkesta põletik jookseb valutult. Alguses see jookseb ka sümptomiteta. Ainult aastal hilisemas etapis põletik tekib sageli nendel, keda see mõjutab Udumine silmade ees või Läbipaistmatused vaateväljas. Sümptomite ulatus sõltub võrkkesta põletiku asukohast. Mida lähemal on see kõige teravama nägemise punkt, seda raskem on nägemiskahjustus.

peamine põhjus võrkkesta põletiku korral enamasti bakterid, Viirused või Seenedmis tungivad võrkkesta. Veelgi enam, sellised haigused nagu punetised, Herpes, süüfilis või Autoimmuunhaigused olla võrkkesta põletiku põhjus. Põletiku vastu võitlemiseks kasutatakse enamasti Antibiootikumid silmatilkade abil manustatud. Põletikuvastase toime tõttu kasutatakse sageli ka kortisooni. Rasketel juhtudel tuleb antibiootikum süstida süstla abil.

Pigmentaalne retiniit
Antibiootikume sisaldavad silmatilgad

Võrkkesta uurimine

Pärast seda, kui olete silmaarstile kirjeldanud võrkkesta põletiku, pragunemise või irdumise sümptomeid, saavad nad seda teha Esiteks üks Silmatest teostama. Nii saab silmaarst hinnata kahjustuse ulatust nägemise suhtes.

Järgnevalt peab silma tagumine sein, sealhulgas võrkkesta ja koroid, olema Oftalmoskoop vaadelda kui. Selle protseduuri abil saab silmapõhja vaadata suurendatult, et oleks võimalik kindlaks teha, mis on kahjustus.

Kiire ravi on alati väga oluline tagajärgede vältimiseks. Kui näiteks võrkkesta põletik on olnud pikka aega, on võimalik, et võrkkestal tekivad armid, mis halvendavad tõsiselt nägemist.

Üldiste uuringutena saab kirjeldatud sümptomeid peegeldada silma põhjas, fluorestsentsangiograafia abil saab vereringehäired fotograafiliselt nähtavaks muuta ja optilise koherentstomograafia (OCT) abil määrata turse astmeid.