Anatoomia-Leksikon

Silma võrkkesta

Sünonüümid

Meditsiiniline: võrkkest

Inglise: võrkkest

sissejuhatus

Võrkkest on silma osa ja koosneb mitmest kihist, mis sisaldavad rakke, mis neelavad, muudavad ja edastavad valguse stiimuleid. See vastutab värvi ja heleduse nägemise eest ning moodustab lõpuks nägemisnärvi, mis edastab impulsse ajule. Võrkkest sisaldab erinevat värvi ja valguse intensiivsusega rakke, mis muudavad valguse stiimulid elektrokeemilisteks stiimuliteks.

anatoomia

Võrkkest koosneb kolmest kihist. Välimine kiht on küljes koroidiga. See väline graanulikiht sisaldab sensoorseid rakke, mis võtavad vastu valguse stiimuleid (Fotoretseptorid). Fotoretseptorite puhul eristatakse vardad, mis vastutavad öise ja hämara nägemise eest, ning koonused, mis tagavad päeva- ja värvinägemise.
Koonused paiknevad peamiselt võrkkesta keskel, vardad asuvad rohkem välimistel aladel (Perifeeria). Sisemine graanulikiht külgneb välimise graanulikihiga.
See koosneb bipolaarsetest rakkudest, horisontaalsetest rakkudest ja makrotsiinirakkudest.Need rakud võtavad vastu fotoretseptorite tuvastatud ja töödeldud valgusimpulsse ning edastavad need sisemise kihi rakkudele. Sisemine kiht piirneb klaaskehaga ja koosneb ganglionrakkudest.
Gänglionirakkudel on pikad rakulaiendid ja nad liiguvad ühisesse punkti, mis asetseb funduses (vt ka fundoskoopia), papillil, kus nad siis koos moodustavad nägemisnärvi.

Papilla ise ei sisalda ühtegi fotoretseptorit. Seega ei saa seal mingeid valguse stiimuleid tajuda. Seetõttu on papilla tuntud ka kui pimeala. Pimeala küljel templi poole on kollane täpp, tuntud ka kui Macula lutea nimetatakse. Keskel on depressioon. Seal on sensoorseid rakke, mis koosnevad ainult käbidest. Sellepärast nimetatakse seda süvenemist ka teravaima nägemise punktiks. Evolutsiooni seisukohast on võrkkest diencephaloni (Diencephalon) ja sellel on umbes 120 - 130 miljonit fotoretseptorit.

Joonis: horisontaalne lõik läbi vasaku silmamuna, altpoolt vaadatuna

Sarvkesta - Sarvkesta
Dermis - Sklera
Iiris - iiris
Kiirguskeha - Kollaskeha
Koorid - Koorid
Võrkkest - võrkkest
Silma eeskamber -
Kaamera ees
Kambri nurk -
Angulus irodocomealis
Silma tagumine kamber -
Kaamera tagumine
Silmalääts - Objektiiv
Klaaskeha - Korpuse klaaskeha
Kollane laik - Macula lutea
Varjatud koht -
Discus nervi optici
Nägemisnärv (2. kraniaalnärv) -
Silmanärv
Peamine vaateväli - Axis opticus
Silmamuna telg - Telje pirn
Silma külgmine lihas -
Külgmine pärasoole lihas
Pärasoole sisemine lihas -
Keskmine pärasoole lihas

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Võrkkesta verevarustus

Võrkkesta kaks sisemist kihti on ühendatud võrkkesta keskosaga (A. centralis võrkkest ), mis nägemisnärviga läbi kolju luu ühise ava (Optilised foramenid) tõmbab tagant silma pistikupessa. See pärineb silmaarteri voolualast (A. ophthalmica), mis omakorda tuleneb kaela ja pea sisemise peaarteri voolualast (Sisemine unearter). Võrkkesta välimist kihti varustavad soonkesta veresooned. Venoosne veri kõrvaldatakse silma veenide kaudu (Vv. Ophthalmicae).

Võrkkesta ülesanded

Silma võrkkest, tuntud ka kui võrkkest, võtab ülesande nägemisel ajule ärritada. Seetõttu vastutab ta selle eest, et seda, mida meie näeme, tajutaks kuvandina.

Valgus peab kõigepealt läbima silma sarvkesta, läätse ja klaaskeha huumori, enne kui see tabab silma võrkkesta.
Võrkkest koosneb miljonitest sensoorsetest rakkudest. Vaadeldud objekti peegeldunud valgusteavet korjavad silma võrkkesta rakud, need sorteeritakse, komplekteeritakse ja saadetakse lõpuks nägemisnärvi kaudu impulssina ajule. Neid ülesandeid täidavad võrkkestas omavahel ühendatud erinevad rakutüübid.

Lisaks võtab võrkkest ülesandeid A-vitamiini metabolismis ja esindab omamoodi piiri selle ja veresoonte vahel, mis paiknevad otsekooris - need varustavad võrkkestut. Tõke tagab, et kahjulikud ained ei pääse verre võrkkestasse. Võrkkest on ka seal, kus on kõige teravam nägemine, nn Macula või Fovea centralis. Siin on ainult telgid.

