Selgroog

Sünonüümid

Lülisamba närvid, seljaaju närvid

Meditsiiniline: Medulla spinalis (medulla = ladina luuüdi, selgroo = ladina okas, okaskujuline, kuulub selgroogu või seljaaju), müelon (= kreeka luuüdi),

Inglise keeles: seljaaju

määratlus

Seljaaju on kesknärvisüsteemi (KNS) alaosa, mis kulgeb seljaaju kanalis ja vastutab pagasiruumi, jäsemete (käte ja jalgade) ning ka kaela motoorse (liigutused) ja sensoorse (aistingute) varustamise eest; nii et see ühendab aju perifeerse närvisüsteemiga.
Seda teostavad 31 paari segmendi korrastatud seljaajunärvi (seljaaju närvid). Seljaaju membraanid (ajukelmed) ja närvivedelikuga täidetud tserebrospinaalvedelik ümbritsevad seljaaju ja voolavad sujuvalt aju membraanidesse ja tserebrospinaalvedeliku ruumidesse.

Joonis seljaaju

1. ja 2. seljaaju -
Medulla spinalis

1. Seljaaju hall aine -
   Substantia grisea
2. Valge seljaaju aine -
   Substantia alba
3. Eesmine juur - Radix ees
4. Tagasi juur - Radix tagumine
5. Lülisamba ganglion -
   Ganglionsensorium
6. Lülisamba närv - N. spinalis
7. Periosteum - Periosteum
8. Epiduraalruum -
   Epiduraalruum
9. Kõva seljaaju nahk -
   Dura mater spinalis
10. Subduraalne vahe -
    Subduraalne ruum
11. Ämblikuvõrgu nahk -
    Arahnoidaalne mater spinalis
12. Peaaju veeruum -
    Subarahnoidaalne ruum
13. Spinous protsess -
    Spinous protsess
14. Selgroolülid -
    Vertebral foramen
15. Ristprotsess -
    Costiformi protsess
16. Ristprotsessi auk -
    Forameni transversaarium

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Seljaaju asukoht

Üles (kraniaalne, = kolju suunas) liigub seljaaju pikliku medulla (medulla oblongata) kaudu otse aju kui kesknärvisüsteemi ülemisse ossa (nii et seda saab anatoomiliselt vaadelda kui "aju pikendust") nimelt suure kuklaluu ​​ava (foramen occipitale magnum) alumise kolju väljumise ja ülemise emakakaela selgroolüli (atlas) vahel, kus kondine kolju sulandub selgroogu.
Siit edasi liigub seljaaju läbi kogu selgroo kanali 1. või 2. nimmelüli tasemele. Täiskasvanutel ulatub see pikkuseni umbes 45 cm läbimõõduga 10-14 mm. Seljaaju lõpeb nn conus medullaris'ega, mis omakorda sulandub õhukeseks lõimeks (filum terminale). 2. nimmelüli all on ainult närvikiudude kimbud (seljaaju alumised närvid); neid nimetatakse cauda equina (hobuse saba).

Seljaaju membraanid koos närviveega jätkuvad natuke sügavamale nn dural sac (ladina keeles dura mater = kõvad ajukelmed), mistõttu võib sel hetkel kergesti võtta närvivett (vedelikku), kartmata seljaaju vigastada. . (Kuna see piirkond on nimmepiirkond, s.t nimmepiirkonna piirkond, nimetatakse närvivedeliku eemaldamist nimmepunktsiooniks. See viiakse tavaliselt läbi 3. / 4. nimmelüli tasemel).
Närvivett (vedelikku) võetakse CSF-i diagnostika jaoks närvivee või aju haiguste tuvastamiseks.
Lisateavet leiate ka meie teema alt: CSF-diagnostika.
Sellel kõrgusel viiakse läbi ka nn spinaalanesteesia (seljaaju süstimine).

