läkaköha

Sünonüümid laiemas tähenduses

Meditsiiniline: läkaköha

Inglise keeles: läkaköha

määratlus

Läkaköha on hingamisteede nakkushaigus, mille põhjustajaks on bakterid. Lastel on seda haigust iseloomulikud staccato köhahood. Sageli lõppevad need köhahooge oksendamisega.
Läkaköha mõjutab tavaliselt lapsi, kuid ka täiskasvanutel, kes pole kas vaktsineeritud või kellel pole kunagi olnud läkaköha, võivad selle haiguse välja areneda.
Kahjuks ei püsi immuunsus nende patogeenide vastu kogu elu ja see võib mõjutada ka täiskasvanuid, kellel on varem olnud läkaköha.

Kokkuvõte

Läkaköha ei ole alati üks Hambad.
Ta läheb läbi bakterid põhjustas hingamisteed kahju. Ülekanne, s.o nakkus, toimub inimeselt inimesele tilgainfektsiooni kaudu.
Sellel haigusel on kolm etappi, mille keskpunkti eristab Köha sobib paistab silma. Esimene silmapaistmatum algstaadium on aga ka see, kus teiste jaoks on kõige suurem nakatumisoht. Võimalikud on ka tüsistused. teraapia toimub läbi Antibiootikumid. Läkaköha võimalikult suureks vältimiseks tuleks imikuid vaktsineerida 3 kuu vanuselt. Kahjuks peitub see läbi vaktsineerimine puudub turvaline eluaegne kaitse.

põhjused

Läkaköha põhjustavad bakterid nimega Bordatella läkaköha. Bakterid paljunevad ainult hingamisteede pinnal.
Patogeen ise ja selle eralduvad toksiinid põhjustavad selle pinna kahjustusi.
Täpsemalt on kahjustatud niinimetatud tsiliaarne epiteel. Killustatud epiteeli kasutatakse tavaliselt võõrkehade (nt tolmu) transportimiseks kehast. See on eriti efektiivne köha korral. Peened karvad löövad alati mustuse kandmise suunas, st väljapoole.

Bakterid levivad piiskade kaudu, näiteks köhides või aevastades. Edastamine toimub ainult inimeselt inimesele. Seejärel puhkeb haigus umbes 70 protsendil juhtudest. Kõige rohkem on ohustatud väikelapsed.

inkubatsiooniperiood

Läkaköha inkubatsiooniperiood on üldiselt umbes viis kuni kakskümmend päeva, enamasti siiski kümme kuni neliteist päeva. Nende kaudu Nakatumise ja haiguse alguse vaheline aeg määratud. Selle aja jooksul hakkab patogeen nakatunud inimese kehas paljunema, põhjustamata sümptomeid (nakatunud inimene on "asümptomaatiline"). Inkubatsiooniperioodil ei maksa reeglina oodata teiste inimeste nakatumist. Nakatumise oht seevastu algab tavaliselt esimeste sümptomite ilmnemisega.

Kursus ja sümptomid / kaebused

Pärast inkubatsiooniperioodi kulgeb läkaköha klassikalise skeemi järgi kolmes etapis. Neid staadiume võib peaaegu kõigil juhtudel näha läkaköhaga nakatunud lastel. Täiskasvanutel ja imikutel ei pruugi selge jagunemine etappideks olla võimalik.

Loe teema kohta lähemalt: Läkaköha sümptomid

Kolm etappi:

1. Prodromaalne või katarraalne staadium "
   See etapp algab umbes 5–14 päeva pärast nakatumist ja avaldub banaalse nakkusena. Selles osas on nakatumise oht suurim, kuna vaevalt saab seda nakatumist läkaköhaks tunnistada. Enamikul neist kannatanutel on tüüpilised külmetussümptomid (nohu, köha, kurguvalu) ja mõõdukas palavik (alla 40 ° C). Harvadel juhtudel võib areneda silma konjunktiviit. Etapp kestab üks kuni kaks nädalat.
   Esimest etappi iseloomustab ka asjaolu, et sel ajal on kõige rohkem baktereid mõjutatud inimese süsteemis. Nakkuse oht on selles etapis kõige suurem ja hilisemates staadiumides see praktiliselt puudub. Ka antibiootikumravi on selles etapis mõttekas. Hiljem tõrjus bakterid tavaliselt kahjustatud inimese immuunsussüsteemi ja sümptomid ilmnevad alles bakterimürgi ja juba tekkinud kahjustuste kaudu.
   
