Puusa kõhre kahjustus

Üldine

Kõhre struktuur tagab tavaliselt valutu ja optimaalse liikumise liigeses. See võimaldab kahel kaasatud luul - reitel ja puusal - libiseda edasi-tagasi ja sooritada igapäevaseid liigutusi, näiteks treppidest ronimine ja ilma probleemideta jooksmine. Ilma kõhreta poleks need liigutused mõeldavad.

Kalju kõhre kirjeldab seisundit, kui kõhre enam pole. Lisateabe saamiseks lugege artiklit aadressil: Kalju kõhre - kas see on ohtlik?

Puusaliigese moodustatakse pea Reieluu (Pea reieluu) ja Acetabulum (Acetabulum). Mõlemad struktuurid on kaetud kõhrega. Kõhre struktuur ja sünoviaalvedelik tagavad, et liikudes pole hõõrdumist ega valu. Kui on kõhrekahjustus, siis mingisugune Rebend kõhrekoes, võib tekkida valu, mis võib vajada ravi. See võib olla väike pragu, kuid ka teatud tingimustel oluliselt suuremad mõõtmed (igaüks kuni 2 €). Kõhrekahjustuse probleem on see, et kõhrel, nagu enamikul teistel meie keha struktuuridel, puudub enda vere- või närvivarustus kuid seda pakuvad suuresti ümbritsevad struktuurid. Kõhre kude on kahjustatud, on see üks keha enda taastumine enamasti sel põhjusel võimalik vaid väga piiratud määral.

Puusa kõhre kahjustuse põhjused

Kuna kõhrekoe meie liigeste jaoks hädavajalik Kui sujuva ja valutu liikumise teostamiseks pole üllatav, et selle optimaalse konstruktsiooni väikseim häirimine põhjustab kaebusi, mis nõuavad parandusmeetmeid.
Selle põhjused Kõhre kahjustus ei saa alati selgelt diagnoosida. See võib kahjustada kõhre moodustavat kõhrekihti mitu põhjust omama.

Selle põhjused leiate omandatud ja kaasasündinud põhjused korraldama. Kaasasündinud põhjuste hulka kuuluvad anatoomilised tegurid, näiteks erineva pikkusega jalad X- või Kui üks.
Omandatud põhjuste hulka kuuluvad traumaatilised, samuti põletikulised protsessid. Varasem õnnetus on tüüpiline sellisele kõhrekoe hõõrdumisele, aga ka valed, liigsed koormused võib põhjustada selliseid kahjustusi. Kui liiges on a äkiline, väga tugev stress kokku puutuda, näiteks autoõnnetuses või siis Sport, võib kõhre kahjustada. Need protsessid ei pea aga tingimata toimuma järsku, need võivad varieeruda areneda paljude aastate jooksul. Aastaid kestnud võistlussport võib kõhrekoe kahjustada. Mõnikord tükk kõhre tükkis laiali, mis omakorda tõi kaasa valu Liikumispiirangud võib viia. Kroonilise liigesehaiguse tekke riskifaktorid, näiteks artriit, on tavaliselt Rasvumineja teatud ametialased rühmad, kes seavad liigestele liiga palju stressi. Sageli on kahju põhjustatud ühest pikaajaline kokkupuude tuleb omistada suuremale alale kui kahjustuste korral pärast traumaatilist sündmust (Liiklusõnnetus, spordivigastus).

Kõhre kahjustus võib tekkida ka siis, kui Ainevahetushäired kuidas podagra või teatud infektsioonide põhjustatud infektsioonid bakterid on eelnenud. Ei ole tingimata vajalik, et Infektsioon puusaliiges Mall. Reumaatilised haigused, nagu Reumatoidartriit võib olla ka puusaliigese kõhrekahjustuse põhjus.

Kui puusaliiges tekib kõhrekahjustus, mängivad nad ka Mõjutavad tegurid, nagu vanus ja individuaalne stress ühise jaoks ülioluline roll. Mõnel juhul võib kahju olla ühepoolne, kuid see kujutab endast enamasti mõlemal puusaliigesel. Diagnoos tehakse sageli vanemas eas vahemikus 40-50 aastat poseeris.

