ISKD - nael

Sünonüümid laiemas tähenduses

• Pikendusküün
• Kalluse tähelepanu kõrvalejuhtimine
• traumajärgne jalgade lühenemine
• Jala pikendus
• Pikendusküün
• Jala pikkuse erinevus

Nimi ISKD

Nimi ISKD-Nagel on lühend:
ISKD = I.ntramedullary S.Keneal Kineetiline D.istraktor

sissejuhatus

Ühepoolse jalgade lühendamise teraapia kasutades ISKD nael poseeritud sääreluu (sääreluu külg), samuti reieluu (reie külg) on suur kirurgiline väljakutse.
Bony tähelepanu kõrvalejuhtimine (Pikendus) oli kuni üheksakümnendate alguseni võimalik ainult väliste fiksaatorite abil (vt pilti allpool). Kell välised fikseerijad see on metallraam, mille pikenduses luu tugi väljastpoolt.

Neid fikseerijaid iseloomustavad eriti:

• nn PIN-nakkused (nakkused piirkonnas, kust metall jätab luud ja naha)
• Paranduse kaotamine (tulemuse muutus, kui väline fiksaator eemaldatakse uuesti)
• ebapiisav kalluse moodustumine (luude paranemise puudumine)
  ja
• Murdumised (uued luumurrud)

Lisaks piiravad mahukad fikseerijad elukvaliteeti märkimisväärselt. Sel põhjusel otsiti alternatiive. Niinimetatud intramedullaarse osteosünteesi arendamise osana (nt naelutamine pika luu õõnespiirkonnas) oli rakendus ka Kalluse tähelepanu kõrvalejuhtimine (Luude pikendamine) võimalik.

Ühe all intramedullaarne osteosüntees on (luu) nael, mis lükatakse läbi pika luu ja lõhestab luu seestpoolt.

Üks kaugemaid arenguid selles valdkonnas on see ISKD - nael.

näidustus

Vajadus olla Jala pikendus võivad olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest.
Jala ühepoolse pikendamise põhjused võivad olla järgmised:

1. jalgade kaasasündinud lühenemine
2. traumajärgne (õnnetustega seotud) jala lühenemine

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Laiendamise põhimõte

Luu ei saa ühe sammu võrra mitu sentimeetrit pikendada. Selle põhjuseks on see, et luud peavad uuesti kokku puutuma.

Selle probleemi lahendamiseks kasutab ISKD nael nn Kalluse tähelepanu kõrvalejuhtimine.
See on luu aeglane, kuid pidev pikenemine. Luu aeglase pikenemisega piirkonnas, kirurgia on tahtlikult eraldatud.
Pideva pikenemise tõttu võib pikendatud venitus murru paranemisel pidevalt uueneda.

Juures ISKD nael see on implantaat, mis sisestatakse luu pikkadesse luudesse Säär ja Reieluu saab siirdada.
Pikendusnael on konstrueeritud nii, et kaks naela, mida saab üksteise sisse viia, võivad üksteist laiendada.
Häirimine (pikenemine) on pärast Ratchet 'põhimõte käivitub 3 ° vahelduva (vastastikuse) pöörde abil küünte pikendamine millimeetri murdosa võrra.
160 pöörleva liigutuse tulemusel on tähelepanu hajutamine 1 mm (igapäevane soovitud pikenduseesmärk).
Pikenduse kontroll toimub a Magnetidmis kinnitatakse küünte sisemise varda alumise otsa külge ja mida mõõdetakse välise monitori kaudu viis korda päevas.
ISKD küünte pikendatakse, kuni soovitud pikendus on saavutatud.
Pikendus antakse küüntele. See tähendab, et maksimaalne pikendus ISKD küünte suurus on seatud ja kui küünte on maksimaalselt pikenenud, ei saa see enam küünte pikendada.
Selle protseduuri puuduseks on see, et pärast siirdamisprotseduuri paigaldamist Pikendusküün laiendatakse määratud laiendieesmärgini ja seda ei saa enam mõjutada.

Häid tulemusi on laiendatud vahemikus kolm kuni viis cm saavutatud. Selle ISKD küünte maksimaalne võimalik pikenduskaugus on 8 cm. Kuid ka seda Kõõlused, tüütama ja lihased Kui peate samal ajal sirutama, tekivad pikenemise suurenemisega märkimisväärsed probleemid.

Vastunäidustused

Millal saab ISKD - nael ei kohaldata?

• Avatud kasvu liigesed
• Pika luu ebapiisav sisemise medullaarse kanali läbimõõt
• Patsientide koostöö puudumine
• Keeda / pehmete kudede infektsioonid
• Atroofilised pseudartroosid (mitte-paranevad luumurrud)
• Hääldatud väärkäitumine

ISKD küünte eelised

Eelised ISKD - nael:

• Üldiselt vähem stressi tekitavad kui välised protseduurid (patsiendi mugavus)
• Varajane kandevõime pikkade luude tükeldamise kaudu
• Kiirendatud taastusravi
• puudub ravi katkestamise oht, mille all küünte ei saa eemaldada
• vähe armistumist
• Vähem kalduvus deformatsioonide tekkeks

ISKD küünte puudused

Puudused ISKD - nael:

• Head kaastöötajad, kelle patsiendid vajavad küünte pikendamise regulaarset kontrolli
• Igapäevane varieeruv pikivahe (sõltuvalt igapäevasest liikumisest)
• Häirimise kiirust pole võimalik muuta
• Implantaati pole võimalik lühendada

ISKD küünte probleemid

1. Igapäevane erinev distantseerimiskaugus (sõltuvalt igapäevasest liikumisest)
2. Luude enneaegne paranemine
3. Ebapiisav pikenemine liigse valu tõttu
4. Liiga kiire pikendamine (teavitage patsienti, vajadusel reievalu)
5. Luumurru paranemata jätmine

Tulemus

Lõplik teave

Siiani on siirdatud kokku umbes 700 ISKD küünte (Saksamaal 120, Euroopas 220 ja USAs umbes 460).
Küünte hind on kokku umbes 9 400 eurot, millele lisanduvad operatsiooni ja järelravi kulud.
Kulud katab eraõiguslik tervisekindlustus, kohustusliku tervisekindlustusega patsientide puhul alles pärast individuaalseid läbirääkimisi