2. Konvulsiooniline etapp ("Konvulsioon")
   Läkaköhale tüüpilised köhahoogud algavad teisest etapist: esmalt võetakse sisse sügav hingamine, millele järgneb mitu köha. Nägu muutub kõigepealt punaseks, siis sinakaks. Jäetakse mulje, et patsiendil on lämbumisoht, enne kui õhk hingatakse uuesti sisse valju häälega. Need köhahood tekivad enamasti öösel. Palavikku enam pole, sest bakterid on haigestunud inimese organismist tavaliselt juba kadunud. Tõenäoliselt põhjustab sümptomeid juba tekkinud kopsude ja hingamisteede kahjustus.Kuna bakterid on juba võidelnud, pole enam nakatumisohtu ja antibiootikumravi ei saa kahjuks enam sümptomeid leevendada ega taastumist kiirendada. Paljud läkaköha tüsistused on seotud tugeva köhahoogudega. Näiteks keele kleepumisel köhimisel võib hammaste juuresolekul tekkida ligament haavand. Ägedate köhahoogude tõttu võivad lõhkeda isegi konjunktiivi kõige väiksemad anumad, mis on iseenesest kahjutud. Konvulsioonietapp kestab tavaliselt neli kuni kuus nädalat.
   Alla 4 kuu vanused imikud on eriti ohustatud hingamispuudulikkuse eluohtlikest rünnakutest!
   
3. Etapi dementsus ("Väheneb")
   Kolmas etapp on üleminek sujuv. Järk-järgult sümptomid paranevad. Näit. köhahooge harvemini ja nõrgemini. See tuleneb kopsude ja rünnatud rakkude aeglasest parandamisest. Võib kuluda palju aega, kuni sümptomid on täielikult taandunud ja haigestunud inimene on jälle täiesti terve. Dekremendi staadium kestab reeglina kolm kuni neli nädalat, kuid vähemalt üks nädal ja tavaliselt mitte kauem kui kümme nädalat.

Üldisema teabe saamiseks lugege meie selleteemalist artiklit Köha lapsel

Lisateavet leiate meie teema alt: Läkaköha käik

Kuidas saate läkaköha ennast ära tunda?

Lastel läkaköha tuvastamine täiskasvanutel, imikutel või algav läkaköha (katarraalne staadium) on üldiselt keeruline ja seda mõistavad mõnikord isegi kogenud arstid. Eriti lastel, kui teil on külmetuse sümptomitega palavik, peate kindlasti konsulteerima lastearstiga; vaktsineerimata lastel kahtlustatakse läkaköha. Haiguse teises etapis võib lastel (mõnel juhul ka täiskasvanutel) läkaköha ära tunda peamiselt klassikaliste köhahoogude järgi. Krambid on rasked, sageli krambihood. Haigestunud isikud hingavad sügavalt sisse, millele järgneb "staccato" köha, mille korral keel on sageli välja pandud ja paks lima köhitud või läbilõigatud. Sageli ei pääse kannatanud köhahoogude ajal peaaegu üldse õhku, mida võib näha huulte ja keele sinises värvuses (tsüanoos). Esimesele köhimishoogule järgneb sageli teine, nõrgenenud köhahoog, niinimetatud kordus.

Loe teema kohta lähemalt: Külm imikus

Haiguse kestus

Läkaköha nakkuse kestus võib mitmesugustest teguritest olenevalt varieeruma, kuid tavaliselt võib teie kestus olla nakatumise hetkest umbes neli kuni neliteist nädalat, st infektsioon. Enamus ajast kestus on u kuus kuni seitse nädalat. On selle aja sees ka sümptomiteta aeg (asümptomaatiline), mille käigus patogeen paljuneb nakatunud inimese (peremehe) kehas haiguse sümptomeid esile kutsumata. Seda nimetatakse ka "inkubatsiooniperiood“Tähendab ja kestab tavaliselt vähemalt viis kuni maksimaalselt kakskümmend päeva peal.
Seejärel algavad sümptomid niinimetatud katarraalses staadiumis, mis muutub muutunud krampidega ühe kuni kahe nädala pärast "kramplikuks staadiumiks". See "etapp konvulsivum", milles klassikaline läkaköha Köha sobib esinevad tavaliselt kestab kaks kuni kuus nädalat. Lõpuks läheb haigus "järkjärguliseks muutuseks", milles Sümptomid taanduvad ja haige inimese seisund paraneb. See taastumisfaas, mille jooksul sümptomid endiselt ilmnevad, kestab vähemalt nädal, kuid võib kesta ka üle kümne nädala. Need on üldised väited, mis tulenevad haiguse jälgimisest. Eriti rasketeks või lihtsateks kursusteks või erilistel asjaoludel, näiteks haige inimese muutunud immuunsussüsteem, võib haigus kesta kauem või lühemalt. Need erijuhud moodustavad läkaköhanakkustest vaid tühise osa.

