Dermatoloogia-Online

Lipoma

Sünonüümid laiemas tähenduses

Rasvkoe kasvaja, rasva, kasvaja, naha, rasvkoe kasv

Inglise keeles: lipoom, rasvatuumor, rasvkasvaja

Lipoma määratlus

Lipoomi all (Rasvkoe kasv) saab aru naha all lebavatest pehmetest või elastsetest sõlmedest.
Nahk, mis asetseb tüvi kohal, on normaalne ja terve. Nende sõlmede suurus varieerub suuresti.
Need võivad olla herne suurused või suuremad. Need sõlmed on pärit nahaaluse rasvkoe rasvarakkudest. Lipoom on healoomuline kasv, mida iseloomustab väga aeglane kasv.

Lisaks lipoomidele on olemas ka nn piruka tõmmatud sõlmed - rasvasõlmed, mis arenevad kõrge rõhu all -, mis peavad olema selgelt piiritletud.
Lisateabe saamiseks lugege meie artiklit: Kooritud sõlmed - kui ohtlikud nad on?

põhjused

Kindlustatud peamine põhjus ei eksisteeri praegu. Nagu enamiku kasvajate puhul, eeldate üht geneetiline degeneratsioon teatud rakkudest - sel juhul Rasvarakud (Adipotsüüdid) - välja. Need rasvarakud näivad paljunevat ja moodustavad sõlme.
Mõni haige saab a Muutus 12. kromosoomis leiavad, et see viitab ka pärilikule komponendile. Nad võivad vastutada ka lipoomi arengu eest Tüvirakud vastutavadmis arenevad tavaliselt tüvirakkudes.

Lisaks võiks mitmesugused muud haigused mängivad rolli lipoma arengus. eriti Diabeet ja Lipiidide ainevahetuse häired (nt hüperlipideemia) kahtlustatakse lipoma arengu soodustamises. Sellised ühendused siiski on pole piisavalt uuritud. Samuti eeldatakse, et tugevad mõjud või Verevalumid lipoom võib areneda. Seevastu põhjuse saab ohutult välistada rasvumine (Rasvumine), õhukestel inimestel on lipoom sama sageli kui ülekaalulistel. Teatud geneetiliste haiguste korral ilmneb lipoom mitmel kujul, st patsiendil on korraga palju lipoome. Siin on näiteks: Lipomatosis dolorosa (Dercumi tõbi).

Lipoomi illustratsioon

Lipoom - rasvkoe kasv
a - epidermis (2 + 3 + 4) -
epidermis
b - dermis (5 + 6) -
Dermis
c - nahaalune kude (7) -
Tela subcutanea

Lipoma -
Rasvkoe kasv
Sarvjas kiht - Stratum corneum
Korrigeeriv kiht
(hele kiht
ja granuleeritud kiht) -
Stratum lucidum ja
Stratum granulosum
Idukiht (kipitav rakkude kiht
ja aluskiht) -
Stratum spinosum ja
Stratumi basaal
Papillaarkiht -
Stratumi papillaar
Võrgukiht -
Stratum reticularre
Rasvkude (rasvapadjad)
Rasvarakud - adipotsüüdid

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Sümptomid / kaebused

Healoomuline lipoom ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid, seetõttu avastatakse see sageli alles siis, kui lipoom on saavutanud teatud suuruse.
Need paistavad silma nii kiiresti, kui saate neid tunda või näha.

Loe teema kohta lähemalt: Turse kaela küljel

Lipoom läheb mööda ilma valu. Need võivad valu põhjustada vaid siis, kui nad asuvad ebamugavas kohas - näiteks närvide lähedal - ja suruvad neid. Vaadake ka: valu lipoomiga

Oma konsistentsilt on nad kas pehmed või elastsed ja asuvad otse naha all.
Tükke saab naha alla edasi-tagasi lükata. Sellel liikuvusel põhineb kasvaja healoomuline olemus (lipoom).

