Mürgistus raseduse ajal

sissejuhatus

Rasedusemürgitus, mida nimetatakse ka gestoosiks, on üldnimetus kõigile haigustele, mida seostatakse raseduse ajal kõrge vererõhu väärtustega.
See on koos verejooksuga üks levinumaid raseduse tüsistusi ja moodustab 20% perinataalsurmadest.

Termin rasedusmürgitus on laialt levinud, kuid nüüdseks vananenud ja mõnevõrra eksitav, nagu see on selle kliinilise pildi puhul pole selles mõttes mürgistus. Seetõttu kasutatakse tänapäeval sagedamini terminit gestoos.

Mürgistus raseduse ajal toimub peamiselt aasta viimasel kolmandikul Rasedus üles ja mine minuga Veepeetus jalgades, kätes ja näos, kõrge vererõhk ja suurenenud Valgu eritumine uriiniga käsikäes. Üks räägib kõrgenenud vererõhust Väärtused üle 140/90 mmHg. Vererõhu väärtused alla 130/80 mmHg on normaalsed.

Mürgistus raseduse ajal võib ilmneda teatud tingimustel ema ja lapse eluohtlik aga tavaliselt saab õigeaegselt tunnustatud ja hästi kohelnud saada. Ainult harvadel rasketel juhtudel on see üks varajane kohaletoimetamine on vajalik, kuid tavaliselt mitte enne 28. rasedusnädalat, millest laps on juba elujõuline.

Loe lähemalt allpool olevast teemast Raseduse komplikatsioonid - mis on märgid?

määratlus

Raseduse mürgistus (Gestoos) on kõigi rasedushaiguste, mis algavad, kollektiivne nimetus kõrgenenud vererõhk lisatud. Seda väljendatakse peamiselt eurodes üldine veepeetus kehas (Tursed), Vererõhu väärtused üle 140/90 mmHg (hüpertensioon) ja suurenenud Valkude eritumine uriini kaudu (Proteinuuria).
Raseduse mürgistus jaguneb veelgi viis alavormi:

• rasedusega seotud kõrge vererõhk (SIH)
• preeklampsia
• Eklampsia
• HELLP sündroom
• Pookimine

Rasedusega seotud kõrge vererõhk

All rasedusega seotud kõrge vererõhk (SIH) üks saab aru esmakordselt suurenenud vererõhu väärtused, pärast valminud 20. rasedusnädalat ilma valkude eritumiseta.

preeklampsia

Ühest preeklampsia üks räägib vererõhu väärtustest üle 160/110 mmHgmis esines esimest korda pärast 20. rasedusnädalat ja millega kaasnes suurenenud Valkude eritumine uriiniga, Neerude ja maksa kahjustus, samuti sellised neuroloogilised kaebused nagu peavalu ja Nägemishäired lisatud. Preeklampsia võib seda ka põhjustada Lapse kasvu- ja arenguhäired tule.

Eklampsia

A Eklampsia iseloomustavad samad sümptomid kui preeklampsia pluss täiendavad sümptomid Krambid. Eklampsia on a eluohtlik hädaolukordet vahel ka kooma ja Mitme organi rike võib viia. Emade suremus on vahemikus 8-27%.

HELLP sündroom

HELLP sündroom väljendab ennast peamiselt läbi tugeva Ülakõhuvalu, iiveldus, Oksendada, Nägemishäired ja peavalu, ja läheb tugevamaks Maksa kahjustused ja üks halvenenud vere hüübimine mis võib mõnikord olla eluohtlik. HELLP-i sündroomi peetakse väga oluliseks ja väga ohtlik komplikatsioon raseduse mürgistus.

Transplantaadi gestoos

Ühest Transplantaadi gestoos üks räägib siis, kui naine juba on enne raseduse algust kroonilise all kõrge vererõhk või üks Neeruhaigus ja seejärel tekivad raseduse ajal mürgistuse sümptomid. Transplantaadiga naistel on üks kõrge preeklampsia oht.

põhjused

Raseduse mürgituse täpsed põhjused pole veel selgitatud. On mitmeid hüpoteese, milles Krohvikook (platsenta) mängib olulist rolli haiguse arengus. Arvatakse, et selle põhjuseks on a Vähenenud verevool emakoogi vabastamine mürgised ained tule üks Veresoonte spasm päästik, mis toimub kujul a kõrgenenud vererõhk emal väljendab.
See omakorda viib muu hulgas Neerukahjustus, suurenenud valkude eritumisega, üks Maksa kahjustused, väljendiga a HELLP sündroom ja kahjustada Kesknärvisüsteem, Koos Krambid tulemusena. Emakoogi krooniline vähenenud verevarustus on samuti oht lapseea kasvu- ja arenguhäired.

Tõestatud, et see on ohutu Riskitegurid rasedusmürgituse korral kehtivad siiski järgmised tingimused: rasvumine (KMI> 30), Vanus üle 40 aasta, paremini teada kõrge vererõhk, olemasolev Suhkurtõbi, üks žestide perekondlik kuhjumine, olemasolevad Neeruhaigus ja kindel Autoimmuunhaigused, muuhulgas Antifosfolipiidne sündroom. Samuti mitmikrasedused või geneetilised häired, nt Trisoomiad, võib suurendada rasedusaegse mürgistuse riski. Naistel, kellel on juba rasedus mürgistus, on ka üks suurenenud kordumise oht.

