Abstsess keele all
Definitsioon
Keelealune mädanik on suu põletik, mille enamasti põhjustavad bakterid. Piisab väikesest haavast, et pisikud tungiksid limaskestale ja põhjustaksid mädase põletiku. Keelealuse mädaniku korral eristatakse keelepõhja paise ja suu põrandapaise. Keele abstsessi alus on põletiku fookus keele põhjas, st keele põhjas, samal ajal kui suu põhja mädanik on suus edasi.
Enamik abstsesse keele all on põhjustatud bakteritest. Kõige tavalisem abstsesse põhjustav patogeen on stafülokoki bakterid, mis esinevad nahal looduslikult. Bakterid tungivad suuõõnes asuvate väikeste haavade kaudu limaskestale ja viivad infektsioonini. Immuunsüsteem võitleb patogeenide vastu ja põletik areneb. Kui põletikuline kude ja mäda sulavad, moodustub suu põrandasse kapseldatud mädanik.
Lisaks haavanditele ja väikestele vigastustele suu piirkonnas võivad keele alla tekkida mädanikud ka muud pea- ja kaelapiirkonna põletikud. Abstsessid tekivad sageli põletikuliste hambajuurte kaudu, kus bakterid levivad ja ründavad ümbritsevat kudet ja lõualuud. Muud põhjused on põletikulised lümfisõlmed kaela piirkonnas või lõualuu all ja alalõua süljenäärmete põletik. Samuti võivad keele augud kahjustada keele all olevat limaskesta ja põhjustada suu põrandas paise.
diagnoosimine
Kui suu piirkonnas on valu ja kahtlustatakse suuõõnes mädanikku, tuleb pöörduda ENT spetsialisti poole. Diagnoositakse suuõõne uurimisel endoskoobi või peegli abil, mis näitab tugevat turset. Arst saab määrida ja tuvastada bakteriaalne patogeen. Lisaks saab arst verd võtta ja kontrollida põletiku taset kehas. Diagnoosi saab kinnitada ja põletiku levikut koes hinnata ultraheliuuringu või CT abil (kompuutertomograafia).
Sümptomid
- Turse alumises lõualuus ja suu suu lihaste ümber
- tugev valu alalõualuu piirkonnas
- Ebamugavus rääkimisel, neelamisel ja närimisel
- Lukustatud lõualuu: probleemid suu avamisega
- Paistes lümfisõlmed: kaela piirkonnas varustavad lümfisõlmed on tavaliselt ka tugevalt paistes
- Soojustundmine kahjustatud piirkonnas
- Palavik: kõrge palavik on märk sellest, et bakterid on vere või lümfivedeliku kaudu levinud kehasse. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu näiteks veremürgitus või aju mädanik
- Hingamisprobleemid: kui teil on suur mädanik, võib turse olla väga tugev ja levida punktini, kus teil on raskusi hingamisega. Sellistel juhtudel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole
Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Abstsess suus.
Levib huulele
Keele all olev mädanik võib levida ja jõuda huuleni. Huule bakteriaalne põletik võib olla ohtlik, kuna siin asub nn "ohtlik kolmnurk", mis ulatub huulest nina. Selles piirkonnas toimub vere venoosne väljavool veenide kaudu, mis viivad otse ajju.
Kui põletikulisest koest pärit bakterid satuvad huule vereringesse, võivad tekkida eluohtlikud komplikatsioonid, näiteks aju mädanik.Aju abstsessi korral surevad ajukoed ja närvirakud pöördumatult, mis võib põhjustada halvatust, sensoorseid häireid ja meelte kaotust.
Selle kohta lisateavet leiate siit: Abstsess huulel
Levib põsele
Keelealuse mädaniku käigus võib põletik levida suhu ja hävitada kude kuni põske. Mõjutatud küljel olev põske paisub palju ja on punetav. Niinimetatud abstsessi põsega patsiendid peavad nägema võimalikult kiiresti arsti, kes avab mädaniku kirurgiliselt ja eemaldab nakatunud koe täielikult.
Siit leiate ka üksikasjaliku teabe: Põsepõletik
teraapia
Keelealune mädanik võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nii et pöörduge arsti poole kohe esimese märgi ilmnemisel. Mida kiirem on ravi, seda kiiremini paranemine toimub.
Abstsessi põhjustavad bakterid, mida saab võidelda antibiootikumidega. Kuna mädanik on kapseldatud põletik, ei tungi ravim tavaliselt piisavalt sügavalt infektsiooni fookusesse, et bakterid tappa. Seetõttu on keelealuse mädaniku uimastiravi enamikul juhtudel ebapiisav.
Loe teema kohta lähemalt: Betaisodona suukaudne antiseptik
Tavaliselt tuleb keelealune mädanik kirurgiliselt eemaldada. Kirurgiline protseduur viiakse läbi suuõõnes tehtud suure sisselõike kaudu, harvemini tehakse täiendav sisselõige väljastpoolt. Operatsiooni ajal eemaldab arst põletikulise koe ja võib-olla paneb äravoolu, mille kaudu kogunenud mäda saab ära voolata. Tavaliselt haava ei õmmelda, vaid paraneb lahti. See hoiab ära nakkuse taaskehtestamise ja patogeenide kapseldumise keele mädanikku. Operatsioonile järgneb mitme päeva jooksul suure annusega antibiootikumravi, et kiirendada paranemisprotsessi ja vähendada relapsi riski.
Loe teema kohta lähemalt: Abstsessi ravi
Keele all oleva mädaniku kestus
Keelealuse mädaniku kestus sõltub sellest, kui kiiresti diagnoos pannakse ja sobivat ravi antakse. Suurtesse kudedesse laiali paisunud abstsessid paranevad rohkem kui väikeste kahjutute põletike korral. Abstsess paraneb harva iseseisvalt ja see tuleb tavaliselt kirurgiliselt eemaldada. Pärast operatsiooni koos uimastiraviga paraneb keelealune mädanik tavaliselt mõne päeva jooksul (6–14 päeva).
