Vaktsineerimine rotaviiruse vastu

määratlus

Rotaviirus on laialt levinud kogu maailmas ja see on laste seedetrakti põletiku kõige levinum põhjus. Viiruse kõrge nakkusvõimaluse ja pika eluea tõttu, näiteks mänguasjadel või ukse käepidemetel, haigestuvad peaaegu kõik lapsed kuni 5. eluaastani.
Rotaviirus on arengumaade imikute kõrge suremuse peamine põhjus.
Lääneriikides on rotaviiruse suremus äärmiselt madal, kuid nakatumist seostatakse selliste raskete sümptomitega nagu palavik, rohke oksendamine ja tugev kõhulahtisus.

Viirus kandub edasi niinimetatud nakkusinfektsioonide kaudu, mis tähendab, et see kandub edasi nakatunud inimese väljaheite ja käte kaudu, nakkuse esilekutsumiseks piisab väikseimast hulgast viiruseosakestest (umbes 15) (võrdluseks on nakkuse annus teada Salmonella enteritidise viirus vahemikus 100 000 kuni 100 000 000 viiruseosakest).
Rotaviiruse suukaudne vaktsineerimine on alates 2013. aastast lisatud STIKO (alaline vaktsineerimiskomisjon) vaktsineerimise soovitusesse.

Kas ma peaksin oma lapse vaktsineerima?

Lisateavet leiate siit: Kas peaksin oma lapse vaktsineerima?

Faktid

Umbes 2000-l 100-st alla 2-aastasest väikesest lapsest areneb rotaviirusnakkus igal aastal.
Ligikaudu pooled neist peavad selle haiguse raames haiglasse laskma, neist umbes 50 last tuleb ravida intensiivraviosakonnas.
Igal aastal sureb üks laps Saksamaal rotaviiruse infektsiooni.
20. sajandi lõpus tehti juba rotaviiruse vaktsineerimine. Seda vaktsiini kasutati siiski nakkuse suurenenud esinemissageduse tõttu Soole sissetungid, kus üks soolestiku osa keeratakse teise peale, võetakse turult välja.
Täna heaks kiidetud vaktsiiniga ei leitud pärast heakskiitmisuuringut enam kui 130 000 lapsega varasema vaktsineerimise riski suurenemist; hilisemates uuringutes USA-s ja Austraalias leiti veidi suurenenud risk (umbes 1-2 vaktsineerimist 100 000 lapse kohta).

eelised

Saksamaal on vaktsineerimata väikelasel soolestiku sissetungimise risk 0,06%; praeguse uuringu kohaselt on see vaktsineeritud laste puhul 0,061%, mis tähendab, et Vaktsineerimine 1 100 000-st (= 0,001%) lapsest kannatab vaktsineerimise tõttu rohkem kui ilma vaktsineerimiseta.
STIKO ja enamus arste lasid STIKO-l kaaluda vaktsineerimise tõttu pisut suurenenud soolestiku sissetungide riski (0,001%) koos suhteliselt kõrge intensiivse ravi riskiga nakkuse korral (50 100 000 lapsest (= 0,05%)). jõuda järeldusele Saksamaal et vaktsineerimine on mõttekas ka läänemaailmas.
Siiani on neid ka Saksamaal pärast vaktsineerimist pole dokumenteeritud surma seotud soolestiku invaginatsioon.
Kuna patogeen eritub nakatunud inimese väljaheites umbes 14 päeva ja nakkuse saamiseks on vaja vaid mõnda iduosakest, ei kaitse vaktsineerimine mitte ainult teie enda last, vaid nagu kõigi vaktsineerimiste korral, ka oma lapse ümber olevad lapsed.
Kuna viiruse tüvesid on palju erinevaid, st mitu sama patogeeni alarühma, ei kaitse rotaviirusnakkuse ühekordne haigus teiste tüvede edasiste nakkuste eest.