Sümptomid

Emal raseduse mürgituse sümptomid on peamiselt:

• Veepeetus kehas
• suurenenud proteinuuria
• kuni ägeda neerupuudulikkuseni
• tugev parempoolne ülakõhuvalu
• iiveldus
• Oksendada
• peavalu
• Nägemishäired
• Tundlikkus valguse ja müra suhtes
• Krambihood KNS kahjustuse tagajärjel.

Kroonilise vähenenud verevoolu ja platsenta düsfunktsiooni tõttu võivad lapsel tekkida kasvu- ja arenguhäired, enneaegne platsenta irdumine, mille tagajärjel võib tekkida enneaegne sünnitus või raseduse katkemine.
Kui teil on üks neist raseduse mürgistuse sümptomitest, peate vastutegevuse võtmiseks pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik.

Loe teema kohta lähemalt: Platsenta puudulikkus

Diagnoosimine

Raseduse ajal tekkivat mürgistust saab ennetava meditsiinilise kontrolli käigus tavaliselt aegsasti tuvastada ja ravida. Ema vererõhku ja kehakaalu kontrollitakse regulaarselt ning uriinitüve abil kontrollitakse uriini võimalike kuseteede infektsioonide ja proteinuuria osas.
Lisaks sellele viiakse läbi ultraheli, mille abil saab hinnata lapse kasvu, platsenta ja amniootilise vedeliku kogust.

Teid võivad huvitada ka: Valk uriinis raseduse ajal

Kui ultrahelis on mingeid kõrvalekaldeid, mis viitavad raseduse mürgistusele, tehakse Doppleri sonograafia. See hõlmab emaka ja platsenta veresoonte, aga ka lapse peaaju veresoonte spetsiaalset ultraheliuuringut, mille käigus saab hinnata preeklampsia riski, samuti platsenta verevarustuse ja funktsionaalsete häirete vähenemist.

Loe teema kohta lähemalt: Doppleri sonograafia

CTG jälgib lapse südamefunktsioone. Samuti on näidustatud oftalmoloogilised uuringud, et välistada võrkkesta hemorraagia ja papillaarne ödeem, mis võivad olla varaseks märgiks suurenenud koljusisese rõhu tõusust vererõhu suurenemise tagajärjel. Vereanalüüsi abil saab HELLP-sündroomi taustal määrata ka kõrgenenud maksa väärtusi ja verehüübimishäireid.

teraapia

Raseduse mürgituse kõige leebem vorm, rasedusest põhjustatud hüpertensioon (SIH) tuleks ravida ainult siis, kui vererõhk on tõusnud üle 160/110 mmHg. Valitud ravimiks oleks siin tableti kujul alfa-metüüdopa, alternatiivina ka nifedipiin või urapidiil. Kõige olulisem on siin aga stressi vältimine, samuti piisavalt treenimine ja tasakaalustatud, valgurikas toitumine.
Loe teema kohta lähemalt siit: Vererõhu alandamine raseduse ajal

Preeklampsia korral tuleb haiglaravi viia alati koos voodipuhkusega, kontrollitud vererõhu alandamisega ravimitega ja ödeemi ettevaatlikust loputamisest.
Kui last ähvardab enneaegne sünd, tuleb kopsu küpsemine läbi viia. Preeklampsia raske vormi korral toimub vastuvõtt ja jälgimine intensiivraviosakonnas koos pideva CTG ja tromboosi profülaktikaga. Sõltuvalt ema seisundist tuleks kaaluda lapse võimalikult kiiret sünnitust hädaolukorras, isegi kui laps on ebaküps, sest raseduse mürgituse ainus põhjuslik ravi on raseduse katkestamine.

Tüsistused ja tagajärjed

Mis tahes raseduse mürgistuse tagajärjed võivad Eklampsia olge eluohtlikud Krambid, kuni teadvusetus ja kooma, käib käsikäes ja Pimedus, süda- ja Neerupuudulikkusja lõpuks ka Ema ja lapse surm võib viia. suremus jääb vahele 8-27%.

Raseduse mürgituse teine ​​tagajärg võib olla HELLP sündroom olla seal, kus eriti on eluohtlikud verejooksu häired mis võivad esineda kujul a Tarbimiskoagulopaatia väljendage, kus see on mõeldud Mitme organi rike ja eluohtlik verejooks võib tekkida.

Prognoos ja oht

Raseduse mürgistus on ema ja lapse raseduse ajal üks peamisi surmapõhjuseid.
Täisekraanil on eclamspy oht Emade suremus umbes 8-27%, HELLP sündroomi täielik pilt on ohustatud Lapse surmavus umbes 30%. Kui aga haigus õigel ajal ära tuntakse ja ravitakse, siis on Prognoos väga soodne.

Ennetamine ja ennetamine

Kõige olulisem rasedusemürgituse vältimine on regulaarne Sünnieelne kontrollimine, rutiin Uriini ja vererõhu kontrollimine.
Lisaks peaksid rasedad naised ise ka tähelepanu pöörama sellele, kas Vesi nende jalgades, kätes või sinu omades nägu kauplustes. Tihti aitab paistes jalgadest Istuda jalad üles, aga ka piisav liikuda, kuni Vereringe parendama.
Kui paranemist ei saavutata, on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole. Üks on ka oluline tasakaalustatud ja tervislik toitumine. Rasedad, kellel on rasedusmürgituse oht, peaksid olema ettevaatlikud piisavalt valke sisse võtma. Näiteks proteiinisisaldusega toidud Juust, piim, liha, kala ja pähklid.
Veel üks oluline meede kõrge vererõhu vältimiseks on ennekõike Stressi vältimine ja piisav Lõõgastus.