Sphenoidne sinusiit

määratlus

Kuna sphenoidsed siinused (sinus sphenoidales) on kaks ühendatud, õhuga täidetud õõnsust kolju sphenoidses luus ja vooderdatud nina limaskestaga, kuuluvad nad, nagu ka eesmised ja ülemised siinused ning etmoidrakud, nn paranasaalsete siinuste hulka. Nagu kõik paranasaalsed siinused, on need ka kraniaalse luusüsteemi kaalu vähendamiseks ning häälte ja helide resonantsruumiks. Ainult etmoidirakud luuakse juba sündides, kõik muud paranasaalsed siinused arenevad alles lapsepõlve edenedes: sphenoidsed siinused on teine ​​arengupunkt ja vorm - pärast eesmist siinust ja ülemiste siinuste ees - umbes 3.-6. Eluaasta.

Sphenoidsed siinused on anatoomiliselt ülaosaga joondatud Turbinate ühenduses ja olema ruumilise lähedusega Hüpofüüsi - ajuripats (see asub otse sphenoidsete siinuste kohalnii et juurdepääsu paranasaalse siinussüsteemi kaudu saab valida kirurgilise protseduuri ajal). Sfenoidne sinusiit on üks läbivaid Viirused või bakterid vallandatud sinusinfektsioonid (Sinusiit) koos sphenoidsete siinuste kaasamisega pigem harva esineb (kõige tavalisemad on Maxillary sinus (Sinusiit maxillires) ja Ethmoid rakud (Etmoidne sinusiit) (Vaata ka: Ethmoidrakkude põletik) nakatunud. See võib pika aja jooksul olla äge või krooniline.

Kas siinusnakkus on nakkav? Lisateavet leiate saidilt Kui nakkav on siinusnakkus

peamine põhjus

Sfenoidse sinusiidi tekkepõhjused on identsed kõigi teiste siinusinfektsioonide põhjustega: enamikul juhtudest on see üks sekundaarne infektsioon selle Sinus vooder kõrval Viirused või harvemini bakteridmis erinevad juba ühest olemasolevad hingamisteede haigused (Nina- ja kurgupõletik nagu a nuusutama) umbes Ninakäigud levib siinussüsteemi. Vallandavaid patogeene edastab tavaliselt a Tilgainfektsioon. 70–80% juhtudest on see külmetusviirus, näiteks Rinoviirused või adenoviirused. Ainus nakkus bakterid on üsna haruldane, enamasti on see liik "Täiendav nakkus", kuna viirusinfektsioon ründas ja turses Sinus vooder moodustab optimaalse kasvulava bakteritele (nt Haemophilus influenza või Streptococcus pneumoniae).

Siinuste põletik võib olla vähem levinud ka üksi, ilma eelneva hingamisteede haiguseta esmane infektsioon esineda, olla haige Hammaste juured (dentogeenne sinusiit), patogeenid vannivees (vanni sinusiit) või suured rõhukõikumised sukeldumise ajal või Lendama (Barosinusitis) tuleks pidada selle põhjusteks. Kuid ka Allergiad siinuse kaasamine võib kindlasti esineda.

Mitmesugused anatoomilised tunnused võib soodustada sinusinfektsiooni (sphenoidnakkus) arengut ja seetõttu peetakse seda teatud tüüpi riskifaktoriks. Esiteks: a kõverad nina vaheseinad (kaasasündinud või omandatud) ja teiselt poolt nn Ninapolüübid see, mis on tekkinud siinustes Lima ummista nasaalsete kanalite kaudu ninaõõnde. See põhjustab lima kogunemist siinussüsteemi, põhjustades seda kitsendatud ja vähem hästi ventileeritud. Kõik koos soosib. Asustamist, püsimist ja paljunemist Viirused ja bakterid ja võib olla esimese tekkimine äge, aga hiljem ka üks krooniline Sinusinfektsioon on tulemus, kui riskifaktoreid ei kõrvaldata.

Sümptomid

Ennekõike on need iseloomulikud ägeda sinusiidi korral Peavalun enamasti a kujul augustamine, pulseerimine või torkimine Survetunne, kaebuste täpne asukoht vastavatelt mõjutatud siinused oleneb. Nii et kui sphenoidsed siinused on põletikulised, on rõhutunne või peavalu rohkem piirkonnas Pea tagaosa (pea tagaosa) kuid see võib olla ka hajus peavalu, mida ei saa täpselt lokaliseerida. Lisaks võivad peakaebused sageli süveneda kohe, kui Ülakeha kallutatud ettepoole ja Pea alla olema juhitud. Sageli on paralleel nuusutama (Nohu) enne nina hingamist, samuti takistatud nina, piiratud lõhn ja Maitsemeel, muudetud ninakeel ja täiustatud keel Nina väljavool ja kurgus, kusjuures sekretsioon on alguses tavaliselt vesine, hiljem paks ja isegi täiendava bakteriaalse infektsiooniga mädane-kollakasroheline võib olla muutunud.