Kohtumine puusaeksperdiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Puusaliigend on üks liigestest, mis on kõige suurema stressiga kokku puutunud.
Puusa ravi (nt puusaliigese artroos, puusaliigese puudulikkus jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin kõiki puusahaigusi, keskendudes konservatiivsetele meetoditele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Kõhrekahjustuse illustratsioon, kasutades näitena põlveliigest

1. Liigeste kõhre
   (hüaliin kõhre) -
   Cartilago articularis
2. Kõhre ümberehituse tsoon
   luudes -
   Tsooni luustumine
3. Liigeskeha (liigesepõis
   reieluu) -
   Reieluu kondüül
4. Reieluu -
   Reieluu
5. Liigesekõhre -
   Cartilago articularis
6. Väline riba -
   Ligamentum collaterale fibulare
7. Välimine menisk -
   Külgmine menisk
8. Sisemine menisk -
   Meniscus medialis
9. Fibula - Fibula
10. Sääre - Sääreluu

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Sümptomid

Sümptomid a Kõhre kahjustus puusaliiges on tüüpilised selle piirkonna liigesekahjustustele. Need sisaldavad:

• Valu, mis on tavaline sõltuvalt koormusest ja asendist on
• a "Pragu" liigeses, kaasneva valuga või ilma
• Valu öösel
• a Ebastabiilsuse tunne puusaliigesest
• Liikumispiirangud liigeses
• Turse ja muud põletikunähud, näiteks soojenemine ja punetus.

Kaebused tekivad, kui neil on krooniline haigus on sageli perioodiliselt. Mõne nädala või kuu pärast nad on Valu äärmiselt tugev, samal ajal kui teistel nädalatel on sümptomid kergesti talutavad. Selliste või sarnaste sümptomite ilmnemisel peaks see igal juhul ilmnema konsulteeris raviarstiga et probleemi oleks võimalik tuvastada ja võimalusel parandada.

diagnoosimine

Kui kahtlustatakse puusaliigese kõhrekahjustusi, a Ortopeedia või üldmeditsiini spetsialist. Sest diagnoos on a detailne anamnees on asjassepuutuvale inimesele oluline, kuna see on ainus viis teatud haiguste välistamiseks. Otsustav on see, kas valu on sees otseselt õnnetusega seotud ja millal või kui kaua valu on tekkinud. Arst teeb mõned testid ja uurib stabiilsust ja liikumisvabadust.
Sa saad ka Röntgenikiirgus Kuid kõhrekoe ei saa selle põhjal hinnata. Ainult muid haigusi saab välistada.
Seetõttu on tavaliselt olemas a Puusa MR (Magnetresonantstomograafia) läbi viidud. Vajadusel a Kontrastsed meediumid süstitakse puusasse kahjustuste täpsemaks hindamiseks.
Loe selle teema kohta lähemalt: Puusa MR

Et lõplik diagnoos enamasti on see siiski üks Artroskoopia vajalik. Vastavalt Rahvusvaheline kõhre remondiühing kõhrekahjustuse klassifitseerimisel on erinev raskusaste:

Hinne 0: (normaalne) terve kõhrekoe
1. klass: Selle kõhre Omab pehmed laigud või villid
2. klass: Väikesed kahjud kõhre on nähtavad
3. klass: Kahju koos lünga moodustumisega (enam kui 50% liigesekõhrekoest)
4. klass: Kõhre kahjustus läheb edasi alla luu alla ja paljastage see.

Pärast seda klassifikatsiooni määratakse vastava patsiendi jaoks sobiv teraapia.

teraapia

Puusaliigese kõhrekahjustuste õige ravi sõltub antud olukorrast otsustavalt alates. Nii võib kõhrekoe lastel uueneda suhteliselt hästikui kahju ei ületa teatavat ulatust. Täiskasvanud kõhre iseenesest vaevalt uueneb, mistõttu neil juhtudel enamasti valinud operatsiooni muutub. Kui kahjustus on väga väike, võib olla võimalik oodata kirurgilist sekkumist ja alustada mittekirurgilist ravi. Mis sisaldab füsioterapeutiline ja füüsiline ravi, samuti valu leevendav ravimteraapia.

Kuna kõhre kahjustus puusaliiges on proportsionaalne sageli suure koormusega Liiges korrelatsioonis, on ülimalt oluline see koormus võimaluse korral kaotada. See mõjutab teatud liigutusi, aga ka koormusi seostatakse rasvumisega on. Kui olete ülekaaluline, peaksite seda tegema võimalikult kiiresti normaalkaaluni saada. Iga samm oleks teisiti Pange kõhrele tarbetut stressi. Seetõttu tuleks teatud olukordades anda toitumis- ja spordinõuandeid. sisetallad spordi- ja igapäevaste jalatsite jaoks võib liigesepinget mõnevõrra vähendada. Samuti tuleks vältida pikka seismist, rasket tõstmist ja ebatasasel pinnal kõndimist. Valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite võtmine (MSPVA-d) saab ka aidata. Kui kõhrekahjustus on väike ja asjassepuutuva inimese välised asjaolud (vanus, kaasnevad haigused jne) seda lubavad, võib see olla Teraapia üsna paljutõotav ole.