Tüsistused

Kõige tavalisemate komplikatsioonide hulka kuuluvad bronhiit ja kopsupõletik, mida põhjustavad siiski muud patogeenid. Muud võimalikud tüsistused on:

• Keskkõrvapõletik
• Kopsukahjustus ( Alveoolid)
• Krambid / epilepsia

diagnoosimine

Kas haigus on juba Etapp conculsivum diagnoosi on köhahoogude põhjal lihtne teha.
bakterid Vajadusel kurgu tampoon (nt Nina limaskest) tuvastada. Moodustatud keha poolt antikeha patogeeni vastu saab veres tuvastada alles 2 - 4 nädala jooksul pärast haiguse algust.

Nakatumisoht

Läkaköha bakterid saavad piiskade kaudu ülekanne. Nakatunud inimeste hingamisteedest (kopsud, tuulitoru, kõri, suu, kurk ja nina) olevad tilgad, mis mõnikord pole palja silmaga nähtavad, sisaldavad baktereid. Kui piisavalt palju seda satub terve inimese hingamisteedesse, võib see nakatuda. Ka umbes Nina sekretsioonid, sülg või kui tilgad, mis teie köhimisel köhivad, võivad nii-öelda nakkuse põhjustada käest kätteedasi anda. Kahjuks haigus on eriti nakkav esimeses, väga määratlemata etapis. Sageli Kuid diagnoosimine toimub ainult teises etapis, milles esinevad klassikalised köhahood, poseeris. Sel ajal oli asjaomane isik juba palju kokku puutunud inimestega, kes võisid nakatuda.
Et riskirühmad kuuluda laps (kuna haigus on nende jaoks sageli raske või isegi surmav), Väikesed lapsed ja koolilapsedkuna nad nakatuvad tõenäolisemalt lasteaias või koolis. Ka Inimesed, kelle töökeskkonnas on palju lapsi (nt lasteaiaõpetajad) on suurenenud nakatumisoht.

Läkaköha täiskasvanutel

Kuigi läkaköha peetakse lastehaiguseks, saavad ka täiskasvanud läkaköha ikka ja jälle. Üldiselt võtab üks Läkaköhanakkus täiskasvanutel sama, mis lastel kuid sageli ilmnevad veidi erinevate sümptomitega. Haigusnähud, mida on üldiselt isegi ohtlike inimeste poolt ohtlikuks tunnistatud, näiteks kõrge palavikmis esinevad lastel, sageli puudub täiskasvanutel. Samuti need, mis on tüüpilised läkaköhale Köhahooge on täiskasvanutel palju vähem enne kui lastel ja imikutel. Ka see on see Jaotus tüüpilisteks etappideks enamasti täiskasvanutel pole võimalik. See asjaolu tähendab, et täiskasvanutel ei tunnustata läkaköha sageli õigesti ega õigeaegselt, mis võib põhjustada suurenenud komplikatsioonide määra. Tüüpilised sümptomid täiskasvanutel on Iiveldus, nõtkuse refleks ja oksendamine. Samuti võib esineda üldine kurnatus, isutus ja unehäired. Põhimõtteliselt kulgeb haigus siiski nagu täiskasvanutel oluliselt vähem ohtlik ja raskem kui väikelastel ja eriti imikutel. Tavaliselt normaalselt toimiva immuunsussüsteemiga täiskasvanul on ainult üks kerge kursus, või isegi a Kursus ilma sümptomiteta (kliiniliselt ebatäpne) eeldatav.

Miks on läkaköha rohkem ka täiskasvanutel?