Loe selle teema kohta lähemalt: Lipoomi sümptomid

Lokaliseerimine kehapiirkondade kaupa

Lipoma tagaküljel

Seljaosas olevad lipoomid on väga levinud.

Tagakülg on üks kõige tavalisemad kohad lipoomist. Lipoom asub pigem seljaosa probleemideta kohas, sest seal vähe võib juhtuda. Kui puudutate lipoomi, on palpeeritavad leiud väga pehme kuni väga kõva olla võimalik. Siiski on see enamasti pehme ja seda on kerge liigutada. Kareda, kõva palpatsiooni korral tuleks selgitada, kas see on lipoom või a Liposarkoom tegutseb, kuna ka viimane tunneb end kõvasti.

Seljaosa lipoomi suurus võib olla väga erinev, ulatudes objektiivi suurus ja vaevalt palpeeritav kuni Rusika suurune, selgelt nähtav ja käega katsutav. Lipoom tavaliselt ei põhjusta selga mingeid probleeme. Kuid teatud suurusest alates saab seda kasutada ka a unesteetiline tunda. Füüsiliselt võib see olla ka teatud suurusest Hõõrdumine ja survetunne tule. Lisaks võib tagaküljel oleva lipoomi suurus põhjustada selle asetsemist selle kõrval või all tüütama vajutama. See võib põhjustada sensoorseid häireid või tuimust selles piirkonnas nahk tekkida. See võib põhjustada ka närvide ärritust või valu Surve kõõlustele ja lihastele tule.

Kas teil on lipoom? Lülisammas ja sellised kaebused tekivad või lipoomi tajutakse esteetilise koormamisena, seega on see soovitatav kaugus. See on tüsistusteta ja otse selga hästi teostatav. Lipoomi saab eemaldada perearst või kirurgi resident või haiglas. Tavaliselt a Kohalik anesteesia, see tähendab, et viiakse läbi kahjustatud piirkonna anesteetikum. Siis lõigatakse lipoom välja. Kuna enamasti hästi kapseldatud see töötab hästi. Kuid arm võib jääda ja paljude kudede eemaldamine (suure lipoomi korral) moodusta mõlk edasisel kursusel. Mõlgade moodustumise vältimiseks saab kasutada erinevaid tehnikaid, kuid see ei ole alati edukas. Kui teil on väga suur lipoom või kui asukoht on ebasoodne, võib teil olla ka a Operatsioon üldnarkoosis mõtisklema.
Armi, mis ilmneb pärast lipoomioperatsiooni tagaküljel, saab osaliselt mõjutada visuaalselt silmatorkavam olla kui eemaldatud lipoom. Nagu iga operatsiooni korral, toimub lipoomi kirurgiline eemaldamine seljalt teatud riskid ja kõrvaltoimed. Näiteks võib anesteetikumil olla kõrvaltoimeid ja iga operatsiooni korral on oht, et isegi kui järgitakse hügieeni- ja desinfitseerimismeetmeid Haava nakatumine tekib. Eriti seljal, kus lipoom võib varakult probleeme tekitamata muutuda üsna suureks, võib lipoomi põhjustada ka Rasvaimu meetod eemalda. Selle protseduuri tulemusel jääb armistumine märkimisväärselt väiksemaks, kuna läbi naha tuleb suruda ainult väikesed torud ja suuri sisselõikeid ei tehta. Lisaks reguleeritakse imemist nii, et enamasti mõlgid puuduvad tekivad. Kuid see on nii täielik eemaldamine lipoomi raskendamine imemise teel, kuna tavaliselt ei jõua ükski rakkudesse. On väga suur tõenäosus, et järelejäänud rakkudest kasvavad uued lipoomid Seetõttu on retsidiivi tõenäosus suur kõrgendatud.

