Lunate Malacia
sissejuhatus
Tavainimesena võib mõiste lunate malacia (koosneb lunate malaciast) ette kujutada vähe või mitte midagi. Kui olete diagnoosi ise saanud, teate juba, et see on a Käte haigus peab tegutsema, sest see teeb haiget. Kuid mis see haigus täpsemalt on, mida see mõjutab ja kas see taas möödub?
määratlus
Õnnelik malacia on üks Karpaalluu haigus, niinimetatud "Kuu jalg“Kuid kui seda ravimata jätta, võib see põhjustada luusurma. Lustaka malacia tekke põhjustajaks on mitu põhjust, ehkki haiguse täpne mehhanism on osaliselt ebaselge. Muud õnneliku malacia nimed on "Kienböcki tõbi"ja aseptiline Luude nekroos Os Lunatumi loomingust.
Õnnelik luu on üks kahest väikesest käe luustiku karpaalisest luust ja tähendab saksa keeles moonbone. see on karpaalluude ülemise rea keskel ja moodustab a Liigesepind käsivarre kodaraga (raadiusega).
Luu või elundi halb enesetunne tähendab Pehmendamine või lahustumine. Meditsiinilises kõnepruugis kasutatakse ka lustakat malacia Kuu luu idiopaatiline vaskulaarne osteonekroos kutsus. See termin sisaldab kogu olulist teavet selle haiguse kohta. Idiopaatiline tähendab midagi sellist teadmata päritoluga ja näitab, et siin on a luu bakteriaalne põletik vahet pole (aseptiline= ilma bakterite / viiruse osaluseta). Vaskulaarne on midagi pistmist Luu veresoonte varustamine tegema. Osteonekroos on selle tehniline termin Sure (nekroos) luu (Osteo-). Nii et õnnelik malacia on a Karpaalluu Os lunatum iseeneslik, veresoonkonnaga seotud surm.
Joonis karpaalluud
Kaheksa karpaalluu
Ülemine (proksimaalne) rida - sinine
Alumine (distaalne) rida - punane
- Käe sfääriline luu -
Scafoidne luu - Kuu luu - Õnnelik luu
- Kolmnurkne jalg - Os triquetrum
- Herne luu - Os pisiform
- Suur hulknurkne jalg
(Trapetsikujuline jalg) - Trapetsium - Väike hulknurkne luu
(Trapetsikujuline jalg) -
Trapetsikujuline luu - Pea jalg - Os capitatum
- Konksu jalg - Hamate luu
- Cubit - Ulna
- Rääkis - raadiusega
- Metakarpaalsed luud - Metakarpad
- Phalanx - Ph. Proximalis
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Kohtumine erialaspetsialistiga?
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind aadressil:
- Lumedis - ortopeedia
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks saab kohtumisi teha ainult eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Ma palun mõistmist!
Lisateavet minu kohta leiate aadressilt Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
põhjused
Õnnelik malacia on põhjustatud a verevoolu vähenemine Kuu luu, käe väike luu. See vähenenud verevarustus viib seejärel a luu aeglane kahjustusmis aja jooksul muutub üha ebastabiilsemaks, kuni see lõpuks puruneb. Võib ette kujutada südameatakiga sarnast mehhanismi, ainult luus, mis kulgeb väga aeglaselt, kuna luude ainevahetus on palju aeglasem kui südames. Kuid lõpuks sureb ka luukoe, mida ei varustata verega.
Kust see vähenenud verevool tuleb ja miks see esineb peamiselt sellel luul?
Kuna jackhammeritega pikka aega töötavad inimesed on väga sageli mõjutatud, siis eeldatakse, et kuidas vibratsioon või vibratsioonist tulenevad otsesed kahjustused on haigusi põhjustavad. Arvatakse, et vibratsioon põhjustab karpaalkondi varustavate laevade kokkutõmbumist tundmatu mehhanismi kaudu. See vähendab verevarustust ja kahjustab luu. Teine tegur näib olevat see, et tungrauahaamriga töötades on käsi tavaliselt üle pingutatud on ja nii vere piisav väljavool pole võimalik on. Teine teooria on see, et kuu luu on korduva purgimisega otseselt kahjustatud, põhjustades luu mikroskoopilisi pragusid. Kuid miks on täpselt kahjustatud kuu luu, st "Os Lunatum"? Lõppude lõpuks on kaheksa karpaalluu! Os lunatum asub karpaalide luude rea keskel pagasiruumi lähedal ja on seetõttu eriti suure koormusega kokku puutunud ning seetõttu on see eriti mõjutatud vibratsioonist. Isegi lühenenud haavandi, s.o ühe käsivarre luu korral on suurenenud risk llaalse malacia tekkeks. Ulna lühenemine ei ole tegelikult patoloogiline ega põhjusta iseenesest mingeid kaebusi, kuid randme nihkejõud on liigese muutunud positsiooni tõttu märkimisväärselt kõrgemad, nii et 70% -l kõigist haigete malaciaga patsientidest on ka ulna lühenenud.