Vaktsineerimine hõlmab muu hulgas viiruse tüvesid, mis põhjustavad 80% nakkustest (serotüübid G1,2,3 ja 4). Seega on nakkust ennetatud üle 90% vaktsiin ei ole surmav, vaktsiinile esitatavad nõuded kõrvaltoimete ja talutavuse osas on tohutud. Algselt seostati vaktsineerimisega kõhulahtisust, oksendamist, palavikku ja haruldast Kawasaki sündroomi, mis suurendab neid sümptomeid vaktsineerimata eakaaslastega võrreldes Kuid uuringud ei ole suutnud esinemist kinnitada.Vaktsineerimise teine ​​eelis on manustamisviis. Rotaviiruse vaktsineerimine on suukaudne vaktsineerimine, mille käigus laps ei pea puutuma kokku nõeltega.

miinusesse

See on umbes a Elusvaktsineerimine, see tähendab, et patogeeni modifitseeritakse nii, et see ei saa haigust lapse kehas esile kutsuda, ja seejärel viiakse see kontakti lapse immuunsussüsteemiga.Muude vaktsineerimiste, näiteks meningokoki või marutaudi vaktsineerimise korral manustatakse ainult viiruse komponente, seda nimetatakse surnud vaktsineerimiseks.
Elusvaktsiinid on kaasas a tugevam immuunvastus (nt palavik).
Samuti on kaks visiiti arsti juurde vaktsineerimise jaoks vajalik.

Teine kriitika punkt on vaktsineerimise põhjustatud majanduslik kahju. Seni on rotaviirusnakkuste ravisse investeeritud 50 miljonit eurot aastas ja vaktsineerimise aastased kulud on 100 miljonit eurot.

Samuti võite olla huvitatud järgmisest artiklist: Vaktsineerimine - kas vaktsineerimine teeb rohkem kahju kui kasu?

Kuidas vaktsineerimine töötab ja kas pärast seda saate ikkagi nakatuda?

Vaktsineerimisega immuniseerimine peaks algama kuuendal nädalal ja olema lõpule viidud 24. või 32. elunädalana, sõltuvalt sellest, milline kahest Saksamaal saadaolevast vaktsiinist on valitud.
Kaks üheannust antakse lapsele suu kaudu. Neid ühekordseid annuseid tuleb manustada iga kahe nädala tagant ja neid võib manustada koos teiste vaktsiinidega.

Vaktsineerimise ajal imenduvad modifitseeritud viirused seedetrakti limaskesta kaudu ja immuunsüsteem moodustab viiruse vastaseid antikehi. Rakud (B-lümfotsüüdid), mis on neile viirustele "jäljendatud" (see tähendab, mis moodustavad spetsiaalselt nendele viirustele kohandatud antikehi) saab organism uuesti ja uuesti aktiveerida, kui laps puutub kokku viirusega. Kokkupuutel elimineeritakse viirused kohapeal, ilma et nad saaksid haigust esile kutsuda. Kuna rotaviiruse alatüüpe on palju, on see Samuti on pärast vaktsineerimist võimalik nakatuda rotaviiruse tüvega, mida vaktsineerimine ei hõlma. Vaktsineeritud laste kõhulahtisuse tekke tõenäosus langeb esimesel aastal pärast vaktsineerimist 41%. See kehtib nii rotaviirusnakkuste kui ka teiste patogeenide põhjustatud kõhulahtisuse kohta. Rotaviiruse nakatumise võimalus langeb esimesel aastal pärast vaktsineerimist 90%.

Loe selle teema kohta: Homöopaatia vaktsineerimiseks

Millist vaktsiini kasutatakse ja kui kallis see on?

Alates 2006. aastast on Saksamaal kasutatud kahte vaktsiini RotaTeq® (Sanofi) seevastu Rotarix® (GlaxoSmithKline).