Seljaaju kinnitatakse ja riputatakse seljaaju kanalisse, välja arvatud külghargnevate seljaajunärvide paaride abil paremal ja vasakul niinimetatud "hammaste sidemete" ehk ligamenta denticulata abil. Seljaaju membraanide täpse anatoomilise kirjelduse leiate ka seljaaju kanali sisust (teema järgneb).

struktuur

Seljaaju on sümmeetriline (= kahepoolne) reflekselund, mis on jagatud kaheks samasuguseks pooleks ja erinevalt ajust on suhteliselt originaalse ja lihtsa struktuuriga, mis erinevates lõikudes näeb põhimõtteliselt sama välja. Analoogne Lülisammas selle võib jagada nii

• Kaela- või kaelapiirkonna medulla (1.-7. Kaelalüli selgroolüli tasemel)
• Rindkere või rindkere medulla (1. – 12. Rindkere selgroolüli tasemel)
• Nimme- või nimmepiirkond (1.-5. Nimmelüli tasemel)
• Rist- või sakraalne medulla (rinnanäärme tasemel) Sacrum)

Teistel selgroogsetel endiselt esinev mädanik või kokitsügaalne medulla on inimestel algeline, s.t. järele on jäänud vaid mittetoimiv süsteem.

Seljaajust ulatuvad närvijuurte paarid sümmeetriliselt vasakule ja paremale, Seljaajunärvid (Nervi spinales). Need tõmbavad mõlemalt poolt ühtlaselt läbi Intervertebral foramen (foramen intervertebralis), mis on moodustatud kahe selgroolüli abil, mis asuvad üksteise kohal selgroolülide paremal ja vasakul. Selles lühikeses osas nad seda teevad Seljaaju närvijuured (Radix spinalis), kuna neid saab ikkagi eestpoolt eristada (mootor = lihaste jaoks) ja tagumine (tundlik = tunde jaoks) Jagamine on olemas.

Joonis selg ja seljaaju

1. Ristsuunaline protsess
2. väljuv närv (seljaaju närv)
3. Selgroolülide kehad
4. Spinous protsess
5. Selgroog

Alles pärast roietevaheliste aukude lahkumist ühendavad juure kaks osa tegelikuks seljaaju närviks, mis ulatub keha perifeeriasse.
See tähendab, et seljaaju juur on nii kahe põhimõtteliselt erineva kvaliteedi kui ka kahe erineva juhtivuse suuna keskpunkt: vildist sisenemine väljastpoolt suunatakse perifeeriast keskseadmesse (seljaaju ja aju) - ja samal ajal tuleb liikumisnõudeid kesküksusest lihastesse, perifeeriasse. .
Kaks omadust (motoorsed ja sensoorsed osad) jäävad loomulikult närvi, nad pole lihtsalt enam üksteisest eristatavad ja töötavad ühise “kaablina”.
Kuna need on rasvanärvi kestade (müeliinkestade) poolt elektriliselt isoleeritud, ei satu nad üksteise moodi.

Olukorra kujunemine

Imikutel täidab seljaaju seljaaju kanalit kuni alumiste nimmelülideni, lastel ulatub see neljanda nimmelülini. Närvivee väljavõtmisel tuleb seda arvestada; seejärel peate minema seljaaju kanalist kaugemale, et mitte seljaaju ohtu seada.
Järgnevatel eluaastatel liigub seljaaju kõrgemale ja kõrgemale, kuna see on aju külge kinnitatud, kuid see kasvab aeglasemalt kui selg. Seljaaju "tõusu" nimetatakse meditsiiniliselt Ascensus medullae spinalis'eks.

Algselt embrüonaalse arengu ajal on närvilõik seotud selgroolüli vastas. Lülisamba närvid on seetõttu sunnitud kondiste struktuuridega kasvama; seetõttu peavad nad vanuse kasvades laskuma üha järsemalt: nende käik selgroo kanalis muutub järsemaks ja allapoole kaldu.
Seetõttu langeb täiskasvanutel seljaaju segmendi kõrgus laias laastus ainult emakakaela ülaosas koos sellega seotud närvipaari väljumiskohaga. Seljaaju alumistest osadest pärit seljaajunärvid surutakse kokku, tõmmates seljaaju üles, moodustades hobuse saba - cauda equina. See arendusprotsess on lõpule jõudnud 12. eluaastani.