Loe selle kohta lähemalt alt Kuidas nägemine töötab?

Võrkkesta füsioloogia

Kui silma sattus kerge stiimul, peab see kõigepealt tungima läbi silma mitme erineva struktuuri fotoretseptoritesse. Esiteks, valgusimpulss tabab sarvkesta eeskambris, läbib pupilli, tagumist kambrit, läätse ja klaaskeha.
Fotoretseptoriteni jõudmiseks peab valgusimpulss läbima võrkkesta kaks sisemist kihti. Kui valgusstiimul on jõudnud sensoorsetesse rakkudesse, muundatakse see kerge stiimul elektrokeemilisteks stiimuliteks ja antakse edasi võrkkesta kahesse sisemisse kihti. Sisekihi rakud moodustavad nägemisnärvi, mis viib stiimulid ajju, kus neid seejärel töödeldakse ja tajutakse.

Värvid ja hämarusnägemine

Värvi ja heleduse nägemiseks on kolme tüüpi koonuseid, mis koosnevad punastest, rohelistest ja sinistest koonustest. Videviku nägemise eest vastutavad vardad lülitatakse välja, kui see on hele ja ei suuda ühtki värvi tajuda. Pimedas on aktiivsed ainult vardad, mistõttu on hämaras ja pimeduses värve raske näha.

Lisateavet leiate siit: Vardad ja koonused silma

Fotoretseptoritel ja bipolaarsetel rakkudel on teatud puhkeaktiivsus (potentsiaal). Ajendi olemasolul edastavad nad seda teavet potentsiaali suurenemise või vähenemise kaudu. Gänglioni rakud edastavad oma teabe omakorda elektriliste signaalide (aktsioonipotentsiaalide) kaudu, seega on need sageduskoodiga. Heledusel ja värvil on erinevad sagedused, mille sageduskood dekodeeritakse ajus ja tõlgitakse pildiks.

Võrkkesta haigused

Võrkkesta irdumine / võrkkesta eraldumine

Üldiselt kulgevad võrkkesta haigused valutukuna seal pole valu kiude.

Kell a Võrkkesta irdumine see tuleb ühele Võrkkesta eraldamine vaskulariseeritud koroidist. See kujutleb Kosmos, milles Vedelik koguneb. Selle tagajärjel ei saa koroid enam võrkkest varustada ja tekivad nägemishäired.

Võrkkesta irdumise põhjused võivad olla Põletik, Degeneratsioonid, Aukude või pragude moodustumine ole. Viimaseid põhjustavad nõrgad kohad või näiteks silmamuna verevalumid. Vedelik läbib auku ja võrkkest eraldub. Kuna enamikul juhtudel pole valu tunda, saab tavaliselt võrkkesta irdumist hallata ähmane nägemine määrama. Kui degeneratsioonist põhjustatud praod asuvad veresoonte piirkonnas, võib see põhjustada silma väikesi nähtavaid hemorraagiaid. Kui võrkkest on keskse fovea piirkonnas irdunud, pole terav nägemine enam võimalik. Lisaks sellele on eraldunud punkti piirkonnas vähenenud valgustaju. see tahe sageli tajutakse silma ees omamoodi loorina. Enamasti põhjustab võrkkesta irdumist vanusega seotud praod või augud. Nende pragude põhjuseks on silma sees oleva klaaskeha keha suurenev kokkutõmbumine vanusega. Kuna see on mõnes kohas võrkkestaga ühendatud, põhjustab selle kokkutõmbumine võrkkesta pinget. Selle tulemuseks on praod.

Inimesed, kes Suhkurtõbi on haiged, kes lühinägelik on või on tingitud a kae on olnud operatsioon suurem risk kannatada võrkkesta irdumise all. Kui võrkkest on rebenenud, saab seda parandada laserravi abil. Võrkkesta eraldumisel tuleb teha operatsioon. Kahjuks ei saa võrkkesta auke ega võrkkesta irdumist ravimitega ravida. Võrkkesta irdumine võib jagada prao moodustumisel põhinevaks rematogeenseks irdumiseks, eksudatiivseks irdumiseks, milles vedelik koroidi anumatest tungib võrkkestasse, ja traktiliseks võrkkesta irdumiseks. Viimane loob armkoe. Armistumise kohas kude tõmbab kokku ja tekib pinge. Seetõttu võib võrkkesta lahti saada.

Võrkkesta irdumise sümptomid
Võrkkesta irdumisoperatsioon

Võrkkesta vereringehäired

Võrkkesta peab alati korralikult toimima ja protsessina nägemist võimaldama pidev külgneva koroidi veresoontest ette nähtud saada. Vereringehäirega see tuleb Pimedaks jäämise nägemise kaotus kuna võrkkesta ei saa enam piisavalt varustada. Mõjutada võivad nii arterid kui ka veenid.