RotaTeq® sisaldab tüvesid G1,2,3,4 ja 9. Neid müüakse kasutusvalmis 2 ml annusena. Vaktsineerimine peaks algama 6. nädalal ja olema lõpule viidud 32 nädala vanuselt. Rotarix® katab seemned G1 (100% immuunsus) G2,3 ja 9 (75% immuunsus) ning seda müüakse pulbrina, mis seejärel segatakse vedelikuga ja võetakse suu kaudu. Vaktsineerimine peaks toimuma nagu RotaTeqi puhul 6. nädalal. algas, kuid sel juhul lõppes see 24. elunädalaga. Mõlemad vaktsineerimised maksab umbes 135 eurot ja on kaetud teie kohustusliku tervisekindlustusega. Erakindlustatud isikute puhul sõltub see valitud tariifist.

Mida peaksin pärast vaktsineerimist jälgima? Kas ma saan oma last rinnaga toita?

Te oleksite pidanud lastearstiga teise annuse kokku leppima hiljemalt lapse esimese vaktsineerimise päeval..
Vaatamata komplikatsiooni haruldusele, on soovitatav ka seda kontrollida Soole sissetungi varajased nähud olema teadlik.
Need koosnevad tugevast, järsult tekkivast kõhuvalust, mille puhul laps klassikaliselt karjub ja hoiab jalad kaitseasendis. Muud sümptomid on verine kõhulahtisus, korduv oksendamine ja väga rasketel juhtudel dehüdratsiooni nähud.
Sümptomid ei pea ilmnema mainitud kujul ja kui te pole kindel, on soovitatav pöörduda oma lastearsti poole.
Fakt, et teie laps reageerib immuunreaktsiooni tunnustega, näiteks kerge palavik, kõhulahtisus või oksendamine, võib ilmneda ka vaktsineerimise tavapärasel ajal ning see on märk sellest, et vaktsineerimine on toiminud.
Paljud vanemad küsivad, kas nad saavad oma last imetada vaktsineerimisetapis.
Uuringud on näidanud, et immuunsed ained, näiteks laktoferriin rinnapiimas, võivad nõrgendada vaktsineerimist, kui imetamine toimub lühikese aja jooksul, võrreldes annuse manustamisega.
Sel põhjusel on soovitatav mitte imetada umbes tund enne ja pärast vaktsineerimist.
Väljaspool seda perioodi saate last rinnaga toita, vähendamata vaktsineerimisvastust.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Palavik pärast vaktsineerimist imikul

Vaktsineerimise kõrvaltoimed

Vaktsineerimise tavalised kõrvaltoimed on isutus, oksendamine, palavik ja kõhulahtisus.

Need kõrvaltoimed ilmnevad ühel 200-st vaktsineeritud lapsest.
Mõnikord esinevad kõhuvalu, gaasi ja külma sümptomid.
Harva esinevad kõrvaltoimed on lööbed ja veri väljaheites.
Eriti lastel, kellel on kalduvus soolte sissetungile, nn Intussusceptsioon Saksamaal tõstab STIKO andmetel vaktsineerimine vaktsineerimisega vaktsineerimise tõenäosust 0,001%.

Lisateavet leiate siit: imikute vaktsineerimise kõrvaltoimed

Kõhulahtisus on väikelaste vaktsineerimise üks kõrvaltoimeid. Lugege selle kohta meie peamist artiklit: Kõhulahtisus pärast beebi vaktsineerimist - kas see on ohtlik?

Kas peaksin täiskasvanuna vaktsineerima?

Vaktsineerimine täiskasvanueas on ei ole vajalik, kuna tõenäosus, et olete mitu korda nakatunud kõige tavalisemate patogeenide tüvedega ja loonud oma immuunsuse, on peaaegu 100%.
Lisaks pole täiskasvanutel rotaviirustega nakatumine nii raske kui väikestel lastel.
Sissepääs Saksamaale on piiratud 6.-24. Elunädal.

Palun lugege ka meie teemat: Vaktsineerimised täiskasvanutele