Hammaste lagunemise ravi

sissejuhatus

Sihipärane Hammaste lagunemise ravi läbib paratamatult õige hinnangu Kariesi sügavus ja kahjustatud hamba seisund.
Hambaarstile on siin saadaval mitmesuguseid võimalusi. Sageli leiavad kaarieseandurid, et need on vedelikud karioossed laigud hamba värvimine, pealekandmine. Röntgenpildid (OPG) või üksikute inimeste pilte hambad (Hambafilmid) võimaldavad kaariese sügavust täpselt hinnata, kuid seda tehakse suhteliselt erilise kokkupuute tõttu ainult erijuhtudel.

Sügava kaariese korral, mida saab eemaldada ainult puurimisega, tuleb saadud auk seejärel täita. Selle jaoks on erinevaid materjale. Loe lähemalt siit: Hammaste täitmine - mis materjalid seal on?

Kariesi ravi klassifikatsioon

On "mäda hammas„Pärast edasist kaarieseravi tunnustamist sõltub sellest Kariesi staadium.

1. "tõeline hammaste lagunemine“ (Esialgne kaaries), katlakivi piirkonnas kohaldatakse katlakivi eemaldamise protsesse Enamel. See katlakivi eemaldamine (makula alba) ilmuvad hamba pinnale väikeste valgete laikudena ja nendega saab tavaliselt kiiresti hakkama fluoriidravi abil.
Nendel juhtudel piirdub kaariese ravi spetsiaalsete fluoriidipreparaatide kasutamisega, mis hambaemaili remineraliseerivad ja karastavad. Koos täiendava kasutamisega fluoriidiga hambapastad peate rangelt järgima ravitava hambaarsti juhiseid (Kasutage tavaliselt üks kord nädalas), kuna üledoos võib kiiresti põhjustada inetuid fluoriidiladestusi.

2. Üks Kaarieset mitte ainult email, vaid ka see sügav dentiin nakatunud (Hambakaaries) ja põhjustab augu tekkimist hammas nõuab põhjalikumat ravi.
Fluorimine pole siin enam piisav. Sel juhul eemaldab hambaarst karioosse hamba struktuuri ja minimaalse osa tervest hambast. See hoiab ära võimaliku uue kaariese tekke hilisematel aladel Hammaste täitmine vältima. Seejärel varustatakse hammas täitematerjaliga. Täitematerjal valitakse sõltuvalt hamba seisundist individuaalselt.

Sügava hambakaariese ravi

Kell a sügav hambakaaries (kaaries profunda), rohkem kui 2/3 lisaks tegelikule kaariese ravile mõjutab ka dentiini sisaldus "Hamba närv“ (viljaliha) kaitsma.
Sel põhjusel peab täitmine eelneb alati nn alatäitele. See hõlmab kaltsiumhüdroksiidi sisaldava ravimi sissetoomist, mis peaks stimuleerima dentiini repliiki augu sügavuses.

Alles siis on tegelik Hammaste täitmine läbi viidud. Kui kaaries ründab ja / või hamba ettevalmistamist ("puurida“) Hamba välissein on kahjustatud, vormimiseks kasutatakse nn maatrikseid. See tähendab, et hambaarst kasutab seda maatriksit hamba loomuliku kuju taasesitamiseks.

Hambakaariese läbitungimine (kaariese tungimine) ulatub läbi dentiini kuni Tselluloosiõõnsus (Tselluloosiõõnsus), seega on paberimass otseses kontaktis kaariese tekitajaga bakterid. On need Pulp ja selles olevad närvikiud on põletikulised ja tõsiselt kahjustatud, isegi hamba täitmine koos alatäidisega ei paku enam piisavat kaariese ravi.
Sel juhul tuleb hamba pulp ja närvikiud eemaldada. Närvikiud kulgevad piirkonnas Hambajuur kanalis (Juurekanal) põletikuliste protsesside leviku tõkestamiseks Lõualuu Selle vältimiseks tuleb sellest kanalist eemaldada ka närvikiud ja desinfitseerida. Antibakteriaalne ravim jäetakse hambasse tavaliselt mõneks päevaks.

Seda ravi nimetatakse Juurekanali ettevalmistamine (lühike: WK). Seejärel täidab hambaarst juurekanali kehaga ühilduva materjaliga ja paneb nii ala- kui ka "normaalse" hammaste täitmise (Juurekanali täitmine / WF). Kaariese väga sügavate defektide korral on kahjustatud hamba säilitamiseks kõige olulisem juureravi.

Hammaste lagunemise ravi

Karies kipub moodustuma piirkondades, mida on väga raske puhastada. Need hõlmavad ennekõike interdentaalseid ruume (= ligikaudseid tühikuid). Kaariese eemaldamine interdentaalsetest ruumidest tuleb teha ülalt. Sageli saab selle kaariese nähtavaks teha ainult röntgenikiirtel. Ülalt vaadates hammaste ridu vaadates ei ole kaaries sageli palja silmaga näha. Kariesi eemaldatakse ikka ülalt alla.

