Operatsiooni Internetis

Hernia

Mis on song

Armi song, mida tehnilises kõnepruugis nimetatakse ka nn lõikehaavaks, on läbimurre kirurgilises armis.
Lõigete song ilmneb kõige sagedamini kõhupiirkonna keskosas pärast seal tehtud operatsiooni ja seda tuleks progresseerudes kirurgiliselt ravida.
Lõikeline song on üks operatsioonijärgseid tüsistusi ja see ilmneb eriti mitmete operatsioonide, rasvumise või haavade paranemise häirete tagajärjel.

põhjused

Lõigeliku songa põhjustajaks võib pidada mitmesuguseid tegureid. Oluline on mainida neid haigusi või asjaolusid, mis põhjustavad nõrga sidekoe ja kõrgsurvet kõhu sees.

Järgmised haigused või asjaolud võivad põhjustada song:

Haavade paranemise häired
Haavainfektsioonid
mitu toimingut samas kohas
Rasvumine
Nikotiini tarbimine
Peritoniit

Krooniline kõhukinnisus
Suhkurtõbi
Aneemia
Püsiv glükokortikoidravi
Suurenenud hingamistakistusega kopsuhaigused (astma, KOK)
Kollageenhaigused

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda:

Tugevdage sidekude - need näpunäited aitavad

Seal on eriti levinud hernia

Kõige sagedamini tekivad herniad pärast operatsiooni keskkõhul.

Lülisamba juurde viiv kirurgiline lõige on nn mediaalne laparatomy lõige, mis tehakse vertikaalselt kõhu keskel.
Sel hetkel kõhul jookseb tihedast sidekoest valmistatud niinimetatud linea alba, mida mööda sisselõige tehakse.
See joon on põimiv kõõlus, kust kõhu külgmised lihased pärinevad ja kinnituvad.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Armide hooldus

See song on eriti ohtlik

Song muutub eriti ohtlikuks, kui sooled (sageli soolestiku osad) on lõksus nn songaga.
Selline kinnijäämine on kiireloomuline hädaolukord ja seda tuleb koheselt ravida.

Selline kinnijäämine avaldub sageli väga tugeva kõhuvaluna, millega võib kaasneda iiveldus, palavik ja oksendamine. Umme ei saa siis enam lihtsalt kõhu sisemusse tagasi lükata.

Incisional song pärast keisrilõike

Isegi pärast keisrilõiget võib pärast operatsiooni tüsistusena tekkida sisselõige.
Sel põhjusel ei tohiks näiteks esimestel kuudel pärast protseduuri kõhulihased ülemäära pingutada. See on vajalik selleks, et armi ei pandaks liiga palju pinget ja kõhuõõnes olev rõhk suureneks märkimisväärselt.
Isegi soolestiku ajal võib tugev rõhk põhjustada kõhulihaste tugevat pinget, mis ärritab armi.

Teie keisrilõike arm teeb haiget? Lugege meie artiklit selle kohta:

Keisrilõike valu

Kõhu sisselõige

Kõhu lõualuu song on ülekaalukalt kõige tavalisem song.
Seal toimub sisselõige sageli pärast nn mediaalset laparotoomia sisselõiget kõhu keskel.
See sisselõige tehakse piki niinimetatud Linea Alba, mis on valmistatud tihedast sidekoest. Linea alba on põimunud kõõlus, mis toimib kõhu külgmiste lihaste alg- ja sisestuskohana.

Incisional song pärast operatsiooni

Lõikeline song ilmneb tavaliselt pärast armi operatsiooni.
Armi koel ei ole sama stabiilsust ja elastsust kui puutumatul sidekoel. Seetõttu on siin nõrk koht, kus kõhusein või nahk võib kergemini puruneda.
Selline lõikehaav tekib sageli operatsiooni komplikatsioonina aasta pärast operatsiooni.

Lisateave selle teema kohta:

Operatsioonijärgsed komplikatsioonid - mis seal on?

diagnoosimine

Hernia diagnoosimine toimub patsiendiga rääkimise ja kahjustatud piirkonna palpeerimise kaudu.
Kui selle kliinilise läbivaatuse käigus võib tunda hernialist kotti, diagnoositakse song kiiresti.

Selgitamiseks võib kasutada ka ultraheli.
Täiendavad meetmed, näiteks röntgenograafia või kompuutertomograafia abil kasutatav pildidiagnostika, on konkreetse selgituse saamiseks vajalikud ainult erandjuhtudel.

Nende sümptomite järgi saate songa ära tunda

Lõigeliku songa puhul on kõige ilmsem asi nähtav ja palpeeritav eend kirurgilise armi piirkonnas, mille saab lükata tagasi kõhuõõnde.
Tavaliselt muutub see mõhk aja jooksul suuremaks ja märgatavamaks.

Edasises ravikuuris võib sel hetkel esineda valu - eriti kui rõhk kõhu sees on suurenenud.
See juhtub nt. köhimisel, pingutamisel roojamisel, kõva naermisel või sportimisel.

Kui sool on songa lõksus, väljenduvad muud sümptomid:

tugev kõhuvalu kahjustatud piirkonnas,
Iiveldus,
Oksendamine ja
Siin võib esineda palavik.

Seejärel ei saa hernialist kotti enam kõhuõõnde sisemusse tagasi lükata.

Valu songast

Uus lõikehaav ei pea tingimata valu tekitama.
Kui paus on väga väike ja värske, võib see tekkida ilma ebamugavusi tekitamata. Sellegipoolest peaks arst seda alati hindama.

Kuid valu armi kohas on songaga väga tüüpiline. Need tekivad sagedamini, kui rõhk kõhu piirkonnas on suurenenud. See juhtub näiteks köhimisel, kõva naermisel, treenimisel või kõhu pingutamisel roojamisel.