Feinbau

Tahke seljaajul on sügav sisselõige selle esiosas (ventraalses või eesmises osas), fissura mediana ventralis / anterior, milles seljaaju eesmine arter (A. spinalis anterior) jookseb, ja selle tagaküljel (selja- või tagumine osa) on madalam soon, nn sulcus medianus dorsalis / tagumine.
See vagu jätkub seestpoolt peeneks vaheseinaks, nn vaheseinaks (septum medianum dorsale). Eesmine sisselõige ja tagumine vahesein jagavad seljaaju kaheks peegelpildi pooleks.

Kui vaadata seljaaju ristlõiget, siis palja silmaga (= makroskoopiline) on nähtav sisemine liblikakujuline hall aine ära tunda, mis on selgelt kõik a-s ees ja taga "sarv" struktureeritud.
Sellest on näha seda ümbritsev kiuline kiud valgeaine (Substantia alba) piiritlevad väljastpoolt. Selle liblikakuju väljendus on asukohast erinev. Nii rindkere kui ka seljaaju nimmeosa tasandil on mõlemal küljel halli aines kahe vahel väike külgmine sarv, välja arvatud eesmine ja tagumine sarv.

Keskel jookseb Keskkanal (canalis centralis), nähtav ainult väikese läbilõike aukuna; see on täidetud närviveega ja tähistab sisemine vedelikuruum seljaaju.

Pikilõiku vaadates näete ka seda, et seljaaju on nendes piirkondades paksem kui ülejäänud rajal, kuna just siin tekivad närvijuured, mis peavad varustama käsi ja jalgu - seega on siin vaja rohkem närvikiudu ja rohkem närvirakkude kehasid.
Neid paksendeid nimetatakse ka Juhtumised (Intumescentia cervicalis emakakaelaüdis või nimmepiirkonna lumbosacralis).

Eesmine sarv (Cornu anterius) seljaaju halli aine on lai ja sisaldab Närvirakkude kehad, nende Protsessid (aksonid) tõmmake lihaste poole (nn. Motoneuronid).
Seega moodustavad nad rinde alguse, mootor (teenides seega liikumist) Osa seljaaju närvijuurest, mis tõmbab seljaajust külgsuunas välja.

Tagumine sarv teiselt poolt on pikk ja kitsas ning moodustab sisenemispunkti tagant, seljaaju närvijuurte tundlik osamis edastavad perifeerias kuni ajju tekkinud "vildist" teavet (nt valu, temperatuur, puutetundlikkus). Nende närvirakkude kehad paiknevad aga nn seljaaju ganglionis, mis asub väljaspool seljaaju (kuid siiski seljaaju kanalis).
Sellegipoolest leidub selja sarves rakukehi, nimelt valgeaine pikkade esi- ja küljeahelate, nn. Strandi lahtrid (vt allpool)

Külg sarv sisaldab vegetatiivseid närvirakke (Neuronid) (rinna- ja nimmepiirkonnas) ja des Parasümpaatiline (sakraalnäärmes).

Neid "sarve" näidatakse ristlõikes ainult "sarvedena" ("liblika tiivad"); neid võib leida - erinevates vormides - kogu seljaajus, olenemata sellest, kus see ristlõikega on. Seetõttu on need kolmemõõtmeliselt vaadatuna tegelikult veerud ja neid nimetatakse ka veergudeks või ribadeks (Columnae). Seetõttu nimetatakse Vorderhorni veergu Kolumni eesmine osakes on Hinterhorni samba soosinud Kolumni tagumine ja külgsarve sammas Külgmine kolonn.

