Ishiaalne valu
määratlus
Ishium (meditsiiniline: Ischium) ja sellega seotud Ischial tuberosity (Istmiku tuberosity) on inimese vaagna anatoomilised luude struktuurid. Ischiumis esinev valu või ishiaalne tuberosus võib esineda erineval viisil.
Sageli on tõenäoliselt haaratud sidemed või lihased ja külgnevad närvid.
Individuaalse põhjuse väljaselgitamiseks ja sobiva ravi alustamiseks tuleks konsulteerida ortopeedilise spetsialistiga.
Loe ka sellel teemal: Ischial tuberosity valu
Kus on valu? Vasak, parem või mõlemad küljed?
Sõltuvalt sellest, millisel kliinilisel pildil valu põhineb, võib valu esineda paremal või vasakul, samuti mõlemal küljel. Ainuüksi asjaolu, et valu ilmneb ühel või mõlemal küljel, ei saa kasutada olemasoleva kliinilise pildi kindlaksmääramiseks. Nii kõõluse lühenemine kui ka süsteemne haigus võivad põhjustada valu mõlemal küljel.
Üldiselt aga põhjustavad süsteemsed haigused, näiteks teatud reumaatilised haigused, valu mõlemal küljel. Lihaste põhjused seevastu esinevad sagedamini ühel küljel ja põhjustavad seetõttu paremal või vasakul küljel kaebusi.
Ühepoolse või tsentraalse valu korral võib tekkida kokitsüstiline fistul (Pilonidal sinus) kaaluda.
Ishiaalse valu põhjused
Ishias esineva valu ilmnemise põhjused on mitmekesised.
Tavaliselt ei põhjusta valu luud ise.
Iskiumi luumurd võib muidugi ka selles piirkonnas valu põhjustada, kuid see luu murdub tavaliselt alles pärast väga tugevat vägivalda, näiteks liiklusõnnetust või kukkumist suurelt kõrguselt.
Loe teema kohta lähemalt: Ischium'i rebend ja nahapõletik coccyxil
Enamiku ishiaalse valu põhjustavad ishiaalse luuga külgnevad struktuurid.
Ennekõike tuleb arvestada sidemete ja lihastega. Pole harvad juhud, kui kõõlused on vaagnas lühenenud. Kuna ischium on paljude kõõluste päritolu, on valu selles piirkonnas suhteliselt tavaline.
See võib eriti mõjutada vastupidavusjooksjaid, kes panevad jalgadele väga ühekülgse ja suure koormuse.
Kuid isegi väljaõppeta inimesed kannatavad sageli lülisamba lühenenud kõõluste all.
Selle põhjused võivad olla:
- Ebaregulaarne treening,
- vale koorem
- ja ebapiisav venitamine
ole.
Lihaste endi ärritust võib põhjustada ka jõuline treenimine või vale koormus.
Seejärel ilmneb valu tavaliselt ägedalt ja stress pole vaevalt võimalik.
Loe selle teema kohta lähemalt Valu istudes
Ischiumis esineva valu põhjustajaks võivad olla ka teatud haigused. Iskiumi piirkonnas kroonilise valu põhjustajaks tuleks pidada ennekõike süsteemseid liigesehaigusi.
Lõppkokkuvõttes tuleb alati arvestada ishiaalse piirkonna lokaalse põletikuga. Niinimetatud ishiaalne fistul (Pilonidal sinus), mille korral on krooniline tuharavoltide põletik ja mis põhjustab valu ka ishias.
Loe selle teema kohta lähemalt: Tailbone Pain - need on kellaasjad
Ischial luumurd
Katkised luud vaagnas ja eriti ishias põhjustavad selles piirkonnas tavaliselt väga tugevat valu.