Lipoom rinnal

Õhukeste ja väiksemate rindadega naiste puhul võib juhtuda, et nad avastavad lipoomid ise. Nad kujutavad end üsna pehmete struktuuridena ja lähevad eemale Adipotsüüdid pärit (rasvkoe rakud). Lipoomid kasvavad mõnikord väga aeglaselt ja nende lõpliku suuruse saavutamiseni võib kuluda mitu aastat. Läbimõõt võib muutuda nii suureks, et lipoom ilmub naha all punnina. Põhimõtteliselt ei suurenda rinna lipoomid vähiriski. Kui märgatakse pehmet massi, tuleb siiski läbi viia arstlik läbivaatus. Kogenud arst saab juba ultraheli ja skaneerimise või mammograafia abil kindlaks teha, kas see on lipoom. Kuna aga täielik diagnoosimine pole väljastpoolt võimalik, a Võimalik pahaloomulise degeneratsiooni välistamiseks on asjakohane rindade biopsia.

Üle 50-aastastel naistel on pahaloomulise degeneratsiooni välistamiseks tungivalt vajalik edasine uurimine, kuna selles naiste rühmas on menopausi järgselt lipoom üks levinumaid neoplasme. Lipoomid tekivad rasvkoes naha all rinnal või osaliselt näärmekehas. Koos sidekoe rakkudega nimetatakse neid Fibrolipoomid ja koos näärerakkudega nagu Adenolipoomid.

Sageli taanduvad lipoomid mõne aasta jooksul. Sellegipoolest tuleks läbi viia günekoloogiline jälgimine, et oleks võimalik tajuda võimalikke muutusi, mis räägivad prognostiliselt ebasoodsast kursist, ja vajaduse korral sekkuda. Kui lipoomide suurus on patsiendi jaoks ebamugav, võib teha ka kirurgilise eemaldamise. Seejärel tuleks ohutuse tagamiseks teha ka resektsioon.

Loe selle teema kohta lähemalt: Lipoom rinnal

Lipoma reitel

Lipoomid reitel hõlmavad pead, kaela, selga ja kere tavalisemad kohad. Kui need esinevad alajäsemel, on need enamasti siiski asub madalamal - nii et seda ei leidu naha pindmistes kihtides. Seal on nn infiltreeruvad lipoomid. Need on lipoomid, mis intra- või intermuskulaarne leitakse (lihastes või erinevate lihaste vahel). Reie lipoomid pole probleem. Kuid kui nad suudavad teatud suuruse saavutada Paresteesia tekkida. See juhtub ebasoodsa asukoha tõttu, kus Lipoma surub närvi. Reie lipoomi eemaldamine, kui seda on vaja teha, on lihtne protseduur.

Lipoma kaelal

Kuna kaelas on rasvkude, võib siin areneda ka lipoom. Kahjuks on see kaelas pole palju ruumi levitamiseks kasvaja, seetõttu kahjustatakse vahetus läheduses asuvaid struktuure kiiresti. Üks võimalik komplikatsioon on näiteks kael Surve unearteril (Unearter). Kaelal, Lihased - nende liikumisvõimalused võivad olla piiratud või selle võib põhjustada: - Surve seal liikuvatele närvidele tulevad valu. Kuna neid sümptomeid esineb sagedamini kaelal kui seljal, on anatoomiliste tingimuste tõttu näiteks lipoomid kaelal sagedamini eemaldatakse. Lipoomi kirurgiline eemaldamine peidab kurgu ja kaela piirkonnas rohkem riske, kuna paljud tundlikud struktuurid asuvad väikeses ruumis. Seetõttu on komplikatsioone Närvikahjustusmis võib põhjustada sensoorseid häireid.

Lipoma peas

Tavaliselt tajuvad patsiendid peapiirkonna lipoome ainult siis, kui need on juba teatud suurusega, kuna "nupud" pole nende väikese suuruse tõttu lihtsalt varem märgatavad. Astuge kõigi kehapiirkondade alla Lipoomid kõige sagedamini pea piirkonnas peal. Neid võib leida pea ja kaela piirkonnas erinevates kohtades. Sa saad sellega hakkama nahaalunes.t. otse naha alla või lihaste fastsiumi alla, s.t. nad lamavad sidekoe kapslismis ümbritsevad lihaseid.