Peamiselt on tegemist haigustega, mis võivad põhjustada veresoonte ummistumist ja seega vereringehäireid Suhkurtõbi, kõrge vererõhk ja arterioskleroos. Seetõttu on oluline nende haiguste parameetrid kontrollige alati lubama.

Arteriaalne Häired muutuvad üheks spontaanne, valutu ja otsene nägemise kaotus märgatav kahjustatud piirkonnas. Kui sümptomid peaksid ilmnema silmaarst koheselt 24 tunni jooksul otsitakse välja nii, et oleks olemas paranemisvõimalus.

Veeniga seotud Ebaõnnestumised väljendavad ennast mitte nii tugev ja järsk võrreldes arteriaalsete oklusioonidega. Siinsed sümptomid peetakse enamasti üheks Omamoodi tume vari või kardin tajutav. Venoossete vereringehäirete tavaline tagajärg on turse kõige teravama nägemise piirkonnas (Makulaarne ödeem) mille tõttu nägemisteravus on oluliselt vähenenud.

Silma vereringe häired
Diabeetiline retinopaatia
Tromboos silmas

Võrkkesta rebenenud / võrkkesta pisar

Sageli tekivad perifeersetes piirkondades võrkkesta pisarad ilma nähtava põhjuseta üks ja seal on auk. Tavaliselt asub võrkkesta vastu silma seina sisekülge. Seda hoiab oma asendis vedeliku poolt loodud imemine. Kui võrkkestas on nüüd pisar ilmunud, on imemine kadunud. Silma seest vesi satub ruumi. See täidab üha enam vedelikku ja vedelikku Võrkkesta koorub ära. Võrkkest võib mõne päeva jooksul täielikult kooruda.
algsed praod võrkkestas moodustavad enamasti nagu kiired ja eredad välgud või nagu palju väikseid mustaid punktemis näivad ujuvat asjaosalise silma ees. Kui võrkkest on irdunud, ilmnevad tõsised nägemisvälja defektid.

Kui märkate sümptomeid, peate nägema silmaarsti võimalikult kiiresti. Kui võrkkest pole sel hetkel veel eemaldunud, piisab enamikul juhtudest laserravis. Laserkiir käivitab kahjustatud piirkonnas põletikulise reaktsiooni, mis põhjustab augu kohas oleva koe armistumist ja sulgeb selle. Kui võrkkest on juba üles tõstetud, aitab üks Laserravi mitte enam ja see tuleb sisse lülitada.

Võrkkesta põletik

A võrkkesta puhas põletik nimetatakse Retiniit. Kuna võrkkesta ja koroid on tihedalt seotud, mõjutab see tavaliselt ka otse selle lähedal olevat koroidi. Seetõttu nimetatakse aluse põletikku ka Korioretiniit.

Võrkkesta põletik jookseb valutult. Alguses see ka jookseb sümptomaatiline. Ainult sisse hilisemas etapis põletik esineb sageli mõjutatud isikutel Udu enne silmi või Läbipaistmatus vaateväljas. Sümptomite ulatus sõltub põletiku asukohast võrkkestas. Mida lähemal on see teravaima nägemise punkt, seda tõsisem on nägemiskahjustus.

peamine põhjus võrkkesta põletiku jaoks enamasti bakterid, Viirused või Seenedmis tungivad võrkkesta. Lisaks haigused nagu punetised, Herpes, süüfilis või Autoimmuunhaigused olla võrkkesta põletiku põhjus. Põletiku vastu võitlemiseks kasutatakse enamasti Antibiootikumid, kasutades silmatilku manustatud. Põletikuvastase toime tõttu kasutatakse sageli ka kortisooni. Rasketel juhtudel tuleb antibiootikum süstida süstla abil.

Retinitis pigmentosa
Antibiootikume sisaldavad silmatilgad

Võrkkesta uurimine

Kui olete oma silmaarsti juurde kirjeldanud põletiku, lõhenemise või võrkkesta eraldumise sümptomeid, siis nad seda ka teevad Esiteks üks Silmaproov teostama. Sel viisil saab silmaarst hinnata kahjustuse ulatust seoses nägemisega.

Järgnevalt peab olema silma tagumine sein, sealhulgas võrkkest ja koroid Oftalmoskoop tuleb vaadelda kui. Selle protseduuri abil saab silma rinnaosa laiendada, et oleks võimalik kindlaks teha, mis kahju see on.

Kiire ravi on alati väga oluline sellest tuleneva kahju vältimiseks. Kui näiteks võrkkesta põletik on olnud pikka aega, on võimalik, et võrkkestasse tekivad armid, mis kahjustavad nägemist tõsiselt.

Üldiste uuringutena võib kirjeldatud sümptomite korral peegeldada silmapõhja, vereringehäireid saab fluorestsentsangiograafia abil fotofilmi nähtavaks teha ja turse astet saab määrata optilise koherentsuse tomograafia (OCT) abil.