Kõhre silumine

Mis on kõhre lamenemine?

Kõhre moodustab liigesepindadel stabiilse tugikoe. Selle pinna kahjustus võib tekkida vale või ülepingutatud või osteoartriidi osana. Patsiendid märgivad sageli valu ja piiratud liikuvust põlves.

Kõhre silendamist saab kasutada terapeutilise abinõuna, et eemaldada kõhrekahjustused pinnalt ja vältida nende tagajärgi. Selle kasutamine on ekspertide poolt seni vaielnud, kuna see eemaldab ainult kõhre osi, kuid ei taasta kõhre ega ravi selle põhjust.

Kuidas saab kõhre siluda?

Kõhre silumine toimub tavaliselt artroskoopiliselt, see tähendab, et põlveliigesele tehakse väikesed naha sisselõiked ja kaamera ja instrumendid sisestatakse nende avauste kaudu. Seda protseduuri nimetatakse ka põlvepeegliks. Sellise protseduuri eeliseks on, et see on vähem keeruline kui avatud toiming. Reeglina viiakse see läbi üldnarkoosis, harvadel juhtudel või kui patsient seda soovib, piirkondliku tuimestuse all.

Kõhre silumise ajal juhitakse kõigepealt põlveliigesesse vedelikku, et saada parem ülevaade kogu põlveliigesest.Sellele järgneb kahjustatud kõhre pinna hindamine pindmiste ja sügavate kahjustuste, aga ka lahtiste fragmentide osas. Seejärel eemaldatakse killud spetsiaalsete elektriliste või mehaaniliste instrumentide abil ja pind tasandatakse. Vahendit võib mõelda kui midagi habemenuga sarnast, mis raseerib kõhre karedat pinda.
Sellele järgneb loputamine veega ja liigese puhastamine allesjäänud kõhre eemaldamiseks, instrumendid eemaldatakse ja naha sisselõiked õmmeldakse. Raskema verejooksu korral pannakse äravool, anum, mis toru kaudu kogub haavast või liigest verd või vedelikku.

Lisateabe saamiseks lugege: Põlveliigese artroskoopia.

Milliseid tulemusi võib oodata?

Kõhre siludes saab pinna karestamise ja kõhrejäägid eemaldada. See on oluline, kuna keha lahtised fragmendid blokeerivad liigeseid ja võivad põhjustada valu ja piiratud liikuvust. Kõhre ebaregulaarne pind viib põlveliigese väiksema libisemisvõimeni, mis vähendab ka keha survet põlvele. See võib pikaajaliselt viia osteoartriidini.

Kõhre silumisega saab vältida kõhre edasist kahjulikku arengut ja tagajärgi, kuid see ei võitle põhjusega. Inimese kõhre ei varusta veresooned toitainetega, mis tähendab, et sellel on vähe regenereerimisvõimet. Seetõttu eemaldab silumine ainult kahjustatud kõhre, kuid ei taasta seda. Kõhre silumine võib ajutiselt leevendada sümptomeid, kuid kui põhjusega ei suudeta võidelda, võivad kõhrekahjustused varsti taas tekkida.
Kõhre silumise protsess toimib ainult pindmiste kahjustustega, sügavamate kõhrekahjustustega saab seda vajadusel kombineerida nn marrastusega.

Uuri kogu teema kohta siit: Osteoartriidi ravi.

Kõhre silumise eelised

Artroskoopiline kõhre silumine on tavaliselt väga madala komplikatsiooniga protseduur, kuna see pole avatud operatsioon ja seetõttu on nakatumise või vigastuste oht väiksem. Kõhre silumine võib pakkuda sümptomitele lühiajalist leevendust ja parandada liigese talitlust.

Selle protseduuri üheks eeliseks on suhteliselt kiire taastumisaeg pärast operatsiooni. Tavaliselt saavad patsiendid uuesti varsti pärast operatsiooni uuesti kõndida; põlv saab 2–4 nädala pärast täielikult koormatud. Ainuüksi kõhre silumisega paranemise võimalused pole aga alati ideaalsed. Seetõttu viiakse sõltuvalt kõhrekahjustuse ulatusest läbi kombinatsioon mikrofraktsiooni või luu puurimisega. See protsess loob uue kõhre, mis võrreldes algse kõhrega on sageli vähem vastupidav, kuid püsiv.