Sageduse jaotumine
On mõjutatud rohkem meespatsiente (neli korda sagedamini kui naised), on maksimaalne vanus vahemikus 20–40 aastat.
kaebused
Kuna õnnelik malacia a aeglane protsess mida ei teki ühest päevast teise, on sümptomite ilmnemist sageli keeruline kindlaks teha. Tavaliselt ilmneb randmevalu aga tavaliselt käe selja küljel ja keskel. Selle Valu põhjustab tavaliselt rõhk ja liikumine tugevdatud. Haiguse käigus levib valu üha enam randme kohal ja ka haigestunud käele toetudes on valu. Hilisemas haiguse käigus tuleb ka Liikumispiirangud kuni.
Lunate Malacia või kõõlusepõletik?
Mõnikord on raskesti eristatavat õnnelikku halvatust kõõlusepõletikust, eriti seetõttu, et kõõlusepõletik on palju tavalisem kui õnnelik ränivedelik. Kuidas saab siin kindel olla? Vastupidiselt tendiniidile, kus Valu enamus ajast mitu punkti mõjutavad ja esinevad ka käe siseküljel, käsi valutab lustaka malaciaga, teisest küljest, eriti haiguse alguses, on rangelt ümbritsetud kuu luu, s.t. keskne käe tagaküljel. Teine tegur on muidugi see, kas viime läbi kuukujulist tegevust ohustavaid tegevusi. Kui te näiteks ei vii läbi ühtegi toimingut, millel on tugev vibratsioon kätel, muudab see õnneliku malacia palju vähem tõenäoliseks, kuid siiski tuleb läbi viia edasine diagnostika, et veenduda, et laimav malacia on välistatud.
Röntgenkiirte randmeosa
- Cubit (Ulna)
- Rääkis (raadiusega)
- randme
- Pliiatsiprotsess (Ulna styloid protsess)
- Kuu luu (Õnnelik luu)
- Scafoid (Navikulaarne luu)
Diagnoosimine
Diagnoos põhineb sageli järgmiste haiguste kombinatsioonil manuaalsed testid ja pildistamine randmest.
Niinimetatud Hääletamiskatse randmest Kuu luu nihkub eksamineerija edasi-tagasi oma naabri, skafoidluu suunas. Kui stabiilsus nende kahe karpaalluu vahel väheneb, räägitakse ühest positiivne hääletamistesti. Sageli on see nii Nihkeliigutus on patsiendi jaoks samuti valulik, aga ka käsitsirõhk otse Kuu luu.
Kui kahtlustatakse laimavat halvatust, a Röntgenipilt käest kaasata. Röntgenipilt on suhteliselt odav ja enamikul tavadel on röntgeniaparaat, nii et viis ja ooteajad on tavaliselt lühikesed. Puuduseks on aga see, et röntgenipilt näitab ainult lustaka malacia väga kaugelearenenud staadiume, mis on juba luud märkimisväärselt kahjustanud. Õnnelikku halvatust saab kinnitada ainult röntgenograafia abil, kuid seda ei saa kunagi välistada.
Järgmisi etappe saab röntgenpildil eristada:
1. etapp: Osaliselt on nad endiselt siin muudatusi pole näha. Vajadusel a Kuu luu kerge kokkusurumine tuvastama. Välist kontuuri ei katkestata.
2. etapp: Seal on ümmargused heledad laigud nähtav röntgenis ja välimine serv muutub vääraks.
3. etapp: Praeguses etapis see on Kuu luu juba lagunenud, muutub randme struktuur ebastabiilseks.