Läänemaailmas esinevad läkaköhahaigused täiskasvanutel ikka ja jälle, ehkki läkaköha on tüüpiline lastehaigus. Ühelt poolt on see tingitud asjaolust, et lapseea haigus kirjeldab haigust, mis pikka aegaenne kui ulatuslikud vaktsineerimised olid võimalikud, ainult lastel toimunud. Sellel on kaks põhjust. Kas lapsed elasid haigusest hästi läbi ja arendasid seejärel patogeeni vastu välja spetsiifilise immuunkaitse (vrd. tuulerõuged) või haigus oli nii raske, et lapsed surid.
Tänapäeval vaktsineeritakse enamik lapsi, mistõttu on haiguse harvema esinemise tõttu rasked ravikuurid muutunud harvemaks (imikute suremus läkaköhast on siiski umbes 70%!). Vaktsineerimise mõju võib aastate möödudes siiski kuluda, mistõttu nakkused võivad korduda. Siin on eriti ohustatud vanemad ja Inimesed, kes töötavad paljude lastega (nt lasteaiaõpetajad), kuna Nakkus võib levida ka vaktsineeritud lastelt saab ilma, et nad ise haigeks jääksid. Seetõttu võib täiskasvanutele mõeldud ravimite profülaktiline manustamine hoolimata oletatavast vaktsineerimiskaitsest olla nakatunud inimestega kokkupuutumise korral mõistlik. Isegi läbi elanud nakkus pakub kaitset nakkuse eest vaid kümme kuni kakskümmend aastat.

Haigus raseduse ajal

Üldiselt, kui emal on läkaköha, tekib see raseduse ajal ei kahjusta last, kuna patogeen ei jõua vere kaudu platsenta ja sündimata lapse vereringesse (patogeen ei läbi platsenta). Sellegipoolest, kui on olemas selge läkaköha infektsioon, a Ema ravi antibiootikumiga (tavaliselt lapsele kahjutu antibiootikum "Erütromütsiin") Peaks olema suunatud. Eriti sagedaste tugevate köhahoogude korral võib see üksikjuhtudel a Enneaegne sünnitus tule. Kuid see peaks alati olema käivad günekoloogi konsultatsioonid saada. Kui on plaanitud rasedus, tuleks kontrollida, kas vaktsineerimine on olemas või kas see on saadaval Vaktsineerimine värskendatud peaks olema. See on vajalik selleks, et tulevikus vältida patogeenide edasikandumist vastsündinule. Vaktsineerida tuleks ka teisi leibkonna inimesi (näiteks isa). Kui olete juba rase, ei vaja te vaktsineerimist (soovite vältida immuunsussüsteemi tugevaid reaktsioone), selle asemel tuleks teid vaktsineerida nii kiiresti kui võimalik pärast sündi.

teraapia

Läkaköha ravitakse antibiootikumidega, mis katkestab infektsiooni. Tüsistused on vähem levinud ka antibioosi korral. Köhahoogudega staadiumis imikuid tuleb jälgida ja haiglas ravida. Preparaadid, mis peatavad köha või lahustavad flegma, siin ei aita.

Rasketel juhtudel on vajalik haiglaravi. Imikutele võib olla vajalik erakorraline ravi.

Millal vajate antibiootikumi?

Antibiootikumi võib võtta ainult arsti määramisel. Läkaköha korral on oluline, et antibiootikum nii vara kui võimalik võetud. Antibiootikum mõjutab haiguse kulgu kõige soodsamalt, kui see on juba olemas esimeses etapis (Etapiline katarraalne) võetakse, kuna siin on bakter kõige vähem kahju tekitanud ja bakterid paljunevad samal ajal ning jõuavad oma suurima arvuni. Kui teil jäi esimene etapp vahele ja teil on juba köhahooge (tüüpiline teisele etapile), peate ikkagi kiiresti arstiga nõu pidama, kuna kehas võib siiski olla baktereid ja üks Antibiootikumide manustamine teises varases staadiumis võib positiivselt mõjutada haiguse edasist kulgu.

Kodused abinõud läkaköha vastu

Üldiselt peaksid haiged inimesed säästa ja jääda koju. Oluline on palju puhata, ehkki absoluutset voodipuhkust ei pea järgima. Ruumi õhku tuleks hoida jahedas ja niiskes keskkonnas. Eesmärk on ennekõike tugevat lima lahti teha ja seeläbi hingamist lihtsamaks muuta. Siin Kuuma vee sissehingamine (võib olla segatud soola, kummeliekstrakti vms) abiga. Kiiritus abiga Punase tule lambid, millel on rögalahtistav toime, võib pakkuda leevendust. Rinna hõõrumine eeterlike õlidega, Tüümiani või eukalüptiõli võib samuti aidata (palun ärge kasutage imikutega eeterlikke õlisid), sama hästi kui Koputades massaaže tagaküljel alt üles. Meega külmade teede manustamise vastu pole midagi, kuid peaks kuuma sidruniga tuleb käituda ettevaatlikultkuna sidrun võib kurku veelgi ärritada. Igat tüüpi (kuumade) jookide kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, kuna köhahoogude tõttu võivad eriti kiiresti lapsed lämbuda. Kõige olulisem meede jääb üheks piisav vedelike tarbimine (eelistatult tee kujul) ja piisav söögikord - eriti kasulikud on mitu väikest söögikorda päevas. Muud koduravi alternatiivid on Takimähis, tüümiani või eukalüptiga kuumad mähised, sibulamähised, leedrisiirup ja mitmesugused pastillid (nt Islandi sammal).