On väga oluline, et kaaries oleks ülevalt täiesti nähtav, et hambaarst saaks kõik ohutult eemaldada. Kõva hamba eemaldamiseks kehtib siin alati põhimõte "nii palju kui vajalik, nii vähe kui võimalik". Kahjuks "nakatasid" kaaries interdentitaalses ruumis külgneva hamba kaariesega. Sel juhul eemaldatakse kaaries nüüd valikuliselt küljelt, ilma et hammas ülalt hävitataks. Enamasti on täidis valmistatud plastikust ja kohandatud hambavärviga. Soovi korral saab amalgaami valida kulude tõttu, kuna plasttäidis nõuab patsiendi poolt eraviisilist lisatasu.

Hammaste lagunemise ravi raseduse ajal

Muidugi võite raseduse ajal minna hambaarsti juurde ka hambaid ravima. Kuid seda ei tohiks teha raseduse 1. või 3. trimestril, kuna lapse võimalike tagajärgede kahjustamise oht on väga suur. Alati on soovitatav ravi 2. trimmeriga. Anesteesiaks kasutatakse raseduseks sobivaid preparaate.

Raseduse ajal tuleks röntgenikiirgust vältida, välja arvatud juhul, kui need on hädavajalikud. Kuid raseduse ajal ei tohi amalgaami täidiseks kasutada. Pärast kaariese ravi on väga oluline suuhügieen, eriti raseduse ajal.Põletikku tuleks igal juhul vältida, kuna raseduse ajal pole antibiootikumide kasutamine põletiku vastu võitlemiseks lubatud

Valu kaariese ravi ajal

Kaariese ravi ajal tekkiv valu sõltub nii täpsest asukohast kui ka sellest Karioosse defekti laienemine alates.
Pindmine hammaste laguneminemis tuvastatakse varases staadiumis, võib tavaliselt ilma valu olema koheldud. Sellistel juhtudel teatavad haigestunud patsiendid ebamugavast enesetundest pärast kaariese ravi. See ei tulene siiski karioossest defektist, vaid peamiselt Külviku pöörlevad liikumised. (Vaata ka: Hambavalu pärast puurimist)
Lisaks peaks valu, mis ilmneb alalõualuu kaariese ravis, olema oluliselt tugevam kui ülemise lõualuu täiteravi korral.
Eriti tugev valu ilmneb tavaliselt ainult siis, kui sügavad karioossed veadmida tunnustatakse ja käsitletakse ainult edasijõudnute staadiumis. Selle põhjuseks on asjaolu, et hamba sees, täpsemalt selle medullaarses õõnsuses, on pisikesi närvikiudusid. Niipea kui kaariesefekt jõuab nende närvikiudude lähedale, suureneb valu kaariese ravi ajal märkimisväärselt.
Sel põhjusel ilmsete karioossete defektide korral a kohalik tuimestus läbi viidud. See hõlmab järgmist: ülemine lõualuu ainult et mõjutatud hamba külgnev piirkond (Infiltratsioonianesteesia). Kui alumises lõualuus on kaaries, peab see tavaliselt olema Pool alalõualuust tuimastati täielikult saada (nn Juhtiv anesteesia). Sel viisil saab kaariese ravi ajal tekkivat valu peaaegu täielikult leevendada. Eriti tugev valu ilmneb alati siis, kui hammas on juba sees põletikulised protsessid on treeninud. Nendel juhtudel võite tavaliselt kasutada lokaalanesteetikumi ilma kaarieseta ravi läbi viia.

Kariesi ravi ilma puurimiseta

Sügavad karioossed veadmis mõjutavad suurt osa hambaainest, ei saa tavaliselt ilma puurimiseta töödelda.
Sellistel juhtudel on alad, mida on karmilt muudetud külvikuga eemaldatakse täielikult ja hammas täidetakse asendusmaterjaliga.

Kariesi ravi ilma puurimiseta on ainult üldse, kui üldse väikesed karioossed vead võimalik. Niinimetatud "Kariesi infiltratsioon“On üks populaarsemaid kaariese ravimise meetodeid ilma puurimiseta.
Selle meetodi abil muutub hambaemail karioosselt muutunud ala piirkonnas a-ga spetsiaalne plastikust geel täis.
Hambaemaili sisse viidud plastgeel tungib läbi hamba ja hoiab ära kaariese eest vastutavate bakteriaalsete patogeenide edasise leviku.

Kuidas ravitakse hammaste lagunemist võra all?

Hamba lagunemine võib areneda ka võra all. Kaaries võib olla juba võra loomisel olemas või selle põhjuseks on võimalik pragu, auk või võra servas olev vahe. Hammaste lagunemise eemaldamiseks peab hambaarst eemaldama ka krooni. Kui seda eemaldamise ajal ei hävitata, võib selle pärast kaariese eemaldamist tagasi panna.