4. etapp: Lisaks murenenud kuu luule ja ebastabiilsele randmele, a artroos randmest.
Kui röntgenpildis muudatusi ei näe, kuid kliinilised nähud ühtivad õnneliku malaciaga ja kiireloomuline kahtlus püsib, tehakse MRI-uuring (MRI) randmeosa. Siin on juba 1. etapis on luude lagunemine nähtav.
Klassifikatsioon
Nagu palju meditsiinis, on ka õnnelik malacia erinevad etapid jagatud, kusjuures staadium suureneb haiguse progresseerumisel. Kõige tavalisem on jaotus Decoulxi järgi neljaks etapiks. sisse 1. etapp Luutiheduse muutused on tuvastatavad ainult MRT-ga. sisse 2. etapp näita kõigepealt üles Luu kahjustusmillest mõned on juba röntgenpildil tuvastatavad. sisse 3. etapp kas luu juba algab "murenenud " ja sisse 4. etapp on kuu luu täielikult hävitatud, kahjustatakse randmeosa ja osaliselt kahjustatakse ka naabruses asuvaid luid.
teraapia
Kui teil on olnud halb halb enesetunne, on oluline teada, millised ravivõimalused on saadaval. Sõltuvalt haiguse staadiumist, muud protseduurid on saadaval. Operatsioonist võib väga varases staadiumis mööda minna, kuid selle tegemise tõenäosus on väike. 1. ja 2. etapis võite seda proovida randme suhteliselt pikka aega immobiliseerida ja nii, et leevendada. Kolme kuu jooksul kas a Kipsikiht või üks sidemega kantud. Seejärel kontrollitakse, kas vereringe kuukoopas on paranenud. Sel juhul võib operatsiooni vältida. Reeglina on toiming siiski vajalik, ehkki toimingu tüüp erineb sõltuvalt algsest olukorrast. Kui ulna, s.o käsivarre luu lüheneb, koormab see kuu luud märkimisväärselt, nagu juba mainitud. Seega muutub sel juhul teine käsivars luust rääkis, lühendatud ka ühe toimingu jooksul mõne millimeetri võrratüvi maha võtta kuusejalast. Kui aga ulna ja raadius on juba ühepikkused ja areneb välja õnnelik malacia, on võimalus kahjustatud Eemaldage kuu luu ja läbi tavaliselt mitte nii tähtsa hernese luu (teine karpaalluu) asendada. Seda operatsiooni nimetatakse Saffari operatsioon määratud. Kui naaberluud on haiguse käigus juba nihestatud, tuleb rinnanäärme luud valede positsioonide vältimiseks sageli osaliselt ühendada. Halvimal juhul, kui randme olulised osad on juba kahjustatud ja kuukivi on juba lahustumas, on veel üks viimane võimalus randme kirurgiline jäigastuminevalu vältimiseks. Nagu nimest järeldada võib, on randm pärast seda siiski jäik. Sõrme saab endiselt vabalt liigutada, mis tähendab, et kätt saab suures osas kasutada. Samuti ei ole halvenenud käe pöörlemine, kuna see ei toimu randmes. Varem on kunstliku materjaliga asendamist proovitud, kuid ükski materjal pole suutnud luu adekvaatselt asendada. Enamasti nihkusid implantaadid koormuse all või purunesid, seetõttu ei kasutata tänapäeval kuu luu jaoks implantaate
Kutsehaigus
Teatavatele erialarühmadele, kes töötavad tööriistadega „peamiselt madalsageduslikud komponendid“Nagu jackhammerid või mullafreesid ja on põllul olnud aktiivsed vähemalt kaks aastat, tunnustatakse ka õnnelikku malaziat kutsehaigusena. Tavaliste käeshoitavate peitlite puhul see kutsehaigus siiski ei kehti. Kahtluse korral peaksite küsima arstilt, kas kutsehaiguseks tunnistamine on mõeldav, ning kutsehaiguse kahtluse või kahtluse korral peaks arst täitma avalduse.
Profülaktika ja prognoos
Selle seisundi vältimine on keeruline, eriti kui olete ühes Riskikutse töötab.Kuna aga haigus diagnoositakse õigeaegselt, saab see täielikult taastuda, mida varem randmevalu ilmneb, seda parem on teie prognoos Pöörduge arsti poole. Seejärel rahunege ja oodake.