homöopaatia

Homöopaatiat saab kasutada toetav teraapia tuleb konsulteerida. Kuid praegused juhised soovitavad primaarset antibiootikumravi, kui arst seda soovitab. Üldiselt pakutakse toetava teraapiana teatud homöopaatia valdkonna gloobusid (Drosera rotundifolia D 30 - kaks gloobust kaks korda päevas, kuni sümptomid on märkimisväärselt paranenud). Eriti kui olete väga kurnatud Carbo vegetabilis C15 pakkus hingamise parandamiseks ja lämbumistunde leevendamiseks. Belladonna võib kaitsta tugevate ärritunud köhahoogude eest ja Allium tsepa töötab külmalaadsete sümptomitega. Ka Corallium rubrum C9 võib aidata - pärast iga köhahoogu tuleb võtta 5 gloobust. Siiski on palju muid homöopaatilisi ravimeid, millel arvatakse olevat kasulik mõju.

Loe teema kohta lähemalt siit: homöopaatia

Vaktsineerimine ja profülaktika

STIKO (Robert Kochi instituudi alaline vaktsineerimiskomisjon) soovituse kohaselt tuleks läkaköha vaktsineerimine (ka läkaköha vaktsineerimine) hõlmata Põhiline immuniseerimine koos difteeria ja teetanuse vaktsineerimisega vastavalt. Põhimõtteliselt peaks see nii olema esimese eluaasta jooksul (erandjuhtudel ka hiljem). Reeglina toimub vaktsineerimine programmi osana U eksamid lastearsti poolt pärast 2., 3., 4. ja 11.-15 Elukuu. Lapsepõlves ja noorukieas peaks revaktsineerimiseks veel kaks vaktsineerimist esinevad tavaliselt vanuses viis kuni kuus ja vanuses kaksteist kuni seitseteist. Revaktsineerimist võib soovitada ka täiskasvanutele, näiteks kell Rasedad või inimesed, kellel on regulaarselt kokkupuudet vastsündinutega omama. Ümbruse vaktsineerimine ei kaitse vastsündinuid nakatumise eest lõplikult, kuna vaktsineeritud inimesed võivad olla ka kandjad, ilma et nad ise haigeks jääksid, kuid see vähendab oluliselt nakatumise tõenäosust. Täiendus täiskasvanutel ei tohiks toimuda enne kümme aastat pärast viimast vaktsineerimist tekkida. Vaktsineerimine võib osutuda kasulikuks ka pärast nakkuse möödumist, kuna ellu jäänud nakkus kaitseb uuesti nakatumise eest alles umbes kümme kuni kakskümmend aastat, pärast seda kaotab immuunsussüsteem talletatud teabe läkaköha patogeeni kohta.
Saksamaal on vaktsiin atsellulaarne, mis tähendab, et see ei sisalda ühtegi tapetud ega nõrgestatud bakteriraku, vaid ainult erinevaid Bakterite ehitusplokid (nt bakteripinnalt pärinevad valgud, mille põhjal immuunsussüsteem suudab patogeeni ära tunda). Sisaldab ka vaktsiini Pertussis toksiin, aine, mida toodavad läkaköhabakterid ja mida peetakse tüüpiliste sümptomite peamiseks põhjuseks. Kuid annused on nii väikesed, et läkaköha toksiin ei avalda organismile kahjulikku mõju, vaid toimib lihtsalt mallina antikehade moodustamiseks, mis kaitsevad mürgi eest. Vaktsiinist saab a hea efektiivsus väga väheste kõrvaltoimetega omistatud, mistõttu seda soovitatakse nüüd üldiselt vaktsineerida.

Kui imikuid või lapsi ei vaktsineerita ja nad on kokku puutunud nakkusohtliku inimesega, võib toimuda nn kemoprofülaktika. Haiguse tekkimise ennetamiseks või vähendamiseks antakse antibiootikum.