Kaaries eemaldatakse ja piirkond täidetakse uuesti plastikuga. Seejärel tuleb hammas uuesti jahvatada. Sõltuvalt kaariese raskusastmest saab vana krooni asendada või luua uue. Kui kaaries on juba hamba närvi tunginud, tuleb hammas juurekanalisse ravida ja halvimal juhul tõmmata.

Loe teema kohta lähemalt: Juurekanali ravi

Enne plastgeeli kasutuselevõttu tuleks karioosse muutuse pind katta spetsiaalne töödeldav vedelik.
Sel viisil tuleb kaariese põhjustajad patogeenid kahjutuks muuta.
Kaariese infiltratsioon peaks olema palju leebem kui tavaline kaarieseravi. Seda ravimeetodit arvestab patsient oluliselt valutum ja seetõttu saab ilma kohaliku tuimestuseta läbi viia.
Lisaks peaks see ka tervislik hammaste struktuur kaariese infiltratsiooniks ilma puurimiseta paremini säilinud.

Tavalise kaarieseraviga külvikuga, tuleb hamba karioosne osa täielikult eemaldada.
Lisaks on seal tavaliselt ka a Osa terve hamba struktuurist eemaldatud. Sel viisil on võimalik vältida karioosse defekti edasist levikut, kuid pikas perspektiivis kahjustab hammas Ainekaotus on aga tõsiselt kahjustatud.

Ravides kaariese, kasutades kaariese infiltratsiooni, saab kaariese hamba sees eraldada. See hoiab ära haigustekitajate leviku tervete hammaste struktuuri kahjustamata.
Sellise kaarieseravi korral ilma puurimiseta tuleb siiski tagada, et kulusid ei kataks ei seadusega ette nähtud ega eraõiguslik tervisekindlustus.
Patsiendid peavad kõik kulud ise maksma. Kaariese infiltratsiooni hind erineb praegu praktikast suuresti.

Kariesi ravikulud

Kariesi ravi pakub kohustuslik tervisekindlustus mitte alati täielikult kulunud.
Selles kontekstis kõige olulisem lokaliseerimine ja soovitud täitematerjal ülioluline roll.
Nähtavate esihammaste piirkonnas tasub kohustuslik tervisekindlustus kõik kulud ühe eest hambavärvi plasttäidis. See regulatsioon mõjutab ülemise ja alumise lõualuu lõikehambaid ja lõualuu.
Tavaliselt ei saa vältida tagumiste piirkondade, s.o premolaaride ja molaaride tõsiseid defekte Isiklik panus (st. ilma patsiendi jaoks lisakuludeta) võib olla varustatud plastikust täidisega. kohustuslikud tervisekindlustusseltsid võtke selles piirkonnas üle ainult nähtavad täidised amalgaam.

Erimäärus kehtib nende patsientide kohta, kes on pärit tervise pärast (näiteks raske neeruhaiguse tõttu) ei lubata kaarieseravi amalgaamitäidisega.
Nende patsientide jaoks katab kohustuslik tervisekindlustus ka tagumises piirkonnas plastikust täidisega seotud kulud.

Kindlustatul on aga võimalus valida ka tagumises piirkonnas hambavärvi plasttäidis. Selle kaariese ravi vormiga (nn Lisakulud) peab siis siiski kannab patsient ise saada.
Sõltuvalt karioosse defekti ulatusest võib tulemuseks olla lihtne kaariese ravi Maksab 40–150 eurot põhjus.

Kaariese ravi väikelastel

Hammaste lagunemise varajane ravi väikelastel on väga oluline. On oluline vältida kaariese levikut sügavale hammastesse, kuna see tähendaks juureravi ja piimahamba kroonimist või halvimal juhul hamba väljatõmbamist (= hamba eemaldamine). Enne ravi tuimestatakse kahjustatud piirkond. Kui lapsed kardavad tipi seadmist või hambaravi ja see muudab ravi võimatuks, võib kasutada dilämmastikoksiidi anesteesiat.

Loe teema kohta lähemalt: Naerdes gaasi. Rakendus, mõju ja kõrvaltoime

Kariesi kamm piimahammastel eemaldatakse ja hamba saab seejärel täita kas plasti või tsemendiga. Tsemendi täitmine on täielikult kaetud tervisekindlustusega. See on kollakasvalkjas, pehmem kui plastik ja seetõttu ei kesta see nii kaua kui plasttäidis. Plastikust täidist saab hambavärviga väga täpselt kohandada, erinevalt tsemendist sobib suurematele pindadele ja on vastupidavam.

Selle täitematerjaliga tuleb aga teha eraviisiline lisamaks. Materjali valik sõltub ühelt poolt kaariesefekti suurusest ja teiselt poolt kaariese asukohast. Eesmises piirkonnas on esteetika olulisem kui molaarses piirkonnas ja see viitab pigem plastikust kui tsemenditäidisele.

Loe teema kohta lähemalt: Hammaste lagunemine väikelastel