Neid “sambaid” ei tohiks omakorda ette kujutada kui võrdse tugevusega ahelaid kõikjal, mis on ülalt alla ühendatud terved Tõmmake seljaaju läbi, sest need koosnevad tegelikult kõrvuti asetsevatest Rakugrupid, enamasti viis.
Need rakurühmad moodustavad lühike Veerud, mis võivad ulatuda üle mitme segmendi, st seljaaju tasandite.
Neid nimetatakse ka tuumaladeks (tuumad = tuumad). Sellise rakurühma rakke on siis iga kord üks Lihased vastutavad. Kui z. Näiteks kui rakurühm ulatub üle kolme segmendi, lahkuvad nende protsessid (aksonid) seljaajust läbi kolme eesmise juure.
Pärast välja astumist laagrivad nad hiljem üks Pange ka oma närvid kokku üks Lihas tõmbab. Seda nimetatakse siis a-ks perifeersed närvid.

Kui perifeerne närv on kahjustatud, areneb üks perifeerne halvatus, See tähendab et a lihased kõik ebaõnnestub.

Teisest küljest, kui närvijuur on kahjustatud, areneb üks radikulaarne halvatus (Radix = juur), s.t. see langeb Osad erinevad Lihased väljas. (Vaata ka Juursündroom).

Käte ja jalgade piirkonnas kogunevad väljuvad seljaajunärvid närvi plexusteks, nn. Plexus.

Naha pindala, mida varustavad segmendi närvikiud, nimetatakse Dermatoom.
Lihaskiude, mida varustavad segmendi närvikiud, nimetatakse vastavalt Myotome.
Oluline on meeles pidada, et lihaseid ei tarnita mitte üks segment, vaid pigem “erinevad lihased võivad natuke varustada”.

Lõpuks kulgevad närvikiud, mis ühendavad seljaaju kahte sümmeetrilist osa üksteisega (commissure kiud), otse ümber keskkanali; Commissura grisea) nii, et pool seljaajust teaks, mida teine ​​teeb.
See võrdlus on vajalik tasakaaluprotsesside ja muude protsesside jaoks. Nad kuuluvad ka seljaaju nn iseaparaadid. See koosneb närvirakkudest ja nende kiududest, mis suhtlevad üksteisega ainult seljaajus ja võimaldavad protsesse, mis võivad toimuda ilma aju keskset vooluringi kasutamata; see hõlmab nt. seljaaju refleksid.

Seljaaju häired

Põhimõtteliselt tuleb öelda, et tekkivate ebaõnnestumiste muster sõltub täpselt sellest, kus kahju on seljaajus.
Isegi ilma diagnostilise pildistamiseta CT (Kompuutertomograafia) või nii MRI (Magnetresonantstomograafia) võib selles osas kliinilise pildi põhjal teha juba väga suunavaid väiteid üksikute segmentide individuaalsete tarnealade tõttu.

Seljaaju tavalised häired

• Seljaaju arenguhäired:
  • Spina bifida ("avatud seljaosa")
  • Süringomüelia
• Vigastused:
  • Paraplegiline sündroom
  • Piitsatrauma
• ketta prolaps
• Lülisambakanali stenoos
• Lülisamba eesmine sündroom (lülisamba eesmise arteri obstruktsioon)
• Kasvajad seljaajus
• Poliomüeliit (lastehalvatus)

ketta prolaps

Herniated-ketta korral tekib ketta želatiinne mass. See želatiinne mass võib välja ulatuda seljaaju kanalisse ja suruda seljaaju.
Kui rõhk muutub liiga suureks, võib see põhjustada valu, sensoorseid häireid, halvatust ja täielikku funktsiooni kaotust.
Selle teema kohta lisateabe saamiseks külastage lehte: Herniated Disc.

Piitsatrauma

Lülisamba vigastuste korral põhjustab äkiline ja ootamatu vägivald peas sageli emakakaela lülisamba ja ümbritsevate lihaste kahjustusi.
Pea „viskamisega“ püüavad kaelalihased pead kinni püüda, kuid on jõu tõttu jõu poolt üle koormatud.
Lisateave selle teema kohta on saadaval aadressil:

• Piitsatrauma
• Emakakaela lülisamba sündroom

Pruuni järgu sündroom

Kõige muljetavaldavam näide rikete mustri keerukusest on seljaaju poolkülgne kahjustus seljaaju ühe poole juhtivuse katkemisega segmendis, nn. Pruuni-Séquardi sündroom, tuntud ka kui "dissotsieerunud sensoorne häire".