Siiski on enamikul juhtudel kõhre raske kahjustus üks Puusaliigese operatsiooni ei saa vältida. Operatsioon on tavaliselt minimaalselt invasiivne Puusaliigese artroskoopia. Puusaliigese kahjustatud koe parandamiseks on mitmeid meetodeid. See hõlmab nn Mikrofragmentiminekus veritsus toimub ja seda Kude kõhre moodustamiseks stimuleerima. Seal on ka protsess Kõhre siirdamine, mille käigus kõhre eemaldatakse teistest liigestest ja sisestatakse kahjustatud liigesesse, või protseduur Tüvirakkude siirdamine, mille käigus stimuleeritakse tüvirakke kõhrekoe moodustamiseks ja seejärel sisestatakse materjal kahjustatud liigesesse.

Operatsioon puusa kõhrekahjustuse korral

Ravi Kõhre kahjustus puusa sõltub raskusastmest Puusaliigese artroos (Klassifikatsioon vastavalt ICRS-le: Rahvusvaheline Kõhruse Selts).

• on seal 1. etapp puusaliigese artroos, leiab minimaalselt invasiivse puusaliigese artroskoopia (Puusaliigese artroskoopia), mille käigus eemaldatakse ülekasvanud luud ja vabad liigesekehad ning rebenenud kõhre ja osaliselt kahjustunud liigesekapsel.
• Edasijõudnutega Artroosi 2. staadium Noorematel, alla 60/65-aastastel patsientidel pole artroskoopia abil liigest säilitavat operatsiooni eriti mõtet. Tule siia Puusaliigese proteesid kasutamiseks üldise või osalise anesteesia korral naha sisselõike abil puusaliigese küljel (anterolateraalne lähenemine) tuleb sisse ehitada. Et säilitada võimalikult palju tervislikku puusaliiget või reieluu, tehakse sel juhul tavaliselt kas ainult reieluu peakate ilma reieluukaela resektsioonita või lühikese varre proteesi implanteerimine.
• Edasijõudnutele Puusaliigese artroosi 3. staadium vanematel kui 60/65-aastastel patsientidel otsitakse tavaliselt puusa täielikku asendamist, mille käigus vahetatakse välja nii reieluu pea kui ka siirup.

Kõhre kasvatamine (ACT)

Kõhre kasvatamine on nn kõhrerakkude siirdamine (samuti sünonüümiks autoloogse kondrotsüütide siirdamisega (ACT)), mille käigus kõhre saab uuesti üles ehitada, viies kõhrerakud kahjustatud liigesesse (nt puusaliiges).
Seda protseduuri teostatakse enamasti noorematel puusaliigesega patsientidel, kellel on sügavad, kuid lokaalselt piiratud kõhrekahjustused, mida ümbritseb endiselt puutumatu kõhrekoe.

Reeglina kasutatakse kõhre siirdamiseks keha enda kõhrerakke, kuid teatud juhtudel võib kasutada ka doonorrakke.
Keha enda kõhre kasvatamise korral võetakse patsient liigese peegelduse käigus patsiendilt kõhre puutumata piirkonnast (Artroskoopia) terved kõhrerakud võetakse biopsia abil, mida saab seejärel teatud tingimustel laboris kasvatada. Järgmises etapis kultiveeritakse või suurendatakse neid kõhrerakke patsiendi enda vere seerumis, mida võeti ka artroskoopia ajal, 3-4 nädala jooksul.

Viimases etapis implanteeritakse kultiveeritud rakud patsiendile uue, minimaalselt invasiivse protseduuriga puusaliiges pärast defektse kõhrekoe eemaldamist. Sissetoodud kõhrerakud kasvavad nüüd defektiks ja paljunevad, nii et kõhre täielik uuenemine on oodata umbes 1 aasta pärast.

Riskirühmad ja profülaktika

Sellele aitavad kaasa mõned tegurid Edendada kõhrekahjustuste teket puusaliiges. See hõlmab rühmi, mis mõjutavad puusaliiget professionaalsetel, sportlikel või anatoomilistel põhjustel erakorraline koormus oodata. Inimesed on ohus ka siis, kui nad osalevad tegevustes, mille puhul ei saa välistada puusaliigese väliseid vigastusi.

Puusaliigese kõhrekahjustusi võib põhjustada a liigese õrn ravi saab paljudel juhtudel edukalt vältida. See hõlmab stressirohkeid liigutusi vältida nii vabal ajal kui ka töölsamuti enda kehakaal vähendamaet liigese mehaaniline koormus väheneb. Samuti võib olla vajalik olla eriti stressirohke sport hoiduda, kui puusaliigese kõhrekahjustused on teada ja selles piirkonnas on valu.

Igal juhul on soovitatav seda kasutada konsulteerida raviarstiga ja selgitada neile probleemi nii, et töötlemata kõhrekahjustustest tulenevad kahjustused on välditavad.