Krüptoridism

sissejuhatus

Pealtnäha keeruka termini “krüptokraatlus” taha on peidetud üks Munandi ebanormaalne asendmunandi vale asetus kehas. Algselt kirjeldab seda "krüptorhidism" tuvastamatu munand. Enamasti juhtub see munandiga ei ole embrüonaalse arengu ajal täielikult munandikotti laskunud on ja jäi kõhu sisse on. Praktikas on aga krüptortiidsusest saanud termin munandi kõigi võimalike positsiooniliste anomaaliate kohta. Eristatakse laskumata munandite erinevaid vorme ja ka erinevaid "Munandiku emakas". Kui laskumata munand - nagu nimigi ütleb - kirjeldab munandi mittetäielikku laskumist kõhuõõnde, nimetatakse seda munandi ektoopiaks kõrvalekalle õigest laskumisteekonnast. Näiteks munandi ektooopia korral laskub munand sõna otseses mõttes maha, kuid laskub siis reie naha alla.

moodustama

Munandis on kahte peamist tüüpi kõrvalekaldeid:

• Laskumata munandid

Munand asetati algselt kõhuõõnde, alles embrüonaalsest faasist kuni kaheaastaseks saamiseni laskub munand munandikotti. Munandi mitte laskumine on tuntud kui laskumata munandid. Seal on omakorda erinevad kujundid - sõltuvalt kohast, kus munand laskus. A Inguinaalsed munandid kirjeldab näiteks munandit, mis jäi kirurgilisse kanalisse on.

Nagu Lükand-elektroodid on munand, mida saab välise rõhu abil munandikoti ja kubemekanali vahel liigutada. Ka siin on selle algne asukoht kubemekanal.

Juures Pendli munandid leitakse sama nähtus nagu libisevate oodide puhul, ainult et asukoha muutus ei ole tingitud välisest survest, vaid näiteks seksuaalsete patogeenide poolt järgib ta.

Laskumata munandi viimane alavorm on Krüptoridism. Nagu alguses mainitud, kujutab krüptofidism erilist rolli, kuna see moodustab tegelikult alavormi, kuid uroloogilises praktikas on see sünonüüm kõigi Munandite nihestus kasutatakse. Algses mõttes kirjeldab see sind varjatud (Kreeka "kryptos") Munandidmida tavaliselt leidub kõhus. See on ühtlasi ka laskumata munandite vorm.

• Munandiku emakas

Mõiste Ectopy on pärit kreeka keelestektoosid“ (Õues) ja "topos" (selle koht). Munandite ektooopia on vastavalt munandi "ekstra-paikkond". See ei tähenda iseenesest palju, sest ekstra-paikkond võib põhimõtteliselt olla ükskõik. Seetõttu eristatakse mitut munandivälise vormi vormi.

Jaotises "põiki munandite emakas“Munand puhkab vastassuunas munandit. Munandikotti on nüüd kaks munandit, teises ei ole üldse.

peenise munandite ektoopia tähistab a Munandi nihkumine jäsemesse, perineaalne munandite ektopia a Ümberpaigutamine kõhukelme piirkonda. Lõpuks võib munandit leida ka munandi nahaaluses koes Reie tule puhkama, mida keegi kutsub reieluu munandite emakas määratud. Praktikas nimetatakse kõiki neid vorme asja lihtsustamiseks sageli krüptokridismiks. Seevastu krüptoridism on alati olemas, kui munand ei ole anatoomiliselt õiges kohas munandis.

peamine põhjus

Defektiga munand - või krüptokrüüdism - on üks Embrüonaalse küpsemise vale areng vastutav. 28. kuni 32. rasedusnädalal hakkavad munandi mõlemad pooled tavaliselt laskuma kõhust munandikotti. Kõhuõõne on selle algses asukohas. Loote ja embrüonaalse arengu ajal keha kasvab ja venib, nii et erinevad elundid - näiteks munandid - peavad oma positsiooni "korrigeerima". Nii et munandite laskumine on täielik loomulik protsessmis aga võib põhjustada probleeme mitmesugustel põhjustel. Kui munand ei ole 32. rasedusnädala lõpuks veel täielikult laskunud, ei vaja see viivitamatut ravi. Laskumine võib bon teise eluaasta lõpus vastavalt.

teraapia

Krüptorhidismi ravi peaks olema üldine teise eluaasta lõpuni valmima. Seda ajahetke peetakse munandi edasise funktsionaalsuse eralduspunktiks. Kui krüptokrüüdism püsib ka pärast teist eluaastat, on tõenäoline tuumori degeneratsioon ja viljatus. Kuni selle ajani võite siiski munandit laskuda.

Kas peaks Munandid olla vales kohas palpeeritav, saab teraapiat läbi viia ka pärast kolmandat elukuud. A Pendli munandid - munand, mis liigub ainult seksuaalse ärrituse ajal kubemekanali poole - ei pea ravimanii kaua, kui see tavaliselt munandis on.

Vastupidiselt ujuvale munandile, mida saab liigutada kubemekanali ja munandikoti vahel, pole pendli munandiga oodata viljakuse langust. Kõigi muude vormide jaoks Laskumata munandid või krüptokrüüdism, on näidustatud teraapia. See koosneb peamiselt ühest Hormoonravi GnRH-ga. GnRH on lühend sõnadest Gonadotropiini värskendavad hormoonid, see tähendab, üks hormoon, mis on teine ​​hormoon - nimelt Vabastab gonadotropiini. Gonadotropiin on omakorda vastutav seksuaalse arengu jaoks mees-ja naissoost) Gonadja edendab seega seda kasvu, Kaalja munandi laskumine munandikotti. Suhteliselt keeruline mehhanism, mis viib pärast neljanädalast ravi suhteliselt elegantselt munandi laskumiseni munandikotti kolmandikul juhtudest. Elegantne, sest nii GnRH väga lihtsalt ninaspreina saab rakendada ja operatsioon pole vajalik on.

Kui pärast seda hormoonravi pole edu saavutatud, peab inimene siiski olema kuni 18 kuu vanune operatiivne fikseerimine munandikotti munandis. Seda sekkumist nimetatakse ka "Orchidopexy“.

A Hormoonravi on Vastunäidustatud munandite ektooopia kõigis vormides. Lõppude lõpuks pole munandivälise ektoopia puhul probleemiks laskumata munand, mille vastu võiks võidelda suguhormoonide lisamisega. Munand on laskunud piisavalt kaugele, kuid on tulnud valesse kohta puhata. Sel juhul soodustaks GnRH annus edasist kasvu kõhukelmel, jäsemel või - olenevalt kujust - reitel. Nendel juhtudel Esimese valiku kirurgilised vahendid.

diagnoosimine

A diagnoosimine krüptofidism võib olla väga lihtne Skaneerimine küsitakse. Kuna lapsel pole veel võimalik oma kaebuste kohta teavet anda, sõltub arst ka vanemate tähelepanekutest. Sel moel võib vestlusest leida ka vihjeid võimaliku krüptokristluse kohta. Lisaks sellele on arst saadaval vastavalt Ultraheli munandikottide struktuuride hindamiseks on olemas odav ja ohutu meetod. Ultrahelipea asetatakse munandikotti ja kontaktgeeli abil on võimalik ultrahelilainete edastamine munandikoesse. Ultrahelilainete erineva peegelduse tõttu saab arst analüüsida munandikotti. Kõigi kolme meetodi kombinatsioon hõlbustab oluliselt krüptokristismi diagnoosimist.