Abstsess suu katusel
määratlus
Abstsess on lokaliseeritud põletik, mille korral mäda koguneb sidekoe kapslisse. Abstsess võib ilmneda kõikjal kehas. Suuõõne ja seega ka suulae pole erand.
Enamasti on abstsessid põhjustatud bakterist Staphylococcus aureus. Eriti suuõõnes on limaskestal palju kokkupuudet välismaailmaga ja seetõttu ka palju kokkupuudet võimalike pisikutega. Abstsess suu katusel võib olla väga valulik ja piirab tõsiselt ka rääkimist ja närimist.
Loe teema kohta lähemalt: Põletik suus
peamine põhjus
Enamikul juhtudel on abstsessis käivitav idu Staphylococcus aureus. See ilmneb umbes pooltel kõigist nina-neelu inimestest, põhjustamata ebamugavusi. Kui immuunsussüsteem on nõrgenenud, sealhulgas tavaline külm, võib Staphylococcus aureus põhjustada abstsessi moodustumist. Sel põhjusel mõjutavad eriti sageli krooniliselt haigeid inimesi ja inimesi, kellel on narkootikumide nõrgenemine.
Idu on kapseldatud ja sinna on kogunenud mäda. Patogeeni saab suulakke vedada ka teistest kehaosadest pärit vere kaudu. Mõni muu bakter ja seen võib harvadel juhtudel põhjustada ka abstsessi.
Abstsessid tekivad suuõõnes, eriti pärast hambaoperatsioone, kuna kirurgiline haav loob portaali bakterite sisenemiseks. Kahjustatud või surnud hambad võivad aidata kaasa ka abstsessi moodustumisele. Mõnel juhul tekivad mitu abstsessi, kuna idud võivad levida vereringe kaudu. Lisaks bakteriaalsetele abstsessidele võivad tekkida ka steriilsed abstsessid. See on võimalik näiteks tarkusehamba korral, mis pole veel pursanud. See viib mäda kogunemiseni koes, ilma et ida keha piirkonda rändaks.
Loe teema kohta lähemalt: Abstsess - põhjused, sümptomid, ravi
teraapia
Abstsesside standardteraapia on kirurgiline avamine. Mäda ja hävinud kude eemaldatakse ja piirkond desinfitseeritakse. Abstsessi õõnsuse avamiseks pannakse eelnevalt kohalik anesteetikum. Suuõõne eripära on oht, et mäda satub hingamisteedesse, mistõttu see imetakse siin sageli välja. Seejärel loputatakse tühja mädaniku õõnsust ja sõltuvalt asukohast sisestatakse toru, mis jätkab sekretsiooni väljavoolu.
Loe teema kohta lähemalt: Abstsessi operatsioon
Antibiootikumravi võib olla kasulik ka immuunpuudulikkusega inimestele, kuna idu võib olla vereringes ja põhjustada seal veremürgitust. Järgmistel päevadel saavad kannatada saanud isikud kasutada suuvett ka opereeritud ala puhastamiseks. Kui leitakse mädaniku lokaalne põhjus, näiteks hävinud hammas, tuleb seda ka ravida. Pärast mädaniku eemaldamist võib toidu tarbimine esialgu olla piiratud ja haiged peaksid sööma pehmet toitu.
Loe teema kohta lähemalt: Abstsessi ravi
Sümptomid
Abstsess on lokaalne põletik, mis on seotud 5 klassikalise põletikusümptomiga kahjustatud piirkonnas:
- valu
- Punetus
- soojenemine
- turse
- Funktsiooni piiramine
Tüsistuste, näiteks katkise mädaniku sissepoole korral võivad ilmneda ka süsteemsed sümptomid. Nende hulka kuuluvad palavik ja üldine nõrkustunne. Suulaes esinevate abstsesside korral, mis asuvad kaugel seljas, võib ka hingamine olla piiratud.
mäda
Abstsessiga kaasneb alati mäda. Staphylococcus aureus'e nakkuse korral on see mäda kollakas, kreemjas ja lõhnatu. Pus koosneb sukeldatud neutrofiilidest. Need on teatud rakud, mis on määratud keha immuunsussüsteemile ja peaksid väidetavalt võitlema bakteriaalse infektsiooniga. Kehaõõnsustest pärit mäda tuleb alati eemaldada, kuid abstsesside korral peaks seda tegema alati arst, mitte ise.
Kestus
Pärast kirurgilist eemaldamist on haigetel isikutel mõne päeva jooksul endiselt valu, neelamis- ja kõneprobleemid ning nad peavad hoolitsema kirurgilise haava eest. Mõne päeva pärast peaks abstsessi õõnsus paranema ja kahjustatud isikutel ei tohiks olla mingeid sümptomeid.
Abstsess palatal kaar
Palatal arch on suu tagumine kaar, mille keskel rippuvad uvulad. Seetõttu on sellel alal palju kokkupuudet keskkonna pisikute ja muude patogeenidega. Nii toit kui ka sissehingatav õhk sisaldavad palju võõraid aineid, mis kõik peavad läbima palatalit. Vastupidiselt eesmisele suulaele on hambumuslik põhjus palati kaarekujul palju harvem, kuna vahemaa ülemise lõualuu hammasteni on suurem.
Palatasaalse kaare mädanik võib olla väga valulik ja raskendada oluliselt hingamist, kui mädanik ulatub kaugele kaare sisse. Enamikul juhtudel on abstsessi vajalik teraapia operatsioon.
Abstsess mandlitel
Suulae eesmise kaare taga on mandlid, mida teatakse enamasti tonsilliitist. Mandlid on osa inimese immuunsüsteemist ja püüavad patogeene toidust või õhust. See ülesanne tähendab, et mandlitel on tahtlikult palju kontakti mikroobe. Patogeeni barjäär on oluliselt nõrgem kui teistes kudedes.
Kui immuunsussüsteem on nüüd nõrgenenud, võib Staphylococcus aureus tõkke lihtsalt ületada ja keha ei suuda seda täielikult võidelda. Mandlites võivad moodustuda abstsessid. Need on sama valusad kui raske tonsilliit ja piiravad neelamisprotsessi tõsiselt.
Hooldust vajavad inimrühmad peaksid seetõttu söögiisu kaotuse korral alati kurgust alla vaatama. . Ühepoolne turse on kurgu kontrollimisel märgatav, kuna enamik tonsilliiti mõjutab mõlemat külge. Sõltuvalt abstsessi suurusest võib tühjendada abstsessi õõnsuse või täielikult eemaldada mandlid. Järelkontroll on vajalik paar päeva pärast operatsiooni. Neelamine on mõne päeva pärast jälle valuvaba.