Kui valu on väga tugev ja sellega kaasnevad muud sümptomid nagu iiveldus, oksendamine ja palavik, võivad elundid jääda lõksu. See on hädaolukord ja nõuab otsest operatsiooni.

Loe selle teema kohta lähemalt: Valu pärast operatsiooni

Milline arst ravib songa?

Kuna song nõuab tavaliselt kirurgilist ravi, peaksite nägema kirurgi. Kirurg kavandab koos teiega, millal on operatsioon mõttekas ja kui kiireloomuline see on.

Väikest lõikehaava, mis vaevalt ebamugavust tekitab, ei pea käsitlema hädaolukorrana või eriti kiiresti. Kuna lõualuu songa operatsioon tehakse juba opereeritud ja juba kahjustatud alale, on soovitatav seda kirurgiliselt sirgendada 3–12 kuud pärast eelmist operatsiooni.

Kui tegemist on kinnijäämisega hädaolukorras oleva lõikehaavaga, siis seda suunisväärtust muidugi ei kohaldata ja operatsioon tuleks alustada kohe.

ravi

Herniat ravitakse tavaliselt kirurgiliselt.
Küsimuses on mitmesugused kirurgilised tehnikad:

Tehnika valik sõltub songa tüübist ja ulatusest ning eelnevast operatsioonist. Ligikaudu eristatakse avatud operatsiooni ja minimaalselt invasiivset operatsiooni.
Sagedamini valitakse avatud kirurgiline tehnika, mille korral väljaulatuv hernialus pannakse kokku ja tuuakse tagasi kõhuõõnde.

Erinevusi on ka tegevuspiirkonna sulgemisel.
Enne haava sulgemist võib täiendava stabiilsuse tagamiseks sisestada näiteks plastvõrgu. Teie raviarst selgitab teile üksikasjalikult, milline kirurgiline tehnika on teie puhul kõige optimaalsem ja kuidas see tegelikult töötab.

Loe selle teema kohta lähemalt: Minimaalselt invasiivne kirurgia

Need sidemed võivad aidata

Hernialiidi kohal sideme kandmine ei asenda operatsiooni. Nende sidemete kasutamine on olenevalt kasutamisest väga vaieldav.
Pideva tiheda sideme kandmine nõrgestab ümbritsevaid lihaseid. Samuti on oluline, et sidemega ei põhjustaks murdepunkti koos kasvamine. Kirjanduse andmetel põhjustab side isegi sagedamini ohtlikku elundi kinnijäämist kui ilma sidemeta.
Seetõttu tuleb sideme kandmist kriitiliselt hinnata ja seda tuleks kindlasti raviarstiga arutada.

Pärast nabanäärme edukat operatsiooni võib kõhupiirkonna ajutine kandmine aidata kõhupiirkonda stabiliseerida.
Parim on arutada oma kirurgiga, kas teie puhul on pärast operatsiooni soovitatav kasutada sidet.

vöö

Operatsioonijärgset kõhupiirkonda võib nimetada ka kõhu vööks, kuna see on mähitud ümber kõhu nagu vöö.
Sama kehtib ka vöö kohta nagu kõhupiirkondade kohta.
Need ei saa operatsiooni asendada ja võivad isegi negatiivselt mõjutada selle kulgu. Raviarst võib soovitada mõne nädala jooksul pärast operatsiooni tropi kanda.

Millal vajate operatsiooni?

Reeglina ravitakse valdavat osa lõikuvaid herniasid kirurgiliselt.
Seda seetõttu, et herniad kipuvad aja jooksul läbi murdma.
Kui song aeglaselt suureneb, on soovitatav kirurgiline ravi. Ilma operatsioonita võib soole tõsiste tüsistustega lõksu jääda.

Kui aga song ei tekita ebamugavusi, on vaid väga väike ja ei kipu suurenema, võib edasise operatsiooni teha raviarstiga konsulteerides. Arvesse tuleb võtta ka patsiendi vanust, varasemaid haigusi ja haiguslugu.
Reeglina on operatsioon sellegipoolest tungivalt soovitatav, sest ilma operatsioonita pole ravi võimalik.

prognoos

Herniat ravitakse tavaliselt kirurgiliselt ilma probleemideta. Operatsioon on tavatoiming, mida teostatakse sageli ja mis on rutiinne protseduur.
Kui tegemist on kinnijäämise ja erakorralise operatsiooniga, osutatakse ravivajadusele kiiremini. Kui hernialist kotti ravitakse viivitamatult, ei pea tingimata oodata täiendavaid tüsistusi.

Armi song ilmneb uuesti umbes 5% patsientidest.
Selle vältimiseks peate kindlasti vältima raskete koormate vedamist esimesel korral pärast operatsiooni. Kaalukaotus ja riskantse käitumisega, näiteks nikotiini tarbimisega mitteseotud, võib samuti takistada hernia kordumist.

Song ja füüsiline koormus

Esimeste nädalate või kuude jooksul pärast operatsiooni ei tohiks te raskeid koormaid vedada ega tõsta.
Üksikasjalikuma teabe saamiseks teie juhtumi kohta pöörduge oma kirurgi poole. Reeglina peate pärast minimaalselt invasiivset operatsiooni umbes 6 nädala jooksul vältima tugevat stressi. Oluliselt suurema armi tõttu peaksite sellest olema teadlik kuni 3 kuud pärast avatud operatsiooni.

Samuti peaksite alguses hoiduma kõhulihaste treenimisest. Esimese kahe nädala jooksul pärast operatsiooni ei tohi ujuda ega ujuda.

Igapäevane liikumine ja kerge sport on väikeses mahus lubatud, kui teil pole valu.