Lisaks võib ka üldine infektsioon palavik, Lisatakse kehavalud, väsimus ja köha, viimane soovitavalt läbi öösel Lima väljumine mööda kurku ja hingamisteid põhjustab ärritust. Kui on olemas sphenoidse siinuse / sinusiidi krooniline põletik, tuleb peavalu tõenäolisemalt a vahelduv ja madalama intensiivsusega füüsilisel jõudlusel (mõnikord tugevam, mõnikord nõrgem) piiratud ja kannatanud kannatavad sageli krooniliste haiguste all Väsimussündroom. Ägeda (sphenoidsete siinuste) sinusiidi sümptomid taanduvad tavaliselt lühikese aja pärast (keskmiselt 2 nädalat), kuid hiljemalt peaks see järgnema 8-12 nädalat tuleb ära kannatada. Kui see ei aita ja sümptomid on endiselt pärast 2-3 kuud kohal, üks räägib a krooniline siinusnakkus.

diagnoosimine

Sfenoidse siinuse või paranasaalsete siinuste põletiku diagnoosimine on tavaliselt ilmne, kui asjaomane isik teatab iseloomulikest kaebustest / sümptomitest (Peavalu, nohu, lõhna- ja maitsehäired, kinnine, nohu). Diagnoosi edasiseks kinnistamiseks a endoskoopiline uuring teinud arst, kes kasutab ninasõõrmete või suu kaudu sisestatud endoskoopi, et visuaalselt visualiseerida siinuseid. Sel viisil saab täpselt kindlaks teha, milliseid sinusi on mõjutatud ja kas on olemas anatoomilisi tunnuseid, mis võiksid esindada võimalikku põhjust. Lisaks on a Sinuside eritiste kogumine see on võimalik endoskoopia ajal, nii et see saadetakse vajaduse korral laborisse ja selle põhjustaja määratakse mikrobioloogiliselt. Täpse patogeeni tundmine võimaldab täielikult suunatud teraapia, kuna seda saab siis idu suhtes optimaalselt reguleerida.

Kui diagnoosimine osutub anamneesi ja endoskoopia tõttu keeruliseks või kui saadud leiud ei ole veenvad, võib kasutada täiendavaid kuvamismeetodeid: CT (kompuutertomograafia) on parim valikmeetod, kuna saadud läbilõiked on võimalikud Sekretsiooni ummikud, põletikulised reaktsioonid, anatoomilised tunnused ja limaskestade turse vastavas mõjutatud siinuses. Lisaks CT-piltide ettevalmistamine enne mis tahes kavandatud kirurgilise ravi meedet hädavajaliksaada täpse ülevaate ruumiline laienemine põletik.

teraapia

Sfenoidse sinusiidi või siinusinfektsioonide ravimisel üldiselt on saadaval nii konservatiivsed kui ka kirurgilised terapeutilised meetmed. Paljudel juhtudel kõlavad sümptomid ägeda sinusiitina mõne päeva pärast isegi iseseisvalt, nii et vajalik pole ainult toetav ravi. Teisest küljest, krooniline sinusiit, mis püsib pikka aega, sageli ainult operatsiooni kaudu likvideeritakse.

Kasutatakse ägeda sinusiidi korral ühekaupa viiruslik päritolu eeldatakse, et kõigepealt kasutatakse dekongestanti Ninasprei (või Ninatilgad) määrab raviarst. Kondensatiivse koostisosa võib ka kombineerida kortisooniga põletikuvastane Efekti lubamiseks. Samuti nina dušid Meresoola alus ja soe Ülemine aurusaun võib aidata kinni jäänud sekretsiooni tühjendada. Toetusena võib võtta ka muid röga eraldavaid ravimeid (nt ACC), ehkki ühte Tervendav kiirendus see pole täiesti vaieldamatu. Kas on muid nakkuse sümptomeid, näiteks? palavik, võivad samal ajal olla ka palavikuvastased ja põletikuvastased Valuvaigisti võetakse (nt Ibuprofeen, Paratsetamool).

Kuna see on tavaliselt a viirus tegutseb, kohene kingitus on üks Antibiootikum ebaefektiivne. Ainult juhtudel, kui on võimalik tõestada, et a esmane bakteriaalne infektsioon või on kahtlustatav täiendav bakteriaalne infektsioon (tavaliselt kui sekretsioon mädane kollakasroheline on muutunud), on Antibiootikumide manustamine indekseeritud. Kas ägeda või isegi selle põhjus krooniline sinusiit allergia, on seetõttu Antiallergilised ravimid ja a Desensibiliseerimine sobiv teraapiavõimalus. Kui sümptomeid ei saa kõigi nende abinõude abil leevendada ja / või kui on olemas krooniline siinusnakkus, võivad mitmesugused kirurgilised sekkumised siiski abinõu pakkuda: ühelt poolt Sinuspunktsioon saab teha kogunenud sekretsiooni äravooluks, teisalt saab anatoomilised iseärasused kõrvaldada. Nende hulka kuuluvad Nina vaheseina sirgendamine, eemaldamine Ninapolüübid või vähendamine Turbines. Kirurgilised sekkumised viiakse tavaliselt läbi üldnarkoosis ja endoskoobi abil.