Tavalised kohad on nahaalused lipoomid kaela piirkonnas ja alamfaasilised lipoomid Üleminek laubalt juustele.( Loe teema kohta lähemalt: Lipoomid näol ja otsmikul).
Pea lipoomid võivad tekkida erinevatest eellastest, st areneda erinevatest rakutüüpidest. Põhimõtteliselt on pea lipoomid tõenäolisemad kui kahjutunagu nemad peaaegu kunagi metastaase või on pahatahtlikud. Kui aga peapiirkonna lipoom on väga ebasoodne, võib lipoom põletikuks muutuda. Sellistel juhtudel tuleb pöörduda arsti poole. Põhimõtteliselt a teadaolevat lipoomi tuleb regulaarselt kontrollida, isegi kui degenereerumiseks pole peaaegu mingit kalduvust. Pea lipoomi saab eemaldada, põhjused on tõenäolisemad, et patsient tunneb end häirituna - see tähendab, et see on kosmeetiliselt õigustatud.

diagnoosimine

diagnoosimine Lipoomi tehakse tavaliselt palpeerimise ja kasvaja liikuvuse hindamise teel. (kasvaja Selles kontekstis - ja teisiti - tähendab see lihtsalt turset.) Täpse diagnoosi tagab tavaliselt punktsioon. Täpne suurus on esitatud Ultraheli tuvastatud.
Siin saate rasvkoe teistest muutustest eristada. Rasvkoed tunduvad sonograafial (ultraheli) valkjad, tsüstid aga mustad või tumedad. Tsüst on vedelikuga täidetud õõnsus.

Tüsistused

Kuna lipoom on healoomuline haavand, on tüsistused haruldased. Pärast eemaldamist võivad rasvased kasvud siiski taastuda.

in operatiivne eemaldamine lipoomi korral võivad tekkida üldised kirurgilised komplikatsioonid nagu verejooks, infektsioonid, veresoonte ja närvide struktuuri kahjustused ja haavade paranemise häired.

Lipoomi põletik

Kui lipoom asub nii, et see on pidevalt kokkupuutel hõõrdumise või rõhuga ärritus võib põhjustada selle nakatumise. Kandega bakterid lipoomis, millega tegemist on Mäda moodustumine. Pinoomide rebenemisel võib mäda lekkida. Põletik võib levida, sobivalt sümptomitevaba lipoom hakkab end tundma. Nahk muutub punaseks ja põletik põhjustab punetust Surve ja valu tunne. Kui lipoom nakatub, peaksite seda tegema eemalda. See hoiab ära edasise põletiku. Kui lipoom on eemaldatud, on siiski suur tõenäosus, et samas kohas moodustub uus lipoom.

Lipoomi ravi

A Lipoma saab eemaldada, kuid ei pea, kuna see ei kipu pahatahtlikult taanduma.
Kui diagnoos pole kindel, tuleks see ettevaatusabinõuna eemaldada, kuna diagnoosi saab kinnitada ainult mikroskoobi abil.

Sõltuvalt suurusest toimub see kohaliku või anesteesia all üldanesteesia ära. Vastupidiselt pahaloomulistele kasvajatele ei ole nende eemaldamisel vaja pöörata tähelepanu ohututele vahemaadele.

Kuna lipoomi on lihtne näha või tunda, on tavaliselt vaja teha vaid väike sisselõige. Spetsiaalset täiendavat ravi ei vaja, kuna suhteliselt väikesi haavu saab hõlpsasti õmmelda.

Kõik eemaldati kasvaja pahaloomuliste kasvajate ohutuks välistamiseks tuleb neid uuesti mikroskoobi all väikestes osades uuesti uurida (kudede uurimine).

Kuidas eemaldada lipoom

Meditsiinilisest seisukohast pole lipoomi eemaldamine enamikul juhtudel vajalik. Kuna lipoomid on väga aeglased ja mitteinvasiivsed, kasvab Metastaaside tekke ja pahaloomulise kasvaja arengu risk on väga väike. Kosmeetika seisukohast saab lipoomi eemaldada. Eriti kui lipoom asub kohas, kus see on patsiendile tüütu, nt. ühises piirkonnas või kus see häirib esteetilistel põhjustel, nt. näo või käe piirkonnas.