Iskiumi luumurrul on palju põhjuseid. Iskiumi murdmiseks on tavaliselt vaja palju jõudu. See jõud võib tekkida näiteks liiklusõnnetuse või suurelt kõrguselt kukkumise korral või otsese vägivalla korral vaagnale. Kui on vaagna luustikku kahjustavaid haigusi, näiteks osteoporoos või kasvaja luumetastaas, võib luumurd mõnikord tekkida isegi väiksema jõu korral.
Lisateavet selle kohta leiate aadressilt: Ishiaalse luumurd
Ametisse nimetamine Dr.?
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind:
- Lumedis - ortopeedilised kirurgid
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.
reuma
Termin reumatism hõlmab mitmeid erinevaid süsteemseid haigusi, mis võivad mõjutada inimese lihasluukonna. Reumaatilise haiguse käes võivad kannatada nii vanemad kui ka nooremad inimesed. Valu ishias võib olla ka märk reumaatilise haiguse olemasolust.
See lokaliseerimine on eriti tüüpiline nn Bechterewi haiguse kliinilise pildi jaoks. See krooniline põletikuline reumaatiline haigus mõjutab algselt vaagna kõõluseid, kuni haiguse käigus kogu lülisamba jäigastuma hakkab.
Niinimetatud fibromüalgia, mis on ka reuma vorm, võib selles kohas põhjustada valu.
Üldiselt on kliinilised pildid siiski suhteliselt haruldased, mistõttu ei tohiks esmalt kaaluda reumaatilisi kliinilisi pilte ishiase valu kohta.
Loe selle kohta lähemalt alt: Reuma
Survehaavand
Survehaavand on naha defekt. Pidev surve ühele ja samale kohale kahjustab nahka. Kõigil, kes rõhutavad pikka aega sama nahapiirkonda iskiumi kohal, võib tekkida survehaavand. Rõhu tõttu ei ole stressis olev piirkond piisavalt verega varustatud, naharakud ei saa taastuda ja luuakse avatud ala. Tavaliselt mõjutab see inimesi, kes pole eriti liikuvad, näiteks ratastooli kasutajaid. Nad istuvad kogu päeva ja neil on sageli raske oma kehakaalu tuharate küljelt teisele tõsta. Närvikahjustus võib põhjustada ka rõhuhaavandeid. Mõjutatud inimesed ei märka, et nahk on sensoorse häire tõttu stressis. Tavaliselt paranevad decubitus-haavandid kehva vereringe tõttu väga aeglaselt, nad võivad nakatuda ka bakteritesse, mis viib valuliku põletikuni.
Loe selle teema kohta lähemalt: Survehaavand
Ishiiumi põletik
Ischium (Os ischii) on osa vaagna luust. See on vaagna osa, millel kaal istudes toetub, sellest ka nimetus ischium. Ishiumi alumine osa on kaitstud rasvapadjaga. Ishium võib rasvapadja vähenemise tõttu põletikuks muutuda. Tavaliselt põhjustab see perioste valulikku põletikku. Ümbritsev kude võib olla ka põletiku päritolu. Võib tekkida nn aseptiline põletik, mida ei põhjusta patogeenid. Väikese nahadefekti olemasolul võivad mikroobe tungida mikroobe ja põhjustada pindmisi põletikke. See võib levida sügavustesse ja käivitada seeläbi ka ishias põletiku.
Ishiaalse valu kaasnevad sümptomid
Isheiliumi individuaalse valu põhjustaja põhjuste väljaselgitamiseks küsib raviarst muude kaebuste kohta, mis kaasnevad valuga. Need kaasnevad sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt valu põhjusest.
Närvide ärrituste esinemise korral kiirgub valu sageli kahjustatud jala jalale või jalalabale. Lühendatud kõõluseid võib seostada piiratud liikumisega puusades ja / või selgroos. Kui lihas ise on mõjutatud, on sageli vastava lihase tugevus suurem või väiksem.
Kui reieluu valu põhjustavad reumaatilised haigused, on need sageli seotud üldise nõrkuse ja väsimusega, unehäirete ja muude liigeste ning selgroo valudega.