Kõhre silumise puudused

Isegi kui kõhre silumiseks artroskoopilise protseduurina peetakse väga vähe tüsistusi, võib harvadel juhtudel tekkida tüsistusi, mida arst peaks enne protseduuri alati välja selgitama.
Ablatsioon võib põhjustada kõhre sügavamate kihtide vigastamist, mis võib põhjustada liigese efusiooni ja põlveliigese turset. Samuti võib see põhjustada nakkusi, haavade paranemise häireid ja põlveliigese meniski või muude komponentide vigastusi. Kõhre eemaldamise tagajärjel võivad tekkida armid, mis võivad hiljem taas põhjustada põlveprobleeme, nii et kõhre on vaja täiendavalt siluda või midagi sarnast. Lisaks võivad tekkida närvikahjustused ja tundlikkuse häired. Siinkohal tuleks tähelepanu pöörata ka üldanesteesia või piirkondliku tuimastuse riskidele.

Kõhre silumise terapeutiline väärtus on endiselt vaieldav, kuna eemaldatakse ainult kahjustatud kude, kuid madala kõhre regenereerimisvõime tõttu uut kõhre ei looda. Kui kõhrekahjustuse põhjust ei ravita, võib kahjustus tekkida ikka ja jälle, mis omakorda nõuaks kõhre silumist. Pikemas perspektiivis oleks kõhre paksus väga väike, nii et see ei saaks enam oma rõhu vähendamise funktsiooni täita. Seetõttu soovitavad eksperdid algusest peale kasutada protseduure, mille käigus moodustatakse uus kõhre, näiteks koos tüvirakkudega mikromurru osana.

I.Uuri kogu teema kohta siit: Osteoartriidi põhjused.

Haigusleht pärast kõhre silumist

Pärast kõhre silumist saavad patsiendid tavaliselt lühikese aja jooksul uuesti kõndida. Põlve leevendamiseks ja seega taastumise kiirendamiseks võib vaja minna küünarvarre karku 1-2 nädala jooksul. Isegi kui täielikuks treenimiseks kulub 2–4 nädalat, saab tööd lühikese aja pärast jätkata.
Individuaalne tunne lasub patsiendil; tööd ei tohiks alustada, kui põlv on endiselt valus või paistes. Pärast arsti hindamist saab otsustada haiguspuhkuse kestuse üle.

Millal saab jälle sporti teha?

Reeglina võib põlv olla täielikult ja sümptomiteta 2–4 ​​nädala pärast. Kuid see sõltub patsiendist, tema lihastest ja individuaalsest seisundist. Tasakaaluvate liikumistega spordiga, näiteks ujumine või jalgrattasõit, on soovitatav alustada, ebaregulaarsete spordialadega (näiteks tennis või jalgpall) tuleks alustada alles pärast täielikku taastumist.

Enne intensiivse treeningu alustamist tuleks siiski konsulteerida arstiga, kes uurib uuesti põlve. Füsioteraapia võib olla soovitatav ka toetamiseks ja kiiremaks taastumiseks, ka selleks, et vältida tulevikus ebaõiget koormust, mis põhjustas kõhrekahjustusi.

Loe teema kohta lähemalt siit: Harjutus osteoartriidi korral.

Valu pärast kõhre lamestamist

Kuna kõhre silumine eemaldab otseselt kõhre vallandavad kahjustused, saab sümptomeid leevendada kohe pärast protseduuri. Lühikest aega pärast operatsiooni võib protseduuri tulemusel tekkida põlvevalu. Enamasti on see tingitud vedelike sisseviimisest ja protseduurist endast, kuid see peaks mõne päeva pärast taanduma.
Harvadel juhtudel võib valu ja turse põlves esineda pikemate päevade jooksul. Kui on ka punetust ja põlv soojeneb, tuleb pöörduda arsti poole.