Lokaalanesteesias (kohalik tuimestus) avatakse nahk skalpelliga vastavas kohas. Lipoom "lükatakse välja" läbi nahavahe ja seejärel saab selle ära lõigata. Oluline on tagada, et lipoomil oleks tugev verevarustus, mistõttu tuleks lipoomi tõmbuvad veresooned veritsemise vältimiseks kinni tõmmata. Selles kohas, kus lipoom asus, on nüüd tühi ruum, mille ulatuse määrab välja lõigatud koe hulk. Juhtudel, kui see ruum on nii suur, et ilmub mõlk, võib rasvakude siirdada sinna teisest kohast.

Seda saab kasutada ka kosmeetilistel põhjustel liigne nahk eemaldatud põhjustatud asjaolust, et lipoomi tekitanud mõhk enam puudub. Kas see peaks olema a subfascial või intramuskulaarne Kui lipoom asub, peab kirurg põhjalikumalt ette valmistama ja ka Poolitatud lihaskinnitus ja võib-olla ka lihas. Sellistel juhtudel võib toiming võtta kauem. Kui selgub, et operatsioon võtab kauem aega või on see keerulisem, võib kohaliku anesteesia asemel kasutada üldnarkoosi.

Kirurgilise eemaldamise asemel võib lipoomil olla ka a Rasvaimu olema koheldud. Lipoomist pole täielikku eemaldamist. Selle asemel aspireeritakse nii palju kui võimalik lipoomi ümbritseva sidekoe kapsli sisu. Kapsel ja lipomarakkude jäänused jäävad siiski oma kohale. Imemine on tavaliselt võimalik ainult suuremate lipoomide korral, kuna väiksematel lipoomidel on tavaliselt ikka väga kõva konsistents.

Selle eelis imemine on tingitud kasutatud kanüülidest armid puuduvad tekivad. See on väga huvitav, eriti kosmeetika seisukohast. Lisaks on nahas vähem mõlke, kuna kapsel on maha jäetud ja stabiliseerib seda piirkonda.

miinusesse imemine on aga see mitte kõiki rakke pole eemaldatud saada. Selle tulemuseks on oht, et lipoom kasvab uuesti ja see tuleb teatud aja möödudes uuesti välja imeda. Lisaks on lipomarakkude patoloogiline hindamine pärast imemist palju raskem, kuna imemise ajal hävitavad paljud rakud mehaaniline rõhk.

profülaktika

Kuna rasvarakkude degeneratsiooni käivitajat pole veel leitud, kuid geneetiline komponent näib oma rolli mängivat, pole profülaktika võimalik.

prognoos

prognoos on hea. Eemaldamise sekkumine on iseenesest lihtne. Sellised tüsistused nagu verejooks ja infektsioon on haruldased.
Kuid lipoom võib korduda. Need kordumised (lipoma kordumine) on peaaegu alati sama healoomulised ja kahjutud kui nende eelkäijad.

Kokkuvõte

A Lipoma on rasvkoe healoomuline kasv. Nende konsistents on pehme või vetruv.
Reeglina ei põhjusta lipoom mingit ebamugavust, samuti pole lipoomid valusad. Seetõttu on eemaldamine vajalik ainult kosmeetilistel põhjustel. Enamikul juhtudel ilmuvad need tükid kätele, jalgadele ja pagasiruumi.

Äärmiselt harvadel juhtudel võivad rasvast tehtud kasvajad olla ka pahaloomulised. Seejärel kutsutakse neid Liposarkoomid.

Lipoomi esinemise kõige sagedasem vanus on 20–25 aastat.
Kasv on väga aeglane. Mitmed neist lipoomidest võivad aja jooksul ilmuda. Kui need asuvad üksteise lähedal, siis räägitakse a Lipomatoos. Ka siin saab eristada erinevaid vorme.