Süsteemse haiguse esinemist võivad näidata ka mittespetsiifilised sümptomid, nagu südame rütmihäired, vastuvõtlikkus infektsioonidele, ärritunud soole sündroom või pisut kõrgenenud temperatuur. Samuti võib see põhjustada naha punetamist ja paikset turset ishiaalses piirkonnas. Nendel juhtudel tuleb kaaluda ishiaalse fistuli olemasolu.
Ishiaalse valu diagnoosimine
Valu korral, mis ilmneb ishias või ishias, on see põhimõtteliselt sümptom, mis võib ilmneda mitmesuguste haiguste tõttu. Diagnoosi seadmiseks tuleks seetõttu iskiumi valu püsimisel pöörduda arsti poole.
Raviarst saab õige diagnoosi määramiseks kasutada erinevaid meetodeid. Esiteks on eriti oluline asjaomase isiku üksikasjalik anamnees. Vaagna ja lülisamba füüsiline läbivaatus ning liikumine võivad samuti näidata, milline haigus võib põhjustada valu.
Diagnoosimiseks on sageli vaja diagnostilisi kuvamismeetodeid, näiteks röntgenikiirgus või MRI. Eriti reumaatiliste haiguste korral saab uurida ka vere teatud parameetreid, mis suurenemise korral räägivad sellise haiguse esinemisest.
Kuidas ravitakse valu ishias?
Ishiaalse valu ravi peab alati põhinema sümptomite peamisel põhjusel.
Põhimõtteliselt saab valuravimitega parandada sümptomeid ishias. Sõltuvalt sümptomite põhjusest võib kasutada niinimetatud mittesteroidseid valuravimeid nagu ibuprofeen või diklofenak. Mõnel juhul võib olla mõistlik anda ajutiselt tugevamaid valuvaigisteid. Tõhusad võivad olla ka ravimid, mida tavaliselt kasutatakse depressiooni või epilepsia korral. Nende ravimite hulka kuuluvad näiteks amitriptüliin, gabapentiin või duloksetiin.
Manuaalne teraapia intensiivse füsioteraapia või füsioteraapia vormis võib samuti aidata sümptomeid parandada.
Vaagna luumurdude korral tuleb luu fragmentide uuesti ühendamiseks ja paranemise stimuleerimiseks tavaliselt läbi viia operatsioon.
Looduslike ravimeetodite valdkonnast on ka mitmeid aineid, millel võib sõltuvalt kliinilisest pildist olla ebamugavusi leevendav toime. Selle näiteks on Retterspitz kui naturopaatiast saadav aine, mis võib leevendada valu ishias.
Kui kaua ishiaalvalu kestab?
Sõltuvalt kliinilisest pildist võib ishias esinev valu kesta erineva pikkusega. Põhimõtteliselt eristatakse ägedaid ja kroonilisi kliinilisi pilte.Kui ägedad sümptomid, näiteks luumurr lihaskonna piirkonnas, võivad mõne nädala jooksul pärast õiget ravi olla valuvabad, seostatakse kroonilisi sümptomeid tavaliselt pikema kestusega.
Võib isegi juhtuda, et teatud kliinilised pildid tekivad aastakümnete jooksul rünnakutes ikka ja jälle ja põhjustavad sümptomeid. Nendel juhtudel keskendutakse teraapiale, mis võib vähendada haiguse sümptomeid.
Ishiaalse valu pärast sünnitust
Sünnituse loomuliku protsessi ajal peab laps läbima ema vaagna. Raseduse ajal muudetakse vaagna luude asendit, nii et lapse sünd on kergem. Ennekõike luude vaagna ja Sümfüüs laieneb märkimisväärselt. Pärast sündi ei ole need muutunud struktuurid kohe tagasi selles, mis nad olid enne rasedust. Lintide ja lintide jaoks võib mõnikord kuluda mitu kuud Sümfüüs naasta algsesse olekusse. See võib mõnikord põhjustada valu ischium piirkonnas.
Samuti on võimalik, et teatud vaagna struktuurid võivad sünniprotsess ise kahjustada. Selle välistamiseks tuleks selgituse saamiseks pöörduda arsti poole, eriti juhul, kui pärast sündi püsivad ishias püsivad valud.
Ichial valu raseduse ajal
Raseduse ajal on ruumi puuduse tõttu suur hulk sisemisi struktuure nihutatud. Samuti on hormonaalsed muutused luude vaagnas ja seda ümbritsevates struktuurides. Sel viisil lõdvestuvad sidemed ja sümfüüs lahti. Need olulised muutused põhjustavad sageli kaebusi, mis võivad väljenduda valudes ishias.
Lülisamba või vaagna ülekoormamine on võimalik ka raseduse ajal tekkiva koormuse tõttu. See suur stress võib põhjustada valu erinevates piirkondades.
Kui raseduse ajal tekib ruumipuuduse tõttu närviärritus, võib see põhjustada ka valu, eriti ishiaalse piirkonnas.
Palun lugege ka: Raseduse ajal tekkinud sabaluude valu
Ichial valu istudes
Kui sümptomeid kutsub esile suurenenud istumine või kui tavaliselt ei ole võimalik valutult istuda, võib sellel olla mitu põhjust. Nimi ischium teeb juba selgeks, et luude vaagna see osa on istudes eriti stressis. Kui selle luuosa murd on, põhjustab eriti istumine tugevat valu. Isegi kui valu põhjustavad ümbritsevad struktuurid nagu sidemed, kõõlused või lihased, võib istumine põhjustada ebamugavusi.
Sind võiksid ka huvitada: Valu istudes
Ichial valu jalgrattasõidul
Kui jalgrattasõit põhjustab ishias valu, võivad sellel olla erinevad põhjused, sõltuvalt aluseks olevast kliinilisest pildist. Näiteks kui kõõlused on lühenenud, võib jalgrattal asuv spetsiaalne poos valulikkuse esile kutsuda.
Ebasoodsa kujuga sadul võib valu põhjustada ka ishiaala piirkonnas. Jalgrattasõidul tekkiva valu vähendamiseks võib aidata jalgrattapoodis toimuv konsultatsioon ja jalgratta sadula kohandamine vastavalt ishiaalse tuberosuse individuaalsele kaugusele.
Tuharavalu
(Tuharad)
- Nimme (nimme)
- Iliaci hari - Iliaci hari
- Nimmepiirkonna ristluu närvi plexus
Lumbosakraalne plexus - Iliac kühvel - Ala ossis ilii
- Pirnikujuline lihas -
Piriformise lihas - Suur veeremismägi -
Suur trochanter - Reieluu pea (= reieluu pea) -
Pea reieluu - Ischium - Os ischii
- Istmikunärvi - Istmikunärv
- Reieluu võll -
Corpus femoris - Nimme- ja ristluuosa -
Edendamine - Kesk-gluteus - Gluteus medius lihas
- Sacrum - Sacrum
- Tuharalihas -
Gluteus maximus lihas - Bursa (suur veerev küngas) -
Trochanteric bursa - Iliac-sääreluu kõõlus -
Iliotiibiaalbänd - Kaamera vastus
- Näputäis vaeva
A - Piriformise sündroom -
Istmikunärvi ärritus
Piriformise lihas
B - Lumboischialgia -
Valu nimmepiirkonnas ja
Jalavalu istmikunärvi kohal
C - trochanteric bursiit -
Bursae põletik
puusaliigesest
D - puusa kombineeritud implantatsioonid -
Kaamera vastus
(Nukkvõlli kinnitamine) ja
Näputäis vaeva
(Näputäis